康復(fù)科技能和理論考試大綱

1、康復(fù)科技能考試大綱一、職業(yè)素質(zhì)（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（二）溝通能力（三）人文關(guān)懷二、病史采集（一） 頸部疼痛（二） 肩背部疼痛（三） 腰骶部疼痛（四） 髖部疼痛（五） 膝部疼痛（六） 下肢疼痛（七） 眩暈（八） 上肢無力（九） 下肢無力（十） 小便困難與尿潴留（十一） 關(guān)節(jié)活動受限（十二） 步行困難（十三） 咯血（十四） 消瘦（十五） 肢體麻木三、病例分析（一） 頸椎?。ǘ?肩周炎（三） 肌筋膜炎（四） 骨質(zhì)疏松（五） 腰肌勞損（六） 腰椎間盤突出癥（七） 腰椎滑脫（八） 腰部韌帶勞損（九） 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（十） 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（十一） 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（十二） 強直性脊柱炎（十三） 慢性阻塞性肺疾病

2、（十四） 冠心?。ㄊ澹?肺部腫瘤（十六） 糖尿?。ㄊ撸?上肢骨折（十八） 下肢骨折（十九） 骨盆骨折（二十） 脊柱骨折（二十一） 肌腱損傷（二十二） 臂叢損傷（二十三） 坐骨神經(jīng)損傷（二十四） 脊髓損傷（二十五） 腦梗塞（二十六） 腦出血（二十七） 腦癱（二十八） 截肢（二十九） 面癱（三十） 腦外傷四、體格檢查（一）一般檢查1、全身狀況生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（身高、體重、頭圍）、體型、營養(yǎng)狀況、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)2、皮膚3、淋巴結(jié)（二）頭頸部1、眼外眼檢查（眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直接、間接）、角膜反射2、口咽部、扁桃體3、

3、頸部血管、甲狀腺、氣管（三）胸部1、胸部視診（1）胸部的體表標(biāo)志包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。（2）胸壁、胸廓、胸圍（3）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律2、胸部觸診胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感3、胸部叩診叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度4、胸部聽診聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音5、乳房檢查（視診、觸診）6、心臟視診心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動7、心臟觸診心尖搏動及心前區(qū)異常搏動、震顫、心包摩擦感8、心臟叩診心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量9、心臟聽診心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜

4、音、心包摩擦音）10、外周血管檢查（1）脈搏脈率、脈律（2）血管雜音靜脈雜音、動脈雜音（3）周圍血管征（四）腹部1、腹部視診（1）腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)（2）腹部外形、腹圍（3）呼吸運動（4）腹壁靜脈（5）胃腸型和蠕動波2、腹部觸診（1）腹壁緊張度（2）壓痛及反跳痛（3）肝脾觸診及測量方法（4）腹部包塊（5）液波震顫（6）振水音3、腹部叩診（1）腹部叩診音（2）肝濁音界（3）移動性濁音（4）肋脊角叩擊痛（5）膀胱叩診4腹部聽診（1）腸鳴音（2）血管雜音（五）脊柱、四肢、肛門1脊柱檢查（1）脊柱彎曲度（2）脊柱活動度（3）脊柱壓痛與叩痛2四肢、關(guān)節(jié)檢查3肛門指診（六）神經(jīng)神經(jīng)反射（）深反射跟腱、肱

5、二頭肌、膝反射（）淺反射（腹壁反射）病理反射（babinski征）腦膜刺激征頸強直、kering征、brudzinski征。五、基本操作（一）換藥（二）戴手套（三）穿、脫隔離衣（四）吸氧術(shù)（五）吸痰術(shù)（六）插胃管（七）導(dǎo)尿術(shù)（八）動、靜脈穿刺術(shù)（九）胸腔穿刺術(shù)（十）腹腔穿刺術(shù)（十一）腰椎穿刺術(shù)（十二）手術(shù)基本操作切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線（十三）脊柱損傷的搬運（十四）人工呼吸（十五）胸外心臟按壓（十六）電除顫（十七）簡易呼吸器的使用（十八）關(guān)節(jié)活動度評定（十九）肌力評定（二十）肌張力評定（二十一）平衡評定（二十二）臨床步態(tài)分析（二十三）感覺功能評定（二十四）adl評定（二十五）獨立生活能力評

