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文檔簡(jiǎn)介
1、1 .鼻出血鼻出血時(shí)仰頭,非但止不住鼻血,反而會(huì)導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道,正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼用浸了冰水的棉球 4s8分鐘,或 填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。2 .醉酒一輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。嚴(yán)重醉酒者,可讓其喝醋,并用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。若上述處理效果 不明顯,應(yīng)送醫(yī)院處理:3沖暑輕中度中暑者,應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處?kù)o臥休息,脫揀或解開(kāi)衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫??勺屩惺钫吆刃鳆}水、清涼含鹽 飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐,應(yīng)立即送醫(yī)院:4 .曬傷夏天外出時(shí),應(yīng)做好防護(hù)工作,比如捺防曬霜、撐遮
2、陽(yáng)傘等。當(dāng)皮膚被烈日曬紅并出現(xiàn)紅腫、疼痛時(shí),可用冷毛巾敷于患處,并適當(dāng)涂一些滋潤(rùn)霜。若皮膚上已有水皰,千萬(wàn)不要挑破,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理,以免繼發(fā)感染。5 .蜂用傷外出郊游-且被蜜蜂聚傷,應(yīng)小心地將殘留的毒刺拔出,輕輕擠捏傷口,擠出毒液,涂點(diǎn)氨水或蘇打水。若是被黃蜂拉傷,應(yīng)涂醋酸水,以中和 毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現(xiàn)惡心、頭暈等異常反應(yīng),應(yīng)立即去醫(yī)院就診。6 .游泳時(shí),小腿抽筋在水中發(fā)生小腿抽筋時(shí),應(yīng)立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,應(yīng)保持冷靜,扉住氣,在水中做 上述動(dòng)作。7 .不慎咬碎體溫衣并吞服了水銀體溫表內(nèi)的水銀不慎被吞服后,汞會(huì)與體內(nèi)含疏基的酶和
3、蛋白質(zhì)結(jié)合,影響其活性,導(dǎo)致重金屬中毒。盡管體溫表內(nèi)的汞含量不多,但服用后也會(huì) 引起口腔炎、急性胃腸炎,表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍,腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。漱口后喝點(diǎn)蛋清或牛奶,不僅能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或 牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合,起到保護(hù)胃黏膜、減少汞吸收的作用。8 .外傷出血 較小或較衣淺的傷口,應(yīng)先用冷開(kāi)水或潔凈的自來(lái)水沖洗,但不要去除已凝結(jié)的血塊。 傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時(shí),千萬(wàn)不要去觸動(dòng)、壓迫和拔出,可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏,用消毒紗布、繃帶包扎后,立即去醫(yī)院處理。 碰撞、擊打的損傷,有皮下出血、腫痛,可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾,用冰袋冷敷半小時(shí),再加壓包扎,以減輕痛
4、痛和腫脹。傷勢(shì)嚴(yán)重 者,應(yīng)去醫(yī)院。 傷口有出血,可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處,壓迫1020分鐘止血,然后用繃帶加壓包扎,以不再出血為度,視情 況去醫(yī)院處理9 .刀割傷 如傷口不大,出血不多,傷口也較干凈,傷指仍能作伸屈活動(dòng),可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周?chē)つw,待干后,再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎 傷口。 若傷口大而深,應(yīng)壓迫止血,同時(shí)立即去醫(yī)院治療。 如果手指不幸被切斷,應(yīng)立即將傷指上舉,然后用干凈的紗布宜接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止,也可在指根處緊纏止血帶(可用,般 的清潔繩代替)止血,并將斷指用無(wú)菌布料包好,放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重,般不要自己沖洗,也不要用任何液體浸泡
