分析早期護理干預對婦科腹腔鏡手術(shù)的患者術(shù)后腹脹的影響

1、 分析早期護理干預對婦科腹腔鏡手術(shù)的患者術(shù)后腹脹的影響 【摘要】：目的 觀察分析早期護理干預對婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后腹脹的影響。方法 選取我院婦產(chǎn)科2018年1月-2019年10月收治的行腹腔鏡手術(shù)治療的患者96例作為本次的研究對象，隨機將其分為相同例數(shù)的兩組：干預組（n=48）和對照組（n=48）。對照組患者應用常規(guī)護理措施，干預組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施早期護理干預。對比兩組患者術(shù)后肛門排氣時間、排便時間、腹脹發(fā)生率，評價兩組產(chǎn)婦的護理滿意度。結(jié)果 干預組患者首次排氣時間、首次排便時間及腹脹發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。干預組患者的護理滿意度明顯高于對照組（97.

2、92% vs 81.25%），差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。結(jié)論 早期護理干預可以降低婦科腹腔鏡患者術(shù)后腹脹發(fā)生率，緩解患者的臨床癥狀，從而提高其護理滿意度，值得臨床上進行廣泛的推廣應用?！娟P(guān)鍵詞】早期護理干預；腹腔鏡；婦科；腹脹；護理滿意度to analyze the effect of early nursing intervention on postoperative abdominal distension in patients undergoing gynecological laparoscopic surgeryabstract : objective to observe

3、 and analyze the effect of early nursing intervention on postoperative abdominal distension in patients undergoing gynecological laparoscopic surgery.methods a total of 96 patients with laparoscopic surgery admitted to the department of obstetrics and gynecology of our hospital from january 2018 to

4、october 2019 were randomly pided into two groups with the same number of cases: the intervention group (n=48) and the control group (n=48).patients in the control group were given routine nursing measures, and patients in the intervention group were given early nursing intervention on the basis of t

5、he control group.postoperative anal exhaust time, defecation time and incidence of abdominal distension were compared between the two groups to evaluate the nursing satisfaction of the two groups.results the first exhaust time, the first defecation time and the incidence of abdominal distension were

6、 significantly lower in the intervention group than in the control group (p0.05).the nursing satisfaction of patients in the intervention group was significantly higher than that in the control group (97.92% vs 81.25%), and the difference was statistically significant (p0.05).conclusion early nursin

7、g intervention can reduce the incidence of postoperative abdominal distension in gynecological laparoscopic patients, relieve their clinical symptoms, and improve their nursing satisfaction.【 key words 】 early nursing intervention;laparoscope;department of gynaecology.abdominal distension.nursing sa

8、tisfaction婦科腹腔鏡手術(shù)作為近些年來發(fā)展較為迅速的微創(chuàng)治療，其相對于剖宮產(chǎn)手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢。腹腔鏡手術(shù)患者的腹脹現(xiàn)象，多發(fā)生于手術(shù) 1-2d，主要原因在于患者腸道功能未完全恢復且腹腔內(nèi)留有二氧化碳氣體1。本文觀察分析了早期護理干預對婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后腹脹的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總后報告如下。1 資料與方法1.1一般資料選取我院婦產(chǎn)科2018年1月-2019年10月收治的行腹腔鏡手術(shù)治療的患者96例作為本次的研究對象，隨機將其分為相同例數(shù)的兩組：干預組（n=48）和對照組（n=48）。其中，干預組患者年齡21-78歲，平均年齡（46.526.36）歲。對照組患者年齡20-77歲，平

9、均年齡（46.636.89）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（p0.05），可以進行兩組患者之間的比較及分析。1.2方法對照組患者應用常規(guī)護理措施，干預組患者在對照組護理措施的基礎(chǔ)上實施早期護理干預，具體措施如下：(1)飲食護理干預?；颊咝g(shù)前1d要選擇易消化、低渣的食物，術(shù)前晚上盡量減少食物的攝入量?；颊咴谑中g(shù)前6h要在護理人員的指導下飲用一些有助于排氣的湯類，例如蘿卜湯等，增強胃腸功能、促進排氣。禁用牛奶、含淀粉類食物以及黃豆等易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物。(2)心理護理干預。護理人員要在術(shù)前對患者進行相關(guān)手術(shù)知識方面的教育，對患者進行語言上的安慰及心理上的安慰，緩解患者因焦慮而造成的

