鹽酸氨溴索不同給藥方式治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的療效對(duì)比1教學(xué)資料

1、 鹽酸氨溴索的給藥方式鹽酸氨溴索的給藥方式 口服給藥口服給藥 靜脈滴注給藥靜脈滴注給藥 霧化吸入給藥霧化吸入給藥 參考文獻(xiàn)一：參考文獻(xiàn)一： 將將8080例小兒支氣管哮喘患兒隨機(jī)分為兩組，分別為口服給例小兒支氣管哮喘患兒隨機(jī)分為兩組，分別為口服給 藥組（口服組）和超聲霧化吸入組（超聲霧化組），每組藥組（口服組）和超聲霧化吸入組（超聲霧化組），每組4040 例。例。 (1) (1)口服組：鹽酸氨溴索口服液治療（口服組：鹽酸氨溴索口服液治療（1212歲以上兒童：每次口歲以上兒童：每次口 服服10ml10ml次，每日次，每日3 3次；次；5 51212歲兒童：歲兒童：5ml5ml次，每日次，每日3 3

2、次；次； 2 2歲兒童：歲兒童：2.5ml2.5ml次，每日次；歲以下兒童：次，每日次；歲以下兒童： 2.5ml2.5ml次，每日次）。次，每日次）。 (2) (2)超聲霧化組：鹽酸氨溴索針劑超聲霧化組：鹽酸氨溴索針劑 7.5mg+ 7.5mg+生理鹽水生理鹽水 10ml 10ml 霧霧 化吸入化吸入 每日每日2 2次次 。 療程均為療程均為1515天。天。 參考文獻(xiàn)一：參考文獻(xiàn)一： 組別n顯效有效無效總有效率 口服組4020（50） 13（32.5） 7（17.5）82.5 超聲霧化組4026（65）12（30）2（5）95 臨床療效比較臨床療效比較 n(%) 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3、0.05） 參考文獻(xiàn)一：參考文獻(xiàn)一： 組別n咳嗽消失氣促消失哮鳴音消失 口服組406.121.447.011.156.351.38 超聲霧化組404.461.323.661.124.411.15 臨床癥狀改善時(shí)間比較臨床癥狀改善時(shí)間比較 (d，xs)s) 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05） 參考文獻(xiàn)二：參考文獻(xiàn)二： 收集收集20122012年年8 8月月20132013年年1212月醫(yī)院治療的小兒肺炎患兒月醫(yī)院治療的小兒肺炎患兒 180180例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為4 4組：組：A A組組( (口服組口服組) )、B B組組( (靜脈靜脈 給藥組給藥組) )、C

4、C組組( (霧化吸入組霧化吸入組) )、D D組（常規(guī)組）各組（常規(guī)組）各4545例。所有患例。所有患 兒均給予基礎(chǔ)綜合治療。兒均給予基礎(chǔ)綜合治療。 (1)A (1)A組：鹽酸氨溴索組：鹽酸氨溴索1.5ml 1.5ml 口服口服 每日每日3 3次。次。 (2)B (2)B組：鹽酸氨溴索組：鹽酸氨溴索 7.5mg+5% 7.5mg+5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液100ml 100ml 靜脈滴注靜脈滴注 每日每日3 3次。次。 (3)C (3)C組：鹽酸氨溴索組：鹽酸氨溴索 7.5mg+0.9% 7.5mg+0.9%氯化鈉溶液氯化鈉溶液 20ml 20ml 霧化吸入霧化吸入 每日每日3 3次。次。

5、(4)D (4)D組：不給予鹽酸氨溴索治療。組：不給予鹽酸氨溴索治療。 參考文獻(xiàn)二：參考文獻(xiàn)二： 組 別 例數(shù)退熱時(shí)間 咳嗽消失時(shí) 間 肺部啰音消 失時(shí)間 胸部X線片恢 復(fù)正常時(shí)間 住院時(shí)間 A組453.70.6*8.51.6*8.81.7*9.51.4*9.61.6* B組453.30.5*8.11.5*8.41.3*8.91.2*8.61.5* C組453.00.4*#6.20.9*#6.51.0*#7.41.1*#7.51.3*# D組454.60.89.81.710.71.811.81.912.12.5 注注: :與與 D D 組比較，組比較，* * P0.05 P0.05；與；與 A

6、 A組、組、B B組比較，組比較，# P0.05# P0.05 臨床癥狀、體征消失時(shí)間比較臨床癥狀、體征消失時(shí)間比較 (d，xs)s) 參考文獻(xiàn)二：參考文獻(xiàn)二： 組別n顯效有效無效總有效率 A組4514(31.11)*27(60.00)4(8.89)41(91.11)* B組4516(35.56)*24(53.33)5(11.11)40(88.89)* C組4523(51.11)*#20(44.44)2(4.44)43(95.56)* D組457(15.56)28(62.22)10(22.22)35(77.78) 注注: :與與 D D 組比較，組比較，* * P0.05 P0.05；與；與