6、定（二十六）生存質(zhì)量評定（二十七）言語功能評定（二十八）吞咽功能評定（二十九）心理評定（三十）簡易認(rèn)知功能評定（三十一）電療法操作（三十二）光療法操作（三十三）磁療法操作（三十四）超聲波療法操作（三十五）冷熱療法操作（三十六）牽引療法操作（三十七）手法治療（按摩、關(guān)節(jié)松動術(shù)）操作（三十八）運動訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度、肌力、轉(zhuǎn)移、步行、呼吸、平衡、協(xié)調(diào)、矯正、有氧訓(xùn)練（三十九）神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法brunnstrom技術(shù)、rood技術(shù)、bobath技術(shù)、pnf技術(shù)、運動再學(xué)習(xí)技術(shù)（四十）功能性作業(yè)訓(xùn)練（四十一）言語功能訓(xùn)練（四十二）吞咽功能訓(xùn)練六、輔助檢查（一）心電圖正常心電圖、竇性心動過速、竇性心動過緩、

7、房性期前收縮、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、室性期前收縮、室性心動過速、心室顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、左右束支傳導(dǎo)阻滯、左右心室肥厚、典型心肌缺血、急性心肌梗死（二）x線診斷1正常胸部正位片肺炎氣胸胸腔積液浸潤型肺結(jié)核肺癌腸梗阻泌尿系陽性結(jié)石長骨骨折10骨盆骨折11脊柱骨折12、頸椎退變13、腰椎退變14、膝關(guān)節(jié)退變15、骨折內(nèi)固定術(shù)后16、骨折愈合（三）超聲診斷1、胸腔積液2、靜脈血栓3、泌尿系結(jié)石（四）ct診斷1、脊柱骨折2、骨盆骨折3、腰椎間盤突出4、顱腦外傷（顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫）5、腦出血6、腦梗塞7、肺癌8、慢阻肺（五）核磁共振檢查1、腦出血2、腦外傷3、腦梗塞4、

8、脊髓炎5、腰椎間盤突出6、脊髓損傷7、頸椎病8、膝交叉韌帶損傷9、半月板損傷（六）實驗室檢查1、血、尿、糞常規(guī)2、血清電解質(zhì)3、凝血功能檢查（pt、aptt、血漿纖維蛋白原）4、血糖5、血、尿淀粉酶6、肝功能7、腎功能8、乙肝病毒免疫物標(biāo)志9、血氣分析10、腦脊液常規(guī)及生化檢查11、腫瘤標(biāo)志物（afp、cea、pr、ca19-9、ca125）12、免疫學(xué)檢查（rf、hla-b27、ana）康復(fù)科理論考試大綱癥狀與體征單元細(xì)目要點1.發(fā)熱（1）概念（2）發(fā)生機制（3）常見原因：感染性、非感染性（4）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱的分度、臨床過程與特點、常見熱型及臨床意義（5）常見伴隨癥狀及臨床意義2.咳嗽與咯痰

9、（1）常見原因（2）臨床表現(xiàn)（3）伴隨癥狀及臨床意義3.咯血（1）概念（2）原因（3）臨床表現(xiàn)（4）伴隨癥狀及臨床意義4.紫紺（1）概念（2）發(fā)生機制（3）分類與臨床表現(xiàn)（4）伴隨癥狀及臨床意義5.呼吸頻率、深度及節(jié)律變化（1）呼吸頻率變化及臨床意義（2）呼吸深度變化及臨床意義（3）呼吸節(jié)律變化及臨床意義6.語音震顫臨床意義7.叩診音胸部異常叩診音及其臨床意義8.呼吸音（1）正常呼吸音及其聽診特點（2）異常呼吸音及其臨床意義9.啰音（1）濕啰音發(fā)生機制、特點、分類、聽診分析要點（2）干啰音發(fā)生機制、聽診特點、分類及其臨床意義10.胸膜摩擦音聽診特點及臨床意義11.胸痛（1）常見原因（2）臨床表

