認(rèn)知障礙照護(hù)床位入住測(cè)評(píng)表說(shuō)明.doc

1、認(rèn)知障礙照護(hù)床位入住測(cè)評(píng)表說(shuō)明（試行版）1 適用對(duì)象和適用機(jī)構(gòu)本表適用于 60 周歲及以上有認(rèn)知障礙照護(hù)需求的老年人入住 本市設(shè)置認(rèn)知障礙照護(hù)床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、 長(zhǎng)者照護(hù)之家測(cè)評(píng)時(shí)使用。 2 術(shù)語(yǔ)2.1 老年認(rèn)知障礙 老年認(rèn)知障礙是由于神經(jīng)、腦血管等多種病變引起的在意識(shí)清 醒的狀態(tài)下出現(xiàn)的持久的智能減退，表現(xiàn)為記憶力、判斷力、語(yǔ)言 功能及獨(dú)立生活能力的減退及喪失。2.2 認(rèn)知障礙照護(hù)單元 為滿(mǎn)足認(rèn)知障礙老年人照護(hù)需要而在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或長(zhǎng)者照護(hù)之家 中設(shè)置的小規(guī)模、居家式、相對(duì)獨(dú)立的照護(hù)區(qū)域，一般618 床。2.3 認(rèn)知障礙測(cè)評(píng)對(duì)疑似認(rèn)知障礙老年人的認(rèn)知能力、情緒行為、以及生活自理 能力等進(jìn)行整合評(píng)判

2、，得出其是否適合入住認(rèn)知障礙照護(hù)床位的結(jié) 論，并確定其需要照護(hù)的程度、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)收費(fèi)等相關(guān)內(nèi)容。3 主要參數(shù)3.1 情緒行為3.2 認(rèn)知能力3.2.1 記憶力（即刻記憶力、延遲記憶力）3.2.2 定向力（時(shí)間定向力、地點(diǎn)定向力、方向定向力）3.2.3 計(jì)算力3.2.4 理解表達(dá)3.3 生活自理能力4 測(cè)評(píng)工具使用4.1 使用附錄 B 中認(rèn)知障礙照護(hù)床位入住測(cè)評(píng)表 （表 1）、認(rèn) 知功能障礙測(cè)評(píng)表 （表 2）、生活自理能力測(cè)評(píng)表（表 3）進(jìn) 行測(cè)評(píng)。4.2 表 1 為可以入住認(rèn)知障礙單元的初步測(cè)評(píng)使用，經(jīng)表 1 測(cè)評(píng)通 過(guò)的，須使用表 2 和表 3 進(jìn)行認(rèn)知障礙照護(hù)等級(jí)判定形成測(cè)評(píng)報(bào) 告（附

3、錄 C）。4.3 測(cè)評(píng)報(bào)告作為試住認(rèn)知障礙照護(hù)單元的依據(jù)，并安排適合 的服務(wù)項(xiàng)目。5 測(cè)評(píng)準(zhǔn)則5.1 測(cè)評(píng)員5.1.1 測(cè)評(píng)員應(yīng)具備醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、社工等專(zhuān)業(yè)背景、有2 年及以上老年照護(hù)評(píng)估工作經(jīng)歷。5.1.2 測(cè)評(píng)員需經(jīng)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)并通過(guò)課程考試。5.1.3 保護(hù)測(cè)評(píng)對(duì)象的個(gè)人隱私， 未經(jīng)評(píng)估對(duì)象或其法定監(jiān)護(hù)人書(shū)面許可，不得對(duì)外披露測(cè)評(píng)對(duì)象個(gè)人及測(cè)評(píng)的相關(guān)信息。5.2 測(cè)評(píng)工作應(yīng)按照測(cè)評(píng)工作流程（見(jiàn)附錄 A ）開(kāi)展測(cè)評(píng)工作。5.2.2 測(cè)評(píng)工作需遵照測(cè)評(píng)表規(guī)定的測(cè)評(píng)參數(shù)和事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)判， 通過(guò) 詢(xún)問(wèn)測(cè)評(píng)對(duì)象及家人了解其日常生活的狀態(tài)。5.2.3 試住期間可通過(guò)照護(hù)床位服務(wù)人員， 動(dòng)態(tài)掌握測(cè)評(píng)認(rèn)知

