兒童急救常識

1、主講：尹英鉅主講：尹英鉅 聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：1529771922215297719222 兒童急救 1 兒童外傷（頭部、眼部、四肢等） 2溺水、異物入耳、入消化道 3觸電 4鼻出血 5藥物中毒 6 寵物咬傷、蜇傷 目 錄 CONTENTS 7 8 燒燙傷 一氧化碳（煤氣）中毒 9 中暑 9 痙攣 兒童頭部外傷 如何急救？ 兒童頭部外傷較常見。最危險的就是顱內出血了。為了防止出現(xiàn)這種差錯，家 長要留意頭部受傷孩子的狀況，并作一些簡單的檢查和觀察。 一、凡孩子頭部著地跌倒或被硬物碰撞頭顱，即使當時無任何癥狀，也應 讓他安靜休息，并注意觀察。觀察最少需要24小時，若達48小時則更為安全。 二、用手

2、詳細地檢查孩子的頭顱，頭皮隆起的包一般不重要，最重要的是 要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有則意味著顱骨受外力沖撞而破裂或下 陷，有可能損傷腦膜或腦實質，要及時送醫(yī)院作進一步觀察。 兒童頭部外傷 如何急救？ 三、注意觀察孩子外傷后的精神狀態(tài)和活動，當出現(xiàn)與平時不同的變化，例如出奇 地靜、呆滯、不愿動、對周圍事物反應遲鈍或冷漠等，則可能有腦實質性損傷。 四、外傷以后出現(xiàn)嘔吐，是一個危險信號，可能是顱內出血引起顱內高壓所致，須 立即送急診檢查，切莫拖延。否則，病孩可在幾十分鐘內發(fā)生昏迷，并有生命危險。 兒童頭部外傷 如何急救？ 五、注意觀察孩子的四肢活動是否對稱，若發(fā)現(xiàn)孩子的某一側肢體活動不 靈

3、，或不能活動，有可能僅僅是肢體損傷，也有可能是頭顱外傷的嚴重表現(xiàn)， 而且往往是后期出現(xiàn)的癥狀。為保險起見，應將孩子及時送醫(yī)院檢查。 兒童眼睛受傷時應如何急救 眼睛受鈍挫傷后，應根據(jù)損傷部位和病情作不同處理： 1、眼臉挫傷對視力無影響時，如果是紅腫早期，可以先用冷水毛巾或冰塊冷 敷，讓其周圍血管收縮，12小時后可改為熱敷，以促進紅腫吸收;同時可口服 一些抗生素藥物，促進炎癥消退。 2、結膜挫傷時，如果只是少量出血可自行吸收，同時局部點滴抗生素眼藥水; 如損傷較重影響視力，應到醫(yī)院作結膜粘膜移植修補術，以防險球粘連。 兒童眼睛受傷時應如何急救 3、角膜上皮擦傷時，應局部涂油膏將患眼遮蓋，一般24小

4、時即可愈合;角膜水腫 者可用50%葡萄糖高滲液滴眼。 4、虹膜睫狀體挫傷可以分為幾種情況，瞳孔散大、變形時可帶黑色眼鏡避光; 前房出血者，雙眼應遮蓋，半臥位休息，應去醫(yī)院治療;如果出現(xiàn)復視，應立即 去醫(yī)院診治;局部使用抗生素及降眼壓藥物，以防止繼發(fā)性青光眼的發(fā)生。 5、眼眶挫傷、晶狀體損傷、視網(wǎng)膜及脈絡膜挫傷以及視神經(jīng)挫傷時，應立即將 患眼用消毒紗布遮蓋后送往醫(yī)院救治。 兒童外傷出血的急救 如果是表淺的劃傷和擦傷先用肥皂和干凈水清洗傷口，然后涂上抗菌軟 膏，再貼上創(chuàng)可貼或扎上繃帶。繃帶的壓力通常能促使血液在傷口處凝固。 如果出血較多或傷口較深用無菌繃帶或干凈的衣服牢牢地壓迫傷口。傷 口在腿上或

5、手上，要抬起受傷肢體，使傷口高于心臟。經(jīng)過34分鐘的直接壓 迫后，檢查一下血是否止住;如果血沒有止住，應該繼續(xù)壓迫傷口。一旦血止住， 用肥皂和干凈水或無菌的布輕輕地清洗傷口，涂上抗菌軟膏，以防感染和減少 結疤的可能性，然后用無菌繃帶包扎傷口。 兒童外傷出血的急救 如果出血不止在出血很多的情況下，應采取指壓動脈止血法，即壓迫供 應出血區(qū)域組織的動脈來達到止血目的。此方法適用于頭部和四肢某些部位的 大出血。 預防破傷風 骯臟的小刺刺進皮膚，或無污染小刺留在皮膚內久未拔出，都可能引致破傷風。 破傷風是一種危險的感染，可引致肌肉急劇痙攣，特別是下頜肌肉，因此又名 牙關以閉。 刺傷、燒傷、動物咬傷、交通

