2021醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)工作計(jì)劃

1、2021醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)工作計(jì)劃 護(hù)理專業(yè)是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，專門培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才。下面小編就給大家?guī)?lái)2021醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)工作計(jì)劃，希望能幫助到大家! 2021醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)工作計(jì)劃1 一、目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，一級(jí)護(hù)理合格率90%，危重病人護(hù)理合格率90% 落實(shí)措施： 1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度對(duì)全院病房、ICU、CCU等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，及時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋，分析評(píng)價(jià)與改進(jìn)。 2、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 二、目標(biāo)：年護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)0.5百床 落實(shí)措施： 1、經(jīng)常在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理安全教

2、育，提高安全意識(shí)。 2、科室有安全防范教育計(jì)劃及措施，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。 3、科室發(fā)生的差錯(cuò)、缺陷要及時(shí)匯報(bào)、討論、處理，每月按時(shí)報(bào)表。 4、護(hù)理差錯(cuò)事故管理委員會(huì)定期對(duì)全院的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改進(jìn)措施。 三、目標(biāo)：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100% 落實(shí)措施： 1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，做到“四固定”。 2、科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查、簽字。 3、護(hù)理部每季度檢查、考核。 四、目標(biāo)：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外) 落實(shí)措施： 1、加強(qiáng)重病人護(hù)理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。 2、護(hù)士長(zhǎng)每日督促、檢查。 3、護(hù)理部抽查

3、。 五、目標(biāo)：護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100% 落實(shí)措施： 1、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。 2、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。 3、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化。 4、護(hù)理部定期檢查、考核。 5、定期做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，防止院內(nèi)交叉感染。 6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲(chǔ)存和處理。 六、目標(biāo)：入住院評(píng)估與病人狀況符合率80%，護(hù)理診斷問(wèn)題符合率90% 落實(shí)措施： 1、要求收集資料全面、及時(shí)、準(zhǔn)確，符合病人狀況。 2、各科列出常見疾病的護(hù)理診斷供護(hù)士學(xué)習(xí)、掌握及運(yùn)用。 3、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況，詢問(wèn)責(zé)

4、任護(hù)士，檢查護(hù)理病歷、記錄等。 4、檢查護(hù)理問(wèn)題，評(píng)估準(zhǔn)確與病人狀況相符，并及時(shí)指導(dǎo)與修正。 七、目標(biāo)：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施率100%，有效果評(píng)價(jià) 落實(shí)措施： 1、制定具體、及時(shí)、有效、科學(xué)的護(hù)理措施，便于護(hù)士操作。 2、指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)掌握護(hù)理措施與病人問(wèn)題相符。 3、要求護(hù)士及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。 4、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)督促檢查。 2021醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)工作計(jì)劃2 20_年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求，結(jié)合20_年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 一、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重

5、視護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。20_年外派醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)主動(dòng)脈球囊反駁儀的使用護(hù)理;派人參加湖南省心血管年會(huì)，增加見識(shí);必要時(shí)外派護(hù)理人員學(xué)習(xí)CCU病房的創(chuàng)建及準(zhǔn)備工作。開展危重病人急救培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)危重急救病人的應(yīng)對(duì)能力。按照護(hù)理部護(hù)理人員分層培訓(xùn)計(jì)劃，完成在職培訓(xùn)。落實(shí)責(zé)任護(hù)士每周至少一次參加本組醫(yī)生查房，全面掌握所管病人情況。加強(qiáng)護(hù)士三基、?？评碚撝R(shí)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，嚴(yán)格考試制度，每次考試成績(jī)與護(hù)士績(jī)效掛鉤;鼓勵(lì)、支持護(hù)士參加護(hù)理本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。 二、增強(qiáng)法律意識(shí)、加強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的

6、服務(wù)態(tài)度。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識(shí)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。 三、完善規(guī)章制度、落實(shí)核心制度。及時(shí)組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的各種規(guī)章制度，科內(nèi)進(jìn)一步完善制度、職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，使各班各護(hù)士有章可循、有制可查。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、護(hù)理病歷書寫規(guī)范制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。做好醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)“百日競(jìng)賽”工作總結(jié)，進(jìn)一步提高我科護(hù)理工作質(zhì)量。 四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管。每月定期召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)本月各項(xiàng)護(hù)

