糖尿病的飲食管理10頁

1、糖尿病的飲食管理一、 飲食治療的目的及原則：1、目的： （1）保持標(biāo)準(zhǔn)體重：通過合理進(jìn)食，配合運(yùn)動(dòng)和藥物治療，使肥胖者和消瘦者體重都能達(dá)標(biāo)，既能減少胰島素抵抗，也能保證正常生長(zhǎng)發(fā)育和滿足人體的需要，改善健康狀況。（2）糾正已發(fā)生的代謝紊亂：糖尿病人常出現(xiàn)高血脂和低蛋白，通過低脂或高蛋白飲食糾正其代謝，防止并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)展。（3）減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，恢復(fù)其部分功能。2、原則：控制總熱量、平衡膳食，規(guī)律進(jìn)餐、持之以恒。 （1）控制總熱能。根據(jù)您的年齡、身高、體重、活動(dòng)量，計(jì)算出每日所需的總熱能，根據(jù)總熱量，折合成各種食物，使其合理地分布于各餐當(dāng)中。（控制總熱量是前提）。（2）平衡膳食：在總熱量控制的前

2、提下，選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物。l 吃主食：放寬對(duì)主食類食物的限制，減少或禁忌單糖及雙糖的食物。在主食當(dāng)中，除我們常說的細(xì)糧外，其實(shí)還應(yīng)包括很多富含膳食纖維的粗雜糧。米飯、面粉、土豆等為多糖食物，多糖食物不會(huì)使血糖急劇增加，并且體積大，飽腹感強(qiáng)，應(yīng)作為身體熱量的主要來源（占總熱能的5060%）。l 限脂肪脂肪過多，可加重肥胖。既增加胰島素的不敏感性，又能導(dǎo)致高脂血癥（心腦血管疾?。悄虿』颊呙咳盏呐胝{(diào)油用量最好控制在30 克以內(nèi)，并盡量選擇植物油（如青油、花生油），不吃動(dòng)物油及煎炸食品。同時(shí)還要注意膽固醇的攝入量，特別是患有高膽固醇血癥的患者（膽固醇只存在于動(dòng)物性食物中，腦、肝、腎、肺等、

3、蛋黃、等），小于總熱量的30%。l 補(bǔ)蛋白糖尿病患者由于蛋白質(zhì)合成減少，分解代謝增加，因此，補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)尤為重要。蛋白質(zhì)的食物來源有兩種，一種是動(dòng)物性食物，如奶類、蛋類、瘦肉、魚、蝦、禽類等，另一種是植物性食物，如豆類、谷類等。建議蛋白質(zhì)的攝入量按1.21.5克/ 公斤/ 天（12個(gè)雞蛋），占總熱量的20%，動(dòng)物類蛋白與植物類蛋白各50%。l 增纖維糖尿病病人要多食膳食纖維，什么是膳食纖維？就是我們講的粗糧，它是一組不被消化的多糖類物質(zhì)，分為可溶性纖維和不溶性纖維兩種，前者溶于水，如燕麥、蕎麥、海藻中的藻膠及魔芋制品等。后者不溶于水，如谷物的表皮(粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等。

4、 可溶性纖維在腸胃內(nèi)形成膠狀能裹住食物，延遲排空，減少饑餓感，減慢吸收速度，有助于穩(wěn)定餐后血糖，不溶性纖維在腸道吸收水分，使糞便濕化有利于排便。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，每日補(bǔ)充纖維素以2530g為宜。l 講營(yíng)養(yǎng)增加維生素、礦物質(zhì)攝入。多食富含維生素B和C的食物，尤其是B 族維生素，可以改善由糖尿病引起的神經(jīng)癥狀。B族維生素含量多的食物有：動(dòng)物肝臟、瘦肉、奶類，植物性食物中谷類、豆類、綠葉蔬菜含量也較豐富。維生素C 有助于防治糖尿病患者的微血管病變。維生素C在新鮮的水果和蔬菜中含量豐富。深綠色蔬菜含維生素C較淺色蔬菜高，加熱會(huì)破壞。富含維生素C的水果有鮮棗、酸棗、山楂、草莓、橘子、獼猴桃、芒果等。（3

