醫(yī)療衛(wèi)生類面試模擬題

1、醫(yī)療衛(wèi)生類面試模擬題第一套1、某藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒有給患者帶來幸福，反而掀起了全社會對于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問。對這件事，你有什么看法？近年來，醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā)， 已經(jīng)成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)問題。 我們也由此認(rèn)識到 醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問題并不是某一個環(huán)節(jié)的問題， 而可能是系統(tǒng)性的， 也就是整個醫(yī)藥管理體 系、制度乃至從業(yè)者、監(jiān)管者觀念的問題，具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥品質(zhì)量管理問題的解決， 必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)量管理的傳統(tǒng)觀念，明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責(zé)任，理順整個醫(yī)藥管理的機(jī)制。當(dāng)然，國家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部， 生產(chǎn)經(jīng)營乃至醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療工作者都必須對藥品質(zhì)量擔(dān)負(fù)起應(yīng)有

2、的責(zé)任。只有在責(zé)任明確的基礎(chǔ)上，才能提高相關(guān)主體的責(zé)任意識，從而促使責(zé)任人在所負(fù)責(zé)的環(huán)節(jié)上真正起到藥品質(zhì)量監(jiān)督的作用，將對規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實(shí)到各個環(huán)節(jié)、各個主體身上。因此，只有從根本上理順?biāo)幤繁O(jiān)管機(jī)關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療工作者之間的利益關(guān)系、權(quán)責(zé)關(guān)系，才能讓老百姓用上放心藥，才能防止各種類似事件的頻繁發(fā)生。2 、你在值班的時(shí)候，在你面前一個急癥病號突然暈倒，你如何處理？一、在工作中遇到這樣的事情是正常的，我應(yīng)該冷靜，迅速，妥善地處理這件事，不應(yīng) 該有所慌張。二、立刻檢查這位患者的生命體征，看是否穩(wěn)定，并且同時(shí)將這一情況匯報(bào)醫(yī)院總值班醫(yī)生。三、若病人病情穩(wěn)定，那么我將

3、和值班護(hù)士一起對這位病人的情況做出相應(yīng)的對癥處理四、 若病人情況危機(jī)，比較嚴(yán)重，我應(yīng)該立刻聯(lián)系其他科室正在值班的醫(yī)生，請求協(xié)助 治療。五、 治療過程中，不能擅離職守，更不能自行安排替班，若是病人做檢查等需要我的陪 同，應(yīng)該跟總值班醫(yī)生匯報(bào)情況，得到批準(zhǔn)后再陪同。第二套1、醫(yī)生常常對病人隱瞞病情，你如何看待？對于醫(yī)生是否應(yīng)該對病人隱瞞病情，有兩種觀點(diǎn)：觀點(diǎn)一，應(yīng)該對病人隱瞞病情。因?yàn)?，從心理學(xué)的角度來看，大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望， 甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。因此，對病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療，但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅(jiān)持詢問病情，醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán)，采取委婉的方式告

4、訴其病情，同時(shí)多加開導(dǎo)，幫助其渡過心理難關(guān)。觀點(diǎn)二，不應(yīng)該對病人隱瞞病情。原因很簡單，因?yàn)榛卺t(yī)德，醫(yī)生不能隱瞞病情。另外，如果不把病情告訴病人，怎么能得到病人的配合呢？關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時(shí)候，采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個例子：一個病人患了癌癥，醫(yī)生考慮了好久，決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫(yī)生在每天治療的時(shí)候， 一邊鼓勵病人，一邊由淺入深地給他介紹治療的進(jìn)度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地，病人對自己的病情有了真正的了解， 也平靜地接受了這個事實(shí)，最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病人的家屬也做了大量細(xì)致的工 作，取得了他們的配合。所以，我認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況，如病人的心理

5、狀態(tài)、接受能力、對病情的了解等，要堅(jiān)持“以人為本”，從病人及其家屬的利益出發(fā)，具體問題具體分析，根據(jù)具體 情況來決定是否對病人隱瞞病情。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在農(nóng)村里建一個衛(wèi)生所，各村莊都想建在他們那里，并且都承諾提供場地，面對這種情況，衛(wèi)生所究竟要建在哪里，談?wù)勀愕慕ㄗh。衛(wèi)生所是農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的重要設(shè)施， 科學(xué)合理設(shè)置位置極其重要， 建在合適合理的位置 會給更多需要醫(yī)療服務(wù)的人提供幫助， 所以衛(wèi)生所的建設(shè)需要作出周密規(guī)劃， 本著給群眾提 供最方便、快捷的服務(wù)為宗旨進(jìn)行選擇。第一，對各村莊情況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查研究。 通過對各村狀況的排查摸底， 為決策提供依 據(jù)。調(diào)查內(nèi)容主要包括： 各村的交通狀況以及與其他村之

6、間的距離； 各村的人口密集度以及 其醫(yī)療服務(wù)輻射的區(qū)域范圍；調(diào)查各村的醫(yī)療狀況，特別是各村村醫(yī)情況；確認(rèn)各村提供的 土地是不是合法用地等。第二，面對各個村莊都想在本莊建設(shè)衛(wèi)生所的情況，在做好調(diào)查的基礎(chǔ)上， 可以找有經(jīng)驗(yàn)的同志（特別是衛(wèi)生系統(tǒng)的老同志） 協(xié)商，參照其他已經(jīng)建設(shè)衛(wèi)生所鄉(xiāng)鎮(zhèn)情況以及本鄉(xiāng)鎮(zhèn) 的實(shí)際情況，制定出一個科學(xué)合理的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。把這個標(biāo)準(zhǔn)公布出來，然后發(fā)往各個村莊， 讓他們參照標(biāo)準(zhǔn)，寫一份在本村建設(shè)衛(wèi)生院的可行性分析、各種保障情況以及最主要的優(yōu)勢的材料。第三，根據(jù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求以及村莊的實(shí)際優(yōu)勢，通過最后會議討論，最終確定位置，然后把最終確定的村莊公示出來，并且通告其他村莊，詳細(xì)說

7、明沒有選擇他們村莊的原因。我相信，各個村莊都想把衛(wèi)生所建在他們那里也是想更好的為本鎮(zhèn)群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)，只要我們從大多數(shù)群眾的利益出發(fā)，通過調(diào)查研究，嚴(yán)格按照制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行就一定能夠很好地解決這個問題。第三套1 、你如何看待個別醫(yī)務(wù)工作者違反規(guī)定收受紅包？你如果遇到這種情況，你會怎么做？一、 收紅包這種現(xiàn)象是存在，但是這種情況是個別的，而不是普遍的，大多數(shù)醫(yī)生是拒收紅包的。近年來，衛(wèi)生主管部門多次拿“收紅包”開刀，開展行業(yè)不正之風(fēng)整頓工作。從 建立舉報(bào)電話，到設(shè)立廉潔賬戶；從聘請社會監(jiān)督員暗訪；中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中規(guī)定：醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利

