保護性約束帶在老年患者特殊情況下使用的探討

1、文章來源 畢業(yè)論文網(wǎng) 保護性約束帶在老年患者特殊情況下使用的探討文章來源 畢業(yè)論文網(wǎng)  臨床醫(yī)學畢業(yè)論文怎么寫，小編為你提供一篇關于保護性約束帶在老年患者特殊情況下使用的探討的范文，作為您的參考，希望您喜歡！ 【摘要】  目的 探討在住院老年患者特殊情況下護理中如何合理、科學、有效使用保護性約束帶的方法。方法 對在院34例老年患者在自主行動能力障礙的情況下使用保護性約束帶前后比較。結果 使用后能提高患者治療的依從性、防止意外的發(fā)生。結論 保護性約束帶的使用，在自主行動能力障礙患者的治療和護理中起到了不容忽視的積極作用。 【關鍵詞】  保護性約束

2、帶;自主行動能力障礙;特殊情況下;使用 本科為老年內科護理病房，收治的老年患者中有一大部分患者生活不能自理，伴有腦萎縮，其行為不能自控，在治療和護理中需要給以鼻飼流質飲食、留置導尿、持續(xù)低流量吸氧、補液等。在使用保護性約束帶前，護理人員稍有疏忽，患者就會把胃管、導尿管、氧氣管等拔掉，在補液的情況下還會亂動，時不時地弄腫或拔管1，2。這樣，既增加了患者不必要的痛苦，又給護理工作帶來麻煩。使用了保護性約束帶后，提高了患者治療的依從性，減輕了患者的不必要痛苦，也提高了護理工作的效率。現(xiàn)將方法介紹如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 本文收集了本院老年內科2

3、011年10月收治的自主行動能力障礙并伴有導管護理的老年患者34例，其中需要鼻飼流質飲食的16例，需要留置導尿的6例，需要持續(xù)低流量吸氧的4例，需要補液治療的8例。 1.2 方法 隨機分為兩組，一組未使用約束帶，另一組使用約束帶。每組患者各17例，分別為鼻飼流質飲食各8例，留置導尿各3例，持續(xù)低流量吸氧各2例，補液治療各4例。對兩組患者進行為期1周的臨床觀察，統(tǒng)計非計劃性拔管事件的發(fā)生情況。 1.2.1 約束帶的選擇 使用的約束帶為帶有海綿襯棉質的醫(yī)用雙頭帶(上海潔安實業(yè)標準號：o/tmgr14-2007)使用說明：供輸液時局部固定用。型號為型、中號。一

4、人一用，防止感染。 1.2.2 使用方法 使用前對全體護理人員進行培訓，掌握約束帶使用的方法、使用時間;并對患者家屬進行情況說明，征得患者家屬的同意?；颊咧w保護在功能位，松緊度以能伸進一個手指為限，約束在患者的手腕或者腳踝處，約束帶系在床上或者床欄上，緊急情況下易于取下。長度以患者能翻身等自主活動，但抓不到身上的各種治療導管為宜。護理人員隨時觀察患者約束部位有無勒痕、破潰、發(fā)紺肢體情況，每2h放松1次，時間約20min，患者睡著或患者情況允許或護理人員不離開看護的情況下及時解除約束帶的保護。 2 結果 經過1周的觀察，兩組患者發(fā)生非計劃性拔管事件的情況

5、統(tǒng)計如下：患者17例，使用保護性約束帶前共發(fā)生非計劃性拔管56次，使用約束帶后共發(fā)生6次。使用約束帶后發(fā)生非計劃性拔管事件的次數(shù)明顯少于使用前。具體見表1。表1 患者使用保護性約束帶前后發(fā)生非計劃性拔管事件次數(shù)比較 3 結論 從以上數(shù)據(jù)前后對比不難看出，規(guī)范地使用保護性約束帶，在臨床護理工作中充分體現(xiàn)出其可行性及優(yōu)越性。 4 討論 準確把握約束帶的使用時限， 定時床旁巡視患者情況，一來及時調整約束部位及約束帶松緊度;二來觀察皮膚、床單位是否干燥，各管道是否通暢，患者有無生活方面的需求;三來可動態(tài)觀察患者意識狀況有無好轉，如情況許可，盡早解除約束，避免長時間約束患者。 【參考文獻】 1 龐啟英.約束護理在監(jiān)護室非計劃性拔管中的應用.全