常用化療方案精修訂

1、常用化療方案集團(tuán)標(biāo)準(zhǔn)化工作小組 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#常用化療方案-)霍奇金1、MOPP(最早的方案，已經(jīng)很少用)Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 .d1Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2 (max 2mg).d1Procarbazine 甲基節(jié)耕 100mg/m2.d1-14Prednisone 強(qiáng)的松 40mg/m2.d1-14 4 周重復(fù) 適于老年想者和不適于用含恿環(huán)類方案者。2、ABVDDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2. d1,15Bleomycin 博來霉素 BLM 10mg/m2.

2、 d1,15Vinblastine 長(zhǎng)春花堿 VLB 6mg/m2.d1,15Dacarbazine 氮烯卩坐胺 375mg/m2. d1,15 4 周重復(fù)3、Stanford VDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2. week1,3Bleomycin 尊來霉素 BLM 5u/m2 . week2Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 .weeklVincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2 (max 2mg).week2Vinblastine長(zhǎng)春花堿 VLB m2 (max 2mg).weekl ,3Prednisone 強(qiáng)的松 40mg/m2.隔日

3、一次4周重復(fù)NCCN推薦一線方案為ABVD 4-8周期或Stanford V方案2-3周期。4、BEACOPP方案和BEACOPP方案(增加劑量)Bleomycin 博來霉素 BLM 10mg/m2 d8Etoposide 鬼臼乙叉VP-16 100(200#)mg/m2 d1-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35w)mg/m2 d1Cyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 650(1250*)mg/m2 .d1Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2 (max 2mg)d8Procarbazine 甲基節(jié)耕 100mg/m2.d1-7Prednisone強(qiáng)的松

4、 40mg/m2. d1-143周重復(fù)円增加劑量方案需G-CSF支持。徳國(guó)霍奇金研究組將BEACOPP劑量加大方案作為晚期HL的標(biāo)準(zhǔn)方案，但毒性大，不適于大于65 歲者。5、MOPP-ABV交替方案Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2.d1Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2 (max 2mg).d1Procarbazine 甲基節(jié)耕 100mg/m2.d1-7Prednisone 強(qiáng)的松 40mg/m2.d1-14Doxorubicin 阿霉素 ADM 35mg/m2?. d8Bleomycin 博來霊素 BLM 10u/m2. d8Vinblastine

5、長(zhǎng)春花堿 VBL 6mg/m2.d8 4 周重復(fù)6、ChlVPPCB1348 苯丁酸氮芥 CLB 6mg/m2. d1-14Vinblastine 長(zhǎng)春花堿 VBL 6mg/m2.d1,8Procarbazine 甲基節(jié)耕 100mg/m2.d1-14Prednisone 強(qiáng)的松 40mg/m2.d114 4 周重復(fù)7、B-CAVEBleomycin IW來帝素 BLM 5mg/m2. d1,8,15CCNU 洛莫司汀 100mg/m2.d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 60mg/m2. d1Vinblastine 長(zhǎng)春花堿 VBL 5mg/m2.d1 4 周重復(fù)8、CVBBleom

6、ycin 廚來宙素 BLM 15mg/m2. d1,8CCNU 洛莫司汀 100mg/m2.d1Vinblastine 長(zhǎng)春花堿 VBL 6mg/m2. d1,8 4 周重復(fù)挽救方案二線治療無標(biāo)準(zhǔn)方案，參照NHL的常規(guī)解救方案及新藥taxol、GEM、NVB均可用于解救治療(如：taxol + IFO;GEM+IFO;NVB+DDP)。英它參考方案：(中科院未見用過)1、EVAEtoposide 鬼臼乙叉試 VP-16 100mg/m2 . d1 -3Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2. d1Vinblastine 長(zhǎng)春花堿 VBL 6mg/m2.d1 4 周重復(fù)2、BEA

7、MBCNU 卡莫司汀 60mg/m2. (30min inf ) d1Etoposide 鬼臼乙叉貳 VP-16 75mg/m2. d2-5Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 100mg/m2bid1. (30min inf) d2-5Melphalan 美法侖 L-PAM 30mg/m2.d6 4 周重復(fù)3、ASHAPDoxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2. (cont inf) d1-4Cisplatin 順鉗 DDP25mg/m2 (cont inf) d1-4Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 1500mg/m2. (2h inf) d5Methylpr

8、ednisolone 甲基強(qiáng)的松龍 500mg/m2. (15min inf)d1-54周重復(fù)(二)非霍奇金惰性(目前尚無方案提髙生存率，除非加用美羅華，含F(xiàn)ludarabine的方案可以提高RR,DFS,沒有 提髙生存率)12期可以通過單純放療或綜合治療治愈，34期因不能提高OS,在沒有治療指針 時(shí)可以觀察等待。單藥可用烷化劑或氟達(dá)拉賓(二線治療療效相當(dāng)于COP)。聯(lián)合可用 COP、COPP、CHOP、FC、FM. FMD 方案。1、COPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX750mg/m2.d1Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2 (max 2mg).d1Predn

9、isone 強(qiáng)的松 100mg/m2d15 3-4 周重復(fù)2、COPPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX650mg/m2.d1,8Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2 (max 2mg).d1,8Procarbazine 甲基節(jié)耕 100mg/m2.d1-14Prednisone 強(qiáng)的松 40mg/m2.d1-14 4周重復(fù)3、FMD （氟達(dá)拉賓對(duì)免疫功能有影響，和地米合用要警惕）Fludarabine 氟阿糖腺昔 25mg/m2.d1-3Mitoxantrone 米托感醍 HCI 10mg/m2d1Dexamethasone 地塞米松 DXM 20 mg/m2./.

