正常血細胞形態(tài)[1]

1、正常血細胞形態(tài)正常血細胞形態(tài) 胞體直徑10-20 m,圓形或類圓形。胞核較大呈淡 紫紅色,圓形或類圓形，居中或略偏位。核染色質呈 細顆粒狀，排列均勻，如薄沙分布，無濃集。核仁 2-5個，較小，清楚，呈淡藍色。胞質量較少，呈透 明的天藍色或深藍色，胞質內多無顆粒。 原粒細胞型 原粒細胞型 根據(jù)顆粒有無等特征將原粒細胞分為型 和型: 型為典型的原粒細胞,胞質中無顆 粒; 型除具有型的特點外,胞質中有少許 顆粒。 胞體直徑12-25m，較原粒細胞大，圓形或橢圓 形，有時可見瘤狀突起。胞核大，呈圓形橢圓形 或一側凹陷，核常偏于一側或位于中央。核染色 質開始聚集，較原粒細胞粗，核仁清晰可見。胞 質內含有

2、數(shù)量不等，大小形態(tài)不一的紫紅色嗜天 青顆粒。 早幼粒細胞 胞體直徑10-20 m ，圓形。胞核橢圓形，一側開始 為扁平或略凹陷，其凹陷程度與假設圓形核直徑之 比常小于1/2，核常偏于一側，呈紫紅色。核染色質 聚集呈索塊狀，核仁常無。胞質量多，呈淡紅、淡 藍色；內含細小，大小較一致的淡紫紅色中性顆粒。 中性中幼粒細胞 胞體直徑15-20 m，較中性中幼粒細胞略大,圓 形。胞核與中性中幼粒細胞相似。胞質內滿布粗 大，大小一致，橘紅色的嗜酸性顆粒。 嗜酸性中幼粒細胞 胞體直徑10-15 m比中性中幼粒細胞略小， 圓形。胞核橢圓形，輪廓不清，核染色質 較模糊。胞質及核上內含有少量粗大，大 小形態(tài)不一的

3、深紫紅色嗜堿性顆粒。 嗜堿性中幼粒細胞 粒細胞胞質中四種顆粒的鑒別 中性晚幼粒細胞 胞體直徑10-16 m，胞核明顯凹陷呈腎形、馬 蹄形、半月型，其凹陷程度與假設圓形核直徑 之比為1/23/4。核常偏于一側，核染色質粗 糙呈小塊，出現(xiàn)副染色質，核仁消失。 嗜酸性晚幼粒細胞 胞體直徑10-16 m，胞質內充滿嗜酸性顆粒， A顆粒常無。其他方面基本同中性晚幼粒細胞。 嗜堿性晚粒細胞 胞體直徑10-14 m，胞核呈腎形，輪廓 不清，胞質內及核上可見嗜堿性顆粒。 中性桿狀核粒細胞 胞體直徑10-15 m，胞核凹陷更加明顯，與假 設圓形核直徑之比大于3/4，形態(tài)彎曲呈粗細 均勻的帶狀。核染色質粗糙呈塊狀

4、，副染色質 明顯、透亮，核兩端鈍圓呈深紫紅色。 嗜酸性桿狀核粒細胞 胞體直徑11-16 m，胞核與中性桿狀核 粒細胞相似，胞質中充滿嗜酸性顆粒。 嗜堿性桿狀核粒細胞 胞體直徑10-12 m，胞核呈模糊桿狀， 胞質內及核上有少許嗜堿性顆粒。 中性分葉核粒細胞 胞體直徑10-14 m， 胞體呈圓形，胞核分葉狀， 常分為2-5葉，葉與葉之間有細絲相連或完全斷開。 胞質豐富，呈淡紅色，漿內充滿中性顆粒。分葉 核粒細胞和桿狀核粒細胞的另一種劃分標準是核 橋（即核最窄處小于最寬處的1/3）。 嗜酸性分葉核粒細胞 胞體直徑11-16 m，胞體直徑胞核多分 為兩葉，胞質內充滿嗜酸性顆粒。 嗜堿性分葉核粒細胞

5、胞體直徑10-12m，胞核可為3-4葉或分葉不明 顯，胞質內及核上有少許嗜堿性顆粒。 原紅細胞 胞體直徑15-25 m,圓形或橢圓形,邊緣常有瘤狀突起。 胞核圓形，居中或偏于一側，核染色質呈紫紅色顆粒 狀，核仁1-3個。胞質少，深藍色且不透明，有油畫 藍感，核周常形成淡染區(qū)，胞質中無顆粒。 早幼紅細胞 胞體直徑10-18 m,圓形或橢圓形。胞核圓形， 居中或稍偏位，核染色質濃集呈粗顆粒狀，核 仁模糊或消失。胞質量比原紅細胞稍增多，為 不透明藍色或深藍色，胞質內無顆粒。瘤狀突 起和核周淡染區(qū)仍可見。 中幼紅細胞 胞體直徑8-15 m ，圓形。胞核圓形，居中， 占細胞1/2。核染色質凝聚成條索狀或

