醫(yī)院基建工程管理工作思考

1、醫(yī)院基建工程管理工作思考 摘要：近年來，隨著醫(yī)院發(fā)展的需要，醫(yī)院基建工程項(xiàng)目越來越多，每年醫(yī)院都要投入大量的資金進(jìn)行基建工程投資，基建管理工作也就越來越重要。本文結(jié)合自身的工作實(shí)踐，從基建工程設(shè)計(jì)、招標(biāo)、資金管理以及現(xiàn)場監(jiān)督施工等方面提出了一些心得體會(huì)。 關(guān)鍵詞：基建工程；實(shí)踐；體會(huì) 隨著醫(yī)院之間競爭的加劇和醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張的需要，醫(yī)院的基建工程建設(shè)項(xiàng)目也越來越多。每年醫(yī)院都要投入大量的建設(shè)資金，如何對(duì)建設(shè)資金進(jìn)行有效的管理和使用，關(guān)系到醫(yī)院未來的發(fā)展和廣大醫(yī)院職工的切身利益。醫(yī)院的基建工程首先要設(shè)計(jì)合理，滿足各科室開展醫(yī)療活動(dòng)的需要，其次投資不能超預(yù)算，要嚴(yán)格控制投資成本，最后還要保證工程質(zhì)量。

2、在醫(yī)院基建工程管理的具體實(shí)踐中，主要有以下體會(huì)： 一、嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān)，做好招標(biāo)工作 醫(yī)院的工程建設(shè)項(xiàng)目不同于一般的民用或者商用建設(shè)項(xiàng)目，要滿足醫(yī)療活動(dòng)的需要，因此醫(yī)院基建項(xiàng)目功能要求多，配套設(shè)施多，對(duì)施工方的資質(zhì)有著嚴(yán)格的要求，必要有醫(yī)院工程施工的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。而對(duì)于土建、水電暖等主體的圖紙，等圖紙初稿完成以后，必須召集醫(yī)院相關(guān)的使用科室，結(jié)合科室自身的實(shí)際，進(jìn)行可行性研究和討論，并根據(jù)科室的具體要求提供修改意見，確保工程項(xiàng)目的實(shí)用性。而水暖和弱電強(qiáng)電的圖紙?jiān)O(shè)計(jì)最好是選用同一家設(shè)計(jì)單位，這樣就能避免在設(shè)計(jì)過程中土建和強(qiáng)弱電工程存在沖突，造成在施工過程中的困難，既延誤工期又增加施工費(fèi)用。在招標(biāo)過程中

3、，除了要嚴(yán)格按照國家招投標(biāo)法及其他相關(guān)法律的規(guī)定外，還要制定關(guān)于材料設(shè)備招標(biāo)、合同審批、工程項(xiàng)目變更、工程款支付以及工程材料交接驗(yàn)收保管的具體工作流程，實(shí)行規(guī)范化管理，保證工程施工流程中不存在漏洞，便于監(jiān)督部門管理。同時(shí)在招標(biāo)過程中要嚴(yán)格審核施工方資質(zhì)，不要一味的追求低價(jià)格，因?yàn)楹芏嘀袠?biāo)單位為了中標(biāo)成功故意壓低價(jià)格，待中標(biāo)后又通過變更施工設(shè)計(jì)來增加施工費(fèi)用。 二、健全組織管理，確保工程項(xiàng)目資金的合理使用 醫(yī)院的基建工程項(xiàng)目因?yàn)樯婕暗綄I(yè)設(shè)備設(shè)計(jì)和安裝，一般工期都比較長，因此醫(yī)院要成立專門的管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化項(xiàng)目管理，才能保證建設(shè)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。相關(guān)管理部門應(yīng)該有基建、審計(jì)、紀(jì)檢、財(cái)務(wù)等科室人員。專