6、事故以及農(nóng)耕意外的傷者，都可能患破傷風。五 年內未接受過防疫注射的人，如有上述創(chuàng)傷，應注射一次加強劑。 破傷風患者初時會感到不適，下頜僵硬疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、頭痛、出汗。 其他部位的肌肉也可能僵硬，背部疼痛彎曲，頸部拉向后下方?；颊呗牭铰曧?或被碰及，肌肉都可能突然痙攣。 預防破傷風 疫苗接種是預防破傷風最可靠的方法。小兒在滿周歲之前先接受三次 預防注射，然后在上小學及小學畢業(yè)時各注射一次加強劑。一般人最 好每十年注射一次，在工作上經(jīng)常接近動物或泥土的人，更應每五年 注射一次。我國已經(jīng)為絕大部分兒童接種了白百破疫苗，并在11一12 歲時再加強注射。為保證效果，建議每隔10年再注射一針破傷風疫

7、苗。 這樣，只要在最后一次疫苗注射的5年內，即使孩子受到一次高危險性 的外傷，比如：被狗咬了或被生銹的釘子刺傷，也不太要緊。醫(yī)生在 處理時，只需再注射一針預防破傷風就可以了。 日常居家，急救物品有備無患 急救物品如：消毒紗墊、繃帶和三角巾、醫(yī)用膠布、創(chuàng)可貼、消毒棉球或棉簽、抗生素軟膏、 剪子和鑷子、碘酒和75%酒精、2%紅汞(紅藥水)。 兒童踝關節(jié)扭傷急救 立即脫下鞋子，舉起傷腳。如果足部腫脹無法脫鞋時就用剪刀剪開脫掉。 迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在傷部或將傷腳放進盛滿冰塊的桶內，其效果 會更好。千萬不要在冷敷前揉擦或按摩，否則會使傷部變大。 固定。冷敷后用彈力繃帶扎緊扭傷部位。方法為先在足

8、踝部繞1圈，接著繞至 足背和腳底后，繞回足背，再在足踝部多繞一圈扎緊;如果傷部疼痛劇烈，說明 有骨折的可能，應及時送醫(yī)院處理。 兒童踝關節(jié)扭傷急救 將傷部抬高，減輕疼痛并保持安靜。 經(jīng)過24小時，腫脹和疼痛過后，沒有發(fā)現(xiàn)骨折征象，可用熱敷，促進局部血液 循環(huán)，以利于血腫及時吸收。 兒童骨折急救法 不是所有的骨折都需要看急診?？梢缘壬弦欢螘r間， 看看孩子不舒服的感覺是否會自行消除。唯一需要做 的是舉高并固定住肢體。如果2至4小時內，孩子感覺 活動或走動時疼痛更加劇烈，則父母應考慮帶孩子去 醫(yī)院骨科就診。 顯而易見的折斷則需要及時治療。父母應立即給醫(yī)生 打電話。不要移動孩子，如果可能，把孩子傷到的

9、肢 體用自制夾板固定住。夾板可用木片或折疊起來的報 紙或雜志制成，放在受傷的肢體下面或側面，用三角 形繃帶、皮帶或領帶纏住夾板和受傷的肢體。不要纏 得太用力，不要用紗布或細繩子，這些都可能阻礙血 液循環(huán)。 小兒手指夾傷如何救治 在日常生活中，家庭和學校的門戶、鐵閘、窗框、抽屜或者汽車門等，最容易夾傷手指，傷 者多是活潑好動的兒童。夾傷后輕者出血腫脹，重者可引起手指切斷、指甲脫落或關節(jié)出血等。 因此，兒童在玩?；虺鋈腴T戶時一定要多加小心。 如果出現(xiàn)意外夾傷，可以按下列方法救治： 小兒手指夾傷如何救治 家長不必驚慌，先安慰小孩，看見有出血處及時進行止血和消毒。 用厚紙板等物件支撐起手臂部，然后用繃