7、理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，體現(xiàn)過(guò)程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。 五、科學(xué)合理地利用人力資源。彈性排班，新老結(jié)合，相互協(xié)作。注意護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，提高護(hù)理群體質(zhì)量。 六、監(jiān)控重點(diǎn)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)對(duì)基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的護(hù)士工作的監(jiān)督指導(dǎo);加強(qiáng)晚夜班、中班、節(jié)假日工作的督查，保證急救物品完好率，注重細(xì)節(jié)，消除隱患，降低護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。1-2月我科有3個(gè)護(hù)理人員同時(shí)休產(chǎn)假，護(hù)理人力緊張，及時(shí)申報(bào)護(hù)理部予以支援。針對(duì)我科晚夜班查房較富哦的現(xiàn)象，加強(qiáng)晚夜工作資歷督查。 七、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)理念。強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，樹立“讓病人對(duì)我們微笑，我們做到微笑

8、服務(wù)”的服務(wù)理念。主動(dòng)與患者溝通，幫助患者解決一些實(shí)際困難，使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯(cuò)在我”的原則，提高患者滿意度，為醫(yī)院贏得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行教學(xué)互評(píng)，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。 八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的工作氛圍。工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，去掉“怕”字，才能提高護(hù)理質(zhì)量。生活中盡全力為護(hù)士排憂解難，了解她們的需要，使她們?cè)诳剖夜ぷ髦懈械綔嘏?。工作之余，組織科室活動(dòng)，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強(qiáng)集體榮譽(yù)感發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊(duì)精神。 九、制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及進(jìn)度表、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理。強(qiáng)

9、調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍?duì)住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會(huì)，每月對(duì)各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。 十、科內(nèi)考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護(hù)理操作技能考核。平時(shí)不定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問(wèn)，每周一抽查急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備情況、每周二抽查護(hù)理文書記錄情況、每周三抽查無(wú)菌物品完好情況、對(duì)存在的質(zhì)量及安全問(wèn)題在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。 十一、規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。 十二、每月對(duì)護(hù)理文

10、書的書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、健康教育、患者滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。 十三、科室護(hù)理質(zhì)控小組名單： 基礎(chǔ)護(hù)理組： 健康教育組： 病區(qū)管理組： 護(hù)理安全組： 消毒隔離組： 十四、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)： 1.一人一針一管一用滅菌率100% 2.急救物品完好率100% 3.消毒滅菌管理合格率100% 4.“三基”考核合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為60分) 5.健康教育覆蓋面100% 6.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(難免壓瘡及院外帶入壓瘡除外) 7.病人對(duì)護(hù)理工作滿意度95% 8.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分) 9.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分) 1

11、0.護(hù)理文書書寫合格率95%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分) 11.護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分) 2021醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)工作計(jì)劃3 20_年本病區(qū)將圍繞二級(jí)甲等中醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好護(hù)理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。 一：病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理 1、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行每日檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 二、護(hù)理差錯(cuò)事故的防范與控制 1、通過(guò)早會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高安全意識(shí)。 2、科室有安全防范教育及措施。 3、科室發(fā)生的差錯(cuò)、缺陷要及時(shí)匯報(bào)、討論、處理，每月按時(shí)上報(bào)報(bào)表。 三、藥物安全管理 1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，做到“

12、四固定”。 2、科室備用藥品做到“四固定”。近效期藥物予以標(biāo)識(shí)，及早使用，以防浪費(fèi)。失效藥物及時(shí)清理報(bào)廢，以免誤用。冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日檢查冰箱溫度并做好登記記錄。 3、科室專人負(fù)責(zé)，每月大檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)督查落實(shí)情況。 四、護(hù)理病歷質(zhì)量控制 1、嚴(yán)格按照護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查病歷，按浙江省護(hù)理文件書寫規(guī)范書寫病獨(dú)聯(lián)體。 2、重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理文書書寫質(zhì)量的提高，組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用。 3、護(hù)理文件書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整。 4、護(hù)理文書質(zhì)控員每月對(duì)護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。 5、護(hù)理文書質(zhì)控小組對(duì)檢查中存在的問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施、記錄時(shí)間及內(nèi)容。 6、

13、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)出科病歷及時(shí)檢查。并就存在問(wèn)題及時(shí)召開科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施。 五、健康宣教和病人滿意度 1、本科備有常見疾病護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，供各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。 2、按健康教育評(píng)價(jià)表，對(duì)病人的不同階段及時(shí)進(jìn)行健康教育。 3、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病房，了解病人教育情況，檢查評(píng)價(jià)記錄。 4、科室每月召開病員公休座談會(huì)，聽取病員意見。 5、患者投訴應(yīng)及時(shí)調(diào)查了解，如屬實(shí)按醫(yī)院規(guī)定處罰。 六：護(hù)理人員素質(zhì)的提高 1、加強(qiáng)三基培訓(xùn)及?？评碚摰奶岣?，每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課及每天晨間提問(wèn)，每季度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論考試和操作考試。 2、每月一次疾病查房，每季度一次護(hù)理病例討