5、斷指,立 即去醫(yī)院救治。10 .燙傷一旦發(fā)生燙傷,應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位,持續(xù)15分鐘左右,以緩解瘩痛,減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥,更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰,不要挑破,可用干凈紗布茯蓋,去醫(yī)院處理。 11.骨折 確定有骨折后,定要對(duì)傷肢(指)作固定再送醫(yī)院,否則骨折斷端異?;顒?dòng),會(huì)加重?fù)p傷。可因地制宜用木板、木棍、樹(shù) 枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時(shí)夾板。若無(wú)上述材料,可將上肢固定在軀干上,下肢固定在對(duì)側(cè)的健肢上。12 .氣胸有些人,特別是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽5烈運(yùn)動(dòng)或大笑后,會(huì)發(fā)生氣胸,出現(xiàn)胸痛、深吸氣時(shí)加劇,并放射到肩背 部,嚴(yán)重時(shí),還會(huì)
6、出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等緊急情況耳到這種情況,禁忌拍背和搬動(dòng)患者,以免加重氣胸。應(yīng)讓患者取半 臥位,如家中備有氧氣,應(yīng)立即吸氧,同時(shí)叫救護(hù)車(chē)。13 .癲癇發(fā)作在救護(hù)車(chē)到來(lái)之前,可讓患者的頭側(cè)向邊,以防止嘔吐物窒息。隨后,找把金屬調(diào)獎(jiǎng)或牙刷等不易咬碎的東西塞進(jìn)他的 上下牙之間,防止舌咬傷。對(duì)于成年人,最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕,以免咬掉牙齒。14 .貓狗咬傷一些人被動(dòng)物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,認(rèn)為沒(méi)傷口就不必處理,這種做法其實(shí)是很危險(xiǎn)的。因?yàn)檠烙』蜃劭赡茉?成肉眼看不到的皮膚損傷,狂犬病病篇也有可能從傷口侵入注射疫苗應(yīng)及早、足量?;颊弑仨氂谝?dāng)天,咬傷后第3天、第7天、第14天、第
7、30天各肌肉注射,支疫苗。定要注射在上臂三角肌或大腿內(nèi)側(cè),不能注射在臀部,以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日后,應(yīng)抽取靜脈血作抗體檢測(cè)。如果抗體滴度達(dá)到或超過(guò)3單位/亳升的標(biāo)準(zhǔn),即代我獲得了免疫效果,如低于標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)適當(dāng)增加接種針數(shù),以確保達(dá)到防病效果。 15.誤服滅鼠藥 滅鼠藥鋒性成分不同,誤服后的臨床衣現(xiàn)各異,如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等,嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷。喝水稀釋、催吐等 方法皆難奏效,送醫(yī)院急診洗胃或?qū)ΠY處理才是上策。16 .踝扭傷踝關(guān)節(jié)扭傷后,不要繼續(xù)行走,也不要揉搓、轉(zhuǎn)動(dòng)受傷關(guān)節(jié),以免進(jìn)一步加重?fù)p傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處,有利消 腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時(shí)后方可改為熱
8、敷。如果懷疑有內(nèi)出血,最好用彈性繃帶加壓包扎,但不要過(guò)緊,以免妨礙包 扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折,最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié),并盡快去醫(yī)院就診。17 .呼吸停止(人工呼吸)首先,讓傷病員仰臥,將其頭后仰,確保呼吸道暢通。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時(shí),應(yīng)盡快取出。隨后作人工 呼吸:搶救者先深吸口氣,然后捏住患者的鼻子,口對(duì)口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5秒吹次氣,反復(fù)進(jìn)行。遇到嘴張不開(kāi)或口腔有嚴(yán)重外傷者時(shí),可從其鼻孔送氣作人工呼吸。 心跳停止(胸外按壓) 先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開(kāi)其上衣,搶救者將只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另只手重疊壓
9、在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續(xù)向下按壓,頻率為每分鐘70次左右。按壓時(shí),用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷3s5厘米為度。注意,手掌始終不要脫離按壓部位。 心跳呼吸全無(wú)(心肺復(fù)蘇) 呼吸和心跳停止后,大腦很快會(huì)出現(xiàn)缺氧,4分鐘內(nèi)將有半的腦細(xì)胞受損。超過(guò)5體分鐘再施行心肺復(fù)蘇,只有1/4的人可能救活。2s3次,拳頭抬起時(shí),離胸部20s30厘實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí),首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動(dòng),應(yīng)立即連續(xù)做4次口對(duì)口人工呼吸,接者再做胸外心臟按壓. 人施行心肺復(fù)蘇時(shí),每做15次心臟按壓,再做次人工呼吸。兩人合作進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),
