呼吸道感染護(hù)理感受綜述

1、呼吸道感染護(hù)理感受綜述 急性左心功能衰竭是由于急性彌漫性心肌損害，造成嚴(yán)重突發(fā)的心臟排血障礙、心律失常、心臟負(fù)荷突然增加而導(dǎo)致的左心排血功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，喪失排血功能的一組綜合征。呼吸道感染很容易誘發(fā)左心功能衰竭，患者發(fā)病較急，如果不進(jìn)行及時(shí)搶救會(huì)造成生命危險(xiǎn)。近年來，我院收治的呼吸道感染并發(fā)左心功能衰竭的患者主要是以老年患者為主，經(jīng)過精心的護(hù)理，配合醫(yī)師做好搶救工作，療效滿意，報(bào)道如下。 1臨床資料 選擇2009年1月一2011年10月住院的呼吸道感染并發(fā)急性左心功能衰竭患者50例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2005年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(esc)的急性左心功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療指南。其中男30例，女20

2、例；平均年齡(6916)歲；慢性支氣管炎12例，慢性阻塞性肺氣腫(含肺源性心臟病)20例，肺炎10例，肺癌并感染5例，其他3例。經(jīng)治療好轉(zhuǎn)49例(98)，死亡1例(2)。 2護(hù)理措施 21加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)處理 呼吸道感染并發(fā)急性左心功能衰竭發(fā)病急驟，患者表現(xiàn)為呼吸困難，呼吸頻率有時(shí)達(dá)2535min，煩躁不安，大汗淋漓，甚至?xí)械娇謶趾蜑l死。有些患者會(huì)咯出泡沫樣粉紅色或白色的痰，嚴(yán)重者會(huì)從鼻、口腔中大量涌出。早期雙肺底可以聞及濕噦音，晚期雙肺對(duì)稱布滿干、濕i羅音。護(hù)士要加強(qiáng)巡視，掌握其癥狀及特征，一旦發(fā)現(xiàn)急性左心功能衰竭癥狀要及時(shí)處理。 22體位護(hù)理 護(hù)士及患者家屬要協(xié)助患者采取端坐位或

3、坐位，雙腿下垂，以便于增加肺活量，減少回心血量，同時(shí)也有利于呼吸和咯痰。 23心理護(hù)理 急性左心功能衰竭發(fā)病急驟，患者容易產(chǎn)生恐懼心理，而胸部的壓迫感會(huì)加劇患者的恐懼，引起血壓增高、心率加快等，從而加重了機(jī)體缺氧狀況，且患者突然臥病在床，心理上難以接受。護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，要消除患者恐懼心理，給予患者心理上的支持，向患者講解救治措施，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。護(hù)士必須掌握呼吸道感染并發(fā)急性左心功能衰竭護(hù)理操作基本技能，遇到緊急情況能夠果斷處理，取得患者的信任。對(duì)病情較重的患者，鼓勵(lì)其積極治療的同時(shí)，還要積極與患者家屬溝通。老年患者比較容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，在向患者介紹相關(guān)知識(shí)時(shí)，以解釋、鼓勵(lì)、關(guān)愛為主，

4、盡可能地消除患者的思想壓力。 24健康教育 對(duì)患者進(jìn)行正確的健康教育是十分必要的。待患者病情穩(wěn)定后，對(duì)患者和家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，如合理膳食，飲食要清淡，以降低基礎(chǔ)代謝率；對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，采取低脂、低鹽飲食；對(duì)于應(yīng)用利尿劑者多食含鉀、纖維素高的食物。囑患者要戒煙酒，不能吃的過飽，多餐少食，同時(shí)也要注意營(yíng)養(yǎng)搭配。指導(dǎo)患者應(yīng)注意休息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感冒，控制各種感染，保持樂觀情緒，家庭成員之間要和睦。患者出院時(shí)要對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，教會(huì)其如何自我觀察病情，使其了解病情加重的癥狀及急救藥物、不良反應(yīng)等，教導(dǎo)患者數(shù)脈搏，能夠辨別脈搏異常情況_2。同時(shí)，要為患者建立檔案，定期隨訪，監(jiān)測(cè)心肺指標(biāo)，給予各種指導(dǎo)。 3討論 呼吸道感染的癥狀與急性左心功能衰竭癥狀很容易混淆，護(hù)理人員仔細(xì)觀察患者病情，對(duì)于異常情況，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)并做出正確的處理，才能有效保證左心功能衰竭搶救成功。急性左心功能衰竭起病急，變化快，在急救過程中護(hù)士要配合醫(yī)師保證患者呼吸暢通，動(dòng)作要快速、熟練，具備一定的應(yīng)急能力。同時(shí)，要保證藥物的輸注，發(fā)現(xiàn)問題能夠及時(shí)進(jìn)行處理。 呼吸道感染并發(fā)急性左心功能衰竭患者都會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難癥狀，患者表現(xiàn)出煩躁情緒，護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的心理，進(jìn)行必要的安慰和藥物治