新生兒肺炎日常護理

1、新生兒肺炎是新生兒期常見的一種疾病。發(fā)生在嬰兒出生前后不同時期， 由于致病原不同肺炎的類型也不同，一類是 吸入性肺炎；一類是感染性肺炎。新生兒肺炎是可以預防的。護理人員要多與初做父母的家長進行溝通，講解有關護理新生兒的知識，介紹新生兒日常觀察內容及護理方法，做好新生兒肺炎的健康教育，使年輕的爸爸媽媽盡快適應角色護理好新生兒，對預防疾病確保新生兒健康的生長發(fā)育起到關鍵作用。下面是對新生兒肺炎家長的出院指導。1 新生兒居室1.1 選擇陽光充足的房間：新生兒居室最好選擇朝南的正房，有充足持續(xù)的陽光照射。如果陽光能照亮房間的每個角落，會使新生兒視覺能力加強，能夠更加清晰準確的觀察到母親和親人的臉， 鍛

2、煉新生兒的觀察能力，日光中的紫外線可以殺滅細菌，清潔空氣。 新生兒不能住在剛剛裝修過的房間，以免建筑裝修材料中的有機污染物質影響新生兒的身體健康，使新生兒患呼吸道疾病。1.2 房間的通風和環(huán)境：新生兒居室要選擇通風良好的房間，因為空氣流通可以減少室內有害微生物的生長，降低室內的空氣污染。室內保持清潔衛(wèi)生，以濕式清掃為宜，避免灰塵飛揚。清潔整齊的房間會使人感到心情舒暢，易于消除疲勞 。 特別強調的是，患感冒的成人要避免接觸新生兒，應盡量謝絕客人，若母親感冒，應帶口罩接近新生兒和喂奶。1.3 房間的溫度和濕度：新生兒房間溫度在2224，濕度為55%65%。溫度過高，使新生兒產(chǎn)生不適感，呼吸不暢，影

3、響食欲。溫度過低，空氣干燥，使新生兒皮膚黏膜干燥，分泌物不易排出及痰液的吸收，造成支氣管堵塞，影響呼吸，繼發(fā)感染。濕度過高， 可采用開窗通風方法降低濕度，濕度過低，可用加濕器或勤用濕布拖地，暖氣片上搭一些濕毛巾來增加濕度。2 合理喂養(yǎng)2.1 母乳喂養(yǎng)母乳是新生兒最理想的天然食品，應鼓勵和支持新生兒家長母乳喂養(yǎng)。母乳中含有大量的免疫物質，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、巨噬細胞等，可以幫助新生兒機體抑制細菌、 病毒感染，避免許多常見病的侵襲。母乳中含有人類蛋白質，因此新生兒不易患濕疹 、哮喘等過敏性疾病。2.2 初乳的特點：通常產(chǎn)后12 天內分泌的乳汁叫初乳，1230天的乳汁叫過度乳，19 個月

4、的乳汁叫成熟乳，10 個月后的叫晚乳。 初乳有如下特點：所含的脂肪 較成熟乳低，產(chǎn)后第一天的初乳脂肪含量為1.25%， 而成熟乳則為4.5%， 這樣適合于新生兒消化吸收；蛋白質的含量較成熟乳高，產(chǎn)后第一天初乳含蛋白質8.8%,成熟乳僅為1%所含蛋白質大都是乳球蛋白，其中與嬰兒抗病能力有密切關系的免疫球蛋白的含量要比成熟乳高20 倍，因而初乳的含量雖然不多，但卻可使新生兒獲得大量球蛋白， 增強了新生兒的抗病能力。鼓勵年輕的媽媽們要克服各種 陋習，使新生兒能夠享用不可多得的初乳。3 正確的哺乳姿勢，謹防乳汁吸入性肺炎哺乳的姿勢分為兩種。一種是臥位哺乳，乳母側臥位，一手摟住新生兒的體部，并稍稍墊高頭

5、部，使新生兒的嘴相當乳頭的位置，以適應新生兒吸吮乳頭。 另一種是坐位哺乳，乳母坐在較低的椅子上，如為凳子，背靠應有支撐，以減輕疲勞。把新生兒放在大腿上，一側前臂彎曲， 托住新生兒的頭頸，手托住后背斜抱在懷里，將乳頭貼近寶寶的嘴。 由于新生兒特別是一些出生時體重較輕的新生兒，口咽部或食管的神經(jīng)反射不成熟，肌肉運動不協(xié)調，常常發(fā)生嗆奶或乳汁反流現(xiàn)象，乳汁被誤吸入肺內，導致新生兒出現(xiàn)咳喘、氣促、青紫等癥狀，誤吸的乳汁越多癥狀越重。因此， 指導新生兒的家長在畏奶時要采取正確的哺乳姿勢，仔細觀察寶寶的吃奶情況。如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合適，喂奶時最好是讓新生兒半臥位， 上半身稍墊高一點。喂奶后輕輕