5、）規(guī)律進(jìn)食，少食多餐。目的是：減少血糖的波動(dòng)，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制血糖。需要注意的是，應(yīng)用胰島素或口服降糖藥易發(fā)生低血糖者，應(yīng)在三餐之外加餐，加餐不是額外增加食物，而是要從正餐中扣除，如因開會(huì)、外出、吃飯不定時(shí)，應(yīng)攜帶一些方便食品，外出吃飯、參加宴會(huì)時(shí)也要按照平時(shí)規(guī)定數(shù)量選擇食品，不可暴飲暴食。還要注意的是，進(jìn)餐量和時(shí)間要和使用胰島素、口服降糖藥物、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，使血糖不會(huì)波動(dòng)太大。（4）多飲水、限制飲酒多飲水，有利于體內(nèi)的廢物充分排除和稀釋血糖，為什么要限制飲酒？ 酒中含的酒精熱能很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，且不含其他營(yíng)養(yǎng)素。飲酒使糖尿病不好控制，同時(shí)也給肝臟帶來了負(fù)擔(dān)；空腹飲酒易

6、出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺胺類降糖藥物時(shí)，醉酒和低血糖難鑒別，易致意外；如果無法避免，也盡量不飲白酒，而選用酒精濃度低的啤酒，果酒，并避免空腹飲酒。怎么喝水？老年人感覺遲鈍，有口渴時(shí)可能你已缺水5%，要未渴先喝，每天應(yīng)保證10001500ml。 清晨喝、睡前喝、活動(dòng)后喝，分次喝（每次250300ml）。多吃含水多的食物：冬瓜、蘿卜湯等。茶、咖啡、礦泉水都不含熱量，不會(huì)影響血糖，可不限量，根據(jù)喜愛飲用。（5）持之以恒，長(zhǎng)期堅(jiān)持，根據(jù)血糖情況及有無并發(fā)癥隨時(shí)調(diào)整。3、幾個(gè)概念：（1）熱能：是由食物中三大物質(zhì)(蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物)在體內(nèi)經(jīng)過分解代謝所釋放出來的。它供給我們的能量，維持人

7、體的生長(zhǎng)發(fā)育和一切活動(dòng)，是生命的動(dòng)力。 熱能平衡：攝入熱能 = 消耗熱能 攝入消耗=肥胖反之為消瘦（2）三大營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)：廣泛存在于動(dòng)植物食物中(瘦肉、魚蝦、蛋類、豆類，)；脂肪：包括動(dòng)物脂和植物油（肥、瘦肉，硬果類 花生 瓜仁 黑桃仁）；看得見的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動(dòng)物油、動(dòng)物外皮。看不到的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋中、以及硬果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬，以及油炸食品、漢堡包，過多攝入脂肪會(huì)產(chǎn)生過多的能量。碳水化合物：又稱糖類（大小米、面制品、豆類、洋芋、芋頭、水果），分為單、雙、多糖；單糖：直接被腸道吸收，如葡萄糖、果糖。雙糖：經(jīng)消化后，轉(zhuǎn)化為葡萄糖被吸收，如乳糖、蔗糖。多糖

8、：在消化道轉(zhuǎn)化為單糖才能被吸收，如食用糖、淀粉等。（3）平衡膳食？任何一種“營(yíng)養(yǎng)”食物都無法含所有營(yíng)養(yǎng)素，食物多樣化是獲取營(yíng)養(yǎng)全面的必要條件。平衡膳食就是要我們?nèi)尕S富進(jìn)餐。不挑食，不偏食，粗、細(xì)搭配，主、副搭配，葷、素搭配。每天都應(yīng)吃四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋類和油脂。通過多種食物混合進(jìn)食，滿足人體營(yíng)養(yǎng)需求。對(duì)于糖尿病人來說只是適當(dāng)控制含糖量高的食物而已。二、食物交換份1、什么是食物交換份？：把食物分成4大組，每組又分若干類，每類包括具體很多食物。其中每組食物所含營(yíng)養(yǎng)成份相當(dāng)，規(guī)定每類食物重量不同但熱量相同（90千卡），為1份，病人可按自己的喜愛選擇同組食物，也可以在熱量相同的食物間互

9、換，其獲取的營(yíng)養(yǎng)成份相同，熱量相當(dāng)，這就是食物交換份。（1）易于達(dá)到膳食平衡；（2）便于了解和控制總熱能；（3）做到食品多樣化；（4）利于靈活掌握。 (表1) 食物分組組別 類別 每份重量(克) 每份熱量(千卡谷薯組 谷薯類 25 90 菜果組 蔬菜類 500 90 水果類 200 90肉蛋組 大豆類 25 90 奶制品 60 90 肉蛋類 50 90油脂組 硬果類 15 90 油脂類 10 90 谷薯類：如米面、玉米、紅薯，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素。菜果類：包括蔬菜和水果，富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維。肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要為人體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維

