臨床藥師問診技巧

1、臨床藥師藥學(xué)問診臨床藥師藥學(xué)問診 Your Company slogan in hereYour Company slogan in here 問診重要性 學(xué)員溝通和接診能力面試評(píng)分表 - -衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地 項(xiàng) 目滿分 實(shí)際 得分 主動(dòng)做自我介紹5 衣冠整潔、舉止得體、提問恰當(dāng)5 表情適當(dāng)，使病人感到輕松自在，易于交流5 耐心聆聽病人的敘述，未出現(xiàn)輕易打斷及難堪的停頓10 交流中核實(shí)包括藥物治療、嗜好、生活方式等有價(jià)值的信息15 體現(xiàn)對(duì)患者的同情，給予適宜的鼓勵(lì)10 鼓勵(lì)病人提問，注重了解患者用藥方面隱藏的憂慮10 關(guān)心病人心理和經(jīng)濟(jì)狀況10 語言通俗易懂，不用醫(yī)學(xué)或難懂的術(shù)語提問10

2、 關(guān)注患者用藥問題，提出有助患者改善用藥依從性的建議15 有明確的結(jié)束語5 總分100 藥學(xué)問診 藥師通過對(duì)患者或有關(guān)人員的系統(tǒng)詢問，取得病史藥師通過對(duì)患者或有關(guān)人員的系統(tǒng)詢問，取得病史 及用藥情況等資料的過程。及用藥情況等資料的過程。 禮節(jié)性交談開始禮節(jié)性交談開始 由主訴開始，逐步深入進(jìn)行有目的、層次、順序詢問由主訴開始，逐步深入進(jìn)行有目的、層次、順序詢問 善于引導(dǎo)患者回到主題善于引導(dǎo)患者回到主題 避免暗示性提問、重復(fù)提問和逼問避免暗示性提問、重復(fù)提問和逼問 避免使用特定意義的藥學(xué)術(shù)語避免使用特定意義的藥學(xué)術(shù)語 注意核實(shí)患者陳述中不確切或有疑問的情況注意核實(shí)患者陳述中不確切或有疑問的情況 適

3、當(dāng)記錄適當(dāng)記錄 主訴主訴 現(xiàn)病史現(xiàn)病史 藥師：藥師：阿姨阿姨/老先生，您好，我是這個(gè)病區(qū)的臨床藥師，老先生，您好，我是這個(gè)病區(qū)的臨床藥師， 主要負(fù)責(zé)您用藥方面的問題，和您的醫(yī)生、護(hù)士是一主要負(fù)責(zé)您用藥方面的問題，和您的醫(yī)生、護(hù)士是一 個(gè)治療小組的。您有什么用藥問題可以問我。個(gè)治療小組的。您有什么用藥問題可以問我。 是病人感受最主要的痛苦（癥狀或體征）及經(jīng)過的時(shí)是病人感受最主要的痛苦（癥狀或體征）及經(jīng)過的時(shí) 間，也是本次就診的主要原因間，也是本次就診的主要原因 是病史中的主體部分，記述患者從開始發(fā)病到就診時(shí)是病史中的主體部分，記述患者從開始發(fā)病到就診時(shí) 疾病發(fā)生、發(fā)展、演變及診治的全過程疾病發(fā)生

4、、發(fā)展、演變及診治的全過程 藥師：藥師：為了取得更好的治療效果，我想了解為了取得更好的治療效果，我想了解一下，您一下，您 是因?yàn)槭裁床缓米≡旱?？（詳?xì)了解主要癥狀出現(xiàn)的是因?yàn)槭裁床缓米≡旱模浚ㄔ敿?xì)了解主要癥狀出現(xiàn)的 部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度、緩解或加重的因素等）部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度、緩解或加重的因素等） 藥學(xué)問診流程 自我介紹自我介紹 用藥史用藥史 過敏史及其他過敏史及其他 藥師：藥師：您以前有什么?。ㄐ摹⒛X血管疾病、高血壓、您以前有什么?。ㄐ?、腦血管疾病、高血壓、 糖尿病、肝腎疾病等）。糖尿病、肝腎疾病等）。 現(xiàn)病史用藥、既往史用藥。現(xiàn)病史用藥、既往史用藥。 用藥特點(diǎn)：用藥特點(diǎn)：原因

5、原因 用法及療程用法及療程 療效（用藥前后）不良反應(yīng)療效（用藥前后）不良反應(yīng) 包括家族過敏史、藥物及食物過敏史。包括家族過敏史、藥物及食物過敏史。 有藥物過敏史的患者，詢問：藥物名稱有藥物過敏史的患者，詢問：藥物名稱發(fā)生時(shí)間發(fā)生時(shí)間 表現(xiàn)表現(xiàn)治療治療結(jié)果結(jié)果 其他：煙酒等不良嗜好等。其他：煙酒等不良嗜好等。 藥學(xué)問診流程 既往史既往史 結(jié)束語結(jié)束語 藥師：藥師：感謝您提供的信息，您有什么關(guān)于用藥方面的感謝您提供的信息，您有什么關(guān)于用藥方面的 問題可以隨時(shí)找我。請(qǐng)您好好休息！問題可以隨時(shí)找我。請(qǐng)您好好休息！ 用藥史 時(shí)間：現(xiàn)病史用藥、既往史用藥 用藥特點(diǎn)： 原因 用法、療程 療效：用藥前后 不良反應(yīng) 藥物過敏史 藥物藥物時(shí)間時(shí)間表現(xiàn)表現(xiàn)治療治療結(jié)果結(jié)果 藥物使用教育 核實(shí)既往藥物使用方法 漏服或拒服 超劑量服藥 用藥時(shí)間與頻次 不同藥物給藥間隔 特殊劑型使用方法 用藥意義的宣教提高依從性 咳嗽、咳痰問診要