8、益，收紅包的問題近幾年已經(jīng)有了很大的改變。二、醫(yī)院大部分都是公有制，醫(yī)生的正常收入是靠資歷，職稱來定，有能力的醫(yī)生，干工作就多，拿的并不多，這樣就心理不平衡， 也是收紅包的原因之一。 社會大環(huán)境造成了醫(yī) 生受紅包，其實(shí)受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣的觀點(diǎn)，以為不送醫(yī)生紅包，醫(yī) 生就不會認(rèn)真看病，其實(shí)，這是誤解。三、當(dāng)我遇到這樣的情況， 我會跟患者說明絕對不收紅包， 并且跟他說明，真正的病人，不送紅包，醫(yī)生也會認(rèn)真看病的，醫(yī)生不會拿病人的生命開玩笑，這是我們的職業(yè)道德，作為一個醫(yī)生最起碼的準(zhǔn)則。2 、甲流爆發(fā)，社區(qū)要給所有住戶做好疫苗接種工作，但是卻有幾戶人家經(jīng)常不在這里居住，你如何保證

9、工作順利完成？甲流具有很強(qiáng)的傳染性，且傳播速度極快，在如此嚴(yán)峻的形式下，社區(qū)給住戶接種甲流疫苗，不但會有效防止甲流的傳播和蔓延， 同時(shí)對于保障社區(qū)的穩(wěn)定和諧， 都具有非常重 要的作用。所以，我一定要按照上級的指示， 高效完成這次甲流疫苗的注射工作， 把黨和政 府的溫暖送到每個住戶家中。首先，根據(jù)上級及社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的指示，我會在規(guī)定的疫苗注射之前，做好調(diào)查協(xié)調(diào)工作，并及時(shí)下發(fā)通知，確保疫苗注射工作得以順利開展。其次，對于有幾戶居民經(jīng)常不在本社區(qū)居住，不能在既定的時(shí)間內(nèi)接受疫苗注射的情況，我會通過居委會的住戶通訊錄， 查到他們的電話，并及時(shí)與他們?nèi)〉寐?lián)系， 通知他們在規(guī)定 的時(shí)間到社區(qū)注射疫苗。如果這

10、些住戶在既定時(shí)間內(nèi)不能按時(shí)參加疫苗注射活動，比如出差在外，我會征求住戶的意見， 告知他們在出差回來之后， 到社區(qū)指定的防疫部門進(jìn)行疫苗的注射；如果是這幾戶住戶由于其他原因不經(jīng)常在本社區(qū)居住，我會及時(shí)與他們所在的社區(qū)取得聯(lián)系，做好協(xié)調(diào)工作，使這幾戶住戶就近完成疫苗的注射工作。最后，疫苗注射工作結(jié)束之后，但是由于每個人的體質(zhì)不同，可能會存在不適應(yīng)情況， 及時(shí)和防疫部門做好溝通，記錄住戶對疫苗的反映情況，上報(bào)防疫部門。第四套1、在當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛成為了熱點(diǎn)話題，你是怎樣看待的？、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的，特別是近年來受諸多因素的影響， 醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢。二、分析近年來發(fā)生的

11、各類型醫(yī)療糾紛及事故，幾乎都能從責(zé)任方面找到教訓(xùn)。如工作不認(rèn)真，制度不落實(shí)，說話隨便、不講技巧等。因此，我覺得要做好防范醫(yī)療糾紛工作，就必須強(qiáng)化各級各類人員的責(zé)任意識。三、誰也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因?yàn)獒t(yī)患雙方的意愿都是一致的。作為醫(yī)生，跟患者患兒一定要加強(qiáng)溝通，相互理解和信任。醫(yī)學(xué)是一個專業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域，患者首先要信任并遵守醫(yī)生的囑托，主動配合醫(yī)生的治療和檢查，同時(shí)了解一些疾病常識。而“醫(yī)者父母心”，醫(yī)生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對待焦急的患者，建議作相關(guān)檢查和治療時(shí)，要向 家屬交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生，從而保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，讓患者得到及時(shí)治療，盡快康復(fù)。2 、你在

12、值班時(shí)，手里已經(jīng)有很多事務(wù)，護(hù)士長又交給你一件重要的事。你怎么辦？作為護(hù)士難免會遇到這樣的情況，這就要求我們想方設(shè)法， 克服困難，按時(shí)保質(zhì)地完成任務(wù)。一、應(yīng)該相信這是護(hù)士長一時(shí)疏忽，或者是人手實(shí)在少，沒辦法才交給我的，正確看待，不心存怨言。如幾項(xiàng)工作時(shí)間上不發(fā)生沖突，我會按輕重緩緊的原則處理。二、如果可能的話，在處理新任務(wù)的時(shí)候，首先調(diào)整手頭上的事務(wù)，看看是否可以擠出 時(shí)間完成，如果加班可以解決的話，就加加班。三、實(shí)在不行的話，向領(lǐng)導(dǎo)說明情況，由同事來協(xié)助或承擔(dān)其他工作。如果，由我來做 最合適，那就請護(hù)士長協(xié)調(diào)，將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。第五套1、最近幾年來，看病難、看病貴的題目日趨突出

13、。由于看病難和貴，很多人有病不敢 進(jìn)醫(yī)院。”小病拖、大病挨，要死才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象比較普遍。 請問你怎樣看待這一現(xiàn)象？（我國醫(yī)療衛(wèi)生的水平已經(jīng)達(dá)到發(fā)展中國家的較高水平。但是，由于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不到位，醫(yī)療費(fèi)用增長過快，出現(xiàn)了看病難、看病貴的問題。對此，談?wù)勀愕目捶ā＃┽t(yī)療問題是一根敏感的“社會神經(jīng)”，牽動千家萬戶。這個問題解決得好不好，直接關(guān) 系到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的全局，關(guān)系到社會的和諧穩(wěn)定。造成群眾看病難、看病貴的原因主要包括： 首先是醫(yī)療資源人均水平較低，配置不均衡，難以滿足群眾需要；其次是醫(yī)療保障制度不健全，多數(shù)群眾靠自費(fèi)就醫(yī)， 醫(yī)療費(fèi)用上漲速度超過居民收入增長速度； 再次是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)

14、行機(jī)制不合理，公益性質(zhì)淡化；最后，藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價(jià)格過高。對此，可以有以下對策：第一，調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置格局。健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施。第二，加快完善醫(yī)療保障制度。在城市，要在完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，建立健全服務(wù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在農(nóng)村，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。第三，強(qiáng)化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能， 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)， 規(guī)范收支管理，糾正片面創(chuàng)收 傾向。關(guān)鍵是明確政府責(zé)任，增加政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入， 對公立醫(yī)院實(shí)行收支兩條線管理， 改變目前公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、片面創(chuàng)收的運(yùn)行機(jī)

