簡(jiǎn)潔項(xiàng)目流程進(jìn)展工作匯報(bào)實(shí)用PPT教育課件

1、“我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET, CONSECTETUER

2、 病 例 討 論 / 護(hù) 理 查 房 / 醫(yī) 療 生 物 / 疾 病 科 普 匯報(bào)人：XXX 匯報(bào)時(shí)間：2020.X.XX “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花

3、的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 01 骨質(zhì)疏松概述與病因 02 骨 質(zhì) 疏 松 的 檢 查 03骨質(zhì)疏松診斷與并發(fā)癥 04 骨 質(zhì) 疏 松 的 治 療 目錄/CONTENTS “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不

4、代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 PART 01 骨質(zhì)疏松概述與病因 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫

5、梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 骨質(zhì)疏松概述與病因 骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類(lèi) 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（型）、老年性骨質(zhì)疏松癥（型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包 括青少年型）三種。 骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞， 造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。 骨質(zhì) 疏松 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后510年內(nèi)； 1 老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松； 2 而特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年，病因尚不明。 3 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，

6、我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 骨質(zhì)疏松概述與病因 是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì) 呈正常比例，以單 位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病

7、變。 骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和任何年齡，但多見(jiàn)于絕經(jīng)后 女性 和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折為特征 骨質(zhì)疏松即是 骨 質(zhì) 疏 松 癥 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子

8、花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 骨質(zhì)疏松概述與病因 01：內(nèi)分泌疾病PART02：結(jié)締組織疾病PART 骨質(zhì)疏松癥除了主要與絕經(jīng)和老年有關(guān)的原發(fā)性骨質(zhì)疏松外，還可能由多種疾病引起，稱(chēng)為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松 癥?？赡芤鸸琴|(zhì)疏松的常見(jiàn)疾病有： 骨質(zhì)疏松的主要病因 糖尿?。?型、2型）、甲狀旁腺功 能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征 （Cushingsyndrome）、性腺功能減 退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體泌 乳素瘤、腺垂體功能減退癥等。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、 混合性結(jié)締組織病等。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花

9、。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 骨質(zhì)疏松概述與病因 PART 03：慢性腎臟疾病 多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。 PART 04：胃腸疾病和營(yíng)養(yǎng)性疾病 吸收不良綜合征、胃腸大部切

10、除術(shù)后、慢性胰腺疾病、慢性肝臟疾患、營(yíng)養(yǎng)不良癥、長(zhǎng)期靜 脈營(yíng)養(yǎng)支持治療等。 PART 05：血液系統(tǒng)疾病 白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、高雪病和骨髓異常增殖綜合征等。 PART 06：神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病 各種原因所致的偏癱、截癱、運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、僵人綜合征和肌強(qiáng)直綜合征等。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，

11、我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 骨質(zhì)疏松概述與病因 PART 07：長(zhǎng)期制動(dòng) 如長(zhǎng)期臥床或太空旅行。 PART 08：器官移植術(shù)后 PART 09：常期使用下列藥物 糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥、抗癌藥、含鋁抗酸劑、 甲狀腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（GnRHa） 或腎衰用透析液等。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，

12、停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 PART 02 骨質(zhì)疏松的檢查 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花

13、不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 骨質(zhì)疏松診斷和檢查 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以 腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70% 80%。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可 出現(xiàn)骨痛。 疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰 臥或坐 位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、 久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大 便用

14、力時(shí)加重。 老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體壓縮變形， 脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生 疼痛。 新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生 急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可 有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛。 若壓迫相應(yīng)的脊神 經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射 痛、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng) 痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛。 若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng) 還影響膀胱、 直腸功能 1 2 3 1 2 3 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。

15、 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 骨質(zhì)疏松診斷和檢查 身長(zhǎng)縮短、駝背 多在疼痛后出現(xiàn)脊椎 椎體前部負(fù)重量大，尤其第11、12胸 椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮 變形，使 脊椎前傾，形成駝背。 呼吸功能下降 胸、腰椎壓縮性骨折， 脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和 最大換氣量顯著減少，患者往往可出 現(xiàn)胸悶、氣 短、呼吸困難等癥狀。 骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的

16、并發(fā)癥 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 骨質(zhì)疏松診斷和檢查 01 血鈣、磷和堿性磷酸酶 在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中，血

17、清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是 正常的，骨折后數(shù)月堿性磷酸酶水平可增高。 02 血甲狀旁腺激素 應(yīng)檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲 狀旁腺激素水平可正常或升高。 03 晨尿鈣/肌酐比值 正常比值為0.130.01，尿鈣排量過(guò)多則比值增高，提示有骨吸收率增 加可能。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜

18、歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 骨質(zhì)疏松診斷和檢查 骨更新的標(biāo)記物 骨質(zhì)疏松癥患者部 分血清學(xué)生化指標(biāo)可以反應(yīng)骨轉(zhuǎn)換 （包括骨形成和骨吸收）狀態(tài)。 實(shí)驗(yàn)室檢查 骨特異的堿性磷酸酶（反應(yīng)骨形成）; 抗酒石酸酸性磷酸酶（反應(yīng)骨吸收）; 骨鈣素（反應(yīng)骨形成）; 型原膠原肽（反應(yīng)骨形成）; 尿吡啶啉和脫氧吡啶啉（反應(yīng)骨吸收）; 型膠原的NC-末端交聯(lián)肽（反應(yīng)骨吸收）。 這些生化測(cè)量指標(biāo)包括： “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d