10、 生素。油脂類：如油脂、硬果類食物，能夠?yàn)槿梭w提供熱。2、關(guān)于等值交換（目前各種食物品種品質(zhì)逐漸優(yōu)良，僅供參考） （1）等值谷署類交換表每25g大米(1份)可換下列任一種食物的克數(shù)掛面25小米 25玉米面 25咸面包 37.5銀耳 25蘇打餅干 25綠豆或赤豆 25干粉條 25洋芋 125山藥 125藕粉 25涼粉 400(2)等值蔬菜交換表(按規(guī)定的量可互換任一食品)食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圓白菜、菠菜500白蘿卜、青椒、冬筍400 韭菜、油菜500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、萵筍、500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、四季豆250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500蒜苗、胡蘿卜200黃瓜、茄子

11、、絲瓜500山藥、藕150芥藍(lán)菜、飄菜500茨菇、百合、芋頭100蕹菜、筧菜500毛豆、鮮豌豆70綠豆芽、鮮蘑菇500 （3）等值水果交換表（按規(guī)定可任換一種水果）（g） 食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200梨、桃、蘋果（帶皮）200葡萄（帶皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300獼猴桃（帶皮）200西瓜500（4）等值瘦肉交換表（g）（按規(guī)定可任換一種食品）瘦豬肉 25豬舌 50豬心 70豬肝 70香腸 20大排骨 25瘦牛肉 50瘦羊肉 50兔肉 100魚 75蝦 75家禽類 50北豆腐 100豆腐絲 50豆腐干 50干黃豆 20豆腐腦 200麻豆腐 125（

12、5）等值豆類乳類交換表（按規(guī)定可任換一種）淡牛奶 110ml（半瓶）牛奶 60ml牛奶粉 15g酸牛奶（無糖）110 ml豆?jié){ 200ml (1小碗。指1：8加水磨制)豆腐粉 20g（6）等值油脂類交換表（按規(guī)定可互換一種）花生油、香油、青油(1湯勺) 10g豬油 10g 10 核桃、杏仁、花生米 15 15g羊油 10g葵化籽、南瓜子 (帶殼) 30g 牛油 10g西瓜籽(帶殼) 40g 40g芝麻醬(1匙) 15g（7）等值奶制品交換表食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脫脂奶粉25羊奶160奶酪25無糖酸奶130三、食譜的設(shè)計(jì)測(cè)體重、量身高、判胖瘦，講算總熱量，制定食譜1、測(cè)體

13、重，對(duì)照理想體重辨肥瘦標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤)=身高（厘米）105理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重 10%肥胖： 標(biāo)準(zhǔn)體重 20消瘦： 標(biāo)準(zhǔn)體重 202、根椐理想體重計(jì)算日總熱量（千卡/kg理想體重/天）（表1）。（表1）理想體重（kg）日需熱量（千卡）勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦正常肥胖臥床休息2025152015輕度體力勞動(dòng)3525302025中度體力勞動(dòng)403530重度體力勞動(dòng)40454035輕體力活動(dòng)：一般公務(wù)員、技術(shù)人員、家庭主婦；中體力活動(dòng)：家民、漁民、司機(jī)；重體力活動(dòng)：搬運(yùn)工、運(yùn)動(dòng)員、建筑工。3、不同熱量需求者所需食品份數(shù)（表3）份數(shù)=總熱量/90熱量（千卡）交換份 谷薯(兩份) 菜果 肉蛋 豆乳 油脂 1200 1

14、4 3 6 1斤1份 3兩3 份 250克1.5份 2匙2份1400 16 4 8 同上 同上 同上 同上 1600 18 5 10 同上 同上 同上 同上 1800 20 6 12 同上 同上 同上 同上 2000 22 714 同上 同上 同上 同上 2200 24 8 16 同上 同上 同上 同上舉例：男性糖尿病人，65歲，164cm，體重72kg，只做家務(wù)活。1、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重辨肥瘦：164-105=59kg 超體重13kg/59=22%（肥胖）2、計(jì)算日需熱量：根據(jù)其肥胖、輕體力活動(dòng)，查表計(jì)算日需熱量59 * 2025= 11801475（千卡）/90 = 15份3、食譜：查表（3）即

