幼兒園安全教育培訓(xùn)內(nèi)容

1、小兒高熱驚厥的緊急處理小孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，一旦突然高燒上了39c,就容易出現(xiàn)雙眼上翻、緊咬牙關(guān)、全身痙攣甚至喪失意識的癥狀，這有個(gè)醫(yī)學(xué)名詞叫 小兒高熱驚厥。如何給孩子適當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理，從而穩(wěn)定癥狀，防止病情進(jìn) 一步惡化呢？高熱驚厥的緊急處理第一步：患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè) 。立即使患兒側(cè)身俯臥，頭稍后仰，下須略向前突，不用枕頭?；蛉?枕平臥，頭偏向一側(cè)，切忌在驚厥發(fā)作時(shí)給患兒喂藥（防窒息）。第二步：保持呼吸道通暢。解開衣領(lǐng)，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防 止咬傷舌頭。同時(shí)用手綃或紗布及時(shí)清除患 兒口、鼻中的分泌物。第三步：控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴

2、位兩三分鐘，弁保持 周圍環(huán)境的安靜，盡量少搬動(dòng)患兒，減少不必要的刺激。第四步：降溫。冷敷一在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，弁常更換；將熱水袋中 盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使 用退熱貼。溫水擦浴一用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩 側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發(fā)紅，以利散熱。第五步：及時(shí)就醫(yī)。一般情況下，小兒高熱驚厥 3-5分鐘即能緩解，因此當(dāng)小孩意識喪 失，全身性對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣或抽搐時(shí)，老師不要急著把孩子抱往醫(yī) 院，而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識后前往醫(yī)院。經(jīng)護(hù)理，即使患兒驚厥已經(jīng)停 止，也要到醫(yī)院進(jìn)一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù)抽搐

3、5-10分鐘以上不能緩解，或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情較重，必須急送醫(yī)院。就醫(yī) 途中，將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊， 以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。兒童鼻出血怎么處理鼻出血是人體最常見的出血，醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄。鼻出血大多數(shù)為單側(cè)出血， 少數(shù)情況為雙側(cè)出血。 孩子鼻子的出血部位絕大部分是在鼻腔前部，一般出血特點(diǎn)為：量少、次數(shù)多、容易止住。1、處理方法 1一旦遇到孩子鼻出血，要讓他立即低下頭，馬上用拇指和食指持續(xù)壓住孩子的兩側(cè)鼻翼，壓向鼻中隔部。一般情況下，只要壓迫 510分鐘以上， 大多數(shù)孩子的鼻出血都能止住。 在給孩子捏鼻止血時(shí)， 要安慰孩子，別讓

4、他驚慌哭鬧，告訴孩子，要張大嘴呼吸，一會兒就沒事了。 2在壓迫鼻翼止血的同時(shí)，可以在孩子的前額部敷一塊冷水毛巾。冷敷會使血管收縮，也能起到止血的作用。 3可以給孩子涂抹抗生素或類固醇軟膏，可止癢也可防止黏液干硬。左（右）鼻孔流血， 舉起右 （左）手臂， 數(shù)分鐘后即可止血。 讓患者坐在椅子上，將雙腳浸泡在熱水中，可止鼻血。 5將鼻出血的一側(cè)鼻翼推向鼻梁，并保持 510分鐘，使其中的血液凝固，即可止血。如兩側(cè)均出血，則捏住兩側(cè)鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血塊，不要急于將它弄出，盡量避免用力打噴嚏和用力揉，防止再出血。鼻出血孩子左（ 右 ） 鼻孔流血時(shí)，另一人用中指勾住患者的右 （ 左） 手中指根

5、并用力彎曲， 一般幾十秒鐘即可止血; 或用布條扎住患者中指根， 左（右）鼻孔流血扎右 （ 左） 手中指，鼻血止住后，解開布條。 72、注意事項(xiàng)如果孩子出現(xiàn)以下情況，老師一定要帶他到醫(yī)院檢查，查明出血原因，及時(shí)治療原發(fā)病，以免耽誤治療。反復(fù)鼻出血；采用上面介紹的止血方法后仍然出血不止；出血量多，伴有臉色蒼白，皮膚易出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑或皮膚青一塊紫一塊，而且牙齦也出血。不能用紙巾或藥棉堵住鼻孔止血。因?yàn)橛眉埥砘蛩幟薅氯乔徊⒉荒苓_(dá)到壓迫止血的目的，而且反復(fù)往鼻子里塞紙巾還會擴(kuò)大出血?jiǎng)?chuàng)面，使鼻子出血更厲害。孩子鼻出血時(shí)不要讓孩子仰臥。因?yàn)檠雠P時(shí)血會從咽后壁流入食道及胃，不久就會從胃再嘔出，這就掩蓋了鼻出

6、血的真相。要讓孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經(jīng)后鼻孔流入口腔，更要指導(dǎo)孩子把流入口的血液盡量吐出， 防止血液咽下后刺激胃腸道引起惡心、 嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息。異物吞食如何應(yīng)急處理1、氣管異物倒立拍背盡快清除日常生活中，小小兒氣管異物當(dāng)中，最多的是花生和瓜子。孩子之所以容易發(fā)生氣管異物， 是由小兒生理特點(diǎn)決定的， 小兒的氣管與食管交叉處的“會厭軟骨”發(fā)育不成熟，功能不健全，當(dāng)小兒口中含物說話， 哭笑和劇烈活動(dòng)時(shí)， 容易將口含物吸入氣管內(nèi)引起氣管阻塞， 導(dǎo)致窒息。 老師不合理喂養(yǎng)的方法也導(dǎo)致孩子發(fā)生氣管異物。預(yù)防異物嗆入，首先，不推薦給5 歲以下的孩子喂花生、瓜子等堅(jiān)