10、帶扎好，再將手臂用三角 巾固定。 如果出現(xiàn)紫色的出血現(xiàn)象或腫脹時，有可能是手指部的骨骼發(fā)生了 骨折，應及時去醫(yī)院進行診治。 小兒手指夾傷如何救治 如出血不止，可將受傷的手指抬高超過心臟，以減輕疼痛和止血并 去醫(yī)院。 治療夾傷期間避免入浴。 扎刺了怎么安全處理 扎刺了，什么時候我們可以自己處理，什么情況下又需上醫(yī)院? 木刺、金屬屑或玻璃碎片扎入皮膚后，如不細心清除，會引起感染。 如果是大刺或已深入皮膚，切勿自行取出，應該找醫(yī)生或到醫(yī)院的急救部門求 診。 肉眼看得見的小刺一般可以用鑷子拔出，但要注意衛(wèi)生，動用前必須洗凈雙手。 切勿對著傷口咳嗽或者打噴嚏，以免細菌進入傷口引起感染。 扎刺了怎么安全處

11、理 鑷子必須用火柴、打火機或煤氣爐燒過，進行消毒，冷卻后才可以 使用。消毒后不要拭去鑷子上的煙垢，也不要觸及鑷子的末端。 如果小刺扎得較深，就得找醫(yī)生處理，不要自己動手，以免弄巧反 拙，小刺更難取出。 兒童溺水、異物入耳、入消化道 離水上岸，令患兒腰背向上，頭腳下垂，并不時顛顫，呼吸道內的水會自然流出。注意清除口 腔內的泥沙污物，保證氣道暢通。如果患兒呼吸心跳已停止，必須分秒必爭地施行心肺復蘇。 搶救同時聯(lián)系急救車，盡快送往醫(yī)院實施進一步治療。 兒童異物入耳急救 如是小蟲入耳，可用(1)窒息法：用手指緊緊塞住外耳道口以斷氧。(2)光誘法： 到暗室用手電筒照射耳孔，蟲子喜光，會順著光線爬出來。(

12、3)淹斃法：耳道口 朝上，滴入麻油35滴，幾分鐘后蟲子會被淹死，再耳道口朝下，死蟲隨油液 流出。 如是水入耳，可用脫脂棉球把耳內水液吸出，或讓進水一側的耳道朝下，單腳 跳躍，水珠即可流出。 兒童異物入耳急救 小豆粒、小彈丸之類東西入耳，使身體彎向有異物的耳朵一側，單腳跳躍艱難 險阻可。 以上方法無效時，切勿用尖銳物品入耳掏挖，而應趕緊上醫(yī)院就醫(yī)。 小兒消化道異物的應急方法 誤吞異物通常見于23歲的兒童，因其已會走動，更愛將手中抓著的東西，諸 如棋子、硬幣、小釘子、鈕扣、回形針、玩具的小零件等放入口內。一不小心 就會吞入胃中。 當家長發(fā)現(xiàn)小孩將異物吞下以后，只要當時未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫

13、 等窒息缺氧表現(xiàn)，就不必過分緊張。無需想方設法使誤吞的異物再吐出來，因 為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息，尤其兒童更易發(fā)生。誤吞異 物用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的，因為諸如釘子、回形針等 帶尖、帶鉤的異物，遇到腸管因藥物作用快速蠕動時，很可能鉤到腸壁上，甚 至引起腸壁穿孔。 海姆立克法海姆立克法 小兒消化道異物的應急方法 在一般情況下，異物進入消化道后，除少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外，大多 數(shù)諸如棋子、硬幣、鈕扣等異物，都能隨胃腸道的蠕動的與糞便一起排出體外。 為防其滯留于消化道，可多給患兒吃些富含維生素的食物，如韭菜、芹菜等， 以促進腸道的生理性蠕動，加速異物排出。多

14、數(shù)異物在胃腸道里停留的時間不 過兩三天，也有不數(shù)經(jīng)三四周后才排出。 每次患兒排便時，家長都應仔細檢查，直至確認異物已排出為止。在此期間， 患兒一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便，說明有嚴重的消化道損傷發(fā)生， 必須去醫(yī)院急診治療。若經(jīng)三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出，則應去醫(yī)院請醫(yī)生檢查 處置。 小兒消化道異物的應急方法 如果在給小兒測體溫時，不慎咬斷口表將水銀吞入，家長不要慌忙給小孩喂牛 奶、豆?jié){雞蛋青，以期使水銀與這些食物中的蛋白結合，防止水銀被吸收而中 毒。而應立刻讓小孩用清水漱口，清除口內的碎玻璃，只要沒有大塊碎玻璃被 吞下就不會有任何危險。通常情況下，誤咽口表內的水銀后，少則幾小時，多 則十幾

