腰間盤突出術后訓練完整版

1、 椎間盤突出癥是因椎間盤退變椎間盤突出癥是因椎間盤退變 破裂、后突壓迫脊髓或神經(jīng)所出現(xiàn)破裂、后突壓迫脊髓或神經(jīng)所出現(xiàn) 的綜合癥。的綜合癥。 腰椎間盤體積大，勞損中，易腰椎間盤體積大，勞損中，易 退變，是突出的最好發(fā)部位。退變，是突出的最好發(fā)部位。 特別是下位兩個椎間盤、占腰特別是下位兩個椎間盤、占腰 椎間盤突出總數(shù)的椎間盤突出總數(shù)的95%95%以上。以上。 術后早期直腿抬高練習可防止或避術后早期直腿抬高練習可防止或避 免神經(jīng)跟粘連。免神經(jīng)跟粘連。 術后麻醉消失后，即可在鎮(zhèn)痛藥術后麻醉消失后，即可在鎮(zhèn)痛藥 物的配合下，協(xié)助病人直腿抬高，一物的配合下，協(xié)助病人直腿抬高，一 般術后三天開始練習般術后

2、三天開始練習。 臥于硬板床上，雙臂自然的于身體兩側，臥于硬板床上，雙臂自然的于身體兩側， 雙腿伸直放平；然后一般向上抬起，初次由雙腿伸直放平；然后一般向上抬起，初次由30 度開始，逐日逐步漸漸加大抬腿幅度。度開始，逐日逐步漸漸加大抬腿幅度。 早期鍛煉腰背肌，可避免軟組織粘連及早期鍛煉腰背肌，可避免軟組織粘連及 組織纖維化，防止脊椎各關節(jié)活動減退，組織纖維化，防止脊椎各關節(jié)活動減退， 及腰背肌廢用性萎縮，提高肌力，增強脊及腰背肌廢用性萎縮，提高肌力，增強脊 柱的穩(wěn)定性。柱的穩(wěn)定性。 術后一周開始腰背肌鍛煉，通常有挺胸、術后一周開始腰背肌鍛煉，通常有挺胸、 五點支撐法、三點支撐法、四點支撐法、飛五

3、點支撐法、三點支撐法、四點支撐法、飛 燕式。練習時要循序漸進，每次鍛煉不可過燕式。練習時要循序漸進，每次鍛煉不可過 多、過累。多、過累。 病人仰臥床上，將兩肘支撐胸病人仰臥床上，將兩肘支撐胸 部，使腰背部懸空。部，使腰背部懸空。 病人仰臥，用頭部、雙肘、病人仰臥，用頭部、雙肘、 雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸（術雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸（術 后一周左右練習）。后一周左右練習）。 雙臂置于胸前，用頭部、雙雙臂置于胸前，用頭部、雙 足撐在床上，使全身成弓形撐起，腰背部盡足撐在床上，使全身成弓形撐起，腰背部盡 力后伸（術后力后伸（術后2-32-3周可練習）。周可練習）。 病人用雙手、雙足支

4、撐在病人用雙手、雙足支撐在 床上，使全身騰空，后伸成拱橋形，床上，使全身騰空，后伸成拱橋形， 此法用于青壯年（此法用于青壯年（3-4周可練習）。周可練習）。 （術后（術后5-65-6周可練習）第一步：俯臥床上，周可練習）第一步：俯臥床上， 抬起頭胸部，離開床面，兩上肢向背后伸，使抬起頭胸部，離開床面，兩上肢向背后伸，使 頭、胸、上肢離開床面。頭、胸、上肢離開床面。 雙腿伸直，向上抬起，離開床面，雙腿伸直，向上抬起，離開床面， 可以交替進行抬起，然后同時后伸抬可以交替進行抬起，然后同時后伸抬 起。起。 病人頭、頸、胸、雙下肢同時抬起，兩上病人頭、頸、胸、雙下肢同時抬起，兩上 肢后伸，僅使腹部著床，身體成弓形。肢后伸，僅使腹部著床，身體成弓形。 術前指導患者為配合手術進行俯臥體位訓術前指導患者為配合手術進行俯臥體位訓 練，兩手放于頭部兩側的舒適位置，并注意練，兩手放于頭部兩側的舒適位置，并注意 呼吸的調節(jié)，盡量使全身放松。呼吸的調節(jié)，盡量使全身放松。 術前三天病人練習床上大小便，向 病人解釋其重要性及必要性，防止術后 因臥床不適應或麻醉因素而導致尿潴留 或便秘。 去枕平臥6小時，4小時后由護士協(xié)