安徽省土源性線蟲病監(jiān)測(cè)方案

1、安徽省土源性線蟲病監(jiān)測(cè)方案根據(jù)安徽省重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004-2015年）的有關(guān)要求，為及時(shí)掌握我省土源性線蟲病分布情況、流行動(dòng)態(tài)和流行規(guī)律，為制定有針對(duì)性的防治策略提供科學(xué)依據(jù)，特制定本監(jiān)測(cè)方案。一、監(jiān)測(cè)目的 （一）了解土源性線蟲病流行動(dòng)態(tài)及影響因素，掌握流行規(guī)律，預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)。（二）為制訂防治策略和評(píng)價(jià)防治效果提供科學(xué)依據(jù)。二、監(jiān)測(cè)病例定義本方案的監(jiān)測(cè)病例是指在人群中開展土源性線蟲病原學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲和蟯蟲等蟲卵或蟲體者即為土源性線蟲病病例。三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容（一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)1.確定原則（1）根據(jù)全省經(jīng)濟(jì)、人口、地理、氣候等因素特點(diǎn)分類布點(diǎn)；（2）監(jiān)測(cè)點(diǎn)人群土源性線蟲感染率應(yīng)相

2、當(dāng)于所在市人群的平均感染水平；（3）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在縣（市、區(qū)）具有一定的工作基礎(chǔ)，能夠主動(dòng)配合并承擔(dān)一定的監(jiān)測(cè)任務(wù)。2.監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布全省共設(shè)10個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)分別為：靈壁縣、霍山縣、阜南縣、長豐縣、蒙城縣、繁昌縣、潛山縣、貴池區(qū)、績溪縣、休寧縣。監(jiān)測(cè)點(diǎn)一經(jīng)確定，原則上5年內(nèi)不變動(dòng)。3.監(jiān)測(cè)方法在監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在縣（市、區(qū)），按地理方位劃分為東、西、南、北、中5個(gè)片區(qū)，每年在一個(gè)片區(qū)隨機(jī)抽取一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一個(gè)行政村。總?cè)丝跀?shù)一般不少于1500人，每次受檢人數(shù)不少于1000人。或在監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在縣（市、區(qū)）選擇1個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），在該鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）按地理方位劃分為東、西、南、北、中5個(gè)片區(qū)，每年在一個(gè)片區(qū)隨機(jī)抽取一個(gè)行政村?？?cè)丝跀?shù)一

3、般不少于1500人，每次受檢人數(shù)不少于1000人。4.監(jiān)測(cè)內(nèi)容與檢驗(yàn)方法（1）人群感染情況監(jiān)測(cè)內(nèi)容：鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲及蟯蟲，檢查到其它蟲種一并登記。對(duì)象：年齡在3周歲以上的常住居民。方法：每年911月份采用改良加藤厚涂片（一糞三檢）。指標(biāo)：鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲分別計(jì)算感染率和感染度，蟯蟲計(jì)算感染率。（2）土壤中鉤蚴污染情況監(jiān)測(cè) 根據(jù)2006-2010年全國土源性線蟲病監(jiān)測(cè)結(jié)果，安徽省監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展本項(xiàng)工作。土壤采樣點(diǎn)：每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)抽取15戶，每戶采集蔬菜、水果或其它作物種植地的土樣。采樣量：每戶1份，每份100克。檢查方法：用45-50的自來水進(jìn)行鉤蚴的分離，鏡檢鉤蚴。指標(biāo)：鉤蚴計(jì)數(shù)。（3）相關(guān)因素

4、調(diào)查調(diào)查監(jiān)測(cè)點(diǎn)的地理環(huán)境、氣溫、濕度、降雨、農(nóng)作物、經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生狀況、防治措施等自然和社會(huì)因素。（二）城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測(cè)擬申報(bào)國家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）的地區(qū)需進(jìn)行城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測(cè)。其它地區(qū)可根據(jù)各市寄生蟲病防治規(guī)劃和需要，參照本方案開展監(jiān)測(cè)工作。1.樣本量：總?cè)丝谠?0萬以上的城市，調(diào)查人數(shù)不少于1500人；總?cè)丝谠?0萬以下的城市，調(diào)查人數(shù)不少于1000人。2.抽樣方法：在城區(qū)和郊區(qū)各隨機(jī)抽取2所學(xué)校，對(duì)14歲以下各年級(jí)學(xué)生開展蛔蟲感染監(jiān)測(cè)，每年級(jí)至少調(diào)查100人。3.檢查內(nèi)容：蛔蟲卵。4.檢查方法：采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢）檢查糞便標(biāo)本，

5、觀察蛔蟲感染情況。5.指標(biāo)：蛔蟲感染率和感染度。四、數(shù)據(jù)收集、分析和反饋（一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)的收集、分析和反饋1.省寄生蟲病防治研究所負(fù)責(zé)建立并下發(fā)統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)點(diǎn)調(diào)查數(shù)據(jù)庫軟件。2.市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)的收集和錄入，并于次年1月15日前將數(shù)據(jù)庫與年度監(jiān)測(cè)報(bào)告報(bào)省寄生蟲病防治研究所。3. 省寄生蟲病防治研究所對(duì)全省所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析后，于次年3月底前將監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)省衛(wèi)生廳。（二）城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集凡開展14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測(cè)的城市（城鎮(zhèn)），由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、錄入和管理監(jiān)測(cè)資料，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和愛衛(wèi)會(huì)，作為申報(bào)國家和