15、得出每日食譜。（同類食物要互換） 分配：三餐 1/5 2/5 2/5制定膳食計(jì)劃舉例男性，56歲 ，身高170厘米，體重85公斤，職業(yè)：會(huì)計(jì)患糖尿病4年，采用口服藥飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥1、 計(jì)算理想體重：17010565（公斤）2、 判斷患者體型：實(shí)際體重85公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超30，屬肥胖3、 判斷體力勞動(dòng)程度：會(huì)計(jì)屬輕體力勞動(dòng)4、 計(jì)算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為2025千卡公斤體重，因此全天所需總熱量：65202513001625千卡5、 根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物，按平均需熱能1400千卡計(jì)，查表得： 食物份數(shù)為：16=谷署類4 兩（ 8

16、份）+菜果500g(1份) +肉蛋類3兩（3份） +豆乳類250g(1.5份)+油脂2匙（2份） 6、 分配：將食物安排至各餐次中，制定平衡膳食，早中晚：1/5、2/5、2/5四、幾個(gè)誤區(qū)及注意事項(xiàng)1、糖尿病的飲食治療是不是就是盡量少吃？進(jìn)食的一大目的是為了供給我們維持身體活動(dòng)所需要的能量，糖尿病飲食不是盡量少吃，首先是平衡膳食，患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，就需要攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量，若采用饑餓辦法就可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡，這樣不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。2、 飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦？l 饑餓是糖尿病的一種癥狀

17、，病情好轉(zhuǎn)后會(huì)減輕。l 在治療過程中由于控制飲食，胃腸道不適應(yīng)，病人饑餓感明顯，要逐漸適應(yīng)。（1）多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜。（2）少量多餐，將正餐的主食勻出14的量作為加餐。（3）多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，可有更強(qiáng)的飽腹感。（4）將口味變清淡，也會(huì)降低食欲3、糖尿病人要多吃肉少吃飯？糖尿病飲食首先是平衡膳食，什么都要吃。三大食物應(yīng)保持一定的比例，保證主食占5060%（不少于150200克），過份吃肉導(dǎo)致肥胖，增加胰島至少抵抗，糖尿病難治，主食過少，會(huì)出現(xiàn)脂肪過度分解出現(xiàn)酮癥，嚴(yán)重的會(huì)出出酮癥酸中毒。4、 糖尿病人要多吃素菜少吃肉？（1）糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一

18、定的比例。（2）由于肉食食品攝入減少，勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染。（3）缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療。5、 糖尿病患者如何吃水果？（1）水果口感好，能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)，要適當(dāng)補(bǔ)充。（2）患者可以選擇水果，但必須掌握好時(shí)機(jī)以及數(shù)量：a) 血糖控制平穩(wěn)時(shí)（餐后2小時(shí)血糖在7.8以下），HbA1C(在7.5以下）可以選用水果。b) 應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之中(相應(yīng)減去的碳水化合物的量)。c) 吃水果最好在兩餐之間，作為加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。d) 水果中西瓜、蘋果、梨、桔子、獼猴桃等含

19、糖量相對(duì)較低，而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對(duì)較高的水果應(yīng)適量減少。e) 不超過200g（3）監(jiān)測(cè)血糖6、如何應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品？l 了解糖尿食品的“甜”？ 甜味劑可以分為無熱量（非營(yíng)養(yǎng)型）和有熱量（營(yíng)養(yǎng)型）兩大類： 無熱量型：阿司巴甜、糖精等 有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等l 了解糖尿病食品的質(zhì)？ 它們都是普通的面粉制品，和主食一樣控制，要注意的是：代糖食品并不是無熱能食品。7、為什么要少吃粥少喝湯？吃稀飯為什么比吃干飯更易引起血糖升高？稀飯能廣泛與消化液接觸，加速吸收。且它們?cè)谖竿Ａ舻臅r(shí)間短，使血糖快速增高。不僅喝粥如此，喝湯也有類似的作用（提倡飯前喝湯）。特別提醒

