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1、 sh/t3903-2004附錄a (規(guī)范性附錄)承包單位用表 a.1 表sh/t3903a.1a.14給出了施工階段監(jiān)理工作承包單位用表格式,表號(hào)與名稱:-sh/t 3903a.1 工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表-sh/t 3903a.2 施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表-sh/t 3903a.3 分包單位資格報(bào)審表-sh/t 3903a.4 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表-sh/t 3903a.5 工程款支付申請(qǐng)表-sh/t 3903a.6 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單-sh/t 3903a.7 工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表-sh/t 3903a.8 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表-sh/t 3903a.9 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表-sh/t 3903a

2、.10 工程竣工報(bào)驗(yàn)單-sh/t 3903a.11 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表-sh/t 3903a.12 工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表-sh/t 3903a.13 主要施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表-sh/t 3903a.14 單機(jī)試車申請(qǐng)表-sh/t 3903a.補(bǔ)1 不符合項(xiàng)整改回復(fù)單sh/t 3903-a.1工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱: 編號(hào): 致 (監(jiān)理單位) 我單位承擔(dān)的 工程,已完成了以下各項(xiàng)工作,具備了開(kāi)工/復(fù)工條件,特此申請(qǐng)施工,請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。 附:1 開(kāi)工報(bào)告;2 證明文件。承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 總承包單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期 監(jiān)理單位審查意見(jiàn)

3、:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-a.2施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表工程名稱: 編號(hào): 致 (監(jiān)理單位)我方已根據(jù)施工承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)(方案)的編制,并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請(qǐng)予以審查。附:施工組織設(shè)計(jì)/施工方案。承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 總承包單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn) :專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn) :項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-a.3分包單位資格報(bào)審表工程名稱: 編號(hào): 致 (監(jiān)理單位)經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的 (分包單位)具有承擔(dān)下列工

4、程的施工資質(zhì)和施工能力,可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后,我方仍承擔(dān)承包合同的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附:1 分包單位資質(zhì)材料;2 分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱(部位)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 總承包單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-a.4 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào): 致 (監(jiān)理單位)我單位已完成 工作,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附: 項(xiàng)目經(jīng)理 承

5、包單位(章) 日 期 總承包單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期 監(jiān)理單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-a.5工程款支付申請(qǐng)工程名稱 :編號(hào) : 致 (監(jiān)理單位)我方已完成了 工作,按施工承包合同的規(guī)定,建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共(大寫) (小寫 ),現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書。附件:1 工程量清單;2 計(jì)算方法。 總承包單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期 sh/t 3903-a.6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱 :編號(hào) : 致 (監(jiān)理單位)我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后,已按要求

6、完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上,請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容:承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 總承包單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期 監(jiān)理單位復(fù)查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-a.7工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱 :編號(hào) : 致 (監(jiān)理單位)根據(jù)承包合同條款 條的規(guī)定,由于 原因,我方申請(qǐng)工程延期,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。合同交工日期: 申請(qǐng)延長(zhǎng)交工日期: 附件:1 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算:2 證明材料 。承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 總承包單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期 sh/t 3903-a.8費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱 : 編號(hào) : 致 (監(jiān)理單

7、位)根據(jù)承包合同條款 條的規(guī)定,由于 的原因,我方要求索賠金額(大寫) ,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò) :索賠金額的計(jì)算:附:證明材料總承包單位審查意見(jiàn): 項(xiàng) 總承包單位(章) 目經(jīng)理 日 期 sh/t 3903-a.9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱:編號(hào): 致 (監(jiān)理單位)我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見(jiàn)附件)?,F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上,擬用于下述部位: , 請(qǐng)予以審核。附件:1 數(shù)量清單 ;2 質(zhì)量證明文件 ;3 自檢結(jié)果 。承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 總承包單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期 監(jiān)理單位審查意見(jiàn):經(jīng)檢查上述工程材

8、料/構(gòu)配件/設(shè)備,符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng),同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-a.10工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱 : 編號(hào) : 致 (監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了 工程,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附:承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 總承包單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期 監(jiān)理單位審查意見(jiàn):經(jīng)初步驗(yàn)收,該工程:1 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求;2 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);3 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要4 符合/不符合施工合同要求。綜上所述,該工程初步驗(yàn)收合格/不合格,可以/不可以組