10、先連做壓后停下,另4次人匚呼吸,葩后,人連續(xù)做5次心臟按人做次人工呼吸。18 .煤氣中毒當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時(shí),正確的做法是立即關(guān)閉煤氣,開(kāi)窗透氣。搶救者在進(jìn)入溢滿煤氣的房間前,應(yīng)先吸足口氣,然后用濕毛巾或手帕捂住口 鼻,以防自己中毒。在煤氣沒(méi)有散盡前,不要開(kāi)燈、按電鈴、打電話或使用打火機(jī)、火柴等,以免引發(fā)爆炸然后,將中毒者移到通風(fēng)的地方,松開(kāi)中 毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識(shí)、心跳和呼吸情況。如已沒(méi)有心跳和呼吸,立刻進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓:如還有心跳、呼吸,應(yīng)立即撥打急救電話, 送醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療,以免留下后遺癥19 .溺水救護(hù)溺水者時(shí),必須用救生圈、球或木板等,除專職救生員外,即使會(huì)游泳的人,
11、也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后,應(yīng)立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止,應(yīng)馬上做人工呼吸,先口對(duì)口連續(xù)吹入如無(wú)反應(yīng),應(yīng)4 口氣,在5秒鐘內(nèi)觀察其有無(wú)恢復(fù)自主呼吸, 接著做人工呼吸,直至其恢復(fù)自主呼吸j溺水者呼吸、心跳全無(wú),應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。如溺水者喝入大量的水,可在其意識(shí)清醒時(shí),用膝蓋抵住其背部,手托住上腹部,另,手扒開(kāi)其口讓其吐水,或救護(hù)者單腿跪地,讓溺水者臉朝下伏于膝 蓋上吐水。20 .氣道異物(手捏喉嚨,面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀)自救:用力咳嗽法。先吸,口氣,然后用足力氣咳嗽,有時(shí)就可把異物從氣道內(nèi)咳出。腹部手拳沖擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住上腹部,相當(dāng)于劍突與臍之間腹中
12、線部位,左手緊握右手,然后用力向內(nèi)作4飛次連續(xù)快速?zèng)_擊。互救:搶救者站在患者側(cè)后位,手放置于患者胸部,另手掌根部對(duì)準(zhǔn)患者肩胛區(qū)脊柱上,用力給予連續(xù)46次急促拍擊。嬰幼兒急救:讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上,頭要低于軀干,并將其胳膊放在自己大腿上,用另,手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區(qū)4飛 次。21.頸椎損傷如果懷疑傷員頸椎有損傷,應(yīng)平抬傷員至擔(dān)架上,專人牽引、固定其頭部,并上頸托。時(shí)無(wú)頸托時(shí),應(yīng)在傷員的頸部?jī)蓚?cè)各放只沙袋或衣物, 以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲導(dǎo)致頸椎損傷加重。22.脊柱骨折應(yīng)由34人在同側(cè)同時(shí)托住傷員的頭、肩、臀和下肢,把傷員平托起來(lái),平臥在木板上,并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位,并在胸
13、腹部放軟枕。嚴(yán)禁采用搬頭搬腳”的抬抱方式移動(dòng)或搬運(yùn)傷者,也禁用普通的軟擔(dān)架搬運(yùn)。23.頭部撞傷若傷員傷勢(shì)較重,己昏迷,搶救者應(yīng)立即清除其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊,將其頭轉(zhuǎn)向側(cè),牽拉出舌頭,以防窒息.血液沿 鼻腔和耳道流出時(shí),切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。需要提醒的是,有時(shí)候,人不慎摔倒,枕部著地,表而看來(lái)局部無(wú)任何皮損,但顱底卻已發(fā)生骨折.傷者發(fā)生顱底骨折后,很快會(huì)因顱內(nèi)出血而出 現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。因此,當(dāng)頭部被擊,伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。24.觸電當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),盡快找到電閘,切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。如果暫時(shí)找不到電源,可就近找樣絕緣的東西,如木棍或塑料管子,
14、挑開(kāi)觸電者與電 源的接觸,然后檢查觸電者的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒(méi)有r心跳和呼吸,應(yīng)立即就地對(duì)其進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓,同時(shí)讓別人撥打急救電話。此外,當(dāng)意外發(fā)生時(shí),如果身邊沒(méi)有醫(yī)用急救物品,就會(huì)錯(cuò)失急救的良機(jī)。其實(shí),只要開(kāi)動(dòng)腦筋,完全可以因地制宜。這里教你幾招,到時(shí)不妨 試。人長(zhǎng)筒襪:可在應(yīng)急處理時(shí)作繃帶用。2、領(lǐng)帶,褲腰帶:在骨折時(shí),可固定夾板或當(dāng)止血帶3、干凈浴巾:可作三角巾或厚敷料用。4、手帕、手巾:用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒,可作消料用。5、雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖:在骨折時(shí)可作夾板用.6、保鮮膜:除去衣而幾圈后,可直接覆蓋在破潰的創(chuàng)面上,起暫時(shí)的保護(hù)作用,保鮮袋