10、現(xiàn)（3）臨床意義12.呼吸困難（1）常見原因（2）臨床常見類型與特點（3）呼吸困難的臨床意義13.暈厥（1）常見原因（2）分類與主要臨床特點14.惡心與嘔吐（1）常見原因（2）臨床表現(xiàn)（3）臨床意義15.排尿異常（1）多尿、少尿、無尿的定義及臨床意義（2）夜尿增多的定義及臨床意義16.尿路刺激征（1）概念（2）臨床意義醫(yī)學(xué)17.意識障礙（1）常見原因（2）臨床表現(xiàn)（3）伴發(fā)癥狀及臨床意義18.頭痛（1）常見原因（2）臨床表現(xiàn)（3）伴發(fā)癥狀及臨床意義19.頸背痛（1）常見原因（2）臨床表現(xiàn)（3）伴發(fā)癥狀及臨床意義20.腰腿痛（1）常見原因（2）臨床表現(xiàn)（3）伴發(fā)癥狀及臨床意義疾病系統(tǒng)疾病疾病的各

11、個方面一、呼吸系統(tǒng)1、慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫（1）病因和發(fā)病機制（2）病理生理（3）臨床表現(xiàn)、臨床分型（4）實驗室和其他檢查（5）診斷與鑒別診斷（6）慢性阻塞性肺疾?。╟opd）的概念（7）并發(fā)癥（8）治療（9）康復(fù)評定（10）康復(fù)訓(xùn)練（11）預(yù)防和健康教育2、支氣管哮喘（1）概念（2）病因、發(fā)病機制（3）臨床表現(xiàn)（4）實驗室和其他檢查（5）診斷與鑒別診斷（6）臨床治療與教育管理（7）康復(fù)評定與功能訓(xùn)練3、慢性呼吸衰竭（1）病因（2）發(fā)病機制和病理生理（3）臨床表現(xiàn)（4）血氣分析的異常改變及臨床意義（包括酸堿失衡的判定）（5）診斷（6）治療4、肺炎（1）發(fā)病機制（2）臨床表現(xiàn)（3）實驗室和

12、其他檢查（4）診斷與鑒別診斷（5）治療5、肺結(jié)核（1）結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展（2）臨床表現(xiàn)（3）實驗室和其他檢查（4）診斷與鑒別診斷（5）并發(fā)癥（6）預(yù)防原則和措施（7）治療6、胸腔積液（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）實驗室檢查（4）診斷與鑒別診斷（5）結(jié)核性胸膜炎的治療二、循環(huán)系統(tǒng)7、慢性心力衰竭（1）臨床表現(xiàn)（2）診斷與鑒別診斷（3）治療方法（4）頑固性心力衰竭的定義及對策（5）心功能評定、康復(fù)評價（6）康復(fù)訓(xùn)練8、急性心力衰竭（1）急性心力衰竭的病因（2）臨床表現(xiàn)（3）急性左心衰竭的搶救措施9、心律失常（1）心電圖表現(xiàn)（2）治療10、心臟驟停和心臟性猝死（1）定義和病因（2）臨床表

13、現(xiàn)（3）心臟驟停的處理11、原發(fā)性高血壓（1）血壓水平的定義和分類（who/ish）（2）藥物治療（3）惡性高血壓的病理和臨床特點（4）高血壓腦病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)12、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（1）危險因素（2）缺血性心臟病的分類（isfc/who）（3）心絞痛的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度的分級、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷治療（4）不穩(wěn)定型心絞痛的處理措施（5）急性心肌梗死的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、心電圖和血清心肌酶學(xué)改變、診斷和鑒別斷及并發(fā)癥（6）急性心肌梗死的治療措施（7）急性心肌梗死所致泵衰竭的killp分級（8）康復(fù)評定（9）康復(fù)訓(xùn)練三、消化系統(tǒng)13、急性胰腺炎（1）病因和發(fā)病機制（

14、2）病理改變（3）臨床表現(xiàn)（4）主要全身并發(fā)癥（5）實驗室和其他檢查（6）診斷（7）鑒別診斷（8）內(nèi)科治療（9）預(yù)后14、上消化道大量出血（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷（4）治療四、泌尿系統(tǒng)15、尿路感染（1）急性腎盂腎炎診斷和鑒別診斷與治療（2）慢性腎盂腎炎診斷和鑒別診斷與治療（3）急性膀胱炎診斷和鑒別診斷與治療（4）無癥狀細(xì)菌尿診斷和鑒別診斷與治療五、血液系統(tǒng)16、彌散性血管內(nèi)凝血（dic）（1）定義（2）病因（3）發(fā)病機制（4）臨床表現(xiàn)（5）診斷要點（6）治療原則、肝素應(yīng)用指征六、代謝系統(tǒng)17、糖尿?。?）分類（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷（4）糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性糖尿病昏迷（