4、門負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目的預(yù)算、招標(biāo)以及其他重要事項(xiàng)的決定權(quán)。要把好工程造價(jià)控制關(guān)、工程質(zhì)量審核關(guān)和工程款項(xiàng)支付關(guān)。各個(gè)環(huán)節(jié)相互制約，互相監(jiān)督，才能保證工程順利完工，杜絕工程建設(shè)過程中的腐敗現(xiàn)象。工程建設(shè)款要?？顚Ｓ?，特別是有些醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目涉及到財(cái)政撥款，對(duì)國家財(cái)政資金的撥付使用要更加慎重，確保工程款項(xiàng)不被挪用。在付款時(shí)要按照工程進(jìn)度分批付款，最后還要留一部分質(zhì)保金，待工程項(xiàng)目投入使用一段時(shí)間以后再撥付給項(xiàng)目施工單位，避免出現(xiàn)因?yàn)槭┕べ|(zhì)量問題造成需要扣減工程費(fèi)用而造成的被動(dòng)局面。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，控制基建支出，嚴(yán)格按照國家規(guī)定的工程項(xiàng)目開支范圍列支基建支出，同時(shí)要監(jiān)督各項(xiàng)耗費(fèi)是否合理，確保建設(shè)單位按照工程建

5、設(shè)圖紙施工方案進(jìn)行施工。 三、加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場的監(jiān)督檢查，做好基建檔案資料的管理 在醫(yī)院基建工程施工時(shí)，施工現(xiàn)場是最能反映施工進(jìn)度以及施工存在問題的場所。因此醫(yī)院項(xiàng)目管理部門一定要加強(qiáng)施工現(xiàn)場的管理，每天要進(jìn)行巡查和監(jiān)督，對(duì)巡查過程中發(fā)現(xiàn)的設(shè)施不到位以及存在安全隱患的情況及時(shí)督促項(xiàng)目施工單位整改。對(duì)于存在重大安全隱患的必須要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)落實(shí)整改到位，否則應(yīng)出具停工通知，經(jīng)整改驗(yàn)收合格以后再復(fù)工。在醫(yī)院基建工程建設(shè)過程中，要產(chǎn)生大量的文件資料，如招投標(biāo)文件、立項(xiàng)文件以及各種會(huì)議紀(jì)要等。這些檔案資料是評(píng)價(jià)施工建設(shè)質(zhì)量的重要依據(jù)，也是竣工決算和發(fā)生法律糾紛時(shí)必須要參考的資料，因此從建設(shè)項(xiàng)目一開始，

6、基建管理部門就要把各種工程相關(guān)材料收集好。建立健全資料歸檔制度，明確保管人員和保管期限，明確歸檔要求。組織基建資料管理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，明確基建資料的歸檔范圍以及分類方法，確保重要資料及時(shí)歸檔。在檔案的歸納整理過程中，保管人員要對(duì)工程資料逐項(xiàng)檢查核對(duì)，如果發(fā)現(xiàn)字跡不清、簽字手續(xù)不全以及缺頁漏頁或者用復(fù)印件代替原件的資料要及時(shí)修改，否則不予驗(yàn)收。 四、推進(jìn)工程建設(shè)過程公開透明，實(shí)行集體決策 醫(yī)院基建工程建設(shè)領(lǐng)域是容易產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象的領(lǐng)域，因此醫(yī)院一定要加強(qiáng)對(duì)工程項(xiàng)目的監(jiān)督，確保工程項(xiàng)目從設(shè)計(jì)、招標(biāo)、施工到驗(yàn)收各個(gè)環(huán)節(jié)公開透明，向廣大醫(yī)院職工公示工程進(jìn)度以及各項(xiàng)必要的材料，自覺接受廣大職工的監(jiān)督，杜

7、絕腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)基建工程涉及到的重要決策，要在院長辦公會(huì)上通過集體討論決定，會(huì)上可以要求項(xiàng)目監(jiān)理和施工單位項(xiàng)目經(jīng)理參加，共同討論解決施工過程中遇到的困難，集思廣益，這樣既能讓施工方了解醫(yī)院在施工方面的具體要求，及時(shí)溝通，避免互相推諉，也能使所有的問題透明公開化，避免產(chǎn)生暗箱操作等現(xiàn)象?？傊?，醫(yī)院的基建工程項(xiàng)目涉及到方方面面的問題，在具體的實(shí)踐過程中，要不斷完善、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索最有利于醫(yī)院發(fā)展的科學(xué)的管理方式和方法，同時(shí)借鑒其他兄弟醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，這樣才能保證基建工程項(xiàng)目的順利完工，滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。 作者:張?jiān)隽?單位:邯鄲市中心醫(yī)院總務(wù)科 參考文獻(xiàn): 1張肅川.基層醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)管理體會(huì)j.中國醫(yī)院建筑與裝備，2013，（6）：