7、硬的食物， 即使是出了牙 ; 不推薦給 3 歲以下孩子喂果凍（ 要吃， 一定要用小勺子喂， 不要讓孩子自己吃 ）; 不要讓孩子嘴里含異物， 發(fā)現(xiàn)有類似習(xí)慣，要及時(shí)糾正。對于 2 歲以下的孩子，家里不要放能放入嘴里的小東西。尤其是對于剛開始學(xué)會爬行和走路的孩子 ; 不要在吃飯的時(shí)候逗孩子笑，改變邊吃邊說的壞習(xí)慣。一旦發(fā)現(xiàn)孩子吃了不該吃的食物， 老師千萬別驚慌失措， 不要試圖用手把食物從嘴里挖出來， 這樣容易嚇住孩子， 反而導(dǎo)致孩子嗆入。建議：可采用倒立拍背法：對于嬰幼兒，老師可立即倒提其兩腿，頭向下垂， 同時(shí)輕拍其背部。 這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。提示

8、：如果上述方法無效或情況緊急，應(yīng)立即將患兒急送醫(yī)院，以免引起嚴(yán)重的后果。2、吞食其它異物如果吞食了紐扣、電池或別的尖的東西，別讓幼兒吐，馬上送醫(yī)院。如果吞食了染發(fā)劑、香水、香煙等，讓幼兒馬上吃母乳或奶粉，以稀釋后吐出來。如果吞食了成人的藥、煙灰缸里的水，馬上邊讓他吐邊送醫(yī)院。如果喝了清潔劑、漂白劑、汽油等強(qiáng)酸強(qiáng)堿性的物質(zhì)，不要喝東西，也不要讓他吐出來，而應(yīng)馬上送醫(yī)院。幼兒耳朵、鼻子異物應(yīng)急處理1、不明東西進(jìn)耳朵了在幼兒2-5歲的階段，比較容易發(fā)生異物進(jìn)耳的意外。因?yàn)檫@個(gè)階段的小 幼兒比較調(diào)皮，經(jīng)常會不小心將小物體往自己的耳朵里塞，如果是小豌豆、小玻璃彈等都能輕易塞進(jìn)耳朵。老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)了這些情況

9、，第一時(shí)間是要 保持冷靜，千萬不要自行給幼兒掏耳朵，試圖把異物取出。如果有尖銳的 東東西幫幼兒掏耳朵，一不小心就會降異物推得更進(jìn)一些，損傷鼓膜。老 師畢竟不是專業(yè)的，非專業(yè)的操作存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。第一時(shí)間該做的是讓 幼兒側(cè)著身，輕輕抖一抖幼兒進(jìn)異物的耳朵，看異物能否抖出來，一來能 都出來就更好，二來不能抖出來也可以避免異物進(jìn)入更深，造成不必要的 傷害，馬上帶去醫(yī)院讓醫(yī)生把異物取出。另外一種情況是，老師沒有第一 時(shí)間發(fā)現(xiàn)幼兒耳內(nèi)有異物，待到幼兒自己覺得很不舒服有自行掏耳朵的行 為，或是發(fā)現(xiàn)老師出現(xiàn)無原因的耳朵流水甚至耳道出血的情況時(shí)，一定要 及時(shí)帶幼兒去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。如果耳朵飛進(jìn)了小蟲，可用手

10、電等照明用具照耳朵使異物飛出 也可往耳朵里倒些許油，使異物滑出。2、耳朵進(jìn)水了幼兒去學(xué)游泳，因?yàn)橛斡究梢詮?qiáng)身健體，增強(qiáng)幼兒的抵抗力。但是幼 兒游泳時(shí)，耳朵的保護(hù)工作做好了嗎？在一般正常的情況下，幼兒游泳時(shí) 不必采取特殊的保護(hù)措施，但是如果的耳朵帶有傷口的話，最好就停止游 泳活動(dòng)，或者給幼兒帶上耳塞，防止水里的細(xì)菌進(jìn)入耳朵，從而引發(fā)外耳 道炎等疾病。無論是幼兒游泳時(shí)而動(dòng)進(jìn)水了，還是老師給幼兒洗澡是不慎讓耳朵進(jìn)水了，老師都可以不要太擔(dān)心，首先讓幼兒側(cè)頭，耳道口朝下, 老師用手輕輕的向后、向上的方向揪幼兒的耳郭，這樣有助于讓水盡快流 出。也可以使用軟綿棒，輕輕插入幼兒耳朵旋轉(zhuǎn)，把水吸干，注意要固定

11、好幼兒的頭不要讓他亂動(dòng)。3、常見的鼻腔異物小兒常常出于好奇，將小的異物塞入鼻腔造成傷害。常見的鼻腔異物 有棉花球、紙團(tuán)、豆粒、糖丸等，多半是在無意中放入的。這個(gè)年齡的孩 子玩豆子、栗子、巧克力糖豆等東西時(shí)，會不小心塞到鼻孔里。塞進(jìn)鼻孔 時(shí)，孩子會用自己的手去取它，卻反而把它推到了深處。4 、鼻腔異物的處理辦法鼻腔進(jìn)異物較為危險(xiǎn)，因?yàn)橐坏┊愇锝?jīng)鼻腔進(jìn)入氣管，那么很容易造 成可怕后果。一旦孩子鼻腔進(jìn)了異物，老師最好將孩子送往醫(yī)院請醫(yī)生幫 忙處理，如果像豆子、栗子、巧克力糖豆這樣光滑的東西進(jìn)入鼻子，千萬 不要自己用鏡子去夾，因?yàn)橹挥卸呛砜撇庞心軍A住這些東西的器 具。如果距離醫(yī)院較遠(yuǎn)，一時(shí)間不便去醫(yī)

