常用敷料的介紹

1、 一般由棉花、軟麻布和亞麻布加工而成 。此 類敷料對創(chuàng)面的愈合無明顯作用 。是目前 我國主要的使用敷料，占市場份額約 7080%。 保護(hù)創(chuàng)面； 有吸收性； 制作簡單； 價格便宜； 可重