15、小時，即可從糞便中安然排出。當然，水銀在常溫下即可蒸發(fā)成氣態(tài)汞， 被吸入呼吸道后可引起中毒。所以，對于散落在地的水銀要及時清除，以防吸 入中毒。 如果患兒吞入釘子、回形針、碎玻璃等光銳的、帶尖帶鉤的異物，很難象一般 異物那樣順利排出。必須火速去醫(yī)院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住或 穿透消化道損傷。 兒童觸電 緊急救護 如有可能，應關掉總電源。如果不能關掉總電源，就站在絕緣的物體上，如一堆干報紙，用不易導 電的木棒等挪開電線或移開孩子。手頭一時沒有適用的東西，應盡可能用多些干布或干報紙把手包 起來，抓住孩子的衣服。注意：不要觸及他的皮膚。在孩子脫離電源前，不要直接抱住觸電的孩子， 以免自己也

16、觸電。 脫離電源后，檢查孩子神志是否清醒。如果神志不清，檢查他的呼吸，必要時立即開始口對口 人工呼吸。如頸動脈搏動消失或聽不到心跳聲，則立即做心臟按摩。根據(jù)小兒大小，人工呼吸每分 鐘可為18-25次，心臟按摩為每分鐘80-100次。一般人工呼吸1次，心臟按摩4次。搶救時一定要充 滿信心，堅持到底，即使是在送往醫(yī)院的途中也不放棄。 兒童觸電 緊急救護 檢查他的燒傷情況，查看孩子身體接觸電源以及地面的兩個部位，燒傷處看起 來發(fā)紅、發(fā)燒，也可能腫起，不管出現(xiàn)哪些癥狀，均需按嚴重燒傷治療。 哪種情況需急送醫(yī)院搶救? 孩子神志不清或意識喪失，即使只有幾秒鐘也屬急癥。 有任何的電燒傷。這種電燒傷看起來面積

17、小，但傷口很深。 鼻出血（鼻衄） 鼻出血：用食指和拇指壓緊兩側鼻翼根部510分鐘，讓孩子張口呼吸，吐出 分泌物，防止血液咽入胃腸引起不適，可用冷毛巾或冰袋敷在前額，使末梢血 管遇冷收縮而止血。 鼻出血時要注意什么？ 鼻出血既是許多疾病的一種癥狀，也是一種疾病，因為鼻出血的癥狀有輕 有重，所以不可忽視。當鼻出血發(fā)生時，應該注意這些問題： 一忌驚慌。兒童年齡尚小，當出血突然發(fā)生之時，往往手足無措。此時， 父母首先要鎮(zhèn)定，可引導孩子做緩慢而深的呼吸，以充分放松。 二忌仰臥。鼻出血時不要讓孩子仰臥。因為仰臥時血會從咽后壁流入食道 及胃，不久就會從胃再嘔出，這就掩蓋了鼻出血的真相。要讓孩子取坐位或半 坐

18、位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經(jīng)后鼻孔流入口腔，更要指導孩子把流 入口的血液盡量吐出，防止血液咽下后刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸 入呼吸道而引起窒息。 鼻出血時要注意什么？ 三忌用紙卷、棉花亂塞。這不但起不到止血作用，不干凈的紙卷及棉花反 而會引起炎癥。 四是要緊壓鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指節(jié)緊緊壓住孩子的雙側鼻 翼，因為孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，壓迫雙側鼻翼一般都可以止血。 另外可用冷毛巾敷孩子的額頭以助止血。鼻出血停止也要去醫(yī)院檢查，首先要 排除血液系統(tǒng)疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的話也可以及時 處理，避免再次出血。 寶寶吃錯藥的急救法 一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤服

19、了藥物，切莫驚慌失措，或指責、打罵孩子。正確的處理方 法是：迅速排出，減少吸收，及時解毒，對癥治療。 首先，要早期發(fā)現(xiàn)孩子吃錯藥的反常行為，如孩子誤服安眠藥或含有鎮(zhèn)靜劑的 降壓藥，孩子會表現(xiàn)出無精打采、昏昏欲睡，遇到此事，要馬上檢查大人用的 藥物是否被孩子動過。 其次，要盡快弄清孩子誤服了什么藥物，服藥時間大約有多久和誤服的劑量有 多少，及時地掌握情況，為下一步制定治療方案。 寶寶吃錯藥的急救法 如果誤服的是一般性藥物且劑量較少，如毒副作用很小的普通中成藥或維生素等，可 讓孩子多飲涼開水，使藥物稀釋并及時從尿中排出。 如果吃下的藥物劑量大且有毒性，或副作用大(如誤服避孕藥、安眠藥等)，則應及時