6、塊狀。 核仁完全消失。胞質量多，無顆粒。由于血紅 蛋白形成增多而嗜堿性物質逐漸減少，胞質呈 不同程度的嗜多色性（藍灰色，灰紅色）。 晚幼紅細胞 胞體直徑7-10 m ，圓形。胞核圓形， 占細胞1/2以下，核染色質凝聚呈紫黑色 的團塊狀（稱為碳核），胞質量多，淡 紅色或灰紅色，無顆粒。 成熟紅細胞 胞體平均直徑7.2 m,呈雙凹圓盤狀,無核, 胞質淡紅色,中央部分為淡染區(qū)。 原單核細胞 胞體直徑14-25 m,圓形或不規(guī)則，有扭曲、折疊，有時 可有偽足。胞核圓形，稍凹陷或不規(guī)則，可有折疊、扭 曲。核染色質疏松纖細，呈細絲網(wǎng)狀，為淡紫紅色。核 仁1-3個，大而清楚。胞質較其他原始細胞多，呈灰藍色

7、不透明毛玻璃樣，其中可有空泡，顆粒無或少見。 幼單核細胞 胞體直徑15-25 m ，圓形或不規(guī)則，有時可有 偽足。胞核常不規(guī)則，呈扭曲、折疊狀，或有 凹陷切跡。核染色質開始聚集呈絲網(wǎng)狀，核仁 有或消失。胞質增多，呈灰藍色不透明，可見 空泡和細小紫紅色的嗜天青顆粒。 單核細胞 胞體直徑12-20 m,圓形或不規(guī)則，?？梢妭巫?。 胞核不規(guī)則，常呈腎形，馬蹄形，或S形等。核 染色質疏松，可呈條索狀，小塊狀。胞質量多， 呈灰藍色半透明毛玻璃狀。胞質內可見細小， 分布均勻的紫紅色顆粒，胞質內常有空泡。 中性中幼粒細胞和單核細胞的鑒別 原始淋巴細胞 胞體直徑10-18 m,圓形或類圓形。胞核圓形 或類圓形

8、，核膜厚，核染色質細致呈顆粒狀， 核仁1-2個，清楚，染成淡藍色。胞質很少， 淡藍色，無顆粒，近核處可有一透明區(qū)。 幼淋巴細胞 胞體直徑10-16 m,圓形或類圓形。胞核圓形 或類圓形，核仁模糊或消失，核染色質較原淋 細胞粗。胞質少，淡藍色透明，偶有少許嗜天 青顆粒。 淋巴細胞 （1）大淋巴細胞：胞體直徑12-15 m 。胞核橢圓形，常偏于 一側；核染色質致密均勻呈深紫紅色；核仁消失。胞質較多， 呈清澈的淡藍色，常有少許嗜天青顆粒。 （2）小淋巴細胞：胞體直徑6-9 m,圓形或類圓形。胞核類圓 形或有小切跡；核染色質緊密呈大塊狀，核仁消失。胞質量 極少，呈淡藍色，常無顆粒。 原漿細胞 胞體直徑

9、12-25 m 。圓形或橢圓形。胞核圓形，占胞體 的1/2以上，偏位或居中；核染色質呈粗顆粒網(wǎng)狀，染呈 紫紅色；核仁25個。胞質量多，呈深藍色、不透明， 有核旁淡染區(qū)，無顆粒，可有空泡。 幼漿細胞 胞體直徑12-16 m 。常呈橢圓形。胞核圓形，常偏位； 核染色質較原漿細胞粗，染呈紫紅色；胞質豐富，呈深 藍色、不透明，常有空泡及核旁半月形淡染區(qū)，偶有少 許嗜天青顆粒。 漿細胞 胞體大小不一，直徑815 m 。常呈橢圓形。胞核圓形、較小， 占胞體1/3以下，核常偏位；核染色質聚集呈塊狀，副染色質呈 淡紅色形似龜背狀，少數(shù)呈車輪狀；胞質豐富，呈深藍色、不 透明，有泡沫感，有時胞質均呈紅色或胞質邊緣

10、呈紅色。常有 空泡及核旁半月形淡染區(qū)，偶有少許嗜天青顆粒。 原巨核細胞 胞體直徑15-30um,圓形或不規(guī)則.胞核較大,圓形或不規(guī)則,常有 凹陷,折疊,胞核1-2個;核染色質粗,排列緊密,分布不均勻,染成 紫紅色;核仁2-3個,常不清晰,呈淡藍色.胞質較少,呈深藍色,無 顆粒,?？梢娭笭畎|突起,細胞周邊常有血小板附著. 幼巨核細胞 胞體直徑30-50um,常不規(guī)則.細胞核形態(tài)不規(guī)則,有重疊或扭曲,呈腎 形或分葉狀;核染色質顆粒粗,排列緊密,常無核仁.胞質較豐富,深藍 或淡藍色,近核處出現(xiàn)少許細小的淡紫紅色顆粒而使胞質呈淡紅色, 常有偽足狀突起,有時細胞周邊可有血小板附著. 顆粒巨核細胞 胞體直徑40-70um,有的可達100um以上,常不規(guī)則.胞 核巨大.胞質豐富,胞質中充滿大量細小的紫紅色顆粒 而呈淡紅色.周邊可有少許血小板附著. 產(chǎn)血小板巨核細胞 胞體直徑40-70um,有時可達100um,胞核巨大且不規(guī)則. 核染色質呈團塊狀,胞漿極豐富,淡紅色,顆?？删奂?蔟.胞膜不清晰,其內外側常有聚集的血小板. 裸核巨核細胞 胞核同產(chǎn)血小板巨核細胞.產(chǎn)生血小板巨