15、制。第四，健全國家基本藥物制度， 整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥。根據(jù)國 家、社會、個人承受能力和安全、有效、價(jià)廉的原則，建立國家基本藥物制度，保證群眾基 本用藥。整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管，嚴(yán)禁虛高定價(jià)。第五，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入和人員執(zhí)業(yè)資格審核，引導(dǎo)社會資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī)。作為政府，應(yīng)當(dāng)突出抓好健全基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，保障群眾用藥安全有效、價(jià)格合理、 方便可及，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為群眾提供滿意的基本 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2、當(dāng)下的HN型流感流行，你是衛(wèi)生局的人，搞一次宣傳活動，如何組織？在宣傳活

16、動中會遇到什么重點(diǎn)問題？一、當(dāng)前HN型流感的流行，造成了全球蔓延，我們在思想上首先要重視這個事情，必 須大力宣傳如何預(yù)防，并且告之一些常規(guī)的處理原則二、擬定計(jì)劃，就活動的時(shí)間、地點(diǎn)、對象、需要協(xié)調(diào)的部門、必要的資金、活動工作 人員的選擇、活動的具體形式、具體內(nèi)容，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。三、做好準(zhǔn)備工作，提前協(xié)調(diào)好各個部門、申請資金、進(jìn)行工作人員的選擇與培訓(xùn)、聯(lián) 系街道等基層部門，請他們協(xié)助這次工作。并且印發(fā)一些宣傳冊，便于當(dāng)場發(fā)放。四、在實(shí)施的過程中，做好組織、協(xié)調(diào)工作，保證活動圓滿舉行。五，活動結(jié)束后，要及時(shí)總結(jié)，向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。第六套1 、要加快我國衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，著眼于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居

17、民的基本衛(wèi)生保健制度， 你認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)抓好哪四件事 ？一是積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國80%A上的縣（市、區(qū)），有條件的地方還可以搞得更快一些。二是加快建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施，方便群眾防病治病。中央財(cái)政對中西部地區(qū)給予 適當(dāng)支持。三是啟動以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，政府對困難群眾給予必要的資助。四是做好重大傳染病防治工作。今年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃。在免費(fèi)救治艾滋病、血吸蟲病等傳染病患者的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大免費(fèi)救治病種。

18、 要大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展， 充分發(fā)揮祖國傳 統(tǒng)醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。2、你?？瘁t(yī)院里面的人事關(guān)系是什么樣的？假如實(shí)際上不是你所期待的，你會怎么 辦？我希看醫(yī)院能有一個和諧的人際關(guān)系，由于只有大家精誠合作的條件下，才會有如此出色的醫(yī)療成績。假如在一些地方有些小小的不如意， 我不會介意，首先我以為完成我的本職工作是最重 要的，在此基礎(chǔ)上，我一定會真誠對待每位同事， 相信大家來醫(yī)院工作都有共同的奮斗目標(biāo)， 在這個大條件之下，我不以為沒有甚么矛盾是沒法調(diào)和的。第七套1、2010年2月初，衛(wèi)生部出臺病歷書寫基本規(guī)范規(guī)定：為搶救患者，在有關(guān)人員 無法及時(shí)在“知情同意書”上簽字的情況下，可由醫(yī)

19、院院長簽字。就此談?wù)勀愕目捶āτ谶@一政策的出臺，我有以下幾點(diǎn)看法：首先從積極的角度講， 這是一項(xiàng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院責(zé)任的規(guī)范性要求，讓醫(yī)院對危重病人的救治承擔(dān)起責(zé)任來。救死扶傷是醫(yī)生的天職， 遇到緊急情況，當(dāng)然應(yīng)以救人為第一原則。無人簽字，那么只 能由醫(yī)院代簽。事實(shí)上，規(guī)定由院長代簽，已經(jīng)充分考慮到了簽字的嚴(yán)肅性。比如當(dāng)家屬不在身邊而患者又急需手術(shù)時(shí)（比如醫(yī)院搶救車禍?zhǔn)軅撸?，醫(yī)院難道就該因?yàn)闊o人簽字而袖手旁觀，甚至眼睜睜看著患者停止呼吸？顯然不可以。所以緊急代簽制度可以在最大限度上爭取時(shí)間救治危重病人，同時(shí)也是用科學(xué)的觀念來組織醫(yī)療救治而不是過多掣肘于一些病人家屬的盲目性。但從消極的一方面講，這項(xiàng)政

20、策可能會侵犯到患者的知情權(quán)，進(jìn)而影響其他就醫(yī)權(quán)。所以如果來實(shí)行這一政策還需要細(xì)化和規(guī)范。群眾對自己權(quán)利的擔(dān)憂， 這反映出來的正是醫(yī)患信任缺失現(xiàn)狀下，患者對權(quán)利受損的習(xí)慣性焦慮。也就是說，在公眾的思維中，已經(jīng)習(xí)慣性將醫(yī)院置于患者利益的對立面，總是假想醫(yī)院可能會利用各種機(jī)會損害患者的權(quán)利。事實(shí)上，病歷書寫基本規(guī)范就是為了加強(qiáng)對醫(yī)院的約束，對醫(yī)療過程尤其是病歷管理進(jìn)行規(guī)范，所謂代簽知情同意書，不過是其中的一個方面。權(quán)利焦慮來源于醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)實(shí)，反過來也會進(jìn)一步影響醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。如何消除這種焦慮，規(guī)范醫(yī)療過程固然重要，但從根本上來說，更需要從本質(zhì)、源頭抓起，盡 快實(shí)現(xiàn)公共醫(yī)療的徹底改革，回歸

21、其公益屬性。否則，即便是初衷良好的規(guī)定、要求，在執(zhí) 行中也可能因?yàn)榈貌坏秸J(rèn)可而變形，比如“代簽知情同意書”這樣人性化的規(guī)定，也會面臨公眾質(zhì)疑的尷尬處境。2、你覺得你所實(shí)習(xí)的醫(yī)院有哪些地方不是很合理，你是怎樣處理的？一、在實(shí)習(xí)的過程中，我發(fā)現(xiàn)我實(shí)習(xí)的醫(yī)院中，對殘疾人提供的設(shè)施比較少。二、針對這一情況，我會和同學(xué)一起先作出調(diào)查，比如計(jì)算一周內(nèi)進(jìn)入醫(yī)院的殘疾人人數(shù)，請殘疾人填寫一些問卷調(diào)查等。三、調(diào)查結(jié)束后，我會詳細(xì)地寫一份調(diào)查報(bào)告交給醫(yī)院，分析病人的滿意程度和需要添加的設(shè)備，提出切實(shí)可行的方案供醫(yī)院參考，希望這些情況能夠得到醫(yī)院的解決第八套1 、近幾年來，社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件，你

