藥店醫(yī)保培訓(xùn)記錄.doc

1、培訓(xùn)時間培訓(xùn)地點(diǎn)營業(yè)廳講授人培訓(xùn)方式講座、座談交流、討論培訓(xùn)人員培訓(xùn)內(nèi)容城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店管理暫行辦法實(shí)施細(xì)則一、定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是1. 保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質(zhì)量；2. 布局合理，方便參保人員購藥和管理。二、定點(diǎn)零售藥店具備以下資格與條件；1. 持有藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書、營業(yè)執(zhí)照2. 遵守中華人民共和國藥品管理法及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量管理制度，能確保共藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；三、 具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥、提供24小時服務(wù)能力；四、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策。五、能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)或從業(yè)駐店藥師在

2、崗，營業(yè)人員需地級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；六、嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備必要的 管理人員和設(shè)備；七、外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名，處方要有藥師審核簽字，并保存2年以上留存；八、定點(diǎn)零售藥店應(yīng)明確專職管理人員，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項管理工作。要 認(rèn)真核實(shí)參保人員身份；九、定點(diǎn)零售藥店定期按時與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用。醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)政策規(guī)定，對定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)情況和費(fèi)用進(jìn)行檢查和審核，對違反規(guī)定的費(fèi)用，不予支付；十、定點(diǎn)零售藥店資格實(shí)現(xiàn)年審制度。統(tǒng)籌地區(qū)人社局和醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，對定點(diǎn)零售 藥店的定點(diǎn)資格、服務(wù)質(zhì)

3、量、違紀(jì)違規(guī)情況等進(jìn)行審核。培訓(xùn)時間培訓(xùn)地點(diǎn)營業(yè)廳講授人培訓(xùn)方式講座、座談交流、討論培訓(xùn)人員培訓(xùn)內(nèi)容隨著醫(yī)療保險不斷發(fā)展，醫(yī)療保險制度不斷的完善，為了使醫(yī)療保險更好的服務(wù)于大 眾，有些的保障各類人群基本醫(yī)療保險需求，促進(jìn)參保人員合理利用衛(wèi)生服務(wù)資源，促進(jìn) 醫(yī)保定點(diǎn)藥店的健康發(fā)展。本企業(yè)積極探索醫(yī)療保險管理服務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險政策， 健全本藥店的醫(yī)療保險服務(wù)管理機(jī)制，提升醫(yī)療保險管理服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險的可持 續(xù)發(fā)展。醫(yī)?？ǖ恼_使用：1. 職工在定點(diǎn)藥店購藥時必須出示個人醫(yī)療保險卡或社會保障卡。2. 任何人不得冒用、偽造、出借醫(yī)療保險卡或社會保障卡。3. 職工購藥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險用

4、藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，屬個人賬戶支付的，定點(diǎn)藥 店從個人賬戶劃扣，個人賬戶不足部分向職工收取。4. 職工購藥所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，不予支付。5. 藥房工作人員對參保人員購藥嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險用藥處方、劑量配藥，對參保人員 和非參保人員不得有價格歧視，需提供熱情周到的藥學(xué)服務(wù)。培訓(xùn)時間培訓(xùn)地點(diǎn)營業(yè)廳講授人培訓(xùn)方式講座、座談交流、討論培訓(xùn)人員培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)保財務(wù)管理制度一、藥店必須要具有專職的醫(yī)保管理人員與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共冋做好各項管理工作；二、嚴(yán)格按照醫(yī)療保險基金規(guī)定藥品結(jié)算價格結(jié)算；三、屬于個人賬戶支付的個人賬戶中劃扣，個人賬戶支付不足的部分向顧客收取現(xiàn)金；四、藥店不得偽造或者變造賬目、資料處方等不正當(dāng)手段結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用：五、藥店按規(guī)定定期與醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用；六、嚴(yán)禁發(fā)生參保人員已付費(fèi)，又騙取醫(yī)保的雙重收費(fèi)；七、嚴(yán)格按照醫(yī)療保險基本藥品目錄進(jìn)行醫(yī)?？ńY(jié)賬，杜絕濫用醫(yī)保刷卡，嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定認(rèn)真、準(zhǔn)確的辦理各項收支業(yè)務(wù)；八、對醫(yī)保指定藥品進(jìn)行專項管理，準(zhǔn)確記錄刷卡銷售情況；九、堅持財務(wù)會計制度賬面要求干凈整潔，字跡工整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，發(fā)生有誤差的及時查找，提高服務(wù)意識，增強(qiáng)工作責(zé)任。培訓(xùn)時間培訓(xùn)地點(diǎn)營業(yè)廳講授人培訓(xùn)方式講座、座談交流、討論培訓(xùn)人員培訓(xùn)內(nèi)容 本企業(yè)