12、院，老師可小心地嘗試采用以下辦法進(jìn)行處理：用手指將沒有異物的一側(cè)鼻孔壓緊，讓孩子作揖鼻涕動(dòng)作，將異物噴 出來。用棉花或紙捻刺激鼻黏膜，使孩子打噴嚏，將異物噴出。讓孩子用手將兩只耳朵捂住，老師用手指壓住沒有異物的一側(cè)鼻翼， 使這里不漏氣， 然后用嘴巴對準(zhǔn)孩子的口腔輕輕吹氣。利用氣流將鼻腔中的異物沖出來。有時(shí)異物在孩子鼻腔內(nèi)沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子鼻腔呼出 臭味或經(jīng)常流 膿血樣鼻涕，老師應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查， 看看是否鼻腔 內(nèi)有異物幼兒手指擠傷應(yīng)急處理在日常生活中，門、鐵閘、窗框、抽屜或者汽車門等，最容易夾傷手指, 夾傷后輕者出血腫脹，重者可引起手指切斷、指甲脫落或關(guān)節(jié)出血等。處理：不必

13、驚慌，先安慰小孩，皮膚無破損，擠傷早期用冷水或冰袋冷敷。如 有出血，讓幼兒將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦。看見有出血處及時(shí)進(jìn)行止血和消毒。用厚紙板等物件支撐起手臂部,然后用繃帶扎好,再將手臂用三角巾 固定。如果出現(xiàn)紫色的出血現(xiàn)象或腫脹時(shí)有可能是手指部的骨骼發(fā)生了骨折，指甲掀開脫落，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治。如出血不止,可將受傷的手指抬高超過心臟,以減輕疼痛和止血弁去 醫(yī)院。幼兒摔傷應(yīng)急處理指幼兒不小心從高處掉或滾落。一些孩子特別是在和一群孩子玩耍過 程當(dāng)中容易出現(xiàn)跌倒摔傷，如果跌倒后孩子身上稍微青一點(diǎn)或者他又立刻 爬起來繼續(xù)玩耍的話就不需要太擔(dān)心。但是如果全身摔的很嚴(yán)重，渾身無 力爬不起來，意識

14、喪失（如叫其名字不答應(yīng)）、臉色不好、嘔吐、排血尿或 摔傷的地方一動(dòng)不動(dòng)，一碰就哭，傷口腫的很嚴(yán)重，有大的傷口大量出血 都必須即可送往醫(yī)院。處理：孩子摔下或滾落后馬上哭起來， 讓孩子安靜下來，觀察4小時(shí), 在這種情況下，保持安靜就是最重要的應(yīng)急措施。那么事故發(fā)生以后在送往醫(yī)院的過程中我們應(yīng)該盡量減少孩子的痛苦以改善病情，我們要?jiǎng)幼鬏p 柔語言溫和，在搶救過程中盡量預(yù)防和減少弁發(fā)癥的出現(xiàn)以免留下后遺癥。如兒童在摔傷或墜傷時(shí)可能損傷了脊柱，或脊柱骨折那么我們應(yīng)嚴(yán)禁 病兒走動(dòng)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)用木板做擔(dān)架運(yùn)送，如果說讓病兒走動(dòng)或抱背用軟擔(dān)架 運(yùn)送都可能因脊柱的活動(dòng)而損傷脊髓神經(jīng)造成截癱。當(dāng)幼兒跌倒后發(fā)現(xiàn)沒有傷口但

15、皮膚出現(xiàn)腫脹，劇烈疼痛及周圍青紫時(shí)，這時(shí)我們不要揉搓應(yīng)立即用冰袋或冷毛巾冷敷，防止內(nèi)出血，24小時(shí)后可以用熱毛巾熱敷幫助血液循環(huán)促進(jìn)血液吸收。幼兒碰擊傷應(yīng)急處理兒童受到的碰擊不是很嚴(yán)重，患處沒有出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難等癥狀， 可以在皮膚的淤血斑處如果不出血 ,只起一個(gè)包塊 最有效的急救方法是在 包塊上涂一層食用豬油這樣一小時(shí)左右 ,就能消腫,包塊變平。用軟布包住 冰塊冷敷20分鐘，以減輕疼痛和水腫。馬上用云南白藥噴霧劑。 如果幼兒 說頭暈、頭痛，立即送醫(yī)院。碰傷處理：1、如果傷口出血，要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以上。 如果傷口不大，在止血 后，用碘伏洗干凈患處，用創(chuàng)可貼蓋住患處。2、

16、如果傷口較大，或碰擊物可能帶有破傷風(fēng)桿菌，應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童去醫(yī)院對傷口進(jìn)行處理，必要時(shí)要注射破傷風(fēng)抗毒素， 以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。3、如果癥狀較重，患處出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難， 或碰傷的部位是頭部或 胸部，尤其是出現(xiàn)了頭暈、嘔吐、意識喪失、耳鼻有淡黃色的液體或血流 出時(shí)，必須立即將兒童送去醫(yī)院救治。燒傷、燙傷兒童燒燙傷是兒童意外的高發(fā)情況之一。生活中，有兒童的家庭應(yīng)根 據(jù)自身情況，做好預(yù)防措施。首先，兒童洗澡時(shí)不要使用溫度太高的熱水， 以37c-40 c為宜，放水洗澡時(shí)應(yīng)先放冷水，再放熱水。其次，將烹飪區(qū) 和生活區(qū)分開，使用安全的爐灶，做飯時(shí)不要讓孩子靠近，熱的烹飪用具 應(yīng)放在兒童接觸不到的地方。第三