22、作為一個報(bào)考公共衛(wèi)生 部門的考生，請談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平？食品安全是一個關(guān)乎民生的大問題，從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”，從“雀巢奶粉”到“福壽螺”，無不一次次刺激著人們的神經(jīng)，也在拷問著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為，要提高食 品安全衛(wèi)生，一定要注意以下幾個方面：一、 積極開展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。2006年，農(nóng)業(yè)部門以制定促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點(diǎn)，加快農(nóng)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。 推動基地建設(shè)規(guī)模化、產(chǎn)地環(huán)境無害化、生產(chǎn)過程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)品化。二、 積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗(yàn)檢測體系

23、建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點(diǎn)工程，落實(shí)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗(yàn)檢測體系規(guī)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)物質(zhì)體系建設(shè)和完善，全面提高檢驗(yàn)檢測能力和水平。三、繼續(xù)強(qiáng)化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管?？刂妻r(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點(diǎn)農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機(jī)結(jié)合起來，完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度，深入開展農(nóng)業(yè)投入品專項(xiàng)整治工作，堅(jiān)決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為，凈化農(nóng)業(yè)投入品市場。采用連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代流通方式，提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場占有率。四、大力推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度是新形勢下推進(jìn)“無公害食品行動計(jì)劃”、切實(shí)強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有

24、效途徑。五、突出抓好農(nóng)村食品安全。 要加強(qiáng)把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要任務(wù)，努力建立農(nóng)村食品市場質(zhì)量安全防控體系，不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件，促進(jìn)農(nóng)村食品市場的繁榮穩(wěn)定與安全。2 、你的專業(yè)性很強(qiáng)，而你的領(lǐng)導(dǎo)對技術(shù)操作不熟悉，經(jīng)常叫你做這做哪，讓你無所適從，你會怎么辦？第一，人各有所長，領(lǐng)導(dǎo)的對技術(shù)操作不熟悉，但他 （她）的領(lǐng)導(dǎo)組織、協(xié)調(diào)能力確比我 強(qiáng)，在實(shí)際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇，應(yīng)該承認(rèn)和接受這種現(xiàn)象。第二，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)是決策和組織者， 我是執(zhí)行者和我具體任務(wù)完成者，對領(lǐng)導(dǎo)的工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)一般情況下要盡量適從。第三，如果領(lǐng)導(dǎo)的工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)違

25、反技術(shù)操作規(guī)程，盲目執(zhí)行可能造成損失或事故，要說服領(lǐng)導(dǎo)改變或拒絕執(zhí)行。第四，要和領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常進(jìn)行溝通，和他 （她）交流討論有關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程，促使他（她）熟悉關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程，在每項(xiàng)工作計(jì)劃安排和下達(dá)的任務(wù)前，多提建設(shè)性意見，供他（她）參考。第九套1 、現(xiàn)在艾滋病蔓延很快，我國吸毒人數(shù)越來越多。為了預(yù)防艾滋病，國家在吸毒嚴(yán)重 的地區(qū)發(fā)放免費(fèi)針管給吸毒人員，以防止艾滋病傳播。有人認(rèn)為這是縱容吸毒。對此，你 有什么看法？一、 眾所周知，吸毒不但對自身身體影響很大，而且如果采用靜脈注射方式吸毒，還容易感染艾滋病。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，艾滋病患者中有30%是吸毒者。可以說吸毒是艾滋病傳播

26、的最主要途徑。二、政府在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)放免費(fèi)針管，對預(yù)防艾滋病的傳播有很重要的積極意義，起到了很好的防治作用，應(yīng)該得到肯定。三、但是我認(rèn)為治標(biāo)更應(yīng)該治本， 除了這些最基本的預(yù)防措施外， 政府還應(yīng)該首先在宣傳教育上下足工夫，定期或不定期地進(jìn)行吸毒有害及艾滋病的預(yù)防宣傳，尤其要到衛(wèi)生意識淡薄的農(nóng)村去進(jìn)行宣傳。其次，政府要成立相關(guān)的部門，發(fā)現(xiàn)吸毒者，并將其免費(fèi)送往戒毒 機(jī)構(gòu)強(qiáng)行戒毒。最后，公安部門應(yīng)加大緝毒力度，切斷毒品傳播途徑2 、某年冬季夜間，你接到衛(wèi)生廳值班室電話報(bào)告：郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學(xué)試劑爆炸，現(xiàn)場已救出十多名傷員。如果你是衛(wèi)生廳值班副廳長，將采取哪些措施？一、立即組織急救隊(duì)伍赴現(xiàn)場

27、搶救，并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準(zhǔn)備。二、隨時(shí)將情況報(bào)告廳長及上級政府部門。三、趕到現(xiàn)場組織搶救，按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病人。四、與現(xiàn)場指揮聯(lián)系，全面掌握傷亡情況。第十套1、某老人突然病重，救護(hù)車開車送醫(yī)，跑了四家醫(yī)院，都被拒收，終于被第五家醫(yī)院 接手，但這家醫(yī)院床位已滿，只好用救護(hù)車上的擔(dān)架當(dāng)床，在走廊上將就，兩天后老人病 重而亡，看到這樣的事件，你有什么想法？很心酸！ 一是病重；二是四家醫(yī)院拒收；三是用救護(hù)車上的擔(dān)架當(dāng)床，在走廊上將就； 四是兩天后而亡；俗話說，要想公道，打個顛倒。試想，如果說我們的親人也遇到這種“待 遇”,又做何感想？這件事讓人深思。我認(rèn)為反應(yīng)的問題有：其一，醫(yī)院的職責(zé)缺失

28、，醫(yī)院是治病救人的，怎么能拒收病人呢？這背后還是利益問題，為什么？因?yàn)楹ε轮尾缓貌∪硕袚?dān)職任。我不禁要問：醫(yī)院究竟是救人還是盈利的？其二，醫(yī)療隊(duì)伍總體水平不高，面對病重患者不能有效的進(jìn)行搶救；其三，各醫(yī)院的協(xié)作配合不夠，導(dǎo)致病人四處被拒，試想：如果各醫(yī)院是協(xié)作配合的， 第一家醫(yī)院就會通知其到哪家醫(yī)院救治，而不至于多次被拒而耽誤治療。面對這些問題，我們必須要按照十二五規(guī)劃的要求，按照保基本、 強(qiáng)基層，建機(jī)制的要 求，加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，完善醫(yī)療衛(wèi)生制度，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需 要，才能真正解決就醫(yī)難，看病難的問題。2 、由于人口密集，活動集中，學(xué)生缺乏相關(guān)防范知識等原因，學(xué)校存

