重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案

1、重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件，可能引起醫(yī)療事故的重大醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，按以下辦法處理：一、報(bào)告(一)(二)(三) 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。 所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向本院醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告。 重大問題，醫(yī)務(wù)科應(yīng)立即向分管院長匯報(bào)，由分管院長根據(jù)事情的性質(zhì)和輕重程度，決定是否應(yīng)立即向院長匯報(bào)。(四)(五) 在特殊情況或緊急情況下，可以越級(jí)上報(bào)。 導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致三人以上人身損害后果，由醫(yī)務(wù)科在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。二、積極搶救處理病人(一) 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，

2、醫(yī)院及所在科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕 對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。(二) 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失，所在科室的科主任是組織對(duì)病人搶救治療的第一責(zé)任人，科室要安排足夠的醫(yī)療力量，及時(shí)組織會(huì)診及病例討論，采取切實(shí)有效的搶救措施，盡可能將對(duì)病人的損害降到最低程度。(三) 醫(yī)務(wù)科立即介入對(duì)該病人搶救治療的全過程，協(xié)助臨床科室做好組織協(xié)調(diào)工作，包括根據(jù)需要組織院內(nèi)外大會(huì)診，成立重危病人搶救小組，及時(shí)組織各相關(guān)科室主任討論病情，制訂治療方案，其它職能科室也要全力以赴，加以配合，護(hù)理部要加強(qiáng)對(duì)該科室護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)理力量，對(duì)需要安排特別護(hù)理的重危病人，作好安排。(四) 發(fā)生特別重大的醫(yī)

3、療事故或過失行為，其搶救與治療過程分管院領(lǐng)導(dǎo)要親自過間，擔(dān)任搶救小組組長，指導(dǎo)與協(xié)調(diào)搶救工作。三、認(rèn)真收集相關(guān)資料(一) 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為、醫(yī)療爭議時(shí)，醫(yī)院要立即開展調(diào)查取證工作，具體由醫(yī)療糾紛處理辦公室負(fù)責(zé)。(二) 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，由院醫(yī)療糾紛處理辦公室人員到現(xiàn)場，與患方共同對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存，封存的實(shí)物由院糾紛接待辦公室負(fù)責(zé)保管。需要檢驗(yàn)的，由醫(yī)患雙方共同指定具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，如輸液、藥品封存后可送 “藥檢所”檢驗(yàn)，血液制品進(jìn)行封存保留后，由醫(yī)院通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派人來院，發(fā)生醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療過失、醫(yī)療事故的病歷 (包括醫(yī)囑、上級(jí)

4、醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病例討論記錄、病程錄等)，在醫(yī)患雙方均在場的情況下封存。如病人尚在搶救治療過程中，為不影響病人下一步的救治，可以在封存病歷以前，采取先復(fù)印封存件的辦法，封存可以是原件，也可以是復(fù)印件，封存物由院醫(yī)療糾紛處理辦公室保管。(三) 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死亡或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)該向死者家屬提出進(jìn)行尸檢，原則上尸檢在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，并要取得死者近親屬同意并簽字，如死者近親屬不同意尸檢，也應(yīng)當(dāng)簽字。(四) 有醫(yī)療過失、醫(yī)療事故及醫(yī)療爭議的死亡病人尸體應(yīng)當(dāng)立即移至太平間，如超過規(guī)定時(shí)間，家屬仍拒絕移送尸體，經(jīng)勸說無效，由醫(yī)務(wù)科或總值班通知院保衛(wèi)科協(xié)助處理。死者尸體存放本院太平間時(shí)間超過2周，逾期不處理的尸體，由醫(yī)務(wù)科會(huì)同院保衛(wèi)科，向醫(yī)院所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，按上級(jí)有關(guān)批準(zhǔn)程序辦理。四、嚴(yán)肅整改及處理(一) 對(duì)有醫(yī)療過失、醫(yī)療事故的當(dāng)事科室及責(zé)任人，要求應(yīng)分別寫出書面整改報(bào)告，檢查存在問題，提出整改措施，送交醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等有關(guān)職能部門。 (二)(三) 對(duì)典型事例，要組織全科討論，在全院通報(bào)，以吸取教訓(xùn)。 對(duì)責(zé)任人按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及醫(yī)療事