17、，不要用空飲料瓶裝危險(xiǎn)溶液，以免兒 童誤食。懷抱兒童時(shí)，不要去倒熱的液體，如咖啡、熱茶等。止匕外，教導(dǎo) 兒童不要燃放爆竹，也不可撿拾、隨意丟擲爆竹或?qū)⑵浞胖蒙砩?。如果?子不幸發(fā)生了燒燙傷，家長應(yīng)保持冷靜，進(jìn)行急救處理，以降低傷害程度， 下面介紹燙傷的緊急處理步驟。一沖：要第一時(shí)間讓孩子脫離熱源，把燙傷部位放在潔凈的涼水中沖淋 掉皮膚上的殘留物，防止?fàn)C傷范圍擴(kuò)大。 或?qū)⑹軅课唤菰诶渌?，?快速降低皮膚表面熱度。二脫：充分泡濕后小心除去衣物，必要時(shí)可以用剪刀剪開，弁暫時(shí) 保 留粘住的部分。盡量避免將傷口水泡弄破。三泡：繼續(xù)浸泡在冷水中30分鐘，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。 但如果燙 傷面積過大或

18、年齡太小，則不必浸泡過久，以免體溫下降過度，或延誤治 療時(shí)機(jī)。四蓋：用干凈、清潔的床單或紗布覆蓋，以防止創(chuàng)面感染。勿任意涂上外 用藥或民間偏方五送：除極小的燙傷可以自行處理外，在進(jìn)行上述處理的同時(shí)最好撥打120 急救電話或自行前往醫(yī)院。結(jié)膜炎1、病因急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。┦墙?0年來世界暴發(fā)流行的一種新型急性病毒性眼病。2、流行病學(xué)本病特點(diǎn)為潛伏期很短，起病急驟、眼刺激癥狀重，結(jié)膜高度充血， 常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點(diǎn)狀剝脫。本病傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感， 發(fā)病率高，傳播很快，發(fā)病集中。本病每于夏秋季節(jié)流行，多見于成人。3 、臨床表現(xiàn)：潛伏期很短，接觸傳染源后2小

19、時(shí)48小時(shí)內(nèi)雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。自覺眼不適感1-2 小時(shí)即開始眼紅，很快加重。明顯眼刺激癥 狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水腫，瞼、球結(jié)膜 高度充血。眼分泌物初為水樣、漿液性，重者帶淡紅血色，繼而為粘液性。瞼結(jié)膜、穹隆部有時(shí)見濾泡，偶有偽膜形成。耳前淋巴結(jié)腫大，有壓痛。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。4、隔離預(yù)防醫(yī)院或社區(qū)發(fā)現(xiàn)“紅眼病”患者應(yīng)及時(shí)上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生防疫部門。如果發(fā)現(xiàn)紅眼病，應(yīng)及時(shí)隔離，所有用具應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈 曬干后再用。良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前、便后、外出回家后要及時(shí)洗手液或肥皂 洗手。避免用手揉擦眼睛，要勤剪指甲。易流行季節(jié)，

20、最好去正規(guī)弁且消毒條件完善的游泳池游泳，嚴(yán)禁紅眼病患者進(jìn)入游泳 池。患紅眼病時(shí)除積極治療外，應(yīng)少到公共場所活動(dòng)， 不使用共用毛巾、臉盆等。5、治療沖洗眼睛，在患眼分泌物較多時(shí)，宜用適當(dāng)?shù)臎_洗劑如生理鹽水 或2%月酸水沖洗結(jié)月!囊，每日23次，弁用消毒棉簽擦凈瞼緣。也可對 患眼點(diǎn)眼藥水或涂眼藥膏。對紅眼病也可采用中醫(yī)治療， 中醫(yī)稱本病為暴風(fēng)客熱或天行赤眼， 一般為外感風(fēng)熱邪毒所致，故宜驅(qū)風(fēng)散邪，清熱解毒，常用瀉肺飲和銀翹 解毒丸。當(dāng)炎癥控制后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，仍需點(diǎn)眼藥水1周左右，或應(yīng)用收斂劑，如0.25%硫酸鋅眼藥水，每日23次，以改善充血狀態(tài)，預(yù)防復(fù)發(fā)。本病為自限性，自然病程 12周，視力無損害

21、，一般無后遺癥。甲型流感1、病因：甲型流感病毒 h7n92 .流行病學(xué)傳染源：感染者。傳播途徑：流感病毒主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，在人群密集的環(huán) 境中更容易發(fā)生感染。而越來越多證據(jù)顯示，微量病毒可留存在桌面、電 話機(jī)或其它平面上，再透過手指 與眼、鼻、口的接觸來傳播。感染者有可 能在出現(xiàn)癥狀前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后發(fā)病。小孩 的傳染性會久一些。易感者：人群對此病毒普遍易感；肥胖者、孕婦、5歲以下兒童及65歲以上老年人是甲型h7n9流感高風(fēng)險(xiǎn)人群。3 .臨床表現(xiàn)癥狀與普通流感十分相似（發(fā)燒、咳嗽、流涕、頭疼、咽疼、身體 酸疼、嘔吐等等），憑癥狀（即患者的描述）根本無法確診。持續(xù)

22、高熱3天以上；劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；呼吸頻率 快，呼吸困難，口唇紫綃神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等 ；嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表 現(xiàn)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞 減少，弁有血小板降低；胸部影像學(xué)：合弁肺炎時(shí)肺內(nèi)可見片狀影像。嚴(yán) 重病例片狀影像范圍廣泛。4.隔離和預(yù)防養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛 煉身體勤洗手，要使用香皂徹底洗凈雙手。a 、開水龍頭沖洗雙手。b、加入洗手液，用手擦出泡沫。c、最少用二十秒時(shí)間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖 及手腕，揉擦?xí)r切勿沖水。d、洗擦后才用清水將雙手徹底沖洗干凈。e、用干凈