29、在著發(fā)生各種突 發(fā)公共衛(wèi)生事件的透因。作為一名衛(wèi)生從業(yè)人員，請你談?wù)剳?yīng)該從哪些方面來做好預(yù)防工 作？好：對該問題有著較為深刻和獨(dú)特的見解，能看到問題的本質(zhì)和根源，能辯證地分析問題。如應(yīng)該加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范，建立良好的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生制度，改善相關(guān)設(shè)條件，加強(qiáng)對老師、炊事員、學(xué)生進(jìn)行傳染病防治、食品衛(wèi)生方面的健康教育等。中：對該問題有著一定的認(rèn)識和理解，能看到問題的部分，有一定的解決辦法。差：缺少對社會熱點(diǎn)問題的關(guān)注程度，泛泛而談。第十一套1、某地愛滋病流行，一教授帶其團(tuán)隊(duì)去采樣過程中，教授為保護(hù)其他工作人員，親自 采樣，你作為一個年輕的工作人員有何感想？2 、你剛參加工作，病人不多

30、，怎么辦？ 分析原因，找出癥結(jié)，及時(shí)改正。 虛心向有經(jīng)驗(yàn)的前輩學(xué)習(xí)。 業(yè)務(wù)上精益求精，不斷學(xué)習(xí)理論知識，勇于創(chuàng)新。 努力提高服務(wù)質(zhì)量，對待病人熱情體貼。第十二套1、很多醫(yī)生不明原因的死亡，有的累倒在工作崗位上，說說你的看法？2 、如何做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者？我認(rèn)為要做到以下幾點(diǎn)：（一）遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，自覺學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范以及醫(yī)療中相關(guān)的法律法規(guī)等內(nèi)容，提高自身醫(yī)德修養(yǎng)；（二）端正工作態(tài)度，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)，有責(zé)任感，不怕苦，不怕累，工作中遇到難以應(yīng)對的問題，主動、虛心向他人求教；（三）在技術(shù)上要精益求精，平時(shí)也要注意專業(yè)知識的鞏固與繼續(xù)學(xué)習(xí)，將理論聯(lián)系實(shí) 際，不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)；（四）工作上要有全

31、局觀念，要服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，工作時(shí)與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，處理好同事 間的關(guān)系；（五）要有一顆愛心，公平公正對待每一位患者，無論其高矮胖瘦，富貴貧賤。對待患 者，態(tài)度親切，耐心地溝通交流，本著“一切為病人”的宗旨，熱心服務(wù)。第十三套1 、2011年10月26日，廣東佛山南海區(qū)紅十字會醫(yī)院一活嬰被當(dāng)成死嬰丟棄，后親屬查看發(fā)現(xiàn)嬰兒仍存活，此事引起社會廣泛關(guān)注。對此你怎么看？錄音門、八毛門一系列的事件將醫(yī)患矛盾、醫(yī)患信任問題再次推到了風(fēng)口浪尖。而廣東佛山紅十字會醫(yī)院的棄嬰事件更是引起了社會的廣泛關(guān)注。一個剛剛出生的嬰兒差點(diǎn)一腳踏進(jìn)鬼門關(guān)，相信對這個小嬰兒的關(guān)心是讓大家聚焦于此事件的最根本原因。在棄嬰事件里，我

32、對醫(yī)院的不規(guī)范管理、 醫(yī)生的不負(fù)責(zé)任、護(hù)士的不專業(yè)深表遺憾，對 嬰兒最后得以重獲生機(jī)深感慶幸。 通過認(rèn)真分析，我認(rèn)為以下一系列的原因?qū)е铝藯墜胧录?的出現(xiàn)：首先，個別醫(yī)護(hù)人員缺乏醫(yī)德， 其不負(fù)責(zé)任的態(tài)度是導(dǎo)致這起事件的一個重要原因。在這起事件里，在無醫(yī)生在場的情況下， 未做足復(fù)蘇搶救便由值班護(hù)士做出死亡判斷，且誤將男嬰當(dāng)做女嬰。由此反映了護(hù)士缺乏從事醫(yī)護(hù)工作的專業(yè)性與責(zé)任心，其結(jié)論無疑過于草率。其次，醫(yī)院的操作流程不規(guī)范。 按照有關(guān)規(guī)定，接生必須由醫(yī)生進(jìn)行， 或者是助產(chǎn)師在 醫(yī)生現(xiàn)場指導(dǎo)下進(jìn)行。但是在棄嬰事件中，接生由不具備接生資格的兩名護(hù)士完成， 屬于違 規(guī)操作。其后在違反流程規(guī)范的情況下，

33、 接產(chǎn)護(hù)士沒有按規(guī)定向醫(yī)生匯報(bào)情況， 也沒有做出 急救努力就直接判斷為死嬰。最后，發(fā)生這類事件，醫(yī)院管理方面存在一定的問題。院方管理不善，未嚴(yán)格按照要求進(jìn)行規(guī)范，架空了醫(yī)療部門制度及操作規(guī)范，將使制度變成”墻上的裝飾紙上的擺設(shè)”，這必將直接威脅到群眾的生命安全，這必然造成嚴(yán)重后果。棄嬰事件值得慶幸的是， 嬰兒最終被發(fā)現(xiàn)依然存活， 挽回了一條小生命。 然而我們不能 將每一次治療都寄希望于患者家屬的偶然發(fā)現(xiàn)。 要真正地杜絕棄嬰事件的發(fā)生， 需要從以下 幾個方面入手：首先，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德重塑、責(zé)任心的加強(qiáng)、專業(yè)技能的提高已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。只有每一名醫(yī)護(hù)人員都對生命存有敬畏之心、尊重每一條生命，認(rèn)識到

34、醫(yī)療工作的重要性、有強(qiáng)烈的責(zé)任感，才可能盡職盡責(zé)地為患者的生命安全著想挽救患者生命。而專業(yè)技能是救死扶傷的最基本的保障，只有良好的愿望不能保證一個美好的結(jié)果，還需要技術(shù)的堅(jiān)實(shí)后盾才可以。其次，加強(qiáng)醫(yī)院的操作流程規(guī)范化建設(shè)。棄嬰事件中，從孕婦出現(xiàn)腹痛到發(fā)生新生兒窒息，哪怕有一個環(huán)節(jié)按照助產(chǎn)流程規(guī)范操作，都不會導(dǎo)致將孩子誤判為”死嬰”。由此不難看出規(guī)范化的重要性。 醫(yī)院方面應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的整個操作流程的培訓(xùn)與管理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)行力，使一切都能夠按部就班地進(jìn)行，最大可能地減少醫(yī)療事故。最后，加強(qiáng)醫(yī)院管理，落實(shí)醫(yī)院部門制度。 衛(wèi)生行政部門應(yīng)大力推行管辦分離的制度改革，把行政管理的精力從辦醫(yī)院轉(zhuǎn)移

