醫(yī)療護理安全隱患及防范措施動態(tài)ppt模板

1、科室：普外科科室：普外科 主講人主講人： XXXXXX 從患者進入醫(yī)院大門時開始，就構(gòu)成了醫(yī)患合約的關(guān)系，醫(yī)院無時不在承擔著對患者的各項責任， 其中醫(yī)療護理安全就是非常重要的一項內(nèi)容。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系的日趨 完善，人民物質(zhì)生活水平不斷的提高，患者對醫(yī)療護理的要求越來越高，尤其是維權(quán)意識的增強， 更促進了醫(yī)院把醫(yī)療護理安全提到了一個新的高度。提高醫(yī)護人員的防范意識，規(guī)范醫(yī)療護理行為， 提升醫(yī)療護理質(zhì)量，建立科學有效的安全管理體系和完整的醫(yī)療風險管理機制，做到防患于未然 背景 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚

2、重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 全球WHO最近報告指出，病人安全是全球性問題。研究表明，在歐美發(fā)達國家，住院病人中發(fā)生 醫(yī)療不良事件的比例為3.5%-16.6%，因醫(yī)療傷害導致的成本費用每年約6

3、0億-290億美元。美國為 4%-16%，其中1%-13%導致病人死亡。65歲住院老人中有13.5%發(fā)生過不良事件（134000/月 出），其中44%不良事件是可以預(yù)防的，（醫(yī)療錯誤、提供不標準的護理、監(jiān)護與評估不到位）， 事實上，這些數(shù)字僅僅是冰山一角。發(fā)展中國家約50%的醫(yī)療設(shè)備存在安全隱患，77%的藥物使用 存在安全隱患，49%的給藥過程中至少發(fā)生一次錯誤，其中1%為嚴重錯誤 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精

4、彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 20092009年暴力事件年暴力事件 2009年6月12日上午8時35分，湖北武漢江夏區(qū)疾控中心一名護士上班時，被一 名男子在疫苗接種室內(nèi)持刀割喉而死。江夏區(qū)衛(wèi)生局證實，兇手此前到疾控中心 打過狂犬疫苗，后多次騷擾該護士，稱護士給他打的疫苗是“毒血”，導致肚子 疼。因此，他要殺

5、死護士為自己報仇。重慶某醫(yī)院眼科發(fā)生患者報復醫(yī)生而制造 爆炸致使5人死亡、35人重傷的事件，令全國上下為之震驚。 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與

6、單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，

7、往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的

8、精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 n與病人接觸最多、最直接 n具體執(zhí)行醫(yī)療行為 n工作繁瑣、細瑣 n要求膽大、心細、責任心強 n技術(shù)與經(jīng)驗同等重要 護理護理工作工作特點特點醫(yī)療

9、醫(yī)療糾紛特點糾紛特點 n大多數(shù)醫(yī)療糾紛或多或少都與護 理工作有一定的關(guān)系 n單獨發(fā)生的護理醫(yī)療事故少 n護理醫(yī)療事故一旦發(fā)生往往造成 嚴重后果 n護理醫(yī)療糾紛處理上非常麻煩 護理安全：指在實施護理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或 功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 護理事故：指在護理工作中，由于護理人員的過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙 或造成病人明顯人身損害的其他后果。 護理不良事件：是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥錯誤、誤吸或窒息、燙傷以及其他 與患者安全相關(guān)、非正常的護理意外事件。 類別：包括給藥錯誤、取血標本

10、錯誤、針刺傷、護理投訴、護理事故、壓瘡、燙傷、墜床/跌倒、藥物外滲 （造成不良后果）、管道滑脫事件（造成不良后果）、其他 影響 因素 人員 因素 環(huán)境 因素 病人 因素 管理 因素 技術(shù) 因素 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一

11、個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 2008年12月5日，王某因糖尿病、高血壓等疾病到青島某醫(yī)院住院治療，2008年12月9日，由于護理 人員未按要求使用床擋，導致王某夜間翻身時墜床，并摔傷頭部，此后，王某病情惡化，甚至出現(xiàn)多 系統(tǒng)功能衰竭，不得不轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進行治療。王某住院期間花費醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費等共計 11萬余元。隨后王某將醫(yī)院告上法庭，要求賠償全部醫(yī)療、護理、營養(yǎng)費用。后法院做出一審判決， 醫(yī)院應(yīng)承擔80%的責任，賠付王某9萬余元。 法院審理認為，醫(yī)院對王某的治療中存在不足之處，造成王

12、某病情惡化，因此，醫(yī)院應(yīng)在此次事件中 負主要責任，承擔王某經(jīng)濟損失的80%。 墜床賠償案例 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿

13、；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象

14、，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重

15、與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分

16、化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 一、加強安全學習，提高安全知識 n通過安全教育，使護理人員從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護理安全（遵 守操作規(guī)程、診療常規(guī)，用法律保護自己）。 n通過錯誤的案例學習，增進病人的安全。圍繞如何有效保護患者和工作人員的生命 安

