護(hù)士變更申請表之歐陽地創(chuàng)編_第1頁
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文檔簡介

1、附件3時間：2021.03. 04創(chuàng)作：歐陽地護(hù)士變更注冊申請審核表中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會制填表說明1. 本表供申請護(hù)士變更注冊使用。2. 用黑色鋼筆、簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3. 本表的第1、2、3、4四項由申請人填寫，第5、6項 由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第7項由注冊機(jī)關(guān)填寫。4. 表內(nèi)的年月曰時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5. 申請人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6. 申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢 性病。7. 申請人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù) 防保健或者其他。8. 申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副 主任護(hù)師、主任護(hù)師、未

2、評定。9. 使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。護(hù)士變更注冊申請審核表填報日期：年 月 日1. 申請人情況姓名性 別民族岀生日期年月日國籍身份證號畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位健康狀況畢業(yè)時間年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2. 申請人原工作單位情況原工作單位名稱單位行政區(qū)劃?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼工作科室技術(shù)職稱工作類別職務(wù)工作時間年月日至年 月日3. 申請人擬工作單位情況擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃省（自治區(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)4. 申請人簽名5. 申請人原工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意口不同意口單位法定代表（授權(quán)者）簽字單位蓋章填寫日期年 月曰6. 申請人擬工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意口不同意口單位法泄代表（授權(quán)者）簽字單位蓋章填寫日期年 月曰7. 注冊機(jī)關(guān)意見（由注冊機(jī)關(guān)填寫）縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門意見：市級衛(wèi)生行政部門意見：同意不同意口同意不同意口（蓋章）（蓋章）填寫日期年月日填寫日期年月日省級衛(wèi)生行政部門意見：準(zhǔn)予變更注冊口不準(zhǔn)予變更注冊口不

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