35、到管醫(yī)院當(dāng)中，對醫(yī)院實(shí)施更為常態(tài)化的監(jiān)管，才能有效遏制此類事件的發(fā)生。醫(yī)患矛盾日益加劇的今天，醫(yī)院方面作為強(qiáng)勢的一方，應(yīng)該更多地從自身出發(fā)增強(qiáng)各方 面能力，主動想辦法、做努力，由此，我們相信醫(yī)患信任問題最終能夠得到化解。解放軍總醫(yī)院海南分院， 既是軍地雙方超常規(guī)助推發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措，也是切實(shí)惠及海南軍民具有里程碑意義的一件大喜事。 它勢必直接提升海南醫(yī)療保健工作水平， 為海南國際旅 游島建設(shè)提供有力支撐，使這里的人們得到更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。2 、醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容是什么？醫(yī)德：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、 社會以及醫(yī)務(wù)人員之間相互關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范：指導(dǎo)醫(yī)

36、務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為準(zhǔn)則。醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容：1、 救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。2、尊重病人的人格和權(quán)利。對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)情況，都應(yīng) 一視同仁。3、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情，關(guān)心和體貼病人。4、廉潔奉公，自覺遵守紀(jì)律，不以醫(yī)謀私。5、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，保護(hù)病人穩(wěn)私。6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同事間的關(guān)系。7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。第十四套1、一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送進(jìn)醫(yī)院，其同來的丈夫竟然卻拒絕在醫(yī)院的剖 腹產(chǎn)手術(shù)上面簽字，

37、最終導(dǎo)致孕婦和胎兒雙雙死亡。談?wù)勀銓@件事的法2、你們社區(qū)組織免費(fèi)體檢活動，參加的人很少，此時(shí)有媒體來采訪此次活動，在媒體面前你如何面對提問你怎么來評價(jià)這次活動？我的評價(jià)是：這只是一個開始。 有人來參加免費(fèi)體檢活動，就是我們的成功。只要我們 工作到位，群眾會一傳十，十傳百， 會有更多的人參予到我們的活動中，我們也請媒體對我 們的活動的好處和意義給予充分宣傳，請我們的媒體多采訪也經(jīng)參加免費(fèi)體檢活動的感受， 畢竟實(shí)事勝于雄辯， 他們更有說服力。我想信，在媒體的支持下，在我們醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)真工作下，一定能更好的為社區(qū)服務(wù)，更好的維護(hù)人民群眾的身體健康。第十五套1、 恩格思說“從一件小事能看出一個人的

38、優(yōu)良品質(zhì)”，請結(jié)合醫(yī)務(wù)工作特點(diǎn)，談?wù)勀?的看法？2、你所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合參保率低，領(lǐng)導(dǎo)決定開展聲勢浩大的宣傳活動，你如何組織開展工作？建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措，對于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。但是，由于宣傳工作不到位，致使這一好 的制度沒有得到廣大百姓的普遍認(rèn)知，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村還存在參保率不高的問題。為了做好普及工作，在這次宣傳活動中，我將采取以下措施開展工作：一是做好事前的籌劃工作。 包括調(diào)查了解參保率低的主要原因、重點(diǎn)人群，制定宣傳工作計(jì)劃，明確宣傳要點(diǎn)

39、，確定宣傳方式，建立部門協(xié)作機(jī)制，確保宣傳工作籌備到位。二是做好事中的組織協(xié)調(diào)工作。在宣傳過程中，參加宣傳的人員和部門能力協(xié)作，通過立體式、多渠道、全方位的宣傳，確保宣傳受眾面廣泛和有針對性。三是做好事后的總結(jié)工作。對此次活動進(jìn)行全面評價(jià)，總結(jié)得失，同時(shí)，針對工作的特點(diǎn)，建立長效宣傳機(jī)制， 做到集中宣傳與日常宣傳、面對面宣傳與高效媒體宣傳、傳統(tǒng)方式與現(xiàn)代化宣傳手段等相結(jié)合，確保宣傳工作入戶、入腦、入心，真正將這項(xiàng)工作落到實(shí)處。第十六套1、醫(yī)院之間的檢查單相互不承認(rèn)，醫(yī)院A的檢查，醫(yī)院B不承認(rèn)，要重新檢查?，F(xiàn)在某省發(fā)布新的文件，市一級醫(yī)院今后在MRI、CT等這些檢查都一律公認(rèn)，問你對這件事情有什

40、么看法？2、在你值班時(shí)，有一起群體性中毒患者來就診，你如何處置？面對群體性中毒事件，我將根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，做到行動迅速，匯報(bào)及時(shí)，部門聯(lián)動，相互 配合，確保有條不紊，切忌慌亂。一是馬上給予仔細(xì)檢查， 并詢問他們食譜和就餐情況，對病情做出初步判斷， 立即給予洗胃、解毒等對癥處理并匯報(bào)總值班。二是總值班及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并通知相關(guān)職能科室赴現(xiàn)場核實(shí)情況、指揮搶救。開通綠色通道，啟動應(yīng)急預(yù)案，積極救治患者。及時(shí)將現(xiàn)場情況匯報(bào)分管院長及衛(wèi)生局、疾控中 心等部門，并協(xié)助相關(guān)部門開展流行病學(xué)調(diào)查；正確做好嘔吐物、排泄物的處理、標(biāo)本留樣送檢及手衛(wèi)生。三是如果患者眾多， 要及時(shí)通過衛(wèi)生局、 疾控中心等部門聯(lián)系相關(guān)

41、醫(yī)院，做好分診、分 流工作。第十七套1、 你認(rèn)為怎樣才能我國的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（）貫徹 實(shí)施到位？1 、醫(yī)改指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗(yàn)， 著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目 標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。2、 醫(yī)改基本原則：（1）堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。（2）堅(jiān)持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。（3）堅(jiān)持公平效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合。（4）堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來。3 、醫(yī)改的目標(biāo)：（1）近期目標(biāo)：有

42、效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難，看 病貴”。（2）長遠(yuǎn)目標(biāo)：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有 效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4、醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革：（1）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。（2）初步建立國家基本藥物制度。（3）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。（5）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。（5）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。2 、請結(jié)合我國農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，談?wù)勀銓訌?qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想。第十八套1、非典和禽流感期間，醫(yī)生一直沖在第一線，你怎么看待醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)較大的問題？2 、觀點(diǎn)一：基層（社區(qū)）衛(wèi)生院工作條件差、待遇少，難留住人。觀點(diǎn)二：基層（社區(qū)）衛(wèi)生院是一個鍛煉人、磨煉