23、毛巾或抹手紙徹底抹干雙手，或用干手機(jī)將雙手吹干。f、雙手洗干凈后，不要再直接觸摸水龍頭， 可先用抹手紙包裹著水 龍頭，把水龍頭關(guān)上；或潑水將水龍頭沖洗干凈關(guān)水。注意室內(nèi)通風(fēng)。減少到公共人群密集場所的機(jī)會對于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸。疫期可以考慮戴專用口罩，降低風(fēng)媒傳播的可能性。定期服用板藍(lán)根（可以考慮有一定規(guī)律性），大青葉、薄荷葉、金 銀花作茶飲。接種疫苗，隨時(shí)消毒。5.治療對癥處理：對疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化。發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸 片，查血?dú)狻?1)

24、病因水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘皰疹的漿液中o從病人發(fā)病日到皮疹全部干燥結(jié)痂，都有傳染性,且傳染性很強(qiáng)。發(fā)病初期，主要經(jīng)飛沫傳染。皮膚的皰疹破潰后，可經(jīng)衣 物、用具等間接傳染。此病多在冬春季流行，傳染性很強(qiáng)。(2)癥狀發(fā)病初期12天低燒，以后逐漸出現(xiàn)皮疹。皮疹先見于頭皮、面部, 漸延及軀干、四肢。最初的皮疹為紅色的小點(diǎn)；1天后轉(zhuǎn)為水皰，水皰奇癢；34天后，水皰干縮，結(jié)成痂皮，弁逐漸脫落。干痂脫落后，皮膚上 不留疤痕。因此，在病兒皮膚上可見到3種皮疹：紅 色的丘疹、水皰、結(jié)痂三者同時(shí)弁存。出疹期間，皮膚瘙癢、睡眠不安。(3)護(hù)理發(fā)熱時(shí)病人要臥床休息，保持空氣

25、新鮮。保持皮膚清潔，內(nèi)衣、床 單要勤換洗。為了防 止水皰被抓破，引起繼發(fā)性感染，要給患兒剪指甲， 也可用爐甘石洗劑擦在皮膚上止癢。水皰上可涂龍膽紫，使皰疹盡快干燥、結(jié)痂。(4)預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人。隔離期限是從發(fā)現(xiàn)時(shí)起至皮疹全部干燥結(jié)痂時(shí)止。病人停留過的房間應(yīng)開窗通風(fēng) 3小時(shí)。幼兒扭傷的應(yīng)急處理踝關(guān)節(jié)扭傷多見。應(yīng)急處理如下：立即脫下鞋子，舉起傷腳。如果足部腫脹無法脫鞋時(shí)就用剪刀剪開脫 掉。迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在傷部或?qū)_放進(jìn)盛滿冰塊的桶內(nèi),其效果會更好。千萬不要在冷敷前揉擦或按摩,否則會使傷部變大。固定。冷敷后用彈力繃帶扎緊扭傷部位。 方法為先在足踝部繞1圈, 接著繞至足背和腳底后

26、，繞回足背，再在足踝部多繞一圈扎緊；如果傷部疼 痛劇烈,說明有骨折的可能,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院處理。將傷部抬高，減輕疼痛弁保持安靜。經(jīng)過24小時(shí),腫脹和疼痛過后,沒有發(fā)現(xiàn)骨折征象，可用熱敷，促 進(jìn)局部血液循環(huán),以利于血腫及時(shí)吸收。幼兒刺傷的應(yīng)急處理木刺、金屬屑或玻璃碎片扎入皮膚后，如不細(xì)心清除，會引起感染。如 果是大刺或已深入皮膚，切勿自行取出，應(yīng)該求助于醫(yī)生。千萬不要勉強(qiáng)地 取出或移動(dòng)這些物體。有需要的話,也可以用綁帶固定物體防止它旋轉(zhuǎn)、 活 動(dòng)或造成進(jìn)一步的傷害。 然后可以用干凈的水來給孩子沖洗傷口。有些時(shí) 候穿刺的物體雖然已經(jīng)取出，但是其實(shí)已經(jīng)造成了內(nèi)出血，甚至感染。所以 千萬不要掉以輕心，以為

27、表面清理干凈就應(yīng)該沒事了。肉眼看得見的小刺一般可以用鏡子拔出 ，但要注意衛(wèi)生,動(dòng)用前必須洗 凈雙手。切勿對著傷口咳嗽或者打噴嚏，以免細(xì)菌進(jìn)入傷口引起感染。 鏡子 和消毒針必須進(jìn)行消毒后才可以使用。 如果小刺扎得較深,就得找醫(yī)生處理 不要自己動(dòng)手，以免弄巧反拙，小刺更難取出。骯臟的小刺刺進(jìn)皮膚，或無污 染小刺留在皮膚內(nèi)久未拔出,都可能引致破傷風(fēng)。般性擦傷幼兒中最常見。孩子不慎跌倒在粗糙的路面，膝蓋、肘關(guān)節(jié)容易造成擦傷。處理方法：1、 及時(shí)用清水或肥皂水清潔傷口， 用碘伏由內(nèi)向外旋擦，洗去污物、清理異物。2、 擦傷的主要處理步驟是涂抹藥膏。這時(shí)候應(yīng)該立刻用抗生素藥膏涂抹在患處以保護(hù)外露的內(nèi)層皮膚。