7、A A組、組、B B組比較，組比較，# P0.05# P0.05 臨床療效比較臨床療效比較 例(%) 參考文獻(xiàn)三：參考文獻(xiàn)三： 將將120 120 例小兒肺炎患兒隨機(jī)分為對(duì)照組、口服組、例小兒肺炎患兒隨機(jī)分為對(duì)照組、口服組、 靜脈組、霧化組，每組各靜脈組、霧化組，每組各3030例。例。4 4組均給予對(duì)癥支持治組均給予對(duì)癥支持治 療、常規(guī)抗感染治療。療、常規(guī)抗感染治療。 (1)(1)對(duì)照組：常規(guī)治療。對(duì)照組：常規(guī)治療。 (2)(2)口服組：鹽酸氨溴索糖漿口服組：鹽酸氨溴索糖漿1.5ml 1.5ml 口服口服 每日每日3 3次。次。 (3)(3)靜脈組：鹽酸氨溴索注射劑靜脈組：鹽酸氨溴索注射劑7.

8、5mg+5%7.5mg+5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 100ml100ml靜脈滴注靜脈滴注 每日每日3 3次。次。 (4)(4)霧化組：鹽酸氨溴索霧化組：鹽酸氨溴索 7.5mg+0.9% 7.5mg+0.9%氯化鈉溶液氯化鈉溶液 20ml 20ml 霧霧 化吸入化吸入 每日每日3 3次。次。 參考文獻(xiàn)三：參考文獻(xiàn)三： 組別 例 數(shù) 退熱時(shí)間 咳嗽消失 時(shí)間 肺部啰音消 失時(shí)間 胸部X線片 恢復(fù)正常時(shí) 間 住院時(shí)間 口服 組 303.61.6*8.71.5*8.91.8*9.61.5*9.71.5* 靜脈 組 303.40.9*8.01.0*8.71.7*9.21.4*8.91.6* 霧化 組

9、303.11.5*#5.91.2*#6.10.9*#7.11.7*#7.11.2*# 對(duì)照 組 304.71.410.11.311.01.112.21.712.31.5 臨床癥狀、體征消失時(shí)間與住院時(shí)間比較臨床癥狀、體征消失時(shí)間與住院時(shí)間比較 (d，xs)s) 注注: :與與 D D 組比較，組比較，* * P0.05 P0.05；與；與 A A組、組、B B組比較，組比較，# P0.05# P0.05 參考文獻(xiàn)三：參考文獻(xiàn)三： 組別n顯效有效無效總有效率 口服組309(30.0)*19(63.3)2(6.7)28(93.3)* 靜脈組3010(33.3)*17(56.7)3(10.0)27(

10、90)* 霧化組3015(50.0)*#14(46.7)1(3.3)29(96.7)* 對(duì)照組304(13.3)20(66.7)6(20.0)24(80.0) 4組臨床療效比較組臨床療效比較 例(%) 注注: :與與 D D 組比較，組比較，* * P0.05 P0.05；與；與 A A組、組、B B組比較，組比較，# P0.05# P0.05 參考文獻(xiàn)四：參考文獻(xiàn)四： 將其所在醫(yī)院將其所在醫(yī)院20112011年年1 1月月20122012年年9 9月收治的月收治的150150例小兒肺例小兒肺 炎患者的臨床資料，隨機(jī)分為四組，炎患者的臨床資料，隨機(jī)分為四組，A A組（常規(guī)組）組（常規(guī)組）303

11、0例、例、B B組組 （霧化吸入組）（霧化吸入組）4040例、例、C C組（靜脈滴注組）組（靜脈滴注組）4040例、例、D D組（口服組）組（口服組） 4040例，四組均給予控制感染、吸氧補(bǔ)液等常規(guī)對(duì)癥支持治療。例，四組均給予控制感染、吸氧補(bǔ)液等常規(guī)對(duì)癥支持治療。 (1)A (1)A組：常規(guī)治療。組：常規(guī)治療。 (2)B (2)B組：鹽酸氨溴索組：鹽酸氨溴索 7.5mg+0.9% 7.5mg+0.9%氯化鈉溶液氯化鈉溶液 10ml 10ml 霧化吸霧化吸 入入 10min 10min次次 每日每日3 3次。次。 (3)C (3)C組：鹽酸氨溴索注射液組：鹽酸氨溴索注射液 7.5mg+5% 7.