6、拍打寶寶背部，排出胃內的氣體，再觀察一會兒，發(fā)現(xiàn)有溢奶現(xiàn)象時，應及時抱起寶寶拍打后背，如果嗆咳的比較嚴重，并有發(fā)憋、氣促等情況，要及時到醫(yī)院就診。4 加強日常生活護理，增強抗病能力4.1 皮膚撫摸新生兒觸覺非常靈敏，撫摸可刺激新生兒皮膚血液 循環(huán)，有益于呼吸、消化、肢體肌肉的放松與活動，同時也是父母與嬰兒之間最好的交流方式之一。每日早晚進行一次，每次 15 分鐘以上，按摩時可用少量嬰兒皮膚霜使之潤滑，在新生兒面部、胸部、腹部、背部及四肢有規(guī)律地輕揉與捏握。4.2 如何給新生兒洗澡：洗澡可以使皮膚保持清潔，水對皮膚的刺激可加速血液循環(huán)并增強皮膚的抵抗力。由于新生兒的皮膚嬌嫩， 對外界環(huán)境的抵抗力

7、弱，因此洗澡時要做好充分準備，室內溫度以2430為宜，如無條件保持適宜的室溫，則不能洗澡。因為室溫過低或直接吹風容易使新生兒感冒，即使在夏季，也不能在直接通風的室內給新生兒洗澡。操作時給新生兒脫去衣服，裹上毛巾，先洗頭部，用大人的左臂和身體輕輕夾住寶寶，左手托住頭部，并用左拇指從耳后向前壓住耳廓，堵住 耳孔 ， 以防水流入耳內。用水濕潤頭發(fā)后，用嬰兒皂或嬰兒洗頭液，以螺旋形的動作搓揉頭發(fā)，沖凈皂沫，揩干頭部。洗面部時不要把水直接撩在寶寶的臉上，以免水流入眼、鼻、口內，可用濕毛巾輕輕擦拭。 去掉裹在身上的毛巾，將新生兒放入浴盆內清洗身體和四肢。臍帶未脫的新生兒不可放入水中。清洗后背時，可將新生兒

8、俯臥在大人手臂上，使用肥皂時不要把肥皂直接抹在身上，而應將肥皂涂抹在大人手上再抹到寶寶身上，或用嬰兒浴液洗浴。清洗后將寶寶放在大毛巾上，迅速揩干全身，立即穿上事先準備好的衣服，以免受涼。4.3 充分享用大自然的賜予新鮮空氣、陽光和水是大自然賜予人類的最好禮物。新鮮空氣是人們賴以生存的基本條件，為人們提供了新陳代謝必不可少的元素- 氧氣。在一定范圍內，低于體表皮膚溫度的空氣，對新生兒皮膚是一種良好刺激，長期刺激有利于皮膚的舒張和收縮功能，改善肌體調節(jié)體溫的能力，從而適應環(huán)境溫度的變化，預防感冒及肺炎的發(fā)生。日光對新生兒的生長發(fā)育、新陳代謝和各器官功能都有良好的作 用。日光中的紫外線使皮膚中 7-

9、脫氫膽固醇轉變?yōu)?維生素D3, 紅外線可使周圍血管擴張，故日光浴可促進心肺功能及生長發(fā) 育，預防佝僂病的發(fā)生。4.4 體育鍛煉嬰兒操不僅可增強體質，還可促進體格和智力發(fā)育。它分為適用于16個月嬰兒的被動操和適用于 612個月的 嬰兒主動操。嬰兒一個月后長期堅持做嬰兒操，不但可以增強生 理功能，提高對外界自然環(huán)境的適應能力， 促進動作發(fā)展，變的 更加靈敏，同時可促進嬰兒神經(jīng)心理的發(fā)展。5按時預防接種指導家長及時給新生兒注射各種疫苗，按照寶 寶各種預防接種實施程序進行計劃免疫，使寶寶獲得可靠的免 疫，達到預防、控制和消滅相應傳染病發(fā)生的目的?；A護理：每日為新生兒洗澡，觀察皮膚是否紅潤，干燥，有無

10、 膿瘡或黃疸。洗澡后更換清潔、柔軟的衣服。勤換尿布，排便后 用溫水洗臀部，涂魚肝油軟膏，避免尿、便刺激，防止臀紅。新 生兒眼睛要保持清潔，每日用生理鹽水棉球擦試； 新生兒口腔每 日用生理棉球清潔，若有散在或線狀白點，要警惕鵝口瘡的發(fā)生， 經(jīng)常用蘇打水擦試或涂制霉菌素片。對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護理 方法，喂奶及生活護理主要由患兒家長承擔 避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應達到 26c28c ,水溫38C， 40 C,以大人胳膊肘試水溫為宜， 洗完后用預先準備好的干燥的 大毛巾毯包起來輕輕擦干。1)環(huán)境：新生兒室內溫度應在 20 C24 c為宜，相對濕度維 持在60%弁保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。(2)體位：要注意經(jīng)常變換體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。(3)喂養(yǎng)：應供給患兒足夠的熱量、營養(yǎng)和水份，如病情危重者，可暫停喂奶、喂藥，以免嘔吐引起 窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳，應立即停止，弁 予吸氧。病情穩(wěn)定后，喂奶也應少量多次。(4)胸部物理治療翻身：能預防肺內分泌物堆積和改善受壓 部位肺擴張。拍擊背部：由下而上，