28、 可以選擇外用消炎軟膏 在創(chuàng)口處涂抹薄薄的一層即可，不需要用創(chuàng)可貼或繃帶固定。3、 如果在清洗傷口過程中，患處表面發(fā)生軟化渾濁，不必?fù)?dān)心，那些軟化物質(zhì)主要由纖維蛋白和凝結(jié)物質(zhì)構(gòu)成，有助于傷口結(jié)痂，促進(jìn)愈合。4、 連續(xù)使用抗生素藥膏2-3天，直到擦傷處出現(xiàn)紅黑色或黑色硬痂為止。5、 對較為嚴(yán)重的傷口在經(jīng)過消毒處理后可用紗布包扎，特別嚴(yán)重者要及時(shí)送醫(yī)院治療。1、安撫跌倒的幼兒當(dāng)幼兒跌倒后，老師都會很緊張，甚至出現(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象。 這個(gè)時(shí) 候，幼兒只會因?yàn)槔蠋熯^激反應(yīng)而哭得更傷心。所以，當(dāng)幼兒跌倒后，老 師只要輕輕的擁抱他，安撫他就好了。建議：當(dāng)幼兒跌倒后，老師的緊張，或者心疼到流淚都會讓幼兒感 覺

29、更加的不安，令幼兒哭得更加傷心。所以，冷靜才是老師的首選，這樣 才能做好幼兒的安撫工作。2、檢查幼兒摔傷的情況安撫幼兒后，就要仔細(xì)地檢查幼兒摔傷情況，要看清，幼兒摔著的地 方有沒有出血，看幼兒的頭、四肢和身體，檢查是否有淤青、腫包或者其 他異常的地方。要及時(shí)正確把握幼兒的傷勢情況。建議：在幼兒跌倒后，如果沒有明顯的出血傷口，老師就應(yīng)該仔細(xì) 檢查幼兒的頭部、四肢和身體，看是否有內(nèi)傷或者骨折的地方。及時(shí)掌握 幼兒的傷勢，這樣有利于幼兒傷后處理。3、檢查幼兒是否有腫包如果幼兒跌倒后，發(fā)現(xiàn)有腫包出現(xiàn)，即便在很短時(shí)間內(nèi)腫包變得很 大，也不可怕，因?yàn)檫@一般只是頭皮受損。馬上用冰敷就好，因?yàn)楸蟛?是最科學(xué)

30、最有效的消腫方法。建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒跌倒后有腫包出現(xiàn)，給幼兒持續(xù)敷上二十分鐘的 冰，一邊安撫一邊敷，比起老人家的抹香油、豬油有效且科學(xué)很多。4、及時(shí)給幼兒傷口止血如果幼兒跌倒后，有出血的小傷口時(shí)，老師應(yīng)該馬上用干凈的布輕 輕壓住流血的傷口。而且，幼兒的頭皮和臉都有很豐富的血管，出血會比 其他地方多，也比其他地方止血要快，老師不必過度擔(dān)心。如果是有大傷 口，做好應(yīng)急處理后，要及時(shí)送往醫(yī)院。5、觀察幼兒是否意識清醒如果幼兒發(fā)生碰撞后卻沒有任何的反應(yīng)時(shí)，老師就要觀察幼兒是否 出現(xiàn)意識不清醒、半昏迷的狀況。建議：有的幼兒跌倒后，其實(shí)沒有什么傷，或者感覺不是很痛，就 不會出現(xiàn)哭鬧的情況，不過老師還是要特別

31、留意一下幼兒的意識是否清醒， 判斷好幼兒摔傷情況。6、觀察幼兒是否更貪睡幼兒在碰撞后，一般會變得更加貪睡。但是請老師盡量與幼兒保持 說話，逗他，弁至少觀察一個(gè)小時(shí)后再讓幼兒睡覺。幼兒睡著時(shí)也要堅(jiān)持 每二十二分鐘觀察幼兒臉色是否有異常，呼吸是否正常。建議：幼兒跌倒后，為了更好的了解幼兒是真的累了睡覺還是出現(xiàn)頭 暈才睡覺。最好是一直觀察幼兒，再困也要留意幼兒睡覺的一舉一動(dòng)，及 早發(fā)現(xiàn)異常情況。7、觀察幼兒的平衡感很多幼兒碰撞后都會有頭暈的現(xiàn)象出現(xiàn)，老師要注意觀察幼兒是否連 走路時(shí)都不能保持平衡，出現(xiàn)連續(xù)跌倒的情況；或者是幼兒玩耍時(shí)，手腳動(dòng) 作突然都變得不協(xié)調(diào)，就要及時(shí)就醫(yī)。建議：幼兒發(fā)生碰撞候，自

32、我意識不強(qiáng)，也不會正確表達(dá)自己的感受。 如果幼兒的平衡感下降，就要就醫(yī)8、幼兒說話玩耍是否有異常當(dāng)幼兒跌倒后，如果大腦有損傷，都會在二十四小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常的癥 狀。老師可以通過幼兒說話的情況或者是玩耍時(shí)的動(dòng)作表現(xiàn)來觀察幼兒是 否有異常情況出現(xiàn)。如果老師發(fā)現(xiàn)有擔(dān)心的地方，都可以馬上就醫(yī)。建議：如果幼兒大腦有損傷，就會在二十四小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常的癥狀， 譬如貪睡、易跌倒等。老師要細(xì)心觀察幼兒的變化，把握幼兒的動(dòng)態(tài)，如 果讓有什么問題，都可以及時(shí)就醫(yī)。幼兒蹣齒的預(yù)防孩子蹣齒不可小視。蹣齒是兒童最常見的牙病，兒童會因牙疼影響食 欲、咀嚼，進(jìn)而影響消化、吸收和生長發(fā)育，有時(shí)還會引起骨髓炎、齒槽 膿腫等弁發(fā)癥。