17、全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因。 n護理管理者要善于認識、處理關(guān)鍵性問題，并進行重點監(jiān)護和管理。 案例 一位有機磷農(nóng)藥中毒病人在急診科搶救治療，阿托品化后精神恍惚，瞳孔散大，在家屬不在、護士 給其他病人做治療的情況下，病人自己外出，不慎被車撞傷，被車主送回急診科。家屬要求醫(yī)院賠 償調(diào)解未果訴諸法院。最后判決醫(yī)院承擔賠償責任。 01請問護士有什么失誤？ 02法院判決的依據(jù)是什么？ n護士失誤： 護士忙于接收處理新病人，未及時巡視病房，病人精神恍惚，病人家屬也未及時發(fā)現(xiàn)，致病人擅離病房被車撞 傷。 n判決賠償依據(jù)： 一、中華人民共和國消費者權(quán)益保護法第10條規(guī)定：“消費者享有公平交易的權(quán)益

18、。消費者在購買商品或 者接受服務(wù)時，有權(quán)獲得質(zhì)量保障、價格合理、劑量正確等公平交易條件，有權(quán)拒絕經(jīng)營者的強制交易行為。” 護士工作忙，沒有及時巡視病人造成病人平等醫(yī)療權(quán)被侵犯。 第11條規(guī)定：“消費者因購買、使用商品或者接受服務(wù)受到人身、財產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。” 該案例是病人在接受醫(yī)療服務(wù)時，精神恍惚，擅自外出被車撞傷，使病人的健康和經(jīng)濟都受到損失。院方因為 侵權(quán)行為和侵權(quán)事實的存在而承擔了賠償責任。 二、侵權(quán)責任法 第五十四條規(guī)定在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造

19、句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 n精通護理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，精益求精，不斷更新知識。 n認真學習并掌握專業(yè)知識和技能，才能提高技術(shù)水平，保障護理

20、安全，防止差錯事故。 侵權(quán)責任法第五十七條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的 診療醫(yī)務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任”。 在今后的醫(yī)療糾紛中，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中是否盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)將 是法律考量的重要內(nèi)容。未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，以及患者受損害，是醫(yī) 療機構(gòu)承擔賠償責任的充分條件。 三、不斷更新知識，提高護理技能 n 護理行為是指護士為護理對象提供護理服務(wù)的一切活動，包括心理的、生理的、社會的活動。 n 護理行為是護士在實現(xiàn)基本使命的同時所進行的護理管理、基礎(chǔ)護理、環(huán)境調(diào)整、健康教育、輔助診療等方面的行為。 n 規(guī)范的護理行為

21、對護理安全起保證作用。 n 規(guī)范護理行為是確保護理安全的重要途徑。 n 將“證據(jù)”管理滲透到護理工作的每個環(huán)節(jié)，切實做好各項護理記錄，以備舉證。 n 每一項護理操作規(guī)程都有其可行性、必行性和科學的內(nèi)容，嚴格遵守各項操作規(guī)程，是護理人員必須遵循的。它既是預(yù)防判定差錯事故的要 素，也是解決護理糾紛的準則。 n 嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度是預(yù)防和判定差錯事故的重要因素，是正常護理活動的保障。能夠證明醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了其他有關(guān)診 療規(guī)范的規(guī)定，就可直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。 四、規(guī)范護理行為，加強“證據(jù)”管理 護士打錯針孕婦被迫剖宮產(chǎn)，索賠90萬：患者名叫楊芬，今年5月7日晚，他進入該院待產(chǎn)，上午

22、9時45分，楊芬的病床前走 來了一名護士，“當時護士張彥沒有跟我講什么就給我打針，我以為醫(yī)生囑咐的也沒多問，護士隨后在我屁股上肌肉注射了一 針?！睏罘艺f。針打完后楊芬身體產(chǎn)生了強烈的不適。主任在檢查后可能感覺有什么不對勁，立即組織人員把妻子送到15樓 手術(shù)室，準備對妻子進行剖宮產(chǎn)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，新生嬰兒存在腦病、胃潰瘍、肺炎、黃疸等疾病。據(jù)醫(yī)院調(diào)查：溫醫(yī)生在護士站 口頭囑咐護士張彥給26床劉某打針。然而，張彥卻把溫醫(yī)生說的“給26床打針”，聽成了“給6床打針”，結(jié)果出現(xiàn)了意外。 案例分析 在這一過程中，醫(yī)生和護士都有過錯，按規(guī)定，除非在手術(shù)中，醫(yī)生給護士下醫(yī)囑必須用手寫下醫(yī)囑，不能口頭交代，護士在

23、 打針前也沒有按規(guī)定核對所用藥和病床號、患者姓名是否一致，便匆匆給患者打了針。而且，護士的注射方式也有問題，縮宮 素本來應(yīng)該用點滴慢慢打的，但是護士卻用肌注的方式，快速注射給了患者。 案例 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，主要差別在于：詞語的豐富與分貧乏；造句的精彩與單調(diào)；內(nèi)容的厚重與單簿；思路的廣闊深入與狹隘膚淺 在一個班級中，往往會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，