案例教學(xué)法在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教學(xué)中的應(yīng)用

1、案例教學(xué)法在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教學(xué)中的應(yīng)用 摘要 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論是一門理論性很強(qiáng)的學(xué)科,學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不易掌握,同時(shí)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,而目前高職高專醫(yī)學(xué)院校的見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)較少,理論脫離實(shí)際,實(shí)習(xí)期間學(xué)生也只是機(jī)械性執(zhí)行帶教老師委派的護(hù)理操作任務(wù),學(xué)生缺乏運(yùn)用護(hù)理理論解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高他們思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力, 幫助學(xué)生將理論知識(shí)形象化、具體化,使理論與實(shí)踐相結(jié)合,盡早接觸臨床,更好地掌握知識(shí),在教學(xué)中適當(dāng)引入案例。本文介紹了案例教學(xué)法,探討了該教學(xué)方法在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論中的應(yīng)用、作用及意義。 關(guān)鍵詞 案例教學(xué)法;護(hù)理學(xué);教學(xué) 中圖分類號(hào) g424.

2、1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 b文章編號(hào) 1673-7210(2010)05(c)-109-02 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論是介紹護(hù)理專業(yè)理論體系及相關(guān)模式的一門課程,是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程,其理論性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng),為適應(yīng)學(xué)科特點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)的思維,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,在比較枯燥的理論課講授過(guò)程中應(yīng)用了案例教學(xué)法。 案例教學(xué)(case study)最早是由美國(guó)哈佛大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)克里斯托弗朗道爾教授在1870年創(chuàng)立1。案例教學(xué)是指老師根據(jù)教學(xué)目的,以案例為基本教學(xué)材料,將學(xué)生引入教育實(shí)踐的情境中,通過(guò)師生之間、生生之間的互動(dòng)、積極討論等形式,提高學(xué)生面對(duì)復(fù)雜情境的決策能力和行動(dòng)能力的一系列教學(xué)方式的總和。

3、1 案例教學(xué)的過(guò)程 1.1 案例準(zhǔn)備 1.1.1 教師準(zhǔn)備案例案例教學(xué)效果如何,在很大程度上取決于教師能否選擇恰當(dāng)?shù)陌咐Ｊ紫冉處熞占咐?。案例可以取之于?shí)踐,高校護(hù)理教師要經(jīng)常到臨床工作,在工作中總結(jié)記錄典型案例;其次可以從醫(yī)學(xué)雜志和網(wǎng)絡(luò)中收集相關(guān)病例,同時(shí)還可以加強(qiáng)和其他教師的教學(xué)案例交流,相互啟發(fā)、共同提高。教師在課前要充分準(zhǔn)備,根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目的,學(xué)生特點(diǎn)準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)陌咐W(xué)生相關(guān)臨床課程知識(shí)學(xué)習(xí)較少、尚未接觸臨床,缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),案例應(yīng)該典型,有代表性。 1.1.2 學(xué)生準(zhǔn)備案例教師提前將案例發(fā)給學(xué)生,要求學(xué)生認(rèn)真閱讀,課余時(shí)間查閱相關(guān)圖書資料,根據(jù)自己已有知識(shí)提出解決問(wèn)題的方法。

4、 1.2 案例運(yùn)用 教師應(yīng)抓住最佳時(shí)機(jī)來(lái)展示案例。 1.2.1 應(yīng)用案例導(dǎo)入新課展示案例作為運(yùn)用案例進(jìn)行教學(xué)的護(hù)理課中的一個(gè)有機(jī)組成部分,是課堂教學(xué)的開始。上課時(shí)首先展示案例,指明教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?？梢詫咐晕淖中问秸故窘o學(xué)生,也利用現(xiàn)代化教學(xué)手段多媒體展示案例圖片或影像資料,引入新課,直觀性和多樣化的展示方式既可以節(jié)省時(shí)間,提高課堂效率,又可以在上課開始就抓住學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng),這類案例還能給學(xué)生留下深刻印象。如:講自理理論時(shí)給出案例,患者,17歲,高中學(xué)生。昨日因猛烈摔倒,導(dǎo)致左側(cè)小腿骨折而急診入院手術(shù)。術(shù)后生命體征平穩(wěn),體溫37.9,血壓120/7