9、織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-a.11施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱:編號(hào): 致 (監(jiān)理單位)我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定編制完成了 年 月 日 至 年 月 日的:1 工程施工總進(jìn)度計(jì)劃;2 工程施工月進(jìn)度計(jì)劃;3 工程施工周進(jìn)度計(jì)劃;4 計(jì)劃 。并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),現(xiàn)報(bào)上,請(qǐng)予以審查。我們將嚴(yán)格按審查通過(guò)的進(jìn)度計(jì)劃組織施工。附:圖表、說(shuō)明書共 頁(yè)??偝邪鼏挝粚彶橐庖?jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期 審查意見(jiàn) : 同意此進(jìn)度計(jì)劃。 不同意此進(jìn)度計(jì)劃,請(qǐng)按以下要求修改再報(bào):專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 審核意見(jiàn) :項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 sh

10、/t 3903-a.12工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表工程名稱: 編號(hào): 致 (監(jiān)理單位) 年 月 日 在 (工程部位)發(fā)生 工程質(zhì)量事故,已于 月 日發(fā)出工程質(zhì)量事故報(bào)告(編號(hào): ),經(jīng)我方組織對(duì)該質(zhì)量事故進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查、分析和研究,現(xiàn)將詳情及處理方案報(bào)上,請(qǐng)審查。附: 事故詳情及處理方案 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 總承包單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期 審核意見(jiàn): 同意此事故處理方案。 不同意此事故處理方案,修改后再報(bào)。 按以下意見(jiàn)修改后執(zhí)行:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-a.13主要施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表工程名稱: 編號(hào): 致 (監(jiān)理單位)我方承擔(dān)

11、的工程,按合同規(guī)定的主要施工設(shè)備、機(jī)具及檢測(cè)設(shè)備、工具擬進(jìn)場(chǎng),并經(jīng)自檢合格,請(qǐng)查驗(yàn)。附:承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 總承包單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期 監(jiān)理單位審查意見(jiàn):經(jīng)檢查上述施工設(shè)備、機(jī)具及檢測(cè)設(shè)備、工具,符合/不符合施工組織設(shè)計(jì)文件和相關(guān)要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)。不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)原因如下:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-a.14單機(jī)試車申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào): 致 (監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了 試車準(zhǔn)備工作,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以檢查,并準(zhǔn)予試車。附:承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 總承包單位審查意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理 總承包單位(章) 日 期

12、 監(jiān)理單位審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 sh/t3903-a補(bǔ)1不符合項(xiàng)整改回復(fù)單工程名稱: 編號(hào):致: (監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方接到編號(hào)為 的不符合項(xiàng)通知后,已按要求完成了整改工作, 特此上報(bào),請(qǐng)予以驗(yàn)收。整改詳細(xì)情況(采取的整改措施、整改自查情況):負(fù)責(zé)人: 承包商(章): 日 期: 復(fù)查意見(jiàn):復(fù)查結(jié)論: 同意驗(yàn)收 繼續(xù)整改總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 日 期: 附錄b(規(guī)范性附錄)監(jiān)理單位用表 b.1 表sh/t3903b.1b.8給出了段監(jiān)理單位用表格式,表號(hào)與名稱:-sh/t 3903b.1 監(jiān)理工程師通知單;-sh/t 3903b.2 工程暫停令;-sh/t

13、3903b.3 工程款支付證書;-sh/t 3903b.4 工程臨時(shí)延期審批表;-sh/t 3903b.5 工程最終延期審批表;-sh/t 3903b.6 費(fèi)用索賠審批表;-sh/t 3903b.7 監(jiān)理備忘錄;-sh/t 3903b.8 監(jiān)理日志。b.2 表sh/t3903b.9.1b.9.6給出了段監(jiān)理月報(bào)用表格式,編號(hào)與名稱-sh/t 3903b.9.1 監(jiān)理月報(bào)封面;-sh/t 3903b.9.2 月工程情況概要;-sh/t 3903b.9.3 月工程質(zhì)量控制情況評(píng)析;-sh/t 3903b.9.4 月工程進(jìn)度控制情況評(píng)析;-sh/t 3903b.9.5 月hse管理情況評(píng)析;-sh/

14、t 3903b.9.6 月工程費(fèi)用控制情況評(píng)析。sh/t 3903-b.1監(jiān)理工程師通知單工程名稱: 編號(hào): 致 (承包單位)事由:內(nèi)容:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-b.2工程暫停令工程名稱:編號(hào): 致 (承包單位)由于 原因,現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起,對(duì)本工程 的部位(工作)實(shí)施暫停施工,并按下述要求做好各項(xiàng)工作:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-b.3工程款支付證書工程名稱: 編號(hào): 致 (建設(shè)單位)根據(jù)承包合同的規(guī)定,經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表,并扣除有關(guān)款項(xiàng),同意本期支付工程款共(大寫) (小寫: )。請(qǐng)按合同規(guī)定及