10、緊張情緒，患者可通過看書、聽音樂來緩解自身緊張情緒。(3)身體護理干預。為使患者腹部內(nèi)的二氧化碳氣體下移，緩解患者腹脹現(xiàn)象，護理人員要適當?shù)膶颊哌M行輔助翻身，患者術(shù)后需每日捂住腹部切口處，左右翻身各進行5組動作，每日共3次;患者下肢及下腹抬高1525，每次5s為準。護理人員對患者的下腹部用手進行按摩3次，每次10min的順時針按摩。待患者麻醉清醒后對其進行每次35min的深慢呼吸指導。(4)早期鍛煉護理干預。護理人員要指導患者定期進行早期護理干預，囑咐患者在手術(shù)完全清醒后立即進行早期床上運動，促進胃腸蠕動。1.3觀察指標比較兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)后產(chǎn)婦首次肛門排氣時間、首次排便時間、腹脹發(fā)生率。采用我

11、院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表評價兩組產(chǎn)婦的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意，以非常滿意與基本滿意所占的比例計算護理滿意度。1.4統(tǒng)計學處理采用spss17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當p0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1兩組患者部分觀察指標比較如表1所示，干預組患者首次排氣時間、首次排便時間及腹脹發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。表1 兩組患者部分觀察指標比較組別例數(shù)首次肛門排氣時間（d）首次排便時間（d）腹脹發(fā)生率（n，%）干預組481.150.281.690.352（4.17）對照組481.9

12、60.382.410.5510（20.83）2.2兩組患者的護理滿意度比較如表2所示，干預組患者的護理滿意度明顯高于對照組（97.92% vs 81.25%），差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。表2 兩組患者的護理滿意度比較（n，%）組別例數(shù)非常滿意基本滿意不滿意滿意度干預組4832（66.67）15（31.25）1（2.08）47（97.92）對照組4822（45.83）17（35.42）9（18.75）39（81.25）3 討論患者在接受腹腔鏡手術(shù)的過程中，治療醫(yī)生為擴大手術(shù)可見視野，方便手術(shù)精準化的操作，使患者的腹腔較大范圍地暴露在空氣中，這也就使得二氧化碳氣體擴充到腹腔內(nèi)，形成人工氣腔。

13、這些氣體在患者術(shù)后殘留于體內(nèi)，在一定程度上引起患者術(shù)后腹脹，腹部脹氣影響到患者的身體康復及身體舒適度?；颊咝g(shù)后排氣遲的原因主要包括：患者在接受手術(shù)時，由于精神處于高度緊張狀態(tài)，情緒變化較快以及來自外部環(huán)境各方面的刺激，使得腸道在一定程度上發(fā)生了生理性的變化，從而引起相應的臨床變化; 患者在手術(shù)過程中由于腸道管部的暴露以及由于手術(shù)的操作直接引起的腸系膜損傷、腹腔內(nèi)炎癥刺激等癥狀引起患者術(shù)后腸蠕動減弱，胃腸功能減弱2。護理人員要指導在患者進行腹腔鏡手術(shù)后盡早排氣，減少患者脹腹感，增強患者機體功能的恢復，縮短患者住院時間，這也從另外一個方面體現(xiàn)了護理的優(yōu)勢3。本次研究結(jié)果顯示，干預組患者首次排氣時間、首次排便時間及腹脹發(fā)生率均明顯低于對照組；干預組患者的護理滿意度明顯高于對照組（97.92% vs 81.25%）。綜上所述，早期護理干預可以降低婦科腹腔鏡患者術(shù)后腹脹發(fā)生率，緩解