實(shí)操-心肺復(fù)蘇

1、 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 1.1.評估現(xiàn)場環(huán)境評估現(xiàn)場環(huán)境: :學(xué)員環(huán)顧四周，然后報(bào)告考官：周圍環(huán)境學(xué)員環(huán)顧四周，然后報(bào)告考官：周圍環(huán)境 安全安全 2.2.判斷意識判斷意識 3.3.檢查傷員心跳、自主呼吸檢查傷員心跳、自主呼吸 4.4.松解衣服松解衣服 5.5.胸外心臟按壓，按壓胸外心臟按壓，按壓3030次，頻率次，頻率100100次次/ /分鐘分鐘 6.6.檢查頭部，清理口腔檢查頭部，清理口腔 7.7.人工呼吸人工呼吸 人工呼吸人工呼吸2 2次，頻率每分鐘次，頻率每分鐘16-2016-20次。次。 8. 重復(fù)做重復(fù)做5個(gè)按壓個(gè)按壓/通氣周期（約通氣周期（約2min），檢查傷員心跳及自），檢查傷員心

2、跳及自 主呼吸后，報(bào)告考官：傷員已恢復(fù)心跳和自主呼吸主呼吸后，報(bào)告考官：傷員已恢復(fù)心跳和自主呼吸 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇BLS（CAB） 胸部按壓：胸部按壓： 部位：部位： 胸骨下胸骨下1/31/3交界處交界處 或雙乳頭與前正中線交界處或雙乳頭與前正中線交界處 定位：用手指觸到靠近施救者定位：用手指觸到靠近施救者 一側(cè)的胸廓肋緣，手指向一側(cè)的胸廓肋緣，手指向 中線滑動到劍突部位，取中線滑動到劍突部位，取 劍突上兩橫指，另一手掌劍突上兩橫指，另一手掌 跟置于兩橫指上方，置胸跟置于兩橫指上方，置胸 骨正中，另一只手疊加之骨正中，另一只手疊加之 上，手指鎖住，交叉抬起上，手指鎖住，交叉抬起 。 放置體位：

3、保護(hù)頸部，對傷員做整體翻身，使傷員呈仰臥位放置體位：保護(hù)頸部，對傷員做整體翻身，使傷員呈仰臥位 與堅(jiān)硬的平面上。與堅(jiān)硬的平面上。 部位部位1 1：乳頭連線中央：乳頭連線中央 部位部位2 2：胸骨中線中下：胸骨中線中下1/31/3交界處交界處 或者胸骨下半部或者胸骨下半部 步驟步驟1 1：沿肋弓向中間滑移：沿肋弓向中間滑移 步驟步驟2 2：胸骨與劍突交界處：胸骨與劍突交界處 向上二橫指向上二橫指 步驟步驟3 3：一手掌根部放在按壓區(qū)：一手掌根部放在按壓區(qū) 步驟步驟4 4：四指交叉抬起不：四指交叉抬起不 接觸胸壁進(jìn)行按壓接觸胸壁進(jìn)行按壓 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇BLS（CAB） 按壓方法：按壓方法： 按壓

4、時(shí)上半身前傾，腕、按壓時(shí)上半身前傾，腕、 肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān) 節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力 ，借助上半身的重力進(jìn)行，借助上半身的重力進(jìn)行 按壓按壓。 頻率：頻率：100100次次/ /分分至少至少100 100 次次/ /分分 按壓幅度：胸骨下陷按壓幅度：胸骨下陷4 4 5cm5cm至少至少5cm5cm壓下后應(yīng)讓胸壓下后應(yīng)讓胸 廓完全回彈廓完全回彈 壓下與松開的時(shí)間基本相壓下與松開的時(shí)間基本相 等等 按壓按壓- -通氣比值：通氣比值：3030：2 2 （成人、嬰兒和兒童）（成人、嬰兒和兒童） 至少至少5CM5CM (Circulation,C)(Cir

5、culation,C) 成成 人人 按按 壓壓 方方 法法 注意事項(xiàng) 為確保有效按壓：為確保有效按壓： 1.1.患者應(yīng)該以患者應(yīng)該以仰臥位仰臥位躺在躺在硬質(zhì)平面硬質(zhì)平面 2.2.肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按 壓的方壓的方 向與胸骨垂直向與胸骨垂直 3.3.按壓速率按壓速率至少至少為每分鐘為每分鐘 100 100 次次 4.4.對正常體型的患者（成人），按壓幅度對正常體型的患者（成人），按壓幅度至少至少5cm5cm 5.5.保證每次按壓后胸部保證每次按壓后胸部充分回彈充分回彈 6.6.盡可能盡可能減少減少胸外按壓的胸外按壓的中斷中斷 7.7

6、.按壓時(shí)按壓時(shí)雙眼看傷員頭部雙眼看傷員頭部，以便觀察，以便觀察 其生征其生征 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇BLS（CAB） 雙下頜上提法：雙手放于傷員頭雙下頜上提法：雙手放于傷員頭 部的兩邊，抓住傷員下頜角，邊部的兩邊，抓住傷員下頜角，邊 牽引邊舉起下頜。此法適用于疑牽引邊舉起下頜。此法適用于疑 有頸部受傷的傷員有頸部受傷的傷員。 仰頭舉頦法：將一手小魚際仰頭舉頦法：將一手小魚際 置于患者前額部，用力使頭置于患者前額部，用力使頭 部后仰，另一手置于下頦骨部后仰，另一手置于下頦骨 骨性部分向上抬頦。使下頜骨性部分向上抬頦。使下頜 尖、耳垂連線與地面垂直。尖、耳垂連線與地面垂直。 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇BLS(CAB) 重新評價(jià)重新評價(jià): 單人：單人：5個(gè)按壓個(gè)按壓/通氣周期（約通氣周期（約2min）后，）后， 再次檢查和評價(jià)，如仍無循環(huán)體征，立即再次檢查和評價(jià)，如仍無循環(huán)體征，立即 重新進(jìn)行重新進(jìn)行CPR。 雙人：一人行胸部按壓，另一人保持患者雙人：一人行胸部按壓，另一人保持患者 氣道通暢，并進(jìn)行人工通氣，同時(shí)監(jiān)測頸氣道通暢，并進(jìn)行人工通氣，同時(shí)監(jiān)測頸 動脈搏動，評價(jià)按壓效果。如果有動脈搏動，評價(jià)按壓效果。如果有2名或更名或更 多急救者在場