33、所以，為了孩子們的健康成長，我們一定要做好蹣齒的預(yù) 防工作。蹣齒即蛀牙，是危害兒童健康的重要原因之一，發(fā)病原因有多方 面的因素，最主要的是口腔中有細(xì)菌存在，會產(chǎn)生酸菌種，食物在口腔中 經(jīng)過細(xì)菌作用發(fā)酯產(chǎn)酸，與牙齒接觸而致蹣齒。一般乳牙出后不久就可患 蹣齒，6-8歲達(dá)高峰。造成蹣齒的原因主要與下列三個(gè)因素有關(guān)：1、口腔中細(xì)菌的破壞作用：變形鏈球菌和乳酸桿菌在口腔的殘留食物 上繁殖產(chǎn)酸，酸使牙釉質(zhì)脫鈣，造成蹣洞。2、牙面牙縫中的殘?jiān)盒号R睡前吃東西，或口含食物睡覺，滯留在 牙面牙縫上的食物殘?jiān)?，尤其是糖果、糕點(diǎn)等甜食殘?jiān)?，是造成蹣齒的重 要因素之一。3、牙齒結(jié)構(gòu)上的缺陷：牙釉質(zhì)發(fā)育不良會造成牙齒

34、的抗腐蝕能力差； 牙齒排列不整齊，則不易刷凈，使殘?jiān)蚣?xì)菌存留，這也是造成蹣齒的重 要原因。預(yù)防措施：1、注意口腔衛(wèi)生：讓孩子養(yǎng)成早晚刷牙和飯后漱口的好習(xí)慣，以便及時(shí)清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌。注意刷牙要用順著牙縫直刷的方法，以 便徹底清除牙縫里的食物殘?jiān)?，不要橫著刷。建議選用兒童保健型牙刷， 牙刷頭要小，刷毛要柔軟，且只有兩排刷毛，便于直刷，同時(shí)又能將里外 牙面都刷到。2、注意營養(yǎng)，多曬太陽：要注意多給幼兒提供鈣、磷含量高的食物， 做到合理膳食，同時(shí)，讓幼兒多曬太陽，以保證牙齒的正常鈣化，加強(qiáng)牙 釉質(zhì)的抗酸能力。3、定期口腔檢查：要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。如蹣洞尚未穿透牙髓，可 補(bǔ)牙，若不能及時(shí)

35、修補(bǔ)，可導(dǎo)致牙周組織發(fā)炎，以致影響恒牙的正常發(fā)育， 若乳牙因患蹣齒過早丟失，還可影響恒牙的正常排列。相信在家長們的悉 心照料下，孩子們一定會擁有一口健康潔白的牙齒。幼兒近視眼的預(yù)防兒童近視眼的發(fā)生有逐年增加的趨勢，兒童近視眼會影響孩子的正常 生活，影響孩子的學(xué)習(xí)成績，影響孩子的心理健康，所以家長應(yīng)該將孩子 用眼衛(wèi)生提到一定的高度，平時(shí)一定要注意讓孩子保護(hù)好自己的眼睛，一 雙好的眼睛是從小保護(hù)出來的，當(dāng)小嬰兒剛出生的時(shí)候就已經(jīng)對外界事物 有光感了，這個(gè)時(shí)候就要開始保護(hù)眼睛的“旅程” 了，近視眼發(fā)生的原因 與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，但主要是不注意用眼衛(wèi)生，長時(shí)間和近距離用眼 的結(jié)果。早發(fā)現(xiàn)第一：孩子總

36、是揉眼睛。這個(gè)時(shí)候家長要確認(rèn)孩子眼睛是否長東西了， 如果沒有，也沒有進(jìn)沙子或者飛蟲等異物，孩子不哭不鬧就是揉眼睛，那 么家長就應(yīng)該往近視眼方面想一下了。第二：總是瞇著眼睛看事物。因?yàn)楹⒆友劬Πl(fā)生了變化，所以近視 眼就是只能看清楚近處的事物，而不能看清楚遠(yuǎn)處的事物，因?yàn)檠矍虬l(fā)生 變化，對于遠(yuǎn)處的事物用瞇著眼的方法反倒會看的更清楚一點(diǎn)，所以孩子 就會瞇著眼睛看事物，這個(gè)時(shí)候孩子肯定是得了近視眼。第三：因?yàn)榻曆壑荒芸辞宄幍氖挛?，尤其是文字性的東西，孩 子就會離著書本非常近去看，如果離遠(yuǎn)了就看不清楚，或者模糊，就是看 電視也喜歡離著電視非常近去看，這樣孩子才容易看清楚，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)這 樣的現(xiàn)象時(shí)，

37、孩子可能已經(jīng)開始近視了，至于度數(shù)應(yīng)該去眼科醫(yī)院確診。第四：孩子愿意皺眉頭。皺眉頭的同時(shí)可以改變眼睛看事物的狀態(tài)， 所以當(dāng)孩子出現(xiàn)皺眉頭的時(shí)候家長就要考慮孩子的眼睛是否出現(xiàn)了問題， 而不一定是因?yàn)楹⒆釉诎l(fā)愁或者生氣。預(yù)防方法：1、培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，讀書、寫字姿勢要正確，眼與書本保持1尺距離。連續(xù)讀寫40-50分鐘，應(yīng)該休息10分鐘，放松眼機(jī)，讓眼睛得到休 息。2、不躺著看書，不在走路時(shí)看書，不在陽光直接照射下看書，不在光 線暗淡處看書。3、改善室內(nèi)采光和照明條件，為兒童學(xué)習(xí)配備局部照明，如安置臺燈。4、加強(qiáng)兒童全面營養(yǎng)，多吃一些富含維生素的食物增強(qiáng)體質(zhì)。5、定期檢查視力，最好每半年 1次，及時(shí)