15、也可起類似作用。7、安全套:輕薄而且含有潤(rùn)滑劑是非常理想的害y傷燙傷等傷口覆蓋物為更加適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地?fù)尵韧鈧鲅獋麊T的需要,介紹以下幾種簡(jiǎn)便可行、有效的止血方法(-)指壓止血法指搶救者用手指把出血部位近端的動(dòng)脈血管壓在骨骼上,使血管閉塞,血流中斷而達(dá)到止血目的c這是種快速、有效的首選止血方法。止住 血后,應(yīng)根據(jù)具體情況換用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血帶止血法等。這種方法僅是種臨時(shí)的,用于動(dòng)脈出血的止血方法,不宜 持久采用。下面是根據(jù)不同的出血部位采用的不同的指壓止血法。1 .顏動(dòng)脈止血法手固定傷員頭部,用另手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處,可感覺(jué)的動(dòng)脈搏動(dòng),其余四指同時(shí)托住下頜;
16、本法用于頭部發(fā)際范圍內(nèi)及前額、顏部的出血。2 .頜外動(dòng)脈止血法手固定傷員頭部,用另手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處,向下頜骨方向垂直壓迫,其余四指托住下頜:本法用于頜部及顏面部的出血。3 .頸動(dòng)脈止血法用拇指在甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)搏動(dòng)處,向頸椎方向壓迫,其余四指固定 在傷員的頸后部。用于頭、頸、面部大出血,且壓迫其他部位無(wú)效時(shí)。非緊急情況,勿用此法。此外,不得同時(shí)壓迫兩側(cè)頸動(dòng) 脈 o4 .鎖骨下動(dòng)脈止血法用拇指在鎖骨上窩搏動(dòng)處向下垂直壓迫,其余四指固定肩部。本法用于肩部,眼窩或上肢出血。5 .肱動(dòng)脈止血法手握住傷員傷肢的腕部,將上肢外展外旋,并屈肘抬高上肢:另一手
17、拇指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝搏動(dòng)處, 向肱骨方向垂直壓迫。本法用于手、前臂及上臂中或遠(yuǎn)端出血。6 .尺、槎動(dòng)脈止血法雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)處垂直壓迫。本法用于手部的出血。7 .股動(dòng)脈止血法用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方、大腿根部搏動(dòng)處用力垂直向下壓迫。本法用于大腿、小腿或 足部的出血。8 .?動(dòng)脈止血法用手拇指在?窩橫紋中點(diǎn)處向下垂直壓迫。本法用于小腿或足部出血。9,足背動(dòng)脈與脛后動(dòng)脈止血法用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動(dòng)脈),以及足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間處(脛后動(dòng) 脈)。本法用于足部出血。10.指動(dòng)脈止血法用一手拇指與食指分別壓迫指根部?jī)蓚?cè),用于手指出血.(二)加壓包扎
18、止血法傷口覆蓋無(wú)菌敷料后,再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊,置于無(wú)菌敷料上面,然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎,以停止出血為度。 這種方法用于小動(dòng)脈以及靜脈或毛細(xì)血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí),禁用此法,以免加重?fù)p 傷0(三)填塞止血法用無(wú)菌的棉墊、紗布等,緊緊填塞在傷口內(nèi),再用繃帶或三角巾等進(jìn)行加壓包扎,松緊以達(dá)到止血目的為宜。本法用于中等動(dòng)脈。大、中靜脈損傷出血,或傷口較深、出血嚴(yán)重時(shí),還可直接用于不能采用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。(四)止血帶止血法四肢較大動(dòng)脈出血時(shí)救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效時(shí)。如使用不當(dāng)可出現(xiàn)肢體缺血、壞死,以及急性腎功能 衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。1.結(jié)扎止血帶的操作方法(1)充氣止血帶如血壓計(jì)袖帶,其壓迫面積大,對(duì)受壓迫的組織損傷較小,并容易控制壓力,放松也方便。(2)橡皮止血帶可選用橡皮管,如聽(tīng)診器膠管,它的彈性好,易使血管閉塞,但管徑過(guò)細(xì)易造成局部組織損傷。操作時(shí), 在準(zhǔn)備結(jié)扎止血帶的部位加好襯墊,以左手拇指和食、中指拿好止血帶的端,另手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞周,壓住止 血帶的端,然后再纏繞第二周,并將止血帶末端用左手食、中指夾緊,向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結(jié)中, 拉緊止血帶的另端,使之更加牢固。(3)絞緊止血法如無(wú)橡皮止血帶,可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況,就便取材,如三角巾、繃帶、
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