12、5mg+5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 100ml 100ml 靜靜 脈滴注脈滴注 每日每日3 3次。次。 (4)D (4)D組：鹽酸氨溴索糖漿組：鹽酸氨溴索糖漿 1.5ml 1.5ml，口服，口服 每日每日3 3次。次。 所有患兒均停用其他止咳化痰藥物。所有患兒均停用其他止咳化痰藥物。 參考文獻(xiàn)四：參考文獻(xiàn)四： 組別n治愈（例） 有效（例） 無效（例）有效率（率） A組30138970.0 B組40317295.0 C組40239880.0 D組402461075.0 4組臨床療效比較組臨床療效比較 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05P0.05） 參考文獻(xiàn)四：參考文獻(xiàn)四： 組別

13、 例數(shù) 體溫正常時(shí) 間 呼吸平穩(wěn)時(shí) 間 止咳時(shí)間 肺部啰音 消失時(shí)間 A組303.21.27.21.27.61.37.21.4 B組401.91.13.91.34.31.13.91.3 C組402.21.15.21.44.91.24.71.3 D組402.61.25.61.15.51.25.81.4 臨床癥狀、體征消失時(shí)間與住院時(shí)間比較臨床癥狀、體征消失時(shí)間與住院時(shí)間比較 (d，xs)s) 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05P0.05） 參考文獻(xiàn)五：參考文獻(xiàn)五： 將將7676例肺炎患兒分為例肺炎患兒分為A A組（靜脈注射組）和組（靜脈注射組）和B B組（霧化組（霧化 吸入組），

14、每組吸入組），每組3838例。例。 (1)A(1)A組：鹽酸氨溴索組：鹽酸氨溴索 15mg+0.9% 15mg+0.9%氯化鈉注射液氯化鈉注射液 250ml 250ml 靜脈滴靜脈滴 注注 每日每日2 2次。次。 (2)B(2)B組：鹽酸氨溴索組：鹽酸氨溴索 15mg 15mg 霧化吸入霧化吸入 15min 15min次次 每日每日2 2次。次。 參考文獻(xiàn)五：參考文獻(xiàn)五： 組別n治愈有效無效有效率 A組3811(28.9)19(50)8(21.1)78.9 B組3819(50)16(42.1)3(7.9)92.1 P值0.050.050.050.05 兩組肺炎患兒臨床療效比較兩組肺炎患兒臨床療

15、效比較 例(%) 總結(jié)與討論：總結(jié)與討論： 綜合上述文獻(xiàn)，霧化吸入鹽酸氨溴索比口綜合上述文獻(xiàn)，霧化吸入鹽酸氨溴索比口 服及靜脈滴注給藥更能縮短治療小兒呼吸系統(tǒng)服及靜脈滴注給藥更能縮短治療小兒呼吸系統(tǒng) 疾病的治療時(shí)間，提高治愈率，具有更顯著的疾病的治療時(shí)間，提高治愈率，具有更顯著的 療效。療效。 總結(jié)與討論：總結(jié)與討論： 但鹽酸氨溴索的說明書中并無霧化吸入的給藥方式，因但鹽酸氨溴索的說明書中并無霧化吸入的給藥方式，因 此，鹽酸氨溴索霧化吸入給藥目前仍屬于超說明書用藥，在此，鹽酸氨溴索霧化吸入給藥目前仍屬于超說明書用藥，在 使用時(shí)仍需謹(jǐn)慎。為避免不良反應(yīng)（如：呼吸困難、皮疹等）使用時(shí)仍需謹(jǐn)慎。為避

16、免不良反應(yīng)（如：呼吸困難、皮疹等） 的發(fā)生，建議采取以下措施：的發(fā)生，建議采取以下措施： (1) (1)應(yīng)將霧流量調(diào)小。應(yīng)將霧流量調(diào)小。 (2) (2)使用氧氣噴射霧化裝置。使用氧氣噴射霧化裝置。 (3) (3)配伍其它藥物使用。配伍其它藥物使用。 參考文獻(xiàn)：參考文獻(xiàn)： Yang HD,Xu B.Mechanism and clinical application of Yang HD,Xu B.Mechanism and clinical application of ambroxolJ.Chinese Journal of Hospital harmarcy,2002,22(1):44.a

17、mbroxolJ.Chinese Journal of Hospital harmarcy,2002,22(1):44. 張?jiān)伱窂堅(jiān)伱? .鹽酸氨溴索不同給藥途徑治療小兒哮喘的療效對(duì)比分析鹽酸氨溴索不同給藥途徑治療小兒哮喘的療效對(duì)比分析J.J.亞太傳亞太傳 統(tǒng)醫(yī)藥統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(1):141-142.,2012,8(1):141-142. 包捷報(bào)包捷報(bào). .鹽酸氨溴索不同給藥方式輔助治療小兒肺炎的臨床效果觀察鹽酸氨溴索不同給藥方式輔助治療小兒肺炎的臨床效果觀察J.J.臨臨 床合理用藥床合理用藥,2014,7(7):29-30.,2014,7(7):29-30. 陳黎陳黎, ,陳霞陳霞. .鹽酸氨溴索不同給藥方式輔治小兒肺炎的療效比較鹽酸氨溴索不同給藥方式輔治小兒肺炎的療效比較J.J.臨床合臨床合 理用藥理用藥,2013,6(8),2013,6(8)中中:39-40.:39-40. 李海岳李海岳, ,李建漢李建漢, ,廖穎文等廖穎文等. .酸氨溴索不同給藥方式對(duì)小兒肺炎療效的影響酸氨溴索不同給藥方式對(duì)小兒