20、：糖尿病病人早餐后、午餐前的血糖是一天中較難控制的血糖時(shí)段, 如果能堅(jiān)持吃以干飯為主的早餐, 將有助于這段時(shí)間血糖的控制, 進(jìn)而有利于全天血糖的控制。 8、為什么吃得少依然得了糖尿??？生活中，經(jīng)常有人抱怨自己吃得很少，卻莫名其妙惹上一身“富貴病”，如糖尿病、脂肪肝等。為什么呢？1、他們雖然米飯吃得不多，可攝入的脂肪卻不少，尤其是菜中的油多，很容易不知不覺致人肥胖。其實(shí)按照現(xiàn)代人的活動(dòng)量，每人每月吃半斤油就差不多了。攝入的過量油脂都會(huì)變成脂肪，成為人體的“包袱”。體重超重或肥胖的人，應(yīng)經(jīng)常關(guān)注自己的體重。最好在每天固定時(shí)間如起床后、睡覺前稱體重，一旦發(fā)現(xiàn)體重有增長(zhǎng)的苗頭，就應(yīng)該嚴(yán)格控制飲食，并輔

21、以適度運(yùn)動(dòng)，盡量把糖尿病扼殺在“搖籃”中?？赡苣阌屑易迨?。9、為什么吃得很多，還會(huì)出現(xiàn)低血糖？對(duì)于腰圍超過80厘米（2.4尺），超重或肥胖的人，以及有糖尿病家族病史的人來說，控制體重至關(guān)重要。很多時(shí)候，越胖的人吃得很多，吃得越多越容易餓，體重根本無法控制。其實(shí)，“餓得手發(fā)抖、心發(fā)慌”很多時(shí)候不是真正的饑餓，而是低血糖的癥狀。頓頓飽餐，為什么還會(huì)出現(xiàn)低血糖呢？胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的激素，飽餐過后，大量的食物吸收轉(zhuǎn)換成葡萄糖進(jìn)入血液，這時(shí)胰腺會(huì)分泌出大量的胰島素來降低血糖。吃得越多，胰島素分泌得越多。在血糖已經(jīng)降到正常水平之后，胰島素往往會(huì)“剎不住車”，出現(xiàn)過量分泌，這時(shí)血糖就會(huì)被消耗到正常水平以

22、下，人們就出現(xiàn)饑餓、手抖、心慌的低血糖癥狀。10、為什么肥胖的人容易得糖尿?。楷F(xiàn)代人患糖尿病增多，主要是由不良生活方式引起的?？偟膩碚f，就是吃得太多太好，動(dòng)得太少，導(dǎo)致大量食物轉(zhuǎn)化成脂肪堆積在身上。多食造成脂肪堆積，組織對(duì)胰島素敏感性下降，胰腺負(fù)荷加重。長(zhǎng)此以往，總有一天，胰島素的分泌速度會(huì)趕不上血糖利用的速度，人體就會(huì)出現(xiàn)血糖高于警戒線的情況，這就是糖尿病。有人認(rèn)為單憑運(yùn)動(dòng)就可以控制體重，其實(shí)，飽食后再過量運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的傷害更大，一方面飽食會(huì)加重腸胃等器官負(fù)擔(dān)，而過量運(yùn)動(dòng)又會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)，等于給身體上了兩道“枷鎖”。節(jié)制飲食和增加活動(dòng)量結(jié)合才有利于減肥，按照目前一般人的活動(dòng)量和多肉的飲食結(jié)構(gòu)來

23、看，吃8分飽其實(shí)剛剛好，也不會(huì)額外增加腸胃的負(fù)擔(dān)。 11、南瓜不能防治糖尿??？以前，央視的一個(gè)娛樂節(jié)目中出了一道選擇題：糖尿病病人應(yīng)該多吃什么？答案是：多吃南瓜。在我們的生活中也有這個(gè)誤傳。 其實(shí)恰恰相反，南瓜能防治糖尿病最早源于日本。在上世紀(jì)80年代，日本的一些學(xué)者對(duì)糖尿病進(jìn)行流行病學(xué)研究中，發(fā)現(xiàn)日本北海道地區(qū)一個(gè)叫夕張村的小村莊里沒有糖尿病患者。這引起了學(xué)者們極大的興趣，他們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，夕張村的村民特點(diǎn)是喜歡吃嫩南瓜，于是研究認(rèn)為南瓜有防治糖尿病的作用。 我國(guó)武漢大學(xué)中南醫(yī)院曾用南瓜對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療試驗(yàn)，即在糖尿病患者未服藥及空腹的情況下進(jìn)食南瓜200克，然后觀察血糖的變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)