4、障礙程 度及生活能力相關(guān)的行動(dòng)變化，試住期一般為13個(gè)月。5.2.4 對(duì)于獨(dú)居老人，在無(wú)法詢(xún)問(wèn)其家人和護(hù)理人員時(shí)，可向測(cè)評(píng)對(duì) 象本人詢(xún)問(wèn)，通過(guò)追加問(wèn)題，或觀察其狀態(tài)，以測(cè)評(píng)員的判斷來(lái)評(píng) 估其狀態(tài)。附錄A測(cè)評(píng)工作流程圖附錄B表1 :認(rèn)知障礙照護(hù)床位入住測(cè)評(píng)被測(cè)評(píng)人姓名：性別：年齡：文化水平：家屬姓名：聯(lián)絡(luò)電話(huà)：測(cè)評(píng)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng) 目身體功能不受外力和無(wú)身體動(dòng)作的前提下是否能 保持獨(dú)立坐位能不能項(xiàng) 目情 緒 行 為（是否）有攻擊行為可控不可控（是否）有其他行為失控可控不可控（是否）有抑郁可控不可控（是否）有妄想/幻覺(jué)可控不可控以上四問(wèn)，選項(xiàng)為“是”的請(qǐng)繼續(xù)勾選后面“可控”或“不可控”。情緒 行為 具體

5、 說(shuō)明1. 主要行為表現(xiàn)2. 在何種情況下出現(xiàn)此行為3. 此行為多久出現(xiàn)一次4. 是否針對(duì)此行為就醫(yī)：是否5. 是否服用對(duì)應(yīng)治療藥物：是否6. 此行為表現(xiàn)從多久前開(kāi)始出現(xiàn)？表2 :認(rèn)知功能障礙測(cè)評(píng)1.請(qǐng)問(wèn)您今年多大年紀(jì)？012請(qǐng)問(wèn)今天是哪年幾月幾號(hào)？星期幾？年01（一個(gè)問(wèn)題1分）月01日01星期013.我們現(xiàn)在在哪里？012（自主回答得2分，5秒后給予提示，選擇正確得1分）4.現(xiàn)在我說(shuō)三個(gè)詞語(yǔ)，請(qǐng)告訴我我說(shuō)了哪三個(gè)詞語(yǔ)？01等一下還會(huì)再問(wèn)一遍，所以請(qǐng)記住這三個(gè)詞。23（每詞1分，三個(gè)詞語(yǔ)都可以說(shuō)出的得3分）例1:樹(shù)、狗、汽車(chē)?yán)?:花、貓、地鐵5請(qǐng)從100開(kāi)始減去7,連續(xù)計(jì)算，告訴我答案。(93

6、)01(86)016請(qǐng)把我說(shuō)的數(shù)字順序倒過(guò)來(lái)告訴我。問(wèn)：第一組6 8 22 8 601第二組 3 5 2 992 -53017請(qǐng)告訴我剛剛讓你記住的三個(gè)詞語(yǔ)。012（能自主回答得2分。如不能可以給與提示，012如植物、動(dòng)物、交通工具，提示答對(duì)得 1分）0128.給您看五樣物品，我現(xiàn)在藏起來(lái)一樣，012請(qǐng)告訴我藏起了什么？345（可選取表、鑰匙、眼鏡、筆、硬幣等無(wú)關(guān)系的物品）9請(qǐng)告訴我您知道的蔬菜的名字，盡可能多說(shuō)一些。012（停頓10秒以上說(shuō)不出來(lái)時(shí)，終止）3450-5=0 分；6=1 分；7=2 分；8=3 分；9=4 分；10=5 分合計(jì)得分表3 :生活自理能力測(cè)評(píng)評(píng)估事項(xiàng)程度等級(jí)正常0分