5、5 mm hg,術(shù)后傷口敷料干燥,患者自述傷口疼痛,擔(dān)心預(yù)后,睡眠欠佳。遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液每日2 000 ml,青霉素800 u靜脈滴注。請(qǐng)分析患者有哪些自理需要?如何滿足患者的需要? 1.2.2 課中適時(shí)導(dǎo)入案例在講解理論知識(shí)的過(guò)程中穿插案例,將鮮活生動(dòng)的臨床場(chǎng)景呈現(xiàn)給學(xué)生,使枯燥、乏味的理論變得鮮活、生動(dòng),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。 1.2.3 討論案例案例討論是案例教學(xué)法的中心環(huán)節(jié)。在理論講解結(jié)束后, 教師根據(jù)授課的內(nèi)容,精選病例,巧妙設(shè)計(jì)問(wèn)題,讓學(xué)生們思考并可相互討論。通常將學(xué)生分組討論,每組810人,首先組內(nèi)成員討論,其中一人為小組中心發(fā)言人,充分表達(dá)本組的分析、見(jiàn)解和結(jié)論,代表本組進(jìn)行組間討

6、論,小組成員輪流做中心發(fā)言人。在討論過(guò)程中,教師對(duì)學(xué)生提出的疑問(wèn)及時(shí)解答。討論結(jié)束時(shí), 進(jìn)行提問(wèn),由小組中心發(fā)言人回答,最后教師進(jìn)行歸納、總結(jié)、評(píng)價(jià),給出正確答案。 1.2.4 課后病例分析練習(xí)每次授課結(jié)束布置案例作業(yè),作業(yè)也可以是此次課前提供的案例,要求學(xué)生運(yùn)用已學(xué)過(guò)的理論知識(shí),靈活的思維分析能力,正確的判斷能力,查閱資料,綜合分析,自己獨(dú)立完成。學(xué)生們完成后交到教師進(jìn)行批改。通過(guò)批改作業(yè),教師了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度和運(yùn)用能力。老師將批改作業(yè)的情況,反饋給學(xué)生,肯定學(xué)生們的學(xué)習(xí)成績(jī),以激發(fā)學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)能力,體驗(yàn)成功的喜悅,同時(shí)提高了他們分析問(wèn)題的能力,更加牢固地掌握學(xué)過(guò)的知識(shí)。 2 對(duì)象

7、與方法 2.1 對(duì)象 2007級(jí)護(hù)理大專學(xué)生,均為高中畢業(yè)生,根據(jù)入校成績(jī)?cè)谙嗤謹(jǐn)?shù)段內(nèi)隨機(jī)分配為4個(gè)教學(xué)班,抽出2個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組,2個(gè)班為對(duì)照組,共280人,其中實(shí)驗(yàn)組142,女生132人,男生10人;對(duì)照組138人,女生130人,男生8人。 2.2 方法 兩組使用相同教材,相同教師,相同考試內(nèi)容,題型為病例分析題。實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合,對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,學(xué)期末進(jìn)行病例分析題的專項(xiàng)考試,對(duì)兩組成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。 2.3 結(jié)果 見(jiàn)表1、2。 3 體會(huì) 3.1案例教學(xué)法有利于提高教師的素質(zhì) 案例教學(xué)模式提倡的是現(xiàn)實(shí)性、互動(dòng)性和開放性2。采用案例教學(xué)法既

