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文檔簡(jiǎn)介

1、社會(huì)保險(xiǎn)政策宣講社會(huì)保險(xiǎn)政策宣講 -走進(jìn)玉林水利電業(yè)有限公司 2014廣西社保宣傳周廣西社保宣傳周 社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn) 基金征繳部 2014年6月 課前提問(wèn) l我們常說(shuō)的“社?!敝傅氖鞘裁矗?l為什么現(xiàn)在越來(lái)越多的人關(guān)注單位 是否為自己購(gòu)買社保? l如何計(jì)算社保的繳費(fèi)金額? l從原公司離職后,社保怎么辦? l 社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法建立 的一種社會(huì)保障制度。目的在于使勞 動(dòng)者因?yàn)槟昀?、患病、生育、傷殘?失業(yè)、死亡等原因而暫時(shí)中斷勞動(dòng), 或者永久喪失勞動(dòng)能力,不能獲得勞 動(dòng)報(bào)酬,本人和供養(yǎng)的家屬失去生活 來(lái)源時(shí),能夠從社會(huì)(國(guó)家)獲得物質(zhì) 幫助。 社會(huì)保險(xiǎn) 的概念 生育生

2、育 保險(xiǎn)保險(xiǎn) 工傷工傷 保險(xiǎn)保險(xiǎn) 醫(yī)療醫(yī)療 保險(xiǎn)保險(xiǎn) 失業(yè)失業(yè) 保險(xiǎn)保險(xiǎn) 養(yǎng)老養(yǎng)老 保險(xiǎn)保險(xiǎn) 社保社保 五險(xiǎn)五險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)五險(xiǎn)及繳費(fèi)比例 險(xiǎn) 種 繳費(fèi)比例 單位個(gè)人 養(yǎng)老保險(xiǎn)20%8% 醫(yī)療保險(xiǎn)6%2% 失業(yè)保險(xiǎn)2%1% 工傷保險(xiǎn)(按企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)度) 0.5%、1%、2%個(gè)人不繳費(fèi) 生育保險(xiǎn)0.8%個(gè)人不繳費(fèi) 社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù) l社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年度月平 均工資計(jì)算;低于全區(qū)上一年度在崗職工 月平均工資 60的,按照全區(qū)上一年度在 崗職工月平均工資的60計(jì)算;高于全區(qū) 上一年度在崗職工月平均工資300%的,按 照全區(qū)上一年度在崗職工月平均工資的 300%計(jì)算。 l繳費(fèi)基數(shù)的高低和職工的

3、社會(huì)保險(xiǎn)待遇密 切相關(guān) 養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn) 養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn) 8% 個(gè)人繳納個(gè)人繳納 20% 公司繳納公司繳納 累計(jì)交滿累計(jì)交滿15年,年, 退休后就才可以退休后就才可以 享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待 遇!遇! l領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的條件: l1、企業(yè)職工年齡:男職工滿60周歲;女職工:管理、 技術(shù)崗位滿55周歲,工人崗位滿50周歲; l2、靈活就業(yè)人員年齡:男年滿60周歲;女年滿55周 歲(2003年1月1日后參保)或年滿50周歲(2002年 12月31日及以前參保); l3、符合提前退休條件; l4、繳費(fèi)年限:累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年。 養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn) 養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn) 養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷后是可以續(xù)接的

4、養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷后是可以續(xù)接的 養(yǎng)老金的領(lǐng)取與戶口是有關(guān)系的養(yǎng)老金的領(lǐng)取與戶口是有關(guān)系的 養(yǎng)老保險(xiǎn)是可以轉(zhuǎn)移、合并的養(yǎng)老保險(xiǎn)是可以轉(zhuǎn)移、合并的 養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移 A A、在原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具、在原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證; B B、到新參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。(、到新參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。(填報(bào)填報(bào)基本養(yǎng)老基本養(yǎng)老 保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證、提供身份證提供身份證 復(fù)印件);復(fù)印件); C、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在45個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。 養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn) 問(wèn)題問(wèn)題1 1:達(dá)到退休年

5、齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不滿:達(dá)到退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不滿1515年怎么辦?年怎么辦? l解決辦法一: 可以延長(zhǎng)繳費(fèi)至15年。2011年6月30日前參保, 延長(zhǎng)繳費(fèi)5年后仍不足15年的,可以一次性申請(qǐng)繳 費(fèi)至滿15年。 l解決辦法二: 可以申請(qǐng)從城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng) 老保險(xiǎn),待達(dá)到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定的領(lǐng)取條件 時(shí),按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法計(jì)發(fā)相應(yīng)的待遇。 即把城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶本息轉(zhuǎn)移并入城 鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(合并計(jì)算繳費(fèi)年限)。 問(wèn)題問(wèn)題2 2:同時(shí)參加職工、居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,如何轉(zhuǎn)移銜:同時(shí)參加職工、居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,如何轉(zhuǎn)移銜 接關(guān)系?接關(guān)系? l 同時(shí)參加職工、居民養(yǎng)老

6、保險(xiǎn),達(dá)到退休 年齡時(shí)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的,可以 申請(qǐng)把城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移并入 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(不計(jì)算繳費(fèi)年 限)。 l失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取:失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)?。?1、參加失業(yè)保險(xiǎn)參加失業(yè)保險(xiǎn)一年以上一年以上,并足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)的;,并足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)的; 2、非本人意愿中斷就業(yè)非本人意愿中斷就業(yè)的(即自動(dòng)離職、辭職均不能享的(即自動(dòng)離職、辭職均不能享 受失業(yè)保險(xiǎn));受失業(yè)保險(xiǎn)); 3、解除勞動(dòng)關(guān)系解除勞動(dòng)關(guān)系60天以內(nèi)前往社保局辦理天以內(nèi)前往社保局辦理 ; 失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn) 1% 2% 個(gè)人繳納個(gè)人繳納公司繳納公司繳納 l4、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的計(jì)算方法領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的計(jì)算方法