15、5）糖尿病慢性并發(fā)癥（6）綜合治療原則（7）口服降血糖藥物治療（8）胰島素治療18、低血糖癥（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）治療七、運動系統(tǒng)內(nèi)科疾病19、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（1）病因和發(fā)病機制（2）臨床表現(xiàn)（3）實驗室和其他檢查（4）診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷（5）治療（6）康復(fù)評定（7）康復(fù)治療（8）康復(fù)宣教20、骨性關(guān)節(jié)炎（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）影像學(xué)表現(xiàn)（4）診斷和鑒別診斷（5）治療（6）康復(fù)評定（7）康復(fù)治療（8）康復(fù)宣教八、神經(jīng)系統(tǒng)21、面神經(jīng)炎（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷與鑒別診斷（4）治療（5）康復(fù)評定（6）康復(fù)治療22、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）診

16、斷與鑒別診斷（4）治療原則及呼吸肌麻痹的急救處理（5）康復(fù)評定（6）康復(fù)治療23、脊髓壓迫癥（1）常見病因（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷與鑒別診斷24、脊髓炎（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷與鑒別診斷（4）治療（5）康復(fù)評定（6）康復(fù)治療25、短暫性腦缺血發(fā)作（1）概念（2）臨床表現(xiàn)（頸內(nèi)動脈系統(tǒng)、椎基底動脈系統(tǒng)）（3）診斷與鑒別診斷（4）治療26、腦血栓形成（1）常見病因（2）臨床類型（3）臨床表現(xiàn)（大腦中動脈、椎基底動脈閉塞）（4）診斷與鑒別診斷（5）急性期治療方法（6）康復(fù)評定（7）康復(fù)治療27、腦栓塞（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）治療原則（4）康復(fù)評定（5）康復(fù)治療28、腦出血（1）常見病

17、因（2）臨床表現(xiàn)（基底節(jié)區(qū)出血、小腦出血）（3）診斷與鑒別診斷（4）急性期治療方法（5）康復(fù)評定（6）康復(fù)治療29、帕金森?。?）生化變化（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷與鑒別診斷（4）治療原則（5）康復(fù)評定（6）康復(fù)治療30、癲癇（1）概念（2）病因和發(fā)作形式分類（3）臨床表現(xiàn)（部分性發(fā)作、全身性發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)）（4）診斷原則（5）對癥治療方法31、偏頭痛（1）臨床表現(xiàn)（2）診斷要點（3）治療方法32、重癥肌無力（1）概念（2）臨床表現(xiàn)與分型（3）診斷與鑒別診斷（4）治療原則33、周期性麻痹（1）臨床表現(xiàn)（2）診斷要點（3）治療原則九、外科總論34、水和鈉的代謝紊亂（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）

18、診斷（4）治療35、鉀的異常（1）低鉀血癥的病因（2）低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和治療（3）高鉀血癥的診斷和治療36、代謝性酸中毒（1）臨床表現(xiàn)，診斷（2）治療37、代謝性堿中毒（1）臨床表現(xiàn)，診斷（2）治療38、水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則（1）外科病人生理需要量（2）平衡失調(diào)時的糾正方39、輸血（1）輸血的適應(yīng)證（2）成分輸血的優(yōu)點及其主要制品臨床應(yīng)用（3）輸血并發(fā)癥及其防治40、外科休克（1）臨床表現(xiàn)（2）診斷與監(jiān)測（3）治療原則（4）治療方法41、急性腎功能衰竭（1）病因（2）臨床表現(xiàn)（3）治療原則42、心、肺、腦復(fù)蘇（1）初期復(fù)蘇（2）復(fù)蘇后治療43、全身化膿性感染（1）種類（2）診

19、斷（3）治療原則44、特殊性感染（1）破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷、防治（2）氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷、防治45、燒傷（1）面積計算與深度判定（2）治療原則與現(xiàn)場急救（3）初期處理與補液方法（4）康復(fù)評定與治療46、腫瘤概論（1）概念與分類（2）良性和惡性腫瘤的臨床與病理特點47、惡性腫瘤（1）診斷方法（2）分期與轉(zhuǎn)移方式（3）治療原則十、普外科疾病48、化膿性腹膜炎（1）腹膜的解剖與生理（2）原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎（3）急性化膿性腹膜炎的病理生理變化（4）化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)和診斷（5）治療方法選擇與主要措施49、腸梗阻（1）病因和分類（2）病理和病理生理變化（3）臨床表現(xiàn)和診斷（4）單純性和絞窄