8、要求教師具有淵博的護(hù)理理論知識(shí)和較高的護(hù)理教學(xué)能力,又要求教師具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)應(yīng)用案例教學(xué)法,可以促進(jìn)每一位教師研究自己的教學(xué)策略和行為,分享他人成長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn),積累反思的素材,在實(shí)踐反思中自覺(jué)調(diào)整、改進(jìn)自己的教學(xué)策略和行為,提高課堂教學(xué)的技能,還促使教師定期進(jìn)行臨床工作,不斷地從實(shí)際中總結(jié)適宜教學(xué)的案例,并及時(shí)更新護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容,從而使護(hù)理教學(xué)活動(dòng)始終處于活躍進(jìn)取的狀態(tài),不斷提高護(hù)理教師的教學(xué)水平3。 3.2 案例教學(xué)法有利于活躍課堂氣氛,增加教師和學(xué)生之間的互動(dòng) 傳統(tǒng)教學(xué)是以教師為主的滿堂灌教學(xué)法,而案例教學(xué)法是圍繞著問(wèn)題的提出和解決進(jìn)行的,一是教師向?qū)W生提問(wèn),另一個(gè)是學(xué)生向教師請(qǐng)教

9、問(wèn)題。在共同解決問(wèn)題的教學(xué)進(jìn)程中可以充分發(fā)揮教師和學(xué)生雙方的主觀能動(dòng)性,形成師生之間相互對(duì)話、相互討論、相互交流和相互促進(jìn)的關(guān)系。案例教學(xué)法加強(qiáng)了師生交流,活躍了課堂氣氛,是傳統(tǒng)教學(xué)方式難以比擬的4。 3.3 案例教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生的自信心 案例教學(xué)法將學(xué)生要掌握的理論知識(shí)融會(huì)貫通到一個(gè)或數(shù)個(gè)典型生動(dòng)的案例中,營(yíng)造真實(shí)的工作場(chǎng)景,拉近學(xué)生與護(hù)士崗位的距離,使學(xué)生身臨其境地將自己置于決策者或解決問(wèn)題的地位,可以培養(yǎng)學(xué)生在特定情景中作出決策、解除困境的能力,同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)未來(lái)所從事工作的自信。 3.4 案例教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力 在案例教學(xué)中充分利用教師提供的案例,使護(hù)生感受到與患者的特

10、殊情感體驗(yàn)及移情理解,真切地感受到患者的處境,愿意接受并喜歡護(hù)理專業(yè),進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情5。案例教學(xué)法改變了枯燥乏味的灌輸式教學(xué)法,使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)探索知識(shí),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性6。課前或課后的案例分析促使學(xué)生自己查閱學(xué)習(xí)相關(guān)資料獨(dú)立解決問(wèn)題,通過(guò)自學(xué)有計(jì)劃地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)查閱教材和指定參考書或影像資料,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、主動(dòng)鉆研歸納分析的能力。 3.5 案例教學(xué)法有利于提高學(xué)生的溝通能力 在護(hù)理患者過(guò)程中,護(hù)士常利用和患者之間互動(dòng)關(guān)系來(lái)協(xié)助患者達(dá)到健康的目標(biāo),而溝通在這種互動(dòng)關(guān)系中占有重要地位。口頭表達(dá)能力是學(xué)生綜合素質(zhì)的重要方面,而傳統(tǒng)教學(xué)法不注重學(xué)生溝通能力的培養(yǎng),學(xué)生在參加就業(yè)招聘時(shí),因口頭表達(dá)能力差、心理素質(zhì)差,而無(wú)法通過(guò)用人單位的面試,錯(cuò)失就業(yè)機(jī)會(huì)。在案例的小組討論中,每位成員都要闡述自己的觀點(diǎn),與他人進(jìn)行交流共同解決問(wèn)題,都有訓(xùn)練語(yǔ)言表達(dá)的機(jī)會(huì),這樣不僅加深了學(xué)生之間的友誼,培養(yǎng)了愿意與人合作、與人交往的態(tài)度,學(xué)生的溝通能力也得到了鍛煉。 參考文獻(xiàn) 1王馨.創(chuàng)建案例教學(xué)平臺(tái)提高學(xué)生綜合素質(zhì)j.發(fā)展,2008,(6):55-56. 2高鵬,楊曉,李霞.護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法的探討j.家庭護(hù)士,2007,5(7b):78-80. 3白風(fēng)英.婦產(chǎn)科學(xué)與案例教學(xué)j.青海醫(yī)藥雜志,1996,26(6):9. 4孫家玉,楊玉萍,郝青林.以臨床病