38、發(fā)現(xiàn)和矯正視力異常。猩紅執(zhí) 八、1癥狀體征潛伏期為212天，多數(shù)為25天。起病多急驟，以發(fā)熱、咽峽炎有 灰白色或黃白色點(diǎn)片狀膿性滲出物，易于抹去?？沙霈F(xiàn)舌被白苔，乳頭紅 腫，突出于白苔之外，以舌尖及邊緣處為顯著，稱為“草莓舌”為主要臨床表現(xiàn)，100處者有皮疹，多數(shù)皮疹在第 2日出現(xiàn)，始于耳后、頸底及上 胸部，數(shù)小時(shí)內(nèi)延及胸、背、上肢，24h左右到達(dá)下肢。2治療原則一般治療呼吸道隔離7天，患者臥床，給予足夠的水分和熱量。病原治療早期進(jìn)行病原治療，縮短病程、減少弁發(fā)癥。首選青霉素對癥治療若發(fā)生感染性休克，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，弁發(fā)風(fēng)濕病的患者，可給抗風(fēng)濕治療。3飲食保健 猩紅熱最好不要吃哪些食物 ？1

39、)忌發(fā)物 是指容易助火生痰之品，會使體溫升高，皮疹、病情加重，這 類食物有狗肉，羊肉，雀肉，公雞肉,黑魚,鯽魚，海鰻，蝦，蟹，香菜，南瓜等.(2)忌辛辣之物辛辣之物也助火,弁直接刺激咽喉部扁桃體疼痛加劇, 這類食物有辣椒,辣醬,辣油，芥末，榨菜，咖喔，生姜，大蔥，五香粉等.(3)忌過甜過咸的食物 多食后會助長機(jī)體溫?zé)?，弁?dǎo)致消化不良，食欲 減退，如巧克力,糖等；過咸的食品能刺激咽喉,使粘液分泌增多,加重病情.(4)忌刺激神經(jīng)系統(tǒng)的食物 濃茶,咖啡，酒都能刺激神經(jīng)系統(tǒng)使之興奮 食入上述食品后，會使興奮性增高，使病兒變得煩躁不安.(5)忌較長纖維的蔬菜和水果 猩紅熱的患兒咽部充血紅腫,吞咽不利，

40、又因高熱，往往消化不佳,故忌食較長纖維的蔬菜和水果 ,這類食物包括竹 筍，毛筍，韭菜，豆芬，蒜苗，菠蘿，洋蔥，雪里紅,雍菜,紅薯，芋芳等.(6)忌冷飲患兒高熱,應(yīng)補(bǔ)充水分，但宜飲用溫涼之水，忌飲各類冰凍 飲料,如冰淇淋,冰傳,冰凍橘子水,冰凍雪碧,冰棒,雪糕以及冰凍白開水. 消化失常.(7)忌熱性水果 龍眼肉，荔子，大棗，葡萄干,橘子等性味偏溫,食后極 易生火，在高熱期間忌食.(8)忌油炸,烤炙之品外皮堅(jiān)硬,對咽喉不利；二為燒烤之物易生火,易 導(dǎo)致發(fā)熱加重.如何預(yù)防小兒佝僂病?什么是佝僂??？是由于維生素d缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷代謝失常，引起的以骨骼生長 障礙為主的全身性疾病。發(fā)病緩慢，易被忽視，一

41、旦出現(xiàn)明顯癥狀，機(jī)體的抵抗力低下，易弁發(fā)肺炎、腹瀉等嚴(yán)重疾病。那么我們?nèi)绾窝a(bǔ)充維生素d和鈣呢？維生素d是一種微量營養(yǎng)素人體的需要量極少，每日400iu,合 10ug（1/10 萬克）vd主要來自日光照射人體皮膚后合成。食物中的vd很少，每日需vd400iu,合大馬哈魚80 g,牛奶1升, 人奶0.410升，蛋黃570 g,雞肝600 g,豬肝800 g等。vd功能促進(jìn)腸道吸收鈣磷動(dòng)員骨鈣入血促進(jìn)腎小管重吸收鈣磷，提高血鈣、 血磷濃vd缺乏癥 兒童：佝僂病預(yù)防：嬰兒在生后半月起每日服 vd 400800iu, 6個(gè)月以上健康兒童夏天 曬太陽每日2小時(shí)以上可不服 vq幼兒夏秋曬太陽，冬春服 vd,

42、每日服 400iu鈣是人體最多的礦物元素，居碳、氫、氧、氮之后人體含鈣1200克，為體重的2% 99%骨骼和牙齒中，1%在血液、體液和軟組織中，參與生命活 動(dòng)。合理補(bǔ)鈣鈣的生理功能骨骼與牙齒的主要構(gòu)成成分參與凝血過程參與酶的調(diào)節(jié)和多種生化反應(yīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性降低毛細(xì)血管通透性提高鈣營養(yǎng)促進(jìn)兒童健康發(fā)育改善膳食結(jié)構(gòu)，提高膳食鈣攝入量。藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，多吃牛奶及 奶制品，大豆及豆 制品，綠色蔬菜，帶骨的油炸小魚，帶殼的小 蝦（蝦 米皮），鈣強(qiáng)化食品。 補(bǔ)充鈣劑補(bǔ)鈣注意事項(xiàng)分次補(bǔ)鈣比一次大劑量補(bǔ)鈣好。飯后及晚上睡前補(bǔ)鈣吸收較好。鈣劑 與果汁同時(shí)服用比單獨(dú)服用鈣劑好。補(bǔ)鈣要補(bǔ)到什么時(shí)候要看每個(gè)孩子的情況。若食物中的鈣很多，滿足了人體需要，就不用補(bǔ)鈣了。食物中牛奶含鈣多，吸收好，若每日喝 500ml以上的牛奶就不用補(bǔ)鈣了。幼兒濕疹的預(yù)防濕疹初發(fā)損害為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒大小丘疹，丘皰疹