20、 送往醫(yī)院治療，切忌延誤時間。如果誤服的是腐蝕性較強藥物，在將病人送往醫(yī)院的 這段時間內，要由有醫(yī)療常識的人采取相應的急救措施。比如說誤服強堿藥物，應立 即服用食醋、檸檬汁、桔汁等;誤服強酸，應使用肥皂水、生蛋清，保護胃黏膜;誤服碘 酒等，則應飲用米湯、面湯等含淀粉的液體。 寶寶吃錯藥的急救法 最后值得注意的是，在送往醫(yī)院急救時，應將錯吃的藥物或藥瓶帶上，讓醫(yī)生 了解情況，及時采取解毒措施。 動物咬傷、蜇傷 寵物咬傷：首先確保寵物已被控制住，不會再傷人，然后用流動水沖洗傷口5分鐘，確保從傷 口完全沖洗掉動物唾液，用干凈的紗布包扎傷口，立即送往醫(yī)院。只要皮膚被咬破，哪怕是很 小的傷口，也需看醫(yī)生

21、，注射狂犬疫苗。 被蜂蟄傷 現(xiàn)場如何處理？ 一、急救措施 被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內，必須用消毒針將叮在肉內的斷刺剔出，然 后用力掐住被蜇傷的部位，用嘴反復吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥 物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬汁。 如果發(fā)生休克，在撥打“120”電話后或去醫(yī)院的途中，要注意保持傷者的呼吸 暢通，并進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。 被蜂蟄傷 現(xiàn)場如何處理？ 二、注意事項 被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基本無效，因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了 的。 .黃蜂有毒，但蜜蜂沒有毒。被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂 不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水

22、。 被蜂蜇傷二十分鐘后無癥狀者，可以放心。 燒燙傷 燒（燙）傷：盡快用涼水沖洗患處至少5分鐘，以降低溫度，減少皮膚損害，然后用干凈的布 單包裹后立即送醫(yī)院，不要自行涂抹任何藥膏，也不要挑破水皰，以免影響進一步治療。 孩子喉嚨燙傷怎么辦? ? 在兒童意外傷害中，咽喉燙傷不容忽視。引起咽喉燙燒傷的原因較多，常見的 有以下幾種：兒童性急，在外玩耍感到口渴后，回家端起水杯就喝，不管里面 是不是剛倒好的開水;或是拿著剛沏好的茶水壺，用力吸吮;吃飯時忽然喝下一 大口浮著熱油而無蒸汽逸出的湯;吃湯圓過急，以致粘貼在喉部等。這些情況常 見于學齡前兒童。 兒童咽喉燙傷后，局部很快會發(fā)生水腫，在48小時內可達到高

23、峰，并伴有呼 吸不暢、喘息、哭聲嘶啞，嚴重者還會引起發(fā)燒，甚至咽喉水腫，阻塞氣道， 導致窒息甚至死亡。因此，對有可能造成兒童咽喉燙傷的事物，都應積極避免 和預防。 孩子喉嚨燙傷怎么辦? ? 若發(fā)生咽喉燒燙傷，輕者可在家休養(yǎng)治療，一是不給孩子吃硬、熱 食物，應以軟、涼食物為主，注意休息，避免哭啼;二是可用中藥大 青葉、荊芥、薄荷、黃連、桔梗、甘草各10克，煎水，晾涼后讓兒 童緩緩服用。另外，兒童幼稚，難辨藥液。家中應避免存放硫酸、 強堿、酒精、氯液等高濃度腐蝕性液體，以免被兒童誤食，引起嚴 重后果。切記對咽喉水腫嚴重，已明顯影響呼吸者，或誤服有毒液 體并同時引起中毒反應者，應立即送醫(yī)院診治。 兒童發(fā)生煤氣中毒(CO)(CO)如何急救? ? 對于發(fā)生煤氣中毒的小兒，及時搶救是至關重要的，應爭分奪秒。 首先應立即開窗通風，保持空氣流通，同時應將神志恍惚的小兒迅速轉移至室 外呼吸新鮮空氣。在急救過程中應注意保持患兒的呼吸道通暢，松解其領口和 褲帶，使其呼吸不受任何限制。 對呼吸表淺、緩慢或已停止呼吸的患兒，在清除口腔的嘔吐物后，應不失時機 地給予口對口的人工呼吸，維