20、性腸梗阻的鑒別（5）機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別（6）高位與低位腸梗阻的鑒別（7）各類腸梗阻的治療50、急性闌尾炎（1）闌尾的解剖與生理（2）闌尾炎的病因和病理類型（3）臨床表現(xiàn)（4）診斷與鑒別診斷（5）治療與手術(shù)并發(fā)癥51、特殊類型闌尾炎（1）嬰幼兒急性闌尾炎的特點和處理原則（2）老年人急性闌尾炎的特點和處理原則（3）妊娠期急性闌尾炎的特點和處理原則（4）慢性闌尾炎的診斷和治療52、直腸指檢（1）直腸指檢的意義及體位（2）特殊檢查方法53、急性膽囊炎（1）臨床表現(xiàn)（2）急診手術(shù)適應(yīng)證53、急性胰腺炎（1）臨床表現(xiàn)（2）診斷方法（3）局部并發(fā)癥（4）外科治療的適應(yīng)證54、血栓閉塞性脈管炎（

21、buerger?。?）病因和病理（2）臨床表現(xiàn)和分期（3）診斷（4）治療十一、心胸外科55、損傷性氣胸（1）閉合性氣胸的治療（2）開放性氣胸的病理生理（3）開放性氣胸急救處理（4）胸膜腔閉式引流的方法（5）張力性氣胸的臨床表現(xiàn)（6）張力性氣胸的急救處理十二、骨科疾病56、骨折的臨床表現(xiàn)及x線檢查（1）全身表現(xiàn)（2）局部表現(xiàn)（3）x線檢查57、骨折的并發(fā)癥（1）早期并發(fā)癥（2）晚期并發(fā)癥58、骨折的急救及治療（1）急救目的及急救固定的目的（2）治療原則（3）常用的復(fù)位方法及固定方法（4）復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)59、骨折的愈合（1）愈合過程（2）影響骨折愈合的因素60、上肢骨折（1）臨床表現(xiàn)（2）治療方法（3

22、）存在的功能障礙（4）術(shù)前術(shù)后穩(wěn)定性評估（5）康復(fù)評定（6）康復(fù)治療61、下肢骨折（1）臨床表現(xiàn)（2）治療方法（3）存在的功能障礙（4）術(shù)前術(shù)后穩(wěn)定性評估（5）康復(fù)評定（6）康復(fù)治療62、脊柱骨折（1）臨床表現(xiàn)（2）x線表現(xiàn)（3）脊髓損傷程度分類（4）急救搬運方法（5）治療原則及手術(shù)指征（6）術(shù)前術(shù)后穩(wěn)定性評估（7）康復(fù)評定（8）康復(fù)治療63、骨盆骨折（1）臨床表現(xiàn)（2）治療方法（3）存在的功能障礙（4）術(shù)前術(shù)后穩(wěn)定性評估（5）康復(fù)評定（6）康復(fù)治療64、關(guān)節(jié)脫位（1）臨床表現(xiàn)（2）治療方法（3）存在的功能障礙（4）術(shù)前術(shù)后穩(wěn)定性評估（5）康復(fù)評定（6）康復(fù)治療65、手外傷（1）創(chuàng)口情況檢查（

23、2）手外傷的處理原則（3）存在的功能障礙（4）術(shù)前術(shù)后穩(wěn)定性評估（5）康復(fù)評定（6）康復(fù)治療66、斷肢再植（1）斷肢（指）的分類及預(yù)后（2）斷肢（指）的急救內(nèi)容及注意事項（3）常溫下一般再植時限（4）康復(fù)評定（5）康復(fù)治療67、慢性損傷（1）肩周炎的診斷和康復(fù)治療（2）肱骨外上髁炎的診斷和康復(fù)治療（3）狹窄性腱鞘炎的診斷和康復(fù)治療（4）股骨頭骨軟骨病的病理和治療原則（5）脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的診斷和治療（6）髕骨軟化癥的診斷和治療68、非化膿性關(guān)節(jié)炎（1）膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)的手術(shù)治療（2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療（3）強直性脊柱炎的臨床及x線表現(xiàn)、實驗室檢查及手術(shù)治療（4）康復(fù)評定（5）康復(fù)治療69、腰椎間盤突出癥（1）臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療（2）康復(fù)評定（3）康復(fù)治療70