消毒隔離.ppt

1、2021/6/161 醫(yī)院消毒與隔離醫(yī)院消毒與隔離 2015.92015.9 新職工新職工 2021/6/162 感染鏈 預(yù)防和控制醫(yī)院感染必須切實(shí)做到： 控制感染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感宿主 感染源感染源 傳播途徑傳播途徑 易感宿主易感宿主 2021/6/163 消毒消毒 是指用物理和化學(xué)的方法殺滅或清除傳播媒介上的病原是指用物理和化學(xué)的方法殺滅或清除傳播媒介上的病原 微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。 重要性：是切斷傳播途徑的重要措施重要性：是切斷傳播途徑的重要措施 2021/6/164 消毒的基本知識(shí) 消毒的方法分類： 物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法，光照消毒

2、法，電離輻物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法，光照消毒法，電離輻 射滅菌法，微波消毒滅菌法，機(jī)械除菌。射滅菌法，微波消毒滅菌法，機(jī)械除菌。 化學(xué)消毒滅菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，噴霧法。化學(xué)消毒滅菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，噴霧法。 2021/6/165 消毒的基本知識(shí) 常用的化學(xué)消毒劑 根據(jù)消毒的效力根據(jù)消毒的效力: : 1 1、高效：戊二醛，福爾馬林，環(huán)氧乙、高效：戊二醛，福爾馬林，環(huán)氧乙 烷，過(guò)氧乙酸。烷，過(guò)氧乙酸。 2 2、高、中效：含氯消毒劑高、中效：含氯消毒劑。 3 3、中效：乙醇，碘酊，碘伏中效：乙醇，碘酊，碘伏。 4 4、低效：氯已定（洗必泰）。低效：氯已定（洗必泰）。 202

3、1/6/166 消毒的基本知識(shí) 部分化學(xué)消毒劑： 適用范圍及注意事項(xiàng) 2021/6/168 消毒的基本知識(shí) 高、中效： 3 3、含氯消毒劑含氯消毒劑：能殺滅各種致病菌、：能殺滅各種致病菌、病毒和芽孢。病毒和芽孢。 使用范圍：適用于餐具，環(huán)境，水，疫源地等使用范圍：適用于餐具，環(huán)境，水，疫源地等 的的 消毒，可用于乙肝病毒、結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽孢污染的消毒，可用于乙肝病毒、結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽孢污染的 物品。物品。 注意事項(xiàng)：性質(zhì)不穩(wěn)當(dāng)，有腐蝕漂白作用。注意事項(xiàng)：性質(zhì)不穩(wěn)當(dāng)，有腐蝕漂白作用。 2021/6/1610 消毒的基本知識(shí) 根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)范要求： 1 1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，、醫(yī)務(wù)人員

4、必須遵守消毒滅菌原則， 進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療器械進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療器械 必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用 品必須消毒。品必須消毒。 2 2、用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先去污、用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先去污 染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌；其染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌；其 中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品， 應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或 滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng) 消毒或滅菌處理。消毒或滅菌處理。 2021/6/1611 消毒的基本知識(shí) 3 3、

5、根據(jù)物品的性能選用物理和化學(xué)方、根據(jù)物品的性能選用物理和化學(xué)方 法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌 首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各 種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌 法。油、粉末、膏等首選干熱滅菌。不法。油、粉末、膏等首選干熱滅菌。不 耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器等可選耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器等可選 用化學(xué)滅菌法。（消毒首選物理方法，用化學(xué)滅菌法。（消毒首選物理方法， 不能用物理方法的方選化學(xué)方法）不能用物理方法的方選化學(xué)方法） 。 2021/6/1612 4 4、化學(xué)滅菌或消毒，可

6、根據(jù)不同情況分、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分 別選擇滅菌、高、中、低效消毒劑。使別選擇滅菌、高、中、低效消毒劑。使 用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、 作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果 的因素等，同時(shí)注意配制的有效濃度。的因素等，同時(shí)注意配制的有效濃度。 5 5、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、 呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒溫箱的濕化器等器呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒溫箱的濕化器等器 材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干 燥保存。燥保存。 消毒的基本知識(shí) 2021/6/1613 隔

