最新工傷協(xié)議書范本2篇（標準版）

1、最新工傷協(xié)議書范本2篇（標準合同范本） 工傷協(xié)議書范本一 協(xié)議書編號： 茲有：用人單位_(以下簡稱甲方)，與其單位職工_(男女，出生年月日：_，身份證號碼：_，戶籍地址：_，籍貫：_。)(以下簡稱乙方)自_年_月_日起開始發(fā)生勞動合同關系。 20_年月日_分，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結果_受到傷害_。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。 20年月_日，_勞動和社會保障分局依法出具了工傷認定決定書。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，20_年_月_日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_級。并于20_年_月_日送達

2、無錫市勞動能力鑒定結論至乙方。乙方對其鑒定結論無異議，決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求，繼續(xù)留職公司原部門工作。為此，甲方也尊重其意愿，并對其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量，結果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此，雙方協(xié)定_勞動合同關系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_級補償達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。 第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議前，甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、 護理及其他相關費用 第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內，一次性支付_工傷待遇，該款項之金額合計 為(rmb)_元(_仟_佰_拾_整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權

3、拒絕支付。 第三條：乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時，甲方一次性支付工傷待遇，該款項之金額合計為(rmb)_元_(_萬_仟_佰_拾_元_角_分)，乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。 第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可 獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他糾葛。 第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向 有關部門備案一份。 用人單位(甲方)： 代表：(簽字)簽署日期：20年月日 勞動者(乙方)：(簽字)簽署日期：20年月日 工傷協(xié)

4、議書范本二 協(xié)議人：xxxxx廠(以下簡稱甲方) 協(xié)議人：xxx(以下簡稱乙方) 乙方于_年被甲方聘為該廠工人。_年_月_日_，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。_年_月_日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據工傷保險條例，經協(xié)商達成協(xié)議如下： 一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計xxx元整(小寫); 二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除; 三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利; 四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;