2020年主管護師考試《婦產(chǎn)科護理學》考點練習題匯總

1、 2020年主管護師考試婦產(chǎn)科護理學考點練習題匯總（歡迎掃碼關注“衛(wèi)生職稱資訊中心”公眾號）胎盤早期剝離【a1型】1.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是?a.妊高征心臟病b.腦出血c.胎盤早剝d.產(chǎn)后循環(huán)衰竭e.肝包膜下出血2.下列哪種情況不是重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)?a.突然發(fā)生持續(xù)性腹痛b.疼痛程度與胎盤后積血量成正比 c.子宮底升高d.貧血程度與陰道流血量不相符e.胎盤剝離面不超過胎盤面積1/3【答案及解析】。妊娠期高血壓疾病尤其是重度妊娠期高血壓疾病者可發(fā)生的并發(fā)癥有腎衰竭、胎盤早剝、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥，其中最典型的要數(shù)胎盤早剝了。胎盤剝離面不超過胎盤面積1/3是輕型的臨床表現(xiàn)。其他

2、選項均是重型的表現(xiàn)?！綼2型】某孕婦孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓20/14.6kpa(150/110mmhg)，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，最大的可能是?a.早產(chǎn)b.臨產(chǎn)c.前置胎盤d.胎盤早期剝離e.不完全性子宮破裂 【答案及解析】d。該孕婦屬于妊娠晚期發(fā)生陰道流血，特點是劇烈腹痛，檢查血壓高于140/90mmhg屬于妊娠期高血壓疾病患者，容易發(fā)生胎盤早期剝離。同時，檢查發(fā)現(xiàn)子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清符合胎盤早期剝離病人的臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病【a1型】1.重度妊高征產(chǎn)婦的護理措施正確的是?a.孕婦應采取右側(cè)臥位休息b.監(jiān)測

3、血壓變化，每2小時測一次c.硫酸鎂注射應使用長針頭、深部肌內(nèi)注射d.硫酸鎂的滴注速度以為宜e.硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)呼吸抑制2.硫酸鎂中毒時應該?a.盡快使病人半臥位b.立刻注射尼可剎米 c.立刻注射腎上腺素d.立刻注射地塞米松e.立刻注射10%葡萄糖酸鈣3.不屬于妊娠期高血壓疾病的是?a.妊娠期高血壓b.子癇前期c.子癇d.癲癇e.慢性高血壓并發(fā)子癇前期4.子癇患者使用硫酸鎂解痙，用藥前及持續(xù)滴注期間檢測不包括?a.膝反射b.呼吸c.體溫d.尿量e.血鎂濃度 【答案及解析】。肌內(nèi)注射作用時間長，但局部刺激性強。注射時應注意使用長針頭、深部肌內(nèi)注射，也可加利多卡因于硫酸鎂溶液中，以緩解疼痛刺激

4、，注射后注意預防注射部位感染。硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進行硫酸鎂治療時應該嚴密觀察其毒性作用，并控制硫酸鎂的用量。硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，嚴重者心跳可突然停止。在進行硫酸鎂治療時應該隨時準備好10%葡萄糖酸鈣注射液，因為鈣離子是鎂離子的拮抗劑，所以在出現(xiàn)硫酸鎂中毒反應時，可以靜脈推注10%葡萄糖酸鈣注射液進行解毒。妊娠期高血壓疾病分為：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓

5、5種類型，其中子癇前期又分為輕度和重度兩個程度。硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進行硫酸鎂治療時應嚴密觀察其毒性作用，護士在用藥前及用藥過程中均應監(jiān)測孕婦血壓，同時還應檢測膝腱反射必須存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小時不少于600ml，或每小時不少于25ml。選擇答案c前置胎盤【a1型】 1.前置胎盤的主要特征?a.無痛性反復陰道流血b.腹痛c.出血量與類型無關d.破膜后胎先露下降仍不止血e.先露高浮2.下列哪項不符合前置胎盤的表現(xiàn)?a.先露下降受阻b.無痛性陰道流血c.子宮下段聞及胎盤血流音d.子宮張力較高，胎心音不易聞及e.宮底高度與孕周相符3.下列哪項不符合中央性(完全性)

6、前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)?a.胎位不正的發(fā)生率高b.先露高浮 c.第一次出血多在孕36周以后d.易發(fā)生出血性休克e.較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫【答案及解析】。前置胎盤：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。子宮張力較高，胎心音不易聞及是胎盤早剝的特點，不是前置胎盤的特點，故d答案錯誤。其他四項都是前置胎盤的特點。完全性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎盤。初次出血早，約在妊娠28周左右，反復出血次數(shù)頻繁，量較多，有時一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)?！綼2型】患者女，35歲。g3p0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血量多，無

7、腹痛，妊娠20周后反復出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛(-)，無宮縮，胎位lsa，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次/分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是?a.中央性前置胎盤b.部分性前置胎盤 c.邊緣性前置胎盤d.低置前置胎盤e.輕度胎盤早剝【答案及解析】a。前置胎盤最主要的臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因的無痛性反復陰道流血，中央性前置胎盤發(fā)生出血的時間早、出血量多，不及時診斷和處理，危險性較大;腹部檢查見子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露部入盆，故先露部高浮，約有15%并發(fā)胎位異常，尤其為臀先露。臨產(chǎn)時檢查宮縮為陣發(fā)性，間歇期子宮完全放松。有時

