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1、特別說(shuō)明：請(qǐng)將此頁(yè)填寫完畢以后復(fù)印貼在裝項(xiàng)目材料的檔案袋正面。附件3.5河南省青少年科技創(chuàng)新大賽優(yōu)秀科技教師申報(bào)書第一部分：申報(bào)者確認(rèn)事宜 我（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀大賽規(guī)則并且同意遵守規(guī)則。我（們）確認(rèn)所有申報(bào)資料屬實(shí)。我（們）授權(quán)主辦單位比賽結(jié)束后無(wú)償合理使用相關(guān)申報(bào)材料（包括公開(kāi)出版等，不要求退還）。同時(shí)本人亦享有公開(kāi)發(fā)表該項(xiàng)目資料的權(quán)利。我（們）服從大賽評(píng)委會(huì)的決議。所有參賽選手必須同意遵守以上要求，并簽名確認(rèn)以后才能參賽.申報(bào)者簽名： 年 月 日河南省青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會(huì)制 4 第二部分：參賽信息項(xiàng)目名稱： 申 報(bào) 者： 申報(bào)者所在單位： 項(xiàng)目類別：請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的類別上劃“”，只能選
2、擇一項(xiàng) 科技發(fā)明類 科教制作類 發(fā)明項(xiàng)目 數(shù)學(xué)教學(xué)類 實(shí)用新型項(xiàng)目 物理教學(xué)類 外觀設(shè)計(jì)項(xiàng)目 化學(xué)教學(xué)類 生物教學(xué)類 其他教學(xué)類科技教育方案類 科技教育教學(xué)類 科技教育活動(dòng)類 項(xiàng)目適用人群：請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的類別上劃“” 小學(xué)項(xiàng)目 初中項(xiàng)目 高中項(xiàng)目 其他 d、優(yōu)秀科技教師推薦表本人簡(jiǎn)歷（包括開(kāi)展哪些科技活動(dòng)或教研活動(dòng)？獲得哪些獎(jiǎng)勵(lì)？發(fā)表的論文或著作及其刊登的報(bào)刊、出版社名稱？） 輔導(dǎo)學(xué)生及獲獎(jiǎng)情況（包括在開(kāi)展學(xué)生科技項(xiàng)目的過(guò)程中你怎樣給予學(xué)生指導(dǎo)和幫助？你在青少年科技教育活動(dòng)方面有哪些改進(jìn)或創(chuàng)新？你和你指導(dǎo)的學(xué)生曾經(jīng)參加過(guò)那些全國(guó)或省、市青少年科技競(jìng)賽？什么時(shí)間？獲獎(jiǎng)情況如何？）所在單位意見(jiàn)（包括：申報(bào)內(nèi)容是否屬實(shí)？是否同意其申請(qǐng)優(yōu)秀科技教師）單位領(lǐng)
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