14、論。 3、加強(qiáng)對(duì)新人員的培訓(xùn)，督促她們的自我學(xué)習(xí)。對(duì)落后分子重點(diǎn)幫助。 七、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 1、根據(jù)科內(nèi)存在的突出問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)，每半年上交護(hù)理部。要求科內(nèi)各人員積極參與持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)，科內(nèi)護(hù)理骨干提出存在問(wèn)題進(jìn)行討論、分析并改進(jìn)方法。科內(nèi)護(hù)理人員要求人人知曉方法并按照改進(jìn)方法執(zhí)行。 2、平時(shí)檢查工作時(shí)按照持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法執(zhí)行。 2021醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)工作計(jì)劃4 我們將不斷加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，特別是細(xì)節(jié)質(zhì)量管理，繼續(xù)對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)強(qiáng)化訓(xùn)練，特別是新上崗的護(hù)理人員，通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練使我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有一個(gè)明顯的提高，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。 一、指導(dǎo)思想 以中國(guó)特色社會(huì)主義理

15、論為指導(dǎo)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。 二、工作目標(biāo) 1、工作質(zhì)量指標(biāo)： 器械消毒合格率100% 搶救器械完好率100% 基礎(chǔ)護(hù)理合格率20_年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃 整體護(hù)理開展20_年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃 危重患者護(hù)理合格率20_年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃 護(hù)理技術(shù)操作合格率95% 年褥瘡發(fā)生數(shù)1% 護(hù)理文件書寫合格率95% 護(hù)理事故0 衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無(wú)異味。 2、護(hù)理服務(wù)：

16、患者對(duì)護(hù)理人員滿意度95% 被服管理：實(shí)行護(hù)理員專人管理，被服干凈無(wú)破損，及時(shí)更換。 三、工作任務(wù) 1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。 2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì)、一注意”，把細(xì)節(jié)管理作為20_年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，杜絕護(hù)理事故發(fā)生，把護(hù)理差錯(cuò)降低到最低程度。 嚴(yán)格執(zhí)行長(zhǎng)巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評(píng)一次，對(duì)存在問(wèn)題，召開質(zhì)量分析會(huì)，查找原因，及時(shí)解決。 3、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練。

17、加強(qiáng)長(zhǎng)技能培訓(xùn)，使長(zhǎng)對(duì)25項(xiàng)技術(shù)操作熟練掌握，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)全科同志，重點(diǎn)科室按照護(hù)理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作，具體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。長(zhǎng)組織科內(nèi)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)并考核。 4、加強(qiáng)安全管理 危重病人管理：特護(hù)病人要設(shè)立專護(hù)，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施;一級(jí)護(hù)理病人要記特護(hù)記錄單，病情危重者制定護(hù)理計(jì)劃，每班記錄病情;二級(jí)護(hù)理每周記錄2-3次。 壓瘡管理：對(duì)長(zhǎng)期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 防止跌傷：對(duì)行動(dòng)不便的病人，協(xié)助患者進(jìn)行各種醫(yī)技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護(hù)性措施，防止跌傷。 每月上

18、報(bào)差錯(cuò)一次，并組織分析討論，制定改進(jìn)措施。 5、加強(qiáng)消毒滅菌工作，防止院內(nèi)感染。 2021醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)工作計(jì)劃5 為繼續(xù)貫徹落實(shí)以病人為中心，以質(zhì)量、安全、服務(wù)為核心的服務(wù)宗旨，結(jié)合醫(yī)院黨委提出的“高效、安全、優(yōu)服務(wù)”主題思想為指導(dǎo)，圍繞患者安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)開展護(hù)理質(zhì)量控制工作，保障護(hù)理安全。 一、工作目標(biāo)護(hù)理工作流程優(yōu)化，護(hù)理操作程序規(guī)范，核心制度執(zhí)行有效，患者安全目標(biāo)落實(shí)到位。 二、具體實(shí)施方案 (一)調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員并落實(shí)相應(yīng)職責(zé)(見附件一) (二)完善護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)，把握護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵問(wèn)題，落實(shí)“防范為主”的管理原則，給患者提供安全、高效的專業(yè)照護(hù)(具體指標(biāo)詳見附件二)