43、人、提升能力的崗位。你對這兩個觀點(diǎn)怎么看？第十九套1、在醫(yī)療糾紛中醫(yī)托醫(yī)鬧現(xiàn)象頻發(fā)，有人認(rèn)為大鬧大賠，小鬧小賠，請談?wù)剬︶t(yī)托醫(yī)鬧現(xiàn)象你怎么看待？2、你是一名剛錄用的醫(yī)生，可是你們科室的護(hù)士長總是安排你去干一些護(hù)理工作，你如何處理？第二十套1 、什么是疾??？試述病理過程與病理狀態(tài)的概念。（1）疾病是機(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異 常生命活動過程。在多數(shù)疾病中，機(jī)體對致病因素所引起的損害發(fā)生一系列防御性的抗損害 反應(yīng)，從而表現(xiàn)出功能、代謝、形態(tài)上的改變，臨床上出現(xiàn)各種癥狀、體征和社會行為的異 常。（2）病理過程：是指存在于多種疾病中共同的成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)

44、的病理性變化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎癥這個病理過程。一種疾病可以包含幾種病理過程，如肺炎鏈球菌性肺炎時(shí)有炎癥、發(fā)熱、缺氧甚至休克等病理過程。（3）病理狀態(tài)：是指發(fā)展極慢的病理過程或病理過程的后果。病理狀態(tài)可以在很長時(shí)間內(nèi)（幾年、幾十年內(nèi)）無所變化。例如皮膚燒傷治愈后形成的瘢痕即為病理狀態(tài)。2 、你是個醫(yī)務(wù)人員，在工作中，遇到一個疑似豬流感的病患，如何緊急處理？ 保持冷靜，不驚慌，要知道在醫(yī)院碰到這種事情是很正常的。 避開病人，立即將此事匯報(bào)給上級，防止引起恐慌。 委婉的語氣告訴病人需要做別的檢查，然后帶他到另一個空房間進(jìn)行隔離，并告訴他可能患有H1N1,希望他配合我們的工作，不要隨意

45、走動。 打電話給120，讓其轉(zhuǎn)院。 請同事代班，自己也需要隔離。第二十一套1、何謂亞健康？亞健康有哪些表現(xiàn)？機(jī)體除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外，還存在著一種非健康非疾病的中間狀態(tài)，即亞健康狀態(tài)，又稱慢性疲勞綜合征，是近年來醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。亞健康的表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，可有下述幾種表現(xiàn)形式： 軀體性亞健康狀態(tài)，主要表現(xiàn)為疲乏無力，精神不振。 心理性亞健康狀態(tài)， 主要表現(xiàn)為焦慮、煩躁、易怒、睡眠不佳等，嚴(yán)重時(shí)可伴有胃痛、 心悸等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)持續(xù)存在可誘發(fā)心血管疾病及腫瘤等的發(fā)生。 人際交往亞健康狀態(tài)， 主要表現(xiàn)為與社會成員的關(guān)系不穩(wěn)定狀態(tài)，心理距離變大，產(chǎn)生被社會拋棄和遺忘的孤獨(dú)感。2、一天你在值班時(shí)，

46、有一名患者因?yàn)橥碌氖д`而對你大發(fā)脾氣，你如何應(yīng)對？首先我會真誠的向患者道歉。 醫(yī)院是一個整體，同事間要講求默契合作， 要有團(tuán)隊(duì)精神，同事的失誤就是我們的團(tuán)體的失誤，接下來我會積極采取措施使患者的損失降至最低。最后跟同事談心交流、切磋總結(jié)，盡快地、盡力地去弄清楚事情的原委，找到自身的不足，吸取教訓(xùn)，以便于以后更好的為患者服務(wù)。第二十二套1 、近代死亡概念的主要內(nèi)容及其標(biāo)志是什么？怎樣判斷腦死亡？近代認(rèn)為死亡應(yīng)當(dāng)是指機(jī)體作為一個整體的功能的永久性喪失。整體死亡的標(biāo)志是腦死亡，即全腦功能的永久性消失。判斷腦死亡的主要指征是：深度的不可逆昏迷和大腦全無反應(yīng)性、所有腦干神經(jīng)反射消失、自主呼吸停止，瞳孔

47、散大或固定，腦電波消失和腦血液循環(huán)停止等。腦血液循環(huán)停止是判斷腦死亡的重要指征，腦血管造影或同位素檢查一旦證明腦血液循環(huán)完全停止，即可立即判定死亡。2、某地發(fā)生一起食物中毒事件，領(lǐng)導(dǎo)交辦你去完成，你如何解決？ 事關(guān)老百姓生命安危，我將竭盡全力處理好食物中毒事件。 第一時(shí)間奔赴現(xiàn)場，在途中抓緊時(shí)間通知衛(wèi)生、公安、質(zhì)檢等相關(guān)部門到達(dá)現(xiàn)場。 到達(dá)現(xiàn)場后，按照相關(guān)事故制定的預(yù)案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全方面的工作。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)相關(guān)小組并開展相關(guān)工作：一是搶救組，千方百計(jì)搶救中毒者；二是事故調(diào)查組，迅速查明原因，采取果斷措施，堵住中毒的源頭，防止中毒人群進(jìn)一步擴(kuò)大；三是思想整治工作組，做好病人家屬的思想工作，

48、疏散圍觀人群，維護(hù)社會穩(wěn)定；四是宣傳組，及時(shí)向外界發(fā) 布有關(guān)中毒事件的情況，避免外界恐慌，保持社會穩(wěn)定。 在處理事件的過程中，隨時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展，特別是重大問題和情況。 事件處理完畢后，寫出總結(jié)報(bào)告，重點(diǎn)是分析中毒事件產(chǎn)生的原因，提出加強(qiáng)食品安全工作的建議，防止此類事件再次發(fā)生。第二十三套1試述左心衰病人出現(xiàn)呼吸困難的機(jī)制。左心衰會引起肺循環(huán)充血和水腫，繼而導(dǎo)致呼吸困難，其產(chǎn)生機(jī)制為： 肺順應(yīng)性降低，使呼吸肌做功和耗能增加。 肺充血水腫，肺泡通氣一血流比例失衡，引起低氧血癥，低氧血癥可反射性地興奮 呼吸中樞而引起呼吸困難。 肺毛細(xì)血管壓增高和/或肺間質(zhì)水腫，可刺激肺泡毛細(xì)血管感受器，反射性