8、可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。產(chǎn)褥期婦女護理【a1型選擇題】1.產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確?a.產(chǎn)后23天有宮縮痛b.產(chǎn)后10天左右子宮復舊c.血性惡露持續(xù)2周左右d.漿液惡露持續(xù)10天左右 e.白色惡露持續(xù)3周2.正常惡露持續(xù)時間?a.產(chǎn)后12周b.產(chǎn)后10天c.產(chǎn)后46周d.產(chǎn)后4周e.產(chǎn)后8周【答案及解析】。血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)34日，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4至6周，總量為250至500ml。功能失調(diào)性子宮出血【a1型選擇題】1.下列不屬于無排卵性功血特點的

9、是?a.多見于育齡婦女 b.月經(jīng)周期紊亂c.經(jīng)期長短不一d.出血量多少不等e.出血多者伴貧血2.關于功能失調(diào)性子宮出血，下列說法錯誤的是?a.婦科檢查生殖器無器質(zhì)性病變b.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女c.無排卵型功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變d.黃體萎縮不全，月經(jīng)周期縮短e.黃體發(fā)育不全，月經(jīng)周期縮短【答案及解析】。無排卵性功血多見于青春期與絕經(jīng)過渡期的婦女。功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常所引起的異常子宮出血，無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變，分為排卵性和無排卵性兩類：無排卵型功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女;排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女，常見有兩種類型：黃體功能不足與子宮

10、內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體發(fā)育不全常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，可有不孕或在孕早期流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者是由 于黃體萎縮不全，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但因子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，經(jīng)期延長，常達910天，出血量多?！綼2型選擇題】1.某女士，婚后3年不孕，為其做卵巢功能檢查，連續(xù)3個月每日清晨測得基礎體溫成一規(guī)則水平線，說明其卵巢?a.有排卵b.無排卵c.卵巢發(fā)育不良d.黃體萎縮不全e.黃體功能不全2.患者女，25歲。已婚，停經(jīng)36天后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)7天，盆腔b超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基礎體溫測定呈單相型。應考慮的診斷是?a.無排卵性功血b.黃體功能不足c.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落d.流產(chǎn) e.排卵期出血歲患者，近1年來

11、月經(jīng)不規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)48d，發(fā)生陰道大出血。婦檢：宮頸中度糜爛，子宮飽滿，稍軟，首選的止血方法是?a.雄激素b.孕激素c.雌激素d.刮宮e.止血+補血藥【答案及解析】。有排卵者的基礎體溫曲線呈雙相型，無排卵者基礎體溫始終處于較低水平，呈單相型。基礎體溫測定：是測定排卵簡單易行的方法。將每日清晨醒后靜息狀態(tài)下的基礎體溫繪成曲線圖，利用孕激素的致熱作用，即排卵后體溫上升0.5。有排卵者的基礎體溫曲線呈雙相型，無排卵者基礎體溫始終處于較低水平，呈單相型。癥狀、體征符合無排卵性功血。刮宮可以止血，同時可以進行疾病診斷。流產(chǎn)臨床分類臨床表現(xiàn)及護理 【a1型選擇題】1.關于難免流產(chǎn)哪項是錯誤的?a.陰道流血

12、增加b.下腹痛加劇c.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出d.宮口開e.子宮體與孕周相符或略小于孕周2.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點是?a.出血時間長短b.下腹痛的程度c.早孕反應是否存在d.宮口開大與否e.妊娠試驗陽性【答案及解析】。本題選c。錯在“部分胎盤排出”。 難免流產(chǎn)：婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦檢宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，妊娠有望繼續(xù)著。難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免，由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時可見陰道流血增多，腹痛加劇。婦檢宮頸口已

13、擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。所以兩者的鑒別要點是宮口開大與否?！綼2型選擇題】1.某初孕婦，停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是?a.難免流產(chǎn)b.不全流產(chǎn)c.習慣性流產(chǎn)d.先兆流產(chǎn)e.完全流產(chǎn) 2.女，27歲，停經(jīng)67d，下腹陣痛，陰道出血多于月經(jīng)量，婦科檢查：子宮如孕2個月大小，子宮頸口開大，尿妊娠試驗(+)，應考慮的診斷是?a.難免流產(chǎn)b.不全流產(chǎn)c.先兆流產(chǎn)d.稽留流產(chǎn)e.完全流產(chǎn)3.女性，宮內(nèi)孕9周，主訴下腹陣痛，陰道流出水樣液體，繼之陰道有出血。檢查：陰道有少量血液，宮口開，宮口內(nèi)觸及組織，子宮2個月妊娠大小，軟，無壓痛，附件(-)。最可能的診斷?a.先兆流產(chǎn)b.難免流產(chǎn)c.不完全流產(chǎn)d.完全流產(chǎn)e.稽留流產(chǎn)【答案及解析】 。先兆流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn)特點是：停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)時間相符，宮頸口未開，