19、。 (三)優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量管控模式，加強(qiáng)督查力度，保證患者安全。 1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)。 (1)要求臨床科室管床護(hù)士每天早晨提前到達(dá)病房，與實(shí)習(xí)護(hù)生及護(hù)工一起對(duì)自己所分管的患者實(shí)施晨間護(hù)理，以及午間護(hù)理、晚間護(hù)理等，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督查。 (2)護(hù)理部擬定于7月份組織全院護(hù)工人員進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)與技能培訓(xùn)，并進(jìn)行考核?？剖易o(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室護(hù)工每年培訓(xùn)一次，內(nèi)容涵蓋患者生活護(hù)理項(xiàng)目及患者轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用等，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)工工作，保證患者安全。 2、嚴(yán)抓環(huán)節(jié)管理，使護(hù)理核心制度落地有聲。 (1)根據(jù)各?？萍膊√攸c(diǎn)，要求護(hù)士長(zhǎng)制訂?？瞥块g護(hù)理早交班內(nèi)容模板和交接流程，包括集中交班和床頭交接班，

20、并對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，形成規(guī)范，人人自覺執(zhí)行。 (2)從1月起，護(hù)理部主任、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書每周隨機(jī)安排一天到一個(gè)臨床科室檢查晨間護(hù)理、參與護(hù)理大交班及床頭交接班，及時(shí)指出不足，指導(dǎo)整改，全面規(guī)范。 (3)繼續(xù)深入開展責(zé)任包干制，根據(jù)科室護(hù)理人力層次結(jié)構(gòu)合理搭配分組分管病人，由年資高護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，并參與、指導(dǎo)、檢查本組各項(xiàng)工作完成情況，包括晨晚間護(hù)理、各種治療護(hù)理、查房和交接班以及護(hù)理記錄等內(nèi)容全程包干，使患者得到連續(xù)性的、安全的護(hù)理服務(wù)。 (4)本年度重點(diǎn)臨床一線地年資護(hù)理人員應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，要求護(hù)士長(zhǎng)不定期組織本科室護(hù)理人員開展患者突然發(fā)生病情變化緊急搶救情景演練，通過(guò)演練發(fā)現(xiàn)不

21、足，及時(shí)糾正，不斷提高護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。 (5)繼續(xù)完善護(hù)士長(zhǎng)夜查房檢查工作，保證護(hù)理夜間護(hù)理工作安全。 (6)將節(jié)假日質(zhì)量督查作為常規(guī)專項(xiàng)檢查，內(nèi)容包括搶救藥品、器材、設(shè)備的備用情況，護(hù)理人力資源調(diào)配以及排班是否合理、突發(fā)事件緊急處理情景演練等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在安全隱患并督促整改，護(hù)理部對(duì)存在問(wèn)題科室整改情況進(jìn)行追蹤檢查。 (7)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高危、特殊藥品的管理，以及藥品效期管理，分管護(hù)士按時(shí)檢查，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查，確保藥品安全管理、安全使用。 (8)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(包括手術(shù)室、NICU、PICU、EICU、血透室、急診室、消毒供應(yīng)室)以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)(危重患者交接)、重點(diǎn)病人(需要隨時(shí)搶

22、救病人、大手術(shù)病人、疑難雜癥病人、壓瘡高危病人)管理，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少或避免護(hù)理不良事件發(fā)生。 (9)將危重患者護(hù)理質(zhì)量作專項(xiàng)檢查項(xiàng)目，護(hù)理部質(zhì)控專職人員每月不定時(shí)檢查，并指導(dǎo)正確護(hù)理，減少或避免護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。 (10)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件的規(guī)范管理，對(duì)于頻發(fā)的事件、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練，并進(jìn)行專案分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施。 (11)加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。 3、規(guī)范護(hù)理行為，保障護(hù)理安全。 (1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高患者識(shí)別準(zhǔn)確性，給正確的患者實(shí)施正確的操作，保證患者安全。 (2)有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通

23、。嚴(yán)格醫(yī)囑執(zhí)行制度，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、患者正確。 (3)加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)全體新入職人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求人人掌握，同時(shí)要求科室護(hù)士長(zhǎng)要督促護(hù)工、保潔人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，并不定期抽考其掌握情況。 (4)完善各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估制度，責(zé)任護(hù)士對(duì)住院患潛在風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)、正確進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施，如設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范，避免非預(yù)期壓瘡發(fā)生。 4、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。 (1)繼續(xù)加強(qiáng)整體護(hù)理的深入開展，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。 (2)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士、溝通護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，每月組織召開公休會(huì)一次，及時(shí)聽取患者及家屬的意見及建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。 (3)進(jìn)一步深入開展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)以及首問(wèn)負(fù)責(zé)制，為患者提供及時(shí)地、溫馨的服務(wù)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，住院患者綜合滿意度要求90%以上。并通過(guò)開展?jié)M意度調(diào)查收集患者及家屬對(duì)護(hù)理工作提出的意見及建議，并加以改進(jìn)，有效地促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。 (4)為患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪加強(qiáng)對(duì)出院患者