10、d1-54、FCFludarabine 氟阿糖腺昔 30mg/m2.d1-3Cyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX250mg/m2.d1-3中髙度惡性非霍奇金一線方案1、R-CHOP （目前標(biāo)準(zhǔn)方案，適用于CD20+）Rituximab利妥希單抗（美羅華）375mg/m2 .dO （提前一天用）Cyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 750mg/m2.d1Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2 （max 2mg）.d1Doxorubicin 阿鑫素 ADM 50mg/m2.d1Prednisone 強(qiáng)的松 100mg/m2 d1-5 3 周重復(fù)“68Cycles

11、2、CHOEPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 750mg/m2.d1 Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2 （max 2mg）.d1Doxorubicin 阿霊素 ADM 50mg/m2.d1Prednisone 強(qiáng)的松 100mg/m2.d1-5Etoposide 鬼臼乙叉試 VP-16 120mg/m2. d35 3 周重復(fù) 3、Hyper-CVADA方案Cyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 300mg/m2 .d1-3Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2 （max 2mg）d4. 11Doxorubicin 阿賽素 ADM 50mg/

12、m2lv.d1Dexamethasone 地塞米松 DXM 40mg ./d1-4,d11-14B方案Methetrexate 大劑量甲氨喋吟 MTX 1g/m2 iv d1 (CF 解救) Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 3g/m2.d2-3A方案與B方案交替。用于高度惡性治療，或者二線解救治療。4、BACOPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX650mg/m2.d1,8Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2 (max 2mg) .d1,8Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2. d1,8Bleomycin 廚來宙素 BLM 5mg/m2.

13、d15, 22Prednisone 強(qiáng)的松 60mg/m2.d15-28 4 周重復(fù)5、ProMACE-MOPPEtoposide 鬼臼乙叉貳 VP-16120mg/m2. d1,8Cyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 650mg/m2.d1,8Doxorubicin 阿賽素 ADM 25mg/m2. d1,8Methetrexate 500mg/m2.d15CF50mg/m2. MTX 后 24 小時(shí)，q6h5Prednisone強(qiáng)的松60mg/m2 d114 4周重復(fù)6、COP-BLAMCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 400mg/m2.d1Vincrist

14、ine 長(zhǎng)春新堿 VCR 1mg/m2.d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 40mg/m2. d1Prednisone 強(qiáng)的松 40mg/m2.d110Procarbazine 甲基節(jié)耕 100mg/m2.d1-10Bleomycin 博來鑫素 BLM 15mg/m2. d14 4 周重復(fù)7、MACOP-BCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 350mg/m2.1,3,57,9,11 周Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2 (max 2mg).2,4,6,8,10,12 周Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2.1,3,5,7,9,11 周Pre

15、dnisone 強(qiáng)的松 75mg/m2.1-12 周Methetrexate400mg/m2.2,6,10 周CF15mg/m2. MTX 后 24 小時(shí)，q6hw6TMP-SMZ 1 片 bid, .1-12 周酮康 R200mgqd1-12 周& ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 650mg/m2.d1Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2?.d8Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2. d1Prednisone 強(qiáng)的松 60mg/m2.d1-14Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 300mg/m2. d8Et

16、oposide 鬼臼乙叉貳 VP-16 120mg/m2. d1Bleomycin 博來鑫素 BLM 5mg/m2. d8Methetrexate 120mg/m2.d8CF 25mg/m2. MTX 后 24 小時(shí)，q6h*4 4 周重復(fù)9、COMPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 400mg/m2 .d1,8Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2 （max 2mg）.d1,8Methetrexate25mg/m2 .d 1,8Prednisone 強(qiáng)的松 30mg/m2.d1-144周重復(fù)解救方案10、DICEDexamethasone 地塞米松 DXM 40mg

17、 ./d1-4Ifosfamide 異環(huán)磷酰胺 IFO 1g/m2. （1h inf, Mesna 保護(hù)）d1-4Cisplatin 順鉗 DDP 25mg/m2 . d1-4Etoposide 鬼臼乙叉貳 VP-16 100mg/m2. d1-4 3-4 周重復(fù)。11. ICEIfosfamide 異環(huán)磷酰胺 IFO 5g/m2. （24h inf, Mesna 保護(hù)）d2Carboplatin 卡鉗 DDP AUC=5 . d2Etoposide 鬼臼乙叉貳 VP-16 100mg/m2. d1-3 34 周重復(fù)。12. EPOCHEtoposide 鬼臼乙叉貳 VP-16 50mg/m2. (cont inf) 72-96hVincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR m2?, (cont inf) 96hDoxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2. (cont inf) 96hCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 750mg/m2.d6Prednisone 強(qiáng)的松 60mg/m2. d1-6 4 周重復(fù)13. MINEIfosfamide 異環(huán)磷酰胺 IFO 1500mg/m2. (1h inf, Mesna 保護(hù))d1-3 Mitoxantrone 米托蔥釀 HCI 10mg/m2.