15、時(shí)付款。其中:1 承包單位申報(bào)款為: 2 經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為:3 本期應(yīng)扣款為: 4 本期應(yīng)付款為: 附件:1 承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件;2 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄 。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-b.4工程臨時(shí)延期審批表工程名稱: 編號(hào): 致 (承包單位)根據(jù)承包合同條款 條的規(guī)定,我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)(第 號(hào))要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求,經(jīng)過(guò)審核評(píng)估: 暫時(shí)同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使交工日期(包括已指令延長(zhǎng)的工期)從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期,請(qǐng)按約定交工日期組織施工。 說(shuō)明:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日

16、期 sh/t 3903-b.5工程最終延期審批表工程名稱:編號(hào): 致 (承包單位)根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定,我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)(第 號(hào))要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求,經(jīng)過(guò)審核評(píng)估:最終同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使交工日期(包括已指令延長(zhǎng)的工期)從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。. 不同意延長(zhǎng)工期,請(qǐng)按約定交工日期組織施工。 說(shuō)明:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-b.6費(fèi)用索賠審批表工程名稱 :編號(hào) : 致 (承包單位)根據(jù)承包合同條款 條的規(guī)定,你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)(第 號(hào)),索賠(大寫) ,經(jīng)我方審核評(píng)估: 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠

17、,金額為(大寫) 。理由:索賠金額的計(jì)算:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-b.7監(jiān)理備忘錄工程名稱 :編號(hào) : 致 抄報(bào):抄送:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 sh/t 3903-b.8監(jiān) 理 日 志工程名稱 :編號(hào) : 年 月 日天 氣氣 溫最高 最低 施工承包方當(dāng)天施工內(nèi)容 :監(jiān)理人員當(dāng)天工作內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及處理結(jié)果:其他事宜:監(jiān)理工程師/監(jiān)理員sh/t 3903-b.9.1封 面工程名稱:編號(hào) : 監(jiān) 理 月 報(bào)第 期 年 月 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 編 制 人 日 期 sh/t 3903-b.9.2 月工程情況概要工程名稱 :編號(hào): 相關(guān)情況登記 合同編

18、號(hào)本月日歷天天工程變更份實(shí)際工作日天監(jiān)理通知單份建設(shè)單位指令份監(jiān)理備忘錄份監(jiān)理聯(lián)系單份專題會(huì)議紀(jì)要份例會(huì)會(huì)議紀(jì)要份本月工程情況綜述 :sh/t 3903-b.9.3 月工程質(zhì)量控制情況評(píng)析工程名稱:編號(hào): 本月質(zhì)量控制情況登記本月共檢項(xiàng)目項(xiàng)數(shù) 項(xiàng)共檢項(xiàng)目不合格項(xiàng) 項(xiàng)本月抽查試驗(yàn)次數(shù) 次試驗(yàn)結(jié)果不合格次數(shù) 次本月檢查分項(xiàng)工程 項(xiàng):其中合格 項(xiàng) 本月焊接質(zhì)量拍片總數(shù) ,合格片數(shù) ,一次合格率 工程質(zhì)量情況簡(jiǎn)析(文字或圖表)下月工程質(zhì)量重點(diǎn)和目標(biāo)sh/t 3903-b.9.4 月工程進(jìn)度控制情況評(píng)析工程名稱 :編號(hào) : 本月工程進(jìn)度情況簡(jiǎn)析(文字、圖表)下月工程進(jìn)度情況預(yù)計(jì)和目標(biāo)sh/t 3903-b.9.5 月hse管理情況評(píng)析工程名稱 :編號(hào): 本月hse管理情況至本月底安全生產(chǎn)連續(xù) 天本月發(fā)生安全事故 起其 他:本月hse管理情況簡(jiǎn)析(文字、圖表)下月hse管理情況預(yù)計(jì)和目標(biāo)sh/t 3903-b.9.6 月工程費(fèi)用控制情況評(píng)析工程名稱 :編號(hào): 本月工程費(fèi)用情況本月實(shí)際完成金額萬(wàn)元累計(jì)完

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