醫(yī)院第二季度患者適宜診療計(jì)劃總結(jié)文件

1、 年度醫(yī)務(wù)科對(duì)規(guī)范制定患者適宜診 療計(jì)劃?rùn)z查結(jié)果上半年總結(jié)與持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)務(wù)科定期對(duì)醫(yī)療相關(guān)規(guī)范例行檢查，通過(guò)查看科室日常記錄相關(guān)內(nèi)容、抽查病歷、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地查看、抽問等方式，檢查醫(yī)生為患者規(guī)范制定適宜診療計(jì)劃執(zhí)行情況，定期考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。檢查中大部分醫(yī)務(wù)人員規(guī)范制定患者適宜診療計(jì)劃執(zhí)行情況較好。年上半年中檢查得分情況分別是：第一季度中一月 94 分、二月 95 分、三月 95 分，第二季度中四月 97 分、五月 97 分、六月 97 分。通過(guò)醫(yī)務(wù)科每月對(duì)規(guī)范為患者制定適宜診療計(jì)劃?rùn)z查結(jié)果分析，現(xiàn)將檢查結(jié)果匯總?cè)缦?，是以持續(xù)改進(jìn)為目的。一、做得好的地方： 1、 檢查中大部分醫(yī)務(wù)人員

2、規(guī)范制定患者適宜診療計(jì)劃執(zhí)行情況做得較好。2、 各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)范制定患者適宜診療計(jì)劃相關(guān)規(guī)范內(nèi)容熟悉度較高。3、 檢查中各科室能主動(dòng)配合檢查，無(wú)抵觸情緒。4、 上級(jí)醫(yī)師能及時(shí)核準(zhǔn)下級(jí)醫(yī)師為患者所制定的治療方案，針對(duì)不同的患者制定不同的適宜的治療方案。5、 第二季度上級(jí)醫(yī)師對(duì)診療方案核準(zhǔn)率100%。6、各科室能定期參與考核，及時(shí)糾正評(píng)估缺陷，持續(xù)改進(jìn)檢查質(zhì)量。二、存在缺陷的地方：1、極個(gè)別人員責(zé)任心不強(qiáng)，沒有及時(shí)記錄相關(guān)文件，對(duì)規(guī)范制定患者適宜診療計(jì)劃熟悉度不高，執(zhí)行力不強(qiáng)。2、個(gè)別科室對(duì)科室日常記錄內(nèi)容不夠完善，極少數(shù)缺乏對(duì)科室內(nèi)部的自查總結(jié)。3、個(gè)別醫(yī)生對(duì)自己所主管病人的治療方案熟悉度不夠。4、極少數(shù)醫(yī)生病程中沒有詳細(xì)記錄患者診療計(jì)劃。三、持續(xù)改進(jìn)措施：1、加強(qiáng)工作責(zé)任心，科室需加強(qiáng)對(duì)工作態(tài)度懶散人員的監(jiān)督、管理。2、加強(qiáng)了病歷點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化了“三基”考核。3、科室負(fù)責(zé)人需定期完善科室內(nèi)部自查，并做好相關(guān)記錄，匯總院級(jí)檢查結(jié)果，分析總結(jié)。4、加強(qiáng)與職能部門間的溝通，將科室檢查結(jié)果反饋醫(yī)務(wù)科，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通解決，持續(xù)性改進(jìn)。四、改進(jìn)后效果評(píng)價(jià)：1、科室對(duì)自查問題整改措施落實(shí)情況做得較好。2、第二季度上級(jí)醫(yī)師對(duì)診療方案核準(zhǔn)率100%，較年上季度改進(jìn)效果顯著。3