6、地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）的評(píng)價(jià)依據(jù)。五、質(zhì)量控制（一）培訓(xùn)省寄生蟲病防治研究所負(fù)責(zé)對(duì)承擔(dān)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作任務(wù)的市級(jí)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)，各市負(fù)責(zé)本地區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)技術(shù)培訓(xùn)。（二）督導(dǎo)檢查省寄生蟲病防治研究所負(fù)責(zé)對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，檢查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃的完成情況、人員培訓(xùn)及技術(shù)規(guī)范的落實(shí)情況等。（三）鏡檢質(zhì)量控制省寄生蟲病防治研究所負(fù)責(zé)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)鏡檢結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，對(duì)每個(gè)檢測(cè)點(diǎn)至少抽查30的陽性片（如陽性片不足10片則全部檢查），假陽性率不得超過10；陰性片至少抽檢5，假陰性率不得超過10。省寄生蟲病防治研究所應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)鏡檢質(zhì)控結(jié)果。六、監(jiān)測(cè)工作組織（一）省地病辦負(fù)責(zé)組織制定全省土源性線蟲病監(jiān)

7、測(cè)方案，組織各省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展監(jiān)測(cè)工作，根據(jù)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)承擔(dān)的監(jiān)測(cè)工作，安排監(jiān)測(cè)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。（二）市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織市、縣級(jí)開展監(jiān)測(cè)工作。省寄生蟲病防治研究所負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制、資料匯總和反饋。（三）縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)監(jiān)測(cè)點(diǎn)具體監(jiān)測(cè)工作任務(wù)。各市可根據(jù)本方案，在本地區(qū)設(shè)立土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況制定本市土源性線蟲病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案，組織開展監(jiān)測(cè)工作。附表：1.安徽省土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民土源性線蟲病檢查登記表2.安徽省土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)土壤中鉤蚴污染情況檢查登記表3.安徽省土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本情況調(diào)查表4.城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染情況檢查登記表附表1

8、安徽省土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民土源性線蟲病檢查情況登記表監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)省 縣（市） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村個(gè)案號(hào)姓名性別年齡民族職業(yè)文化程度檢查前3個(gè)月內(nèi)是否服用驅(qū)蟲藥蟲卵檢查結(jié)果蛔蟲卵鞭蟲卵鉤蟲卵蟯蟲卵其它受精未受精填表說明：個(gè)案號(hào)：共4位，第1-3位為戶號(hào)，第4位為成員號(hào)（1為戶主）；年齡：填周歲；民族：填漢字簡名，如白族填“白”；職業(yè)、文化程度分類見操作手冊(cè)；檢查前3個(gè)月內(nèi)是否服用驅(qū)蟲藥，“1”表示服用，“0”表示未服用；蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲檢查結(jié)果填寫觀察到的蟲卵數(shù)（不乘24），受精和未受精蛔蟲卵分別計(jì)數(shù)，未觀察到填“0”；蟯蟲檢查結(jié)果填“1”表示陽性，“0”表示陰性，“9”表示未檢；其它：如觀察到其它蟲

9、卵，均列出蟲卵名稱，未觀察到則填“0”。檢查人簽字 負(fù)責(zé)人簽字 調(diào)查日期 年月日 附表2 安徽省土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)土壤中鉤蚴污染情況檢查登記表監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào) 省 縣（市） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村戶號(hào)戶主姓名采樣地點(diǎn)鉤蚴數(shù)量（條）說明：采樣地點(diǎn)填蔬菜地或水果地，如為其它作物種植地，請(qǐng)具體說明。檢查人簽字 負(fù)責(zé)人簽字 調(diào)查日期年月日 附表3 安徽省土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本情況調(diào)查表 省 縣（市） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村1.監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)2.自然因素2.1地形沼澤=1 平原=2 山區(qū)=3 丘陵=4 洲灘=5盆地=6 河谷=7 水網(wǎng)=8 其它=92.2經(jīng)度：2.3緯度：2.4海拔（m）：2.5年均氣溫（）：2.6年降雨量（mm）：

10、3.人口數(shù)3.1總?cè)丝跀?shù)3.2常住人口數(shù)4.總戶數(shù)5.主要飲用水源自來水=1 井水=2 坑塘水=3河湖水=4 其它=5（列名） 6.廁所及糞便處理情況6.1未經(jīng)無害化處理的廁所數(shù)（包括露天廁所、簡易廁所等）6.2沼氣池個(gè)數(shù)6.5其它無害化處理廁所數(shù)（包括三格式、雙甕式等）7.開展集體驅(qū)蟲情況（免費(fèi)=1 自費(fèi)=2 未開展=3）8.人均國民生產(chǎn)總值（元）9.居民人均年純收入（元）10.當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)（工商業(yè)=1 農(nóng)業(yè)=2 漁業(yè)=3林業(yè)=4 牧業(yè)=5）10.1主要產(chǎn)業(yè)10.2次要產(chǎn)業(yè)填表說明：總?cè)丝跀?shù)：指該村調(diào)查當(dāng)年的戶籍人口數(shù)；常住人口數(shù)：指實(shí)際經(jīng)常居住在該村半年和半年以上的人口數(shù)；表中2、8、9項(xiàng)均填寫該村所屬鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的數(shù)據(jù)。調(diào)查人簽字 負(fù)責(zé)人簽字 調(diào)查日期 年月日附表4 城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染情況檢查登記表 省 縣（市） 學(xué)校 年級(jí) 班個(gè)案號(hào)姓名性別年齡民族檢查前3個(gè)月內(nèi)是否服用驅(qū)蟲藥蟲卵檢查結(jié)果蛔蟲卵其它蟲卵受精未受精說明：1、此表不作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)資料上報(bào)。2