19、子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 骨影像學(xué)檢查和骨密度 攝取病變部位的X線(xiàn)片 X線(xiàn)可以 發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變，如骨 關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)疾病以及脊椎

20、 前移。 PART 01 大體上可見(jiàn)椎體雙凹變形，椎 體前緣塌陷呈楔形變，亦稱(chēng)壓 縮性骨折，常見(jiàn)于第11、12胸 椎和第1、2腰椎。 PART 03 攝片時(shí)可見(jiàn)骨透亮度增加，骨 小梁減少及其間隙增寬，橫行 骨小梁消失，骨結(jié)構(gòu)模糊， PART 02 用來(lái)評(píng)估總體的骨折發(fā)生危險(xiǎn) 度；測(cè)量特定部位的骨密度可 以預(yù)測(cè)局部的骨折發(fā)生的危險(xiǎn) 性。 PART 04 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停

21、了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 骨質(zhì)疏松診斷和檢查 WHO建議根據(jù)BMD值對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級(jí)，規(guī)定正常健康成年人的BMD值加減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）為 正常值，較正常值降低（12.5）SD為骨質(zhì)減少；降低2.5SD以上為骨質(zhì)疏松癥；降低2.5SD以上并伴 有脆性骨折為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。 65以上的絕經(jīng)后婦女，盡管采取了各種預(yù)防措施，這類(lèi)人群仍有發(fā)生骨質(zhì)疏松的

22、危險(xiǎn)，如有骨質(zhì)疏松 癥存在則應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療； 存在1個(gè)或1個(gè)以上危險(xiǎn)因素、小于65歲的絕經(jīng)后婦女；伴有脆性骨折的絕經(jīng)后婦女； 需根據(jù)BMD測(cè)定值來(lái)決定治療的婦女；長(zhǎng)期激素代替療法的婦女； 輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)骨折的男性；X線(xiàn)顯示骨質(zhì)減少的人群以及存在可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的其他疾病的患者。 根據(jù)美國(guó)最新的國(guó)家骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)制定的治療指南規(guī)定，以下人群 需進(jìn)行骨密度的檢測(cè)： “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香

23、呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 PART 03 骨質(zhì)疏松診斷與并發(fā)癥 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季

24、，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 骨質(zhì)疏松診斷與并發(fā)癥 1994年WHO建議根據(jù)BMD或BMC值對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級(jí)診斷： 正常為BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）之內(nèi)；骨質(zhì)減少為 BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低12.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差； 骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上； 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平

25、均值降低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上并伴有 1個(gè)或1個(gè)以上的脆性骨折。該診斷標(biāo)準(zhǔn)中BMD或BMC可在中軸骨或外周骨骼測(cè)定 絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷，首先需排除其他各種原因所致的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，如甲狀旁腺功能 亢進(jìn)和多發(fā)性骨髓瘤、骨質(zhì)軟化癥、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、兒童的成骨不全、轉(zhuǎn)移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)

26、人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 骨質(zhì)疏松診斷與并發(fā)癥 維生素D缺乏所致骨軟化癥則 常有血鈣、血磷低下，血堿性 磷酸酶增高，尿鈣、磷減少。 PART 01 由于血鈣過(guò)低、血磷過(guò)高，患者 均有繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥。 PART 02 腎性骨病變多見(jiàn)于腎小管病變， 如同時(shí)有腎小球病變時(shí)，血磷 可正?；蚱?。 PART 03 臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線(xiàn)常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別

27、。 骨軟化癥 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 骨質(zhì)疏松診斷與并發(fā)癥 骨髓瘤 典型患者的骨骼X線(xiàn)表現(xiàn)常有邊緣清 晰

28、的脫鈣，須和骨質(zhì)疏松區(qū)別?；颊?血堿性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化 不定，但常有血漿球蛋白（免疫球蛋 白M）增高及尿中出現(xiàn)本-周蛋白。 遺傳性成骨不全癥 可能由于成骨細(xì)胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)較少， 結(jié)果狀如骨質(zhì)疏松。血及尿中鈣、磷 及堿性磷酸酶均正常，患者常伴其他 先天性缺陷，如耳聾等。 轉(zhuǎn)移癌性骨病變 臨床上有原發(fā)性癌癥表現(xiàn)，血及尿鈣 常增高，伴尿路結(jié)石。X線(xiàn)所見(jiàn)骨質(zhì) 有侵襲。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的

29、很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 骨質(zhì)疏松診斷與并發(fā)癥 最常見(jiàn)的并發(fā)癥 骨質(zhì)疏松癥骨折發(fā) 生多在扭轉(zhuǎn)身體、 持物、開(kāi)窗等室內(nèi) 日常活動(dòng)中。 即使沒(méi)有明顯較 大的外力作用， 便可發(fā)生骨折。 骨折發(fā)生部位為胸、 腰椎椎體、橈骨遠(yuǎn) 端及股骨上端。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很

30、香呢?！彼πΓＡ艘幌掠终f(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 PART 04 骨質(zhì)疏松的治療 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又說(shuō)。 “我喜歡月季，但這并不代表?xiàng)d子花不好，沒(méi)人喜歡。所以，我給貓取名叫梔子花。說(shuō)起來(lái)?xiàng)d子花的清香真的很香呢?！彼π?，停了一下又說(shuō)。 骨質(zhì)疏松的治療 運(yùn)動(dòng) 在成年，多種類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量 的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的 運(yùn)動(dòng)，總體鈣增加。但是運(yùn)動(dòng)過(guò)度致 閉經(jīng)者，骨量丟失反而加快