高血壓患者的飲食干預(yù)

1、 高血壓患者的飲食干預(yù)高血壓患者的飲食干預(yù) 體育館路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體育館路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吳楠吳楠 高血壓概述 v高血壓是社區(qū)最常見的心腦血管疾病，高血壓是社區(qū)最常見的心腦血管疾病， 目前我國高血壓病人已達(dá)億，世界患高目前我國高血壓病人已達(dá)億，世界患高 血壓的總?cè)藬?shù)則高達(dá)血壓的總?cè)藬?shù)則高達(dá)10億。高血壓在我億。高血壓在我 國乃至全球都已經(jīng)成為威脅人類生命的國乃至全球都已經(jīng)成為威脅人類生命的 “第一殺手第一殺手”。在各種心血管病中患病。在各種心血管病中患病 率最高。率最高。 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) v世界衛(wèi)生組織規(guī)定：世界衛(wèi)生組織規(guī)定： 18周歲以上成年人收縮壓140mmHg, 和/舒張壓90mmH

2、g為高血壓。如果連 續(xù)三次不在同一天測(cè)量血壓都超過正常 標(biāo)準(zhǔn)，就可確定患高血壓。 高血壓的發(fā)生與膳食營養(yǎng)、吸煙、高血壓的發(fā)生與膳食營養(yǎng)、吸煙、 遺傳種族、心理因素等有關(guān)遺傳種族、心理因素等有關(guān),其中膳食營其中膳食營 養(yǎng)對(duì)高血壓的影響最為主要。因此養(yǎng)對(duì)高血壓的影響最為主要。因此,有效有效 地指導(dǎo)高血壓病人進(jìn)行合理的飲食是非地指導(dǎo)高血壓病人進(jìn)行合理的飲食是非 常重要的。常重要的。 高血壓飲食 v限制總熱能控制體重在標(biāo)準(zhǔn) 體重范圍內(nèi) v限制鈉鹽攝入 v補(bǔ)充鈣和鉀鹽 v減少脂肪攝入 v限制飲酒 v補(bǔ)充足量維生素C v體重指數(shù)BMI是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù) 平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量 人體

3、胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。 v盡量將體重指數(shù)BMI控制在25 攝取攝取6 6克食鹽克食鹽/ /天天 收縮壓升高收縮壓升高 3-6mmHg3-6mmHg 減少鹽分?jǐn)z取減少鹽分?jǐn)z取 降低降低 血壓血壓 限鈉目標(biāo)限鈉目標(biāo) （=6g=6g食鹽）食鹽） 鈉鹽的攝取量與血壓值呈正相關(guān) 介紹幾種食物含鹽量介紹幾種食物含鹽量介紹幾種食物含鹽量介紹幾種食物含鹽量 1小平勺鹽6克 1個(gè)咸雞蛋 2克 1片火腿腸 1克 二量油餅 0.8克 一袋方便面 5.4克 一片配餐面包 0.8克 二兩榨菜 11.3克 兩片醬蘿卜 0.8克 v400500g新鮮蔬菜及500ml牛奶中含鉀 1000mg和鈣400mg，因此，應(yīng)

4、多食新鮮蔬菜， 多飲牛奶，豆制品可補(bǔ)充鈣和鉀 v改善動(dòng)物性食物結(jié)構(gòu)，少食含脂 肪高的豬肉，多食含蛋白質(zhì)較高 而脂肪較少的禽類和魚類 v少吃肥肉，不僅可以減肥和保持 正常血壓，而且可以防止高血壓 引起的心肌梗死和中風(fēng) v100克魚肉含 克脂肪，18克蛋白質(zhì)=100千卡 熱量 v100克豬肉含 60克脂肪，10克蛋白質(zhì)=580千 卡熱量 v100克雞肉含 克脂肪，22克蛋白質(zhì)=120千卡 熱量 血清膽固醇的來源 v內(nèi)源: 自身合成 v外源: 飲食中的飽和脂肪酸和 膽固醇 每每100克食物中膽固醇的含量克食物中膽固醇的含量 蛋黃一個(gè) 250毫克 豬肝二兩 368毫克 豬肉二兩 肥 113毫克 瘦 7

5、5毫克 豬腰二兩 368毫克 豬腦二兩 3100毫克 鰱魚二兩 58毫克 豆腐 0毫克 蔬菜水果 0毫克 飲酒的影響 v少量飲酒可擴(kuò)張血管，活血通脈，增食欲，消疲勞。 長期飲酒危害大，可誘發(fā)酒精性肝硬變，并加速動(dòng) 脈硬化。 v飲酒量與血壓之間存在一定的關(guān)系，飲酒量的增多， 血壓也逐漸升高 ，在降壓治療中，飲酒會(huì)抵抗藥的 降壓作用 v戒酒(從飲5杯到0杯)結(jié)合限制能量(平均減體重 9.6kg)有相加作用，且使收縮和舒張壓各下降14和 7mmHg。 補(bǔ)充足量維生素C v大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體 外，改善心臟功能和血液循環(huán)。桔子、大棗、 番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等食 物中，

6、均含有豐富的維生素C。多吃新鮮蔬菜 和水果，有助于高血壓病的防治。其他水溶 性維生素，如維生素B。、維生素B1、維生 素B：和維生素B12，均應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以防止 缺乏。 飲食指南 谷類谷類 全麥面包、麥片、 全蛋面條 油條、甜點(diǎn)、方便面 饅頭等 炸薯?xiàng)l 奶制品奶制品 無脂牛奶、酸奶 低脂牛奶 全脂奶、雪糕、巧克力 肉類肉類 兔肉、去皮雞肉 瘦牛、羊肉 排骨、豬蹄、鴨、鵝 肥肉、香腸、內(nèi)臟 蛋類蛋類 2-4個(gè)/每周 蛋黃、咸蛋 魚類魚類 各種魚（蒸、煮） 烏賊、咸魚、浸魚 飲食指南 貝殼類貝殼類 扇貝 蝦類、淡菜 對(duì)蝦 油類油類 豆油、香油、菜油 花生油、 黃油、豬油等動(dòng)物油 色拉油 豆類豆類

7、豆腐、大豆制品 罐頭豆類 熏豆腐干 水果水果 新鮮蔬菜、水果 罐頭水果 咸菜腌菜、果汁飲料 蔬菜蔬菜 堅(jiān)果類堅(jiān)果類 核桃、杏仁、栗子 花生 椒鹽核桃 飲料 茶、水 酒、低脂飲料 巧克力飲料 膳食口訣（一） 概括為兩句話： 第一句是“一、二、三、四、五” 一是指每天1袋牛奶 二是指250g-350g碳水化合物（六兩至八兩主食） 三是指每日3份高蛋白飲食：瘦肉1兩或雞蛋1個(gè)，豆腐2兩，魚 蝦2兩 四是指4句話：有粗有細(xì)（即粗糧細(xì)糧搭配），不甜不咸（清淡 飲食），三四五頓（每日進(jìn)食餐數(shù)），七八分飽（即“低熱量 膳食”）。 五是指每日500g蔬菜及水果 膳食口訣（二） 第二句是“紅、黃、綠、白、黑” 紅即紅顏色食品，如紅酒、西紅柿、紅辣椒等。 黃是指紅黃色的蔬菜：胡蘿卜、西瓜、紅薯、老玉 米、南瓜等，可補(bǔ)充維生素A 綠是指綠茶、綠色植物 白是指燕