7、: l累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不滿年不滿5年的:每年年的:每年3個(gè)月,滿個(gè)月,滿5年年 的的14個(gè)月,超過(guò)個(gè)月,超過(guò)5年的,每超過(guò)年的,每超過(guò)1年,增發(fā)年,增發(fā)1個(gè)月失個(gè)月失 業(yè)保險(xiǎn)金業(yè)保險(xiǎn)金 ,最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。 l失業(yè)保險(xiǎn)金的具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):失業(yè)保險(xiǎn)金的具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn): 繳費(fèi)不滿繳費(fèi)不滿15年,按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的年,按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的70發(fā)發(fā) 放放 ,超過(guò)超過(guò)15年,每超一年增加年,每超一年增加1%。 失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn) 失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)期間,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè) 保險(xiǎn)基金代繳。 醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn) 2% 6% + 個(gè)人繳納個(gè)人繳納公司繳納公司繳納 累計(jì)交滿累計(jì)交滿25年,年, 退休

8、后才能享受退休后才能享受 醫(yī)保!醫(yī)保! 醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療保醫(yī)療保 險(xiǎn)證險(xiǎn)證 XXXXXXXXXXXXXXXX 醫(yī)??ㄡt(yī)保卡 每月只需要交XX元, 卻有XXX元?jiǎng)澣肟▋?nèi), 真是太劃算了! 醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶金額構(gòu)成 l1、職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi); l2、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按規(guī)定劃入的部分: l(1)職工年齡在35歲(含35歲)以下的,按本人繳費(fèi)基數(shù)的 0.8劃入; l(2)職工年齡在36歲至49歲(含49歲)的,按本人繳費(fèi)基數(shù) 的11劃入; l(3)職工年齡在50歲以上的,按本人繳費(fèi)基數(shù)的14劃入; l(4)退休人員以本人上年度12月份退休費(fèi)(養(yǎng)老金)為基數(shù), 按3.8劃入

9、。 l3、個(gè)人賬戶資金的利息; l4、依法納入個(gè)人賬戶的其他資金。 l基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍: l(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用; l(二)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前(二)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前 留觀日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;留觀日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用; l(三)特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用。(三)特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用。 l以上醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、 基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和目錄、基本醫(yī) 療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施與標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定,按一定比例由統(tǒng) 籌基金支付。最高標(biāo)準(zhǔn)為上年全區(qū)平均工資的6倍, 去年為22.5萬(wàn)左右。平均住院費(fèi)用報(bào)銷7

10、0%左右。 醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn) l個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用:個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用: l(一)門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;(一)門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用; l(二)到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;(二)到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用; l(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以 下的醫(yī)療費(fèi)用;下的醫(yī)療費(fèi)用; l(四)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)(四)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo) 準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。 個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。 醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn) l基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用:基

11、本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用: l(一)在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;(一)在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外; l(二)在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的;(二)在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的; l(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害 的;的; l(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷 害的;害的; l(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的; l(六)在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治(六)在國(guó)外或者香港、澳門特別

12、行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治 療的;療的; l(七)按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。(七)按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。 醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)的概念 l工傷保險(xiǎn)又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn), ,是指勞動(dòng)者在工作中是指勞動(dòng)者在工作中 或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病 導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者 或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保 險(xiǎn)制度,這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療險(xiǎn)制度,這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療. .康復(fù)所需費(fèi)用,也康復(fù)

13、所需費(fèi)用,也 包括保障基本生活的費(fèi)用。包括保障基本生活的費(fèi)用。 l該概念包含以下兩層含義:該概念包含以下兩層含義: l1. 1.工傷發(fā)生時(shí)勞動(dòng)者本人可獲得物質(zhì)幫助;工傷發(fā)生時(shí)勞動(dòng)者本人可獲得物質(zhì)幫助; l2. 2.勞動(dòng)者因工傷死亡時(shí)其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。勞動(dòng)者因工傷死亡時(shí)其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。 工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)由用人單位繳 納(0.5%、1%,2%) 員工個(gè)人不需繳納。 l工傷:工傷: 工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害 ,是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng) 時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。 工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn) 1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因

14、受到事故傷害的; 2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性 工作受到事故傷害的; 3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; 4、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任交通意外事故傷害的; 以下情形之一屬工傷: l以下情形視同工傷: l在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效 死亡的; l在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)受到傷害的; l職工原在軍隊(duì)服役、因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘、已經(jīng)取得革命軍人傷 殘證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 但是如果有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷: 因犯罪或者違反治安管理傷亡的; 醉酒、吸毒、自殘或者自

15、殺的。 工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn) 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交的材料提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交的材料 : (一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表; (二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng) 關(guān)系)的證明材料;關(guān)系)的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或 者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。 生育保險(xiǎn)的概念 生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞 動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、 生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,其宗旨在于 保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì) 收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力, 重返工作崗位,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一 特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。 生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)由公司每月按生育保險(xiǎn)由公司每月按 參?;鶖?shù)繳納參?;鶖?shù)繳納0.8%0.8%的費(fèi)的費(fèi) 用;員工個(gè)人不需繳費(fèi)用;員

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