醫(yī)院常用消毒劑

1、常見(jiàn)消毒液戊二醛戊二醛屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、對(duì)金屬腐蝕性小、受有機(jī)物影響小、穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器的消毒與滅菌。其滅菌濃度為2%，市售戊二醛主要有：2%堿性戊二醛和2%強(qiáng)化酸性戊二醛兩種。堿性戊二醛常用于醫(yī)療器械滅菌，使用前應(yīng)加入適量碳酸氫鈉，搖勻后，靜置1小時(shí)，測(cè)定ph值。ph在7.5-8.5時(shí)，戊二醛的殺菌作用最強(qiáng)。戊二醛殺菌是其單體的作用，當(dāng)溶液的ph達(dá)到6時(shí)，這些單體有聚合的趨勢(shì)，隨ph上升這種聚合作用極迅速，溶液中即可出現(xiàn)沉淀，形成聚合體后會(huì)失去殺菌作用。因此堿性戊二醛是一種相對(duì)不穩(wěn)定的消毒液，2%強(qiáng)化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚為強(qiáng)化劑，

2、有增強(qiáng)戊二醛殺菌的作用。它的ph低于5，對(duì)細(xì)菌芽胞的殺滅作用較堿性戊二醛弱，但對(duì)病毒的滅活作用較堿性戊二醛強(qiáng)，穩(wěn)定性較堿性戊二醛好，可連續(xù)使用28天。使用方法： 滅菌處理：只有浸泡法一種。將清洗、晾干待滅菌處理的物品浸入2%的戊二醛溶液中，加蓋，浸泡10h，無(wú)菌操作取出，用滅菌水沖洗干凈，并無(wú)菌手續(xù)擦干后備用，堿性戊二醛使用14天。消毒處理：浸泡法。將被消毒處理的物品浸入2%戊二醛溶液中，加蓋。一般為細(xì)菌繁殖體污染，浸泡10min，肝炎病毒污染浸泡30min，取出后用滅菌餾水沖洗干凈并擦干。擦拭法：用2%的戊二醛溶液擦拭細(xì)菌繁殖體污染的表面，消毒作用10min，肝炎病毒污染表面，消毒作用30m

3、in。（6）注意事項(xiàng)：2%酸性戊二醛對(duì)金屬有腐蝕性；2%中性戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。戊二醛殺菌效果受ph影響大，用酸性或強(qiáng)化酸性戊二醛浸泡醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)先用0.3%碳酸氫鈉調(diào)ph7.5-8.8。ph超過(guò)9.0時(shí)，戊二醛迅速聚合則失去殺菌能力。2%堿性戊二醛室溫只可保存2周，其余劑型可保存4周。戊二醛對(duì)皮膚粘膜有刺激性，接觸溶液時(shí)應(yīng)戴手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。配制戊二醛要用蒸餾水，盛放戊二醛溶液的容器要干凈。用戊二醛消毒或滅菌后的器械一定要用滅菌蒸餾水充分沖洗后再使用。 碘伏碘伏是以表面活性劑為載體的不定型絡(luò)合物，其中表面活性劑兼有助溶作用.該

4、消毒劑中的碘在水中可逐漸釋放，以保持較長(zhǎng)時(shí)間的殺菌作用。所用表面活性劑，既能作為碘的載體，又有很好的溶解性，有陽(yáng)離子、陰離子和非離子之分。但以非離子最好。使用方法消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、沖洗等方法。浸泡法：將清洗、晾干待消毒的物品放入裝有碘伏溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效碘250mg/l的消毒液浸泡30分鐘。擦拭法：對(duì)皮膚、粘膜用擦拭法消毒。消毒時(shí)，用浸有碘伏消毒液的無(wú)菌棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位。對(duì)衛(wèi)生洗手消毒用含有效碘500mg/l的消毒擦拭2分鐘；對(duì)外科洗手用含有效碘3000-5000mg/l的消毒液擦拭3分鐘。對(duì)于手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒

5、，用含有效碘3000-5000mg/l的消毒液局部擦拭2遍，作用2分鐘；對(duì)口腔粘膜創(chuàng)面消毒，用含有效碘500mg/l的消毒液擦拭，作用3-5分鐘。沖洗法：對(duì)陰道粘膜及傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用有效碘250mg/l的消毒液沖洗3-5分鐘。注意事項(xiàng)應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存，開(kāi)封過(guò)的碘伏溶液每周更換。碘伏對(duì)二價(jià)金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。消毒時(shí)，若存在有機(jī)物，應(yīng)提高藥物濃度或延長(zhǎng)消毒時(shí)間。避免與拮抗藥物同用。 乙醇乙醇屬中效消毒劑，目前醫(yī)院使用很普遍。殺菌作用乙醇為中效消毒劑，能殺滅細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌及大多數(shù)真菌和病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽胞，短時(shí)間不能滅活乙肝病毒適用范圍：適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒。（使用方法消毒處理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。浸泡法：將待消毒的物品放入裝有乙醇溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒，用70%的乙醇溶液浸泡10分鐘以上；對(duì)外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸泡5分鐘。擦拭法：對(duì)皮膚的消毒，用75%乙醇棉球擦拭。（5）注意事項(xiàng)應(yīng)置有蓋容器中保存，并及時(shí)更換；