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1、 Heading RC. Scand J Gastroenterol 1999;231(s):3-8 Samplier RE. Am J Gastroenterol 1998;93:1028-32 抗生素的發(fā)展抗生素的發(fā)展早期診斷早期診斷 肝功能衰竭 上消化道出血腎功能衰竭 SBP 內(nèi)毒素內(nèi)毒素 SBP誘發(fā)的炎癥反應(yīng)可能是導(dǎo)致多器官 功能衰竭的關(guān)鍵因素之一 第一次第一次SBPSBP得到控制后，有理由考慮肝移植得到控制后，有理由考慮肝移植 G-G-菌菌65-75%65-75% G+G+菌菌25-35%25-35% 厭氧菌厭氧菌10%10% 厭氧菌的感染 率較低，約占 總感染病例的 10以下。 為

2、口服抗生素預(yù)防用藥提供了依據(jù)為口服抗生素預(yù)防用藥提供了依據(jù) 抗菌譜須能覆蓋抗菌譜須能覆蓋 厭氧菌及腸球菌厭氧菌及腸球菌 抗菌譜須能覆蓋以上兩類(lèi)病原菌抗菌譜須能覆蓋以上兩類(lèi)病原菌 除腸桿菌科細(xì)菌外，抗菌譜上能覆蓋葛蘭陽(yáng)性球菌， 及耐喹諾酮類(lèi)的革蘭陰性桿菌 喹諾酮類(lèi)預(yù)防用藥過(guò)程中發(fā)生SBP, 常由G+球菌 或耐氟喹諾酮類(lèi)的G-菌引起，第三代頭孢菌素為合適之選 肝功能損害顯著或腎功能已有累及 的患者用大劑量白蛋白獲益最大 REF：Zobair M et al. J Hepatology 1997;27:295-298 無(wú)SBP （32%)$0 SBP （68%)$8323 入選 諾氟沙星 安慰劑 無(wú)SBP （80%)$0 SBP （20%)$2448 用于SBP的費(fèi)用患者比例 入院期間入院期間SBP 發(fā)生率發(fā)生率 1年年SBP 發(fā)生率發(fā)生率 對(duì)高腹水蛋白水平的患者進(jìn)行 預(yù)防用藥意義不大 SBP緩解 IAC，International Ascites Club; BSG, British Society of Gastroenterology 經(jīng)驗(yàn)與共識(shí) 氟喹諾酮類(lèi)的預(yù)防 用藥宜在高危（如 的腹水蛋白與消化 道出血）患者中進(jìn) 行，特別是在氟喹 諾

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