醫(yī)院對(duì)口幫扶工作總結(jié)醫(yī)療對(duì)口幫扶工作總結(jié).doc

1、醫(yī)院對(duì)口幫扶工作總結(jié)醫(yī)療對(duì)口幫扶工作總結(jié)醫(yī)療對(duì)口幫扶工作總結(jié) 健康扶貧是國家精準(zhǔn)扶貧政策的一個(gè)重要組成部分，而_醫(yī)療對(duì)口支援項(xiàng)目，作為國家健康扶貧的重要體現(xiàn)，已開始一段時(shí)間了。我作為_醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的第二批醫(yī)療對(duì)口支援隊(duì)員，從20_年_月開始進(jìn)駐_市_醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，完成了為期一年的幫扶工作。 初到_，看到的是_醫(yī)院_層住院大樓，大樓內(nèi)部的樓道和病房寬大敞亮。我工作的呼吸與危重癥科位于大樓的_層，在我的前任同事_大夫的幫扶下正式建科剛剛4個(gè)月?？剖矣泻粑胀ù参籣張，重癥監(jiān)護(hù)床位_張，肺功能、睡眠監(jiān)測(cè)儀，有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機(jī)等設(shè)備基本完善，還有一支團(tuán)結(jié)協(xié)作、銳意進(jìn)取的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。我主

2、要的任務(wù)是幫助科室對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)和治療更加細(xì)化、規(guī)范，加強(qiáng)危重癥患者的管理水平。 由于當(dāng)?shù)氐牡乩?、氣候和不良生活?xí)慣等原因，呼吸系統(tǒng)疾病在當(dāng)?shù)匕l(fā)病率很高，其中慢性氣道疾病(包括慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘)占到一半以上。如果按照王辰院士去年的全國慢阻肺流調(diào)結(jié)果比例，_作為氣候干燥寒冷、吸煙普遍、冬季使用燃煤、木柴、牛糞取暖的地區(qū)，全_30萬人口中保守估計(jì)有2-3萬慢阻肺患者，但是在_醫(yī)院呼吸科登記確診的慢阻肺患者僅有500多人，說明還有很大比例的慢阻肺患者沒有被確診并獲得規(guī)范治療。由于近年防沙固沙的蒿草大面積種植，_支氣管哮喘患者發(fā)病也很具有季節(jié)性，尤其在每年夏秋季大幅度增

3、多。這些慢性氣道疾病患者，除了規(guī)范治療之外，早期發(fā)現(xiàn)更為重要。這一年時(shí)間里，我主要開展的工作是幫助科室醫(yī)生從臨床癥狀、體征和影像學(xué)的細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)此類病人，印象最深的是后期科室醫(yī)生對(duì)胸部CT “馬賽克征”的認(rèn)識(shí)越來越深刻。 肺部感染也是這里的常見病，由于患者的拖延就醫(yī)習(xí)慣和早期治療的不規(guī)范，肺部感染的患者來到_醫(yī)院呼吸科就診時(shí)大都很重，部分已經(jīng)已經(jīng)拖成了肺膿腫和膿胸。針對(duì)這類患者，除了更加規(guī)范的藥物治療，膿液引流更為重要。在1年時(shí)間中，幫助科室醫(yī)生建立了早期引流的理念，對(duì)于已經(jīng)纖維素分隔的膿胸患者，呼吸科開展了胸腔內(nèi)注射尿激酶溶解纖維素使膿液的引流更為充分，感染更早控制，避免和減輕了后期胸膜粘連對(duì)于

4、患者呼吸功能的限制，1年期間完成了10余例，后期科室大夫?qū)τ诖隧?xiàng)治療已能夠獨(dú)立熟練掌握。 呼吸科對(duì)于少見病的診治水平也有大幅度提高，1年間診斷機(jī)化性肺炎10余例，肺部真菌感染10余例。通過肺部CT的學(xué)習(xí)，科室對(duì)于病毒性肺炎和心功能不全的CT表現(xiàn)有了很深的認(rèn)識(shí)。記得今年春節(jié)后當(dāng)?shù)匾晃恢匕Y患者，輾轉(zhuǎn)_和通遼多家醫(yī)院診治效果不佳，病情越來越重，不得已轉(zhuǎn)回_，住到呼吸科，經(jīng)詢問患者病史，仔細(xì)對(duì)比患者多次胸部CT，結(jié)合當(dāng)時(shí)流行病特點(diǎn)，考慮患者為典型的甲型流感肺炎且部分進(jìn)入纖維化期，經(jīng)與家屬交代病情后，予以大劑量激素沖擊后逐漸減量，住院接近1月，患者從高流量?jī)?chǔ)氧面罩吸氧難以維持到可以脫離氧氣下地走路，出院

5、3個(gè)月后，患者進(jìn)行日?；顒?dòng)已經(jīng)不再感到憋氣了。 重癥醫(yī)學(xué)是醫(yī)院診療水平的重要標(biāo)志，是患者生命的最后一道防線，呼吸科監(jiān)護(hù)室是_全院危重癥搶救的依托基地。記得剛進(jìn)入監(jiān)護(hù)室，發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)室的各種設(shè)置非常規(guī)范，尤其是擁有專門的傳染病監(jiān)護(hù)床。新購進(jìn)的PB840呼吸機(jī)還未使用，對(duì)科室的第一次培訓(xùn)就是從有創(chuàng)呼吸機(jī)基礎(chǔ)和PB840的應(yīng)用開始的，后來的這一年中，就是這臺(tái)呼吸機(jī)，成功參與搶救了十幾名患者的生命，其中包括數(shù)名外科術(shù)后的重癥患者。在重癥管理方面，我對(duì)大家也進(jìn)行了一系列的培訓(xùn)，從膿毒癥、液體管理到抗生素應(yīng)用等，科室醫(yī)護(hù)對(duì)于重癥患者的管理和配合也越發(fā)細(xì)致、默契。隨著_醫(yī)院呼吸科診治水平的提高，住院和門診患者數(shù)量逐步提高，其中也不乏從市里、_里兄弟醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者。 這一年中，我也曾跟隨醫(yī)院參加了“_”醫(yī)療點(diǎn)的送醫(yī)送藥活動(dòng)，一路上感慨_區(qū)人煙的稀少，路途的顛簸，感慨_民的就醫(yī)不易，感謝國家為他們制定的精準(zhǔn)扶貧好政策，我也為自己能夠