7、離隔離 是指將病人或病原攜帶者妥善的安排在指定的是指將病人或病原攜帶者妥善的安排在指定的 隔離單位，暫時(shí)與人群隔離，積極進(jìn)行治療、護(hù)理，并對(duì)具隔離單位，暫時(shí)與人群隔離，積極進(jìn)行治療、護(hù)理，并對(duì)具 有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進(jìn)行必要的消毒處理，有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進(jìn)行必要的消毒處理， 防止病原體向外擴(kuò)散的醫(yī)療措施。防止病原體向外擴(kuò)散的醫(yī)療措施。 重要性：是控制傳染病流行和預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。重要性：是控制傳染病流行和預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。 隔離的基礎(chǔ)知識(shí) 2021/6/1614 隔離的基礎(chǔ)知識(shí) 隔離的分類 傳染病隔離傳染病隔離：是指將處于傳染病期的傳染病人、可疑：是指將處

8、于傳染病期的傳染病人、可疑 病人安置在指定的地點(diǎn)，暫時(shí)避免與周圍人群接觸，便病人安置在指定的地點(diǎn)，暫時(shí)避免與周圍人群接觸，便 于治療和護(hù)理。通過(guò)隔離，可以最大限度地縮小污染范于治療和護(hù)理。通過(guò)隔離，可以最大限度地縮小污染范 圍，減少傳染病傳播的機(jī)會(huì)。圍，減少傳染病傳播的機(jī)會(huì)。 保護(hù)性隔離保護(hù)性隔離：是指將免疫功能低下的易感者置于基本：是指將免疫功能低下的易感者置于基本 無(wú)菌的環(huán)境中，使其免受感染。無(wú)菌的環(huán)境中，使其免受感染。 2021/6/1615 隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離的基礎(chǔ)知識(shí) 隔離區(qū)域的劃分隔離區(qū)域的劃分 （1 1）清潔區(qū)清潔區(qū)：指未被病原菌生物污染的區(qū)域。如治療室、：指未被病原菌生物污染的

9、區(qū)域。如治療室、 配餐室、更衣室、值班室、庫(kù)房等場(chǎng)所及病區(qū)以外的地區(qū)，配餐室、更衣室、值班室、庫(kù)房等場(chǎng)所及病區(qū)以外的地區(qū)， 如食堂，藥房，營(yíng)養(yǎng)室等。如食堂，藥房，營(yíng)養(yǎng)室等。 （2 2）半污染區(qū)半污染區(qū)：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。如醫(yī)：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。如醫(yī) 護(hù)辦公室，病區(qū)內(nèi)走廊，檢驗(yàn)室等。護(hù)辦公室，病區(qū)內(nèi)走廊，檢驗(yàn)室等。 （3 3）污染區(qū)污染區(qū)：指被病原微生物污染的區(qū)域。如病房，病人：指被病原微生物污染的區(qū)域。如病房，病人 洗手間，病區(qū)外洗手間，病區(qū)外走廊。走廊。 2021/6/1616 隔離的基礎(chǔ)知識(shí) 隔離區(qū)域的清潔消毒 1、清潔區(qū)：對(duì)可能被污染的物品，必須先消毒 處理。

10、 2、半污染區(qū)：應(yīng)經(jīng)常消毒保持清潔。 3、污染區(qū)：此區(qū)域要做好隨時(shí)及終末消毒工作。 2021/6/1617 隔離的基礎(chǔ)知識(shí) 隔離要求： 污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn) 入污染區(qū)時(shí)，必須穿隔離衣，戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔入污染區(qū)時(shí)，必須穿隔離衣，戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔 離鞋；離開前脫離衣鞋，并消毒雙手。離鞋；離開前脫離衣鞋，并消毒雙手。 2021/6/1618 隔離的基礎(chǔ)知識(shí) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措 施。施。 包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手

11、套、隔離衣、包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、 口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿 戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療 器械。器械。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗 液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原 則。則。 2021/6/1619 隔離的基礎(chǔ)知識(shí) 隔離原則 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，結(jié)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，結(jié) 合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離和預(yù)防措施。合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離和預(yù)防措施。 一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。 隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)識(shí)并限制人員的出入。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)識(shí)并限制人員的出入。 傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離 房間。（受限制的，至少同種病原體感染的患者房間。（受限制的，至少同種病原體感染的患者 可安