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估計(jì)血容量估計(jì)血容量 估計(jì)失血量估計(jì)失血量 n所謂術(shù)中失血量，其實(shí)是指循環(huán)血容量的丟失，所謂術(shù)中失血量，其實(shí)是指循環(huán)血容量的丟失， 包括血液中無形成份即血漿和有形成份包括血液中無形成份即血漿和有形成份(主要主要 是紅細(xì)胞是紅細(xì)胞)的丟失的丟失 n循環(huán)血容量丟失過多循環(huán)血容量丟失過多(30%)、過快，機(jī)體不能、過快，機(jī)體不能 及時(shí)有效適應(yīng)和體液補(bǔ)充，就可發(fā)生低容量性及時(shí)有效適應(yīng)和體液補(bǔ)充，就可發(fā)生低容量性 休克。休克。 n表現(xiàn)為血壓下降、心率增加、頭暈、惡心、嘔表現(xiàn)為血壓下降、心率增加、頭暈、惡心、嘔 吐、呼吸困難、躁動(dòng)不安甚至昏睡。吐、呼吸困難、躁動(dòng)不安甚至昏睡。 觀察法觀察法 顯性失血的評估顯性失血的評估 非顯性失血的評估非顯性失血的評估 失血量的評定失血量的評定 術(shù)中輸血的指征和評估術(shù)中輸血的指征和評估 輸血指針輸血指針 術(shù)中輸血術(shù)中輸血 適應(yīng)證適應(yīng)證 計(jì)算最大允許失血量（計(jì)算最大允許失血量（MABL）：）： MABL=EBV（Hct-24）/Hct 輸血注意事項(xiàng)輸血注意事項(xiàng) 成分輸血成分輸血 1、紅細(xì)胞制品、紅細(xì)胞制品 大量輸血問題大量輸血問題 輸血反應(yīng)及并發(fā)癥輸
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