24、進(jìn)食南瓜并不能使血糖降低，反而使血糖升高，升高幅度在1至2mmolL之間。南瓜是一種常見的蔬菜，在經(jīng)濟(jì)困難的地區(qū)甚至被當(dāng)作主食。新鮮南瓜水分含量偏低，碳水化合物則較為豐富，每100克中平均達(dá)5克左右，進(jìn)食碳水化合物后最終被轉(zhuǎn)化為葡萄糖而被吸收利用，這一點(diǎn)南瓜與其他食物和水果并無不同。而到目前為止，并沒有從南瓜中分離出有抗糖尿病作用的成分。所以，糖尿病患者少量地、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食南瓜是可以的，但應(yīng)當(dāng)做主食， 不宜大量進(jìn)食。 12、幾個(gè)誤區(qū)誤區(qū)一 控制主食的攝入就等于控制飯量，飯吃得越少對(duì)控制病情越有利？ 不少患者只控制主食攝入，認(rèn)為飯?jiān)缴僭胶?。甚至連續(xù)數(shù)年，把主食控制在每餐僅吃半兩到一兩，由于主食攝入

25、不足，總熱量無法滿足機(jī)體代謝的需要，而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解，造成營(yíng)養(yǎng)不良，身體消瘦，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。另一種認(rèn)識(shí)是，已經(jīng)控制了主食量，無需對(duì)其他輔食（油脂、零食、肉蛋類）進(jìn)行控制，從而使每日總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過控制范圍。由于總熱量過多，最后都是以脂肪形式堆積，使胰島敏感性下降，又能并發(fā)高脂血癥和心血管疾病，使血糖控制失敗。誤區(qū)二 咸味食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不用控制？ 有些患者錯(cuò)誤認(rèn)為：糖尿病就是不可以吃甜的食物，但咸面包、咸餅干以及市場(chǎng)上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖，不需控制。實(shí)際上，各種面包、餅干都是糧食做的，吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高。因此， 這類食品也應(yīng)計(jì)算

26、進(jìn)總熱量范圍內(nèi)。誤區(qū)三 多吃了食物，只要加大口服降糖藥劑量，就可以將其消化掉？一些患者在感到饑餓時(shí)，常忍不住多吃飯，他們認(rèn)為，多吃點(diǎn)降糖藥，就可把多吃的食物抵消。事實(shí)上，多食食物加重了胰腺負(fù)擔(dān)，多吃藥會(huì)導(dǎo)致低血糖，也增加藥物的副作用，都不利于病情的控制。誤區(qū)四 飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)零食沒有關(guān)系？ 一部分患者三餐控制得比較理想，但由于饑餓或其他原因， 養(yǎng)成了吃零食的習(xí)慣，如經(jīng)常吃花生、瓜子、休閑食品。實(shí)際上，大多數(shù)零食均為含油脂量或熱量較高的食品，任意食用會(huì)超出規(guī)定的總熱量范圍。如果你忍不了要吃，應(yīng)從主食中扣除。誤區(qū)五 少吃一頓飯就不用再吃藥了？一些人為了控制血糖，就自作主張，少吃一頓飯，特

27、別是早餐。認(rèn)為不吃飯，就不需吃藥了。其實(shí)，糖尿病病人在進(jìn)食時(shí)，由于胰島素利用不好會(huì)使血糖增高，饑餓時(shí)另外一些升高血糖的激素（腎上腺素，兒茶酚胺）也會(huì)分泌使血糖增高，這些激素分泌過多，危害更大。吃藥的目的，不僅僅是為了抵消進(jìn)食所導(dǎo)致的高血糖， 更重要的是糾正其它代謝意紊亂，不按時(shí)吃飯，也容易導(dǎo)致餐前低血糖以及下一餐的飲食攝入量超量，從而使飲食控制形同虛設(shè)。誤區(qū)六 采用胰島素治療后，就不需要再控制了飲食了？有些患者使用了胰島素治療，就太平無事，也不需再費(fèi)神控制飲食了， 其實(shí)，胰島素治療的目的，是為了讓血糖更好的平穩(wěn)控制，使用胰島素的量，必須在飲食固定的基礎(chǔ)上調(diào)整，如果不控制飲食，血糖會(huì)更加不穩(wěn)定。誤區(qū)七 植物油中比動(dòng)物油要好，不需要限制？事實(shí)上，不論動(dòng)物油還是植物油，都是脂肪，都是高熱量食物，如果不加控制，就容易超標(biāo)，使體重增加，因而影響血糖的