49、引起呼 吸中樞興奮，呼吸運(yùn)動加強(qiáng)，使病人感到呼吸費(fèi)力。 當(dāng)肺充血、水腫時(shí)，常伴有支氣管粘膜充血、水腫，使呼吸阻力增大，也是造成呼 吸困難的原因。2、我市某大學(xué)學(xué)生食堂發(fā)生近千人食物中毒，輕者頭昏、腹痛、上吐下瀉，重者昏迷、血壓下降，情況十分緊急。對此，上級指示我市衛(wèi)生局組織全市各大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全力搶 救。市局決定由你負(fù)責(zé)組織搶救工作，請你提出開展工作的措施。(1) 以最快捷的通訊方式緊急通知各大醫(yī)院，說明任務(wù)，盡快準(zhǔn)備，應(yīng)診搶救。(2) 與公安等部門配合，調(diào)查中毒原因，分析鑒定確定毒物，為針對性搶救提供依據(jù)。(3) 組織、分配、運(yùn)送病員。(4) 在未查明毒物前進(jìn)行對癥性搶救 (如吸氧、輸液等)

50、，在查明毒物后通知各醫(yī)院進(jìn)行 針對性搶救。(5) 及時(shí)了解病情發(fā)展及治療情況，如組織專家會診，調(diào)撥藥品等。(6) 報(bào)告國家衛(wèi)生部，接受批評與指導(dǎo)，通報(bào)全市各單位，引以為戒。第二十四套1 、請簡述人工呼吸的基本操作方法。人工呼吸：一般可采用口對口呼吸、口對鼻呼吸、口對口鼻呼吸(嬰幼兒)，具體方法如下：(1) 在保持呼吸道通暢的位置下進(jìn)行。(2) 用按于前額之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端。(3) 術(shù)者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住。(4) 深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止。(5) 一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸人

51、新鮮空氣，以便做下一次人工呼吸。同時(shí)使病人的口張開，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出。(6) 吹氣頻率：1220次/ min，但應(yīng)與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓30次,吹氣2次(15 : 1)。雙人操作按5: 1進(jìn)行。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓。(7) 吹氣量：一般正常人的潮氣量500600ml以8001200rnL /次為宜，絕對不能超過1200ml。/次，以免引起肺泡破裂。2、患者病歷懷疑被偽造的醫(yī)療事故糾紛怎么處理？根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議或事故，其處理程序如下：1. 病員及家屬提出醫(yī)療單位或有關(guān)當(dāng)事人有涂改、偽造病

52、案行為的，可申請交由醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定。2. 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會對涂改、偽造的部分，不得作為鑒定的依據(jù)。 但病歷的正常補(bǔ)記和上級醫(yī)師查房修改(應(yīng)保存原有字跡清晰可辨)不屬此列。3. 若去除涂改、偽造部分后，病案無法進(jìn)行鑒定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會可不予鑒定。 據(jù)此，當(dāng)事人可以就病歷向司法部門或有關(guān)部門申請文檢，進(jìn)行司法鑒定。4. 如果通過文檢能夠鑒定出病歷確實(shí)不是原始病歷，可以依此證據(jù)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定。5. 根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，由原主管衛(wèi)生行政部門做出處理決定。6. 對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，或不予鑒定的，也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。第二十五套

53、1 、簡述胸外心臟按壓的基本操作方法及其有效指標(biāo)。胸外心臟按壓：在人工呼吸的同時(shí)，進(jìn)行人工心臟按壓。(1) 按壓部位：胸骨中、下 1 /3交界處的正中線上或劍突上2. 55cm處。(2) 按壓方法： 搶救者一手的掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。 搶救者雙臂應(yīng)繃直， 雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、 臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷45cln(513歲3crn，嬰幼兒2cm)。 按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷；按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能 沖擊式的猛壓或跳躍式按壓，放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但

54、應(yīng)盡量放松， 務(wù)使胸骨不受任何壓力。 按壓頻率：傳統(tǒng)慣用80100次/ min。小兒90100次/ min,按壓與放松時(shí)間比例 文檔以0.6-0.4為恰當(dāng)。與呼吸的比例同上述。(3) 按壓有效指標(biāo)： 按壓時(shí)能捫及大動脈搏動，收縮壓8.0kPa。 病人面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅。 擴(kuò)大的瞳孔再度縮小。 出現(xiàn)自主呼吸。 神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動，肌張力增加。(4) 在胸外按壓的同時(shí)要進(jìn)行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇，按壓停歇時(shí)間一般不要超過10秒，以免干擾復(fù)蘇成功。2、你在搶救頻臨死亡的患者。這時(shí)有家屬聚眾在大廳吵鬧，你怎么

55、解決？專心搶救，盡快讓患者脫離危險(xiǎn)，這是對患者和家屬最大的責(zé)任，也是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡之責(zé)。只要家屬不影響到救治，我都不會分心，不會拿病人的生命開玩笑。當(dāng)患者脫離危險(xiǎn)之后， 根據(jù)病情，給家屬提出合理化的建議，希望他們以患者的病情為重，如果我院可進(jìn)行進(jìn)一步治療，則請他們給予配合；如果我院以目前的水平，并不能及時(shí) 有效救治，則要一方面與主管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，一方面建議家屬作好轉(zhuǎn)院或后事處理準(zhǔn)備。當(dāng)然，對于整個過程中，家屬的不理直行為，我都會理解，并做好耐心解釋，確?；颊?得到最恰當(dāng)?shù)木戎?。第二十六? 、胸外心臟按壓常見的錯誤有哪些？(1) 按壓除掌根部貼近胸骨外，手指也壓在胸壁上，易引起肋骨骨折。(2) 定

56、位不當(dāng)：若按壓部位偏下，易使劍突受壓折斷而致肝破裂。(3) 按壓用力不垂直，尤其是搖擺式按壓不僅無效，更易出現(xiàn)肋軟骨骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。(4) 按壓時(shí)，搶救者肘部彎曲，用力不當(dāng)，致使按壓深度不夠。(5) 放松時(shí)，如手掌根離開胸骨，定位點(diǎn)未能充分松弛，胸部仍承受足夠的壓力，致使 血液難以回到心臟。2 、衛(wèi)生部徹查無證黑診所，社區(qū)居民因?yàn)榭床”阋瞬蛔屓【啠€揚(yáng)言要打人。如果讓 你負(fù)責(zé)處理這件事情，你怎么辦？理解，但要做好宣傳工作。同時(shí)，對于無證黑診所，根據(jù)其醫(yī)療水平和社區(qū)居民的反應(yīng)，恰當(dāng)處理：如果黑診所，無學(xué)歷，但有真才實(shí)學(xué)，比如得到某名醫(yī)真?zhèn)?，而且醫(yī)德高尚，取得了社區(qū)居民的好評，那么，要把其納入正規(guī)管理，并對其進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn)和