探討冠心病患者實施干預(yù)性應(yīng)激護(hù)理

1、 探討冠心病患者實施干預(yù)性應(yīng)激護(hù)理 【摘 要】目的：研究分析冠心病患者的臨床護(hù)理措施及注意事項。方法：對冠 心病患者給予治療、心理、飲食、休息、運動護(hù)理。結(jié)論：有效的治療與護(hù)理措 施能建立良好的護(hù)患關(guān)系、有效提高患者的生活質(zhì)量重要保障。【關(guān)鍵詞】冠心??；護(hù)理；干預(yù)冠心病是冠狀動脈粥樣硬化或動力性病變，使管腔狹窄或阻塞，引起心 肌缺血缺氧的心臟病，也稱缺血性心臟病，是老年人最常見的疾病。在我國疾病 死亡的原因，占首位的是冠心病等心血管疾病，流行病學(xué)調(diào)查表明，近十年來我 國冠心病發(fā)病率及死亡率呈明顯上升的趨勢1。而在護(hù)理工作中我們通過對患 者傳受疾病相關(guān)的飲食、休息、運動等知識，可以有效提高患者遵

2、醫(yī)行為，建立 良好醫(yī)患護(hù)患關(guān)系，提高患者自我保健能力，改善生活質(zhì)量。我科對收入院的 26例冠心病患者給予有效的治療與護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：1臨床資料病例選擇2017年3月一2019年3月收住入院26冠心病患者，其中男 性患者19例(66.25%),女性患者7例(33.75%),男女比例為1.96： 1；年齡 在4578歲，高血壓22例，高血糖4例。2檢查診斷我院對冠心病的確診及分類符合世界衛(wèi)生組織分級的相關(guān)規(guī)定，在患者 入院初對患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)詢問和臨床觀察，了解患者有無冠心病家族史、是 否有高血壓、糖尿病史、不良嗜好等，在此基礎(chǔ)上，有針對性的進(jìn)行必要的診斷， 包括血液檢查、心電圖

3、、超聲心動圖、hotter、冠狀動脈ct、冠狀動脈造影等。3臨床護(hù)理3.1冠心病基本知識的普及在患者入院時，醫(yī)護(hù)人員向患者詳細(xì)介紹冠 心病基本常識，包括包括致病誘因、臨床表現(xiàn)、注意事項、可能采取的治療措施 等等。冠心病有些癥狀是突發(fā)性的，因此，必須讓患者詳細(xì)了解冠心病的相關(guān)知 識，做好自我防護(hù)是治療的關(guān)鍵。冠心病的致病誘因多種多樣，有可改變的也有 不可改變的，其中可改變的誘發(fā)因素有：高血壓、糖尿病、血液檢測異常、體重 超標(biāo)、不良的生活習(xí)慣（包括嗜煙、嗜酒、暴飲暴食、不合理的飲食搭配）、缺 乏體育鍛煉、不健康的心理狀態(tài)等。不可改變的因素有：性別、年齡、遺傳基因 等，通過對基木常識的普及，使患者清

4、楚地知道自已的致病因素可能出現(xiàn)在哪些 方面，采取措施積極地加以干預(yù)并有效避免，在藥物治療的同時，保持良好心態(tài)、 適度的體育鍛煉和健康的生活方式是冠心病得到治愈和減少復(fù)發(fā)的最有效途徑。3.2生活護(hù)理保證充分睡眠，每天最少有7h睡眠時間，利于體力恢復(fù)。 同時做好生活護(hù)理，保持床鋪清潔，以免發(fā)生褥瘡及其它并發(fā)癥。急性心肌梗死 患者急性期絕對臥床休息1周，避免情緒激動，限制家屬留陪人員，協(xié)助患者大 小便，進(jìn)食、洗漱。重視患者的主觀感受，認(rèn)真觀察病情變化，及時巡視病房。3.3飲食護(hù)理飲食宜少食多餐，以清淡易消化宜，多吃新鮮瓜果蔬菜， 保持大便通暢。宜低脂高維生素飲食，限制鈉鹽攝入，給予低鈉飲食3,限制

5、總熱量，不可飽食，以免引起胃部脹滿，反射性引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺 血，誘發(fā)心肌梗死。冠心病患者定時排便，切勿用力，必要時使用緩瀉劑，用力 排便5-10分鐘可視冠狀動脈血流下降，誘發(fā)致死性心律失常。3.4用藥護(hù)理在藥物治療方面，醫(yī)護(hù)人員必須掌握冠心病方面的藥物， 包括適應(yīng)癥、禁忌癥，可能出現(xiàn)的副作用及藥物相互作用等。指導(dǎo)患者用藥過程 中，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時、按量服藥，向患者介紹藥物的作用，堅持服藥的重要 性。對患者突發(fā)心絞痛可舌下含服硝酸甘油，盡量采取坐臥位含藥。對于合并有 高血壓患者，應(yīng)定期檢查血壓，血壓維持在120-80mmhg左右，以減緩疾病進(jìn)展。3.5運動指導(dǎo)在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上

6、，配合有規(guī)律的康復(fù)運動，如走、 慢跑、健身操等有氧運動，可以改善心智的工作能力，改善血液循環(huán)，減輕或阻 斷冠心病的危險因素4,進(jìn)而影響冠心病的發(fā)展，達(dá)到促進(jìn)冠心病患者康復(fù)的 目的。3.6出院指導(dǎo)注意勞逸結(jié)合、節(jié)制煙酒，按時服藥，努力發(fā)現(xiàn)和消除發(fā) 病因素，加強飲食衛(wèi)生，合理安排工作和生活。定期復(fù)查，對嚴(yán)重的冠心病患者 如心肌梗死、心絞痛，要隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸，以備急用。4結(jié)果通過有效的藥物治療及心理、飲食、運動護(hù)理，80例患者均收到良好 的治療效果，如期出院，患者自我護(hù)理的知識和技術(shù)都有明顯提高，護(hù)患之間建 立起良好溝通，患者的積極參與對疾病的恢復(fù)起到良好的作用。5體會隨著社會進(jìn)步和老齡化社會的到來，冠心病的發(fā)病人會越來越多，通過 合理的護(hù)理與指導(dǎo)，可以幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，制定正確的家庭護(hù)理措 施，延緩疾病進(jìn)展，提高生命質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：1 調(diào)查協(xié)助組，心絞痛治療方式(atp)j.中華心血管病雜志,2004,(09)： 789-793.2 李雪華，冠心病患者的心理護(hù)理，中國醫(yī)藥指南，2011年12月第9卷第36 期 442-443.3衣秀萍，王景