7、輕度依賴(lài)1分中度依賴(lài)5分重度依賴(lài)10分進(jìn)食使用餐具，完 成將飯菜送入 口、咀嚼、吞 咽等步驟。獨(dú)立完成。能使用餐 具，在切碎、 攪拌等協(xié)助下 完成咀嚼、吞 咽等步驟。使用餐具有 困難，進(jìn)食需 要幫助。不能自主進(jìn) 食，或伴有吞 咽困難，完全 需要幫助（如 喂食、鼻飼 等）。修飾洗 浴修飾、洗浴獨(dú)立完成。修飾能獨(dú)立 完成，洗浴需 要協(xié)助。在他人協(xié)助 下能完成部分 修飾；洗浴需 要幫助。完全需要幫 助。（3）穿脫衣穿（脫）衣服獨(dú)立完成。需要他人協(xié) 助，在適當(dāng)時(shí) 間內(nèi)完成部分 穿衣。在他人協(xié)助 下，仍需在較 長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成 穿衣。完全需要幫 助。小便、大便、 如廁等。排泄正常, 如廁不需協(xié) 助。偶爾失禁

8、， 不需協(xié)助能如 廁或使用便 盆。經(jīng)常失禁， 在提示和協(xié)助 下能如廁或使 用便盆。完全失禁， 如廁完全需要 幫助。移動(dòng)站立、轉(zhuǎn)移、 行走、上下樓 梯等。獨(dú)立完成。借助較小外 力或輔助裝置 能完成站立、 轉(zhuǎn)移、行走、 上下樓梯等。動(dòng)則氣急喘 息，借助較大 外力才能元成 站立、轉(zhuǎn)移、 行走，不能上 下樓梯。臥床不起； 休息狀態(tài)下時(shí) 有氣急喘息， 難以站立；移 動(dòng)完全需要幫 助。修飾：包括漱口、刷牙、洗臉、洗手、義齒清潔、口腔護(hù)理、梳頭、洗腳、清潔會(huì)陰 部、洗頭、剃須、修剪指甲等。洗?。喊ú猎?、淋浴等。備注:被測(cè)評(píng)人姓名：性別：年齡：文化水平：家屬姓名：聯(lián)絡(luò)電話(huà)：測(cè)評(píng)員簽名：測(cè)評(píng)員所屬單位：（一）

9、認(rèn)知障礙照護(hù)床位入住測(cè)評(píng)結(jié)果項(xiàng)目一結(jié)果：4 -IV.參考結(jié)果為“不能”時(shí)不建議入住項(xiàng)目二結(jié)果：4 -IV.參考四項(xiàng)中任何一項(xiàng)選擇 “不可控”即不建議入住結(jié)論適合入住認(rèn)知障礙照護(hù)床位不適合入住認(rèn)知障礙照護(hù)床位（二）認(rèn)知功能障礙測(cè)評(píng)結(jié)果認(rèn)知功能障礙得分?jǐn)M定認(rèn)知 程度 20-30分正常 16-19分 輕度認(rèn)知障礙 11-15分中度認(rèn)知障礙 5-10分 次重度認(rèn)知障礙 0-4分重度認(rèn)知障礙備注：認(rèn)知功能障礙得分低于15分以下 建議持續(xù)入住認(rèn)知障礙照護(hù)單元。持續(xù)測(cè) 評(píng)時(shí)如得分升高，建議轉(zhuǎn)住一般照護(hù)區(qū) 域。（三）生活自理能力測(cè)評(píng)結(jié)果生活自理能力測(cè)評(píng)得分依賴(lài)程度 0-2分生活自理能力正常 3-14分生活自理能力輕度依賴(lài) 15-30分生活自理能力中度依賴(lài) 31分及以上生活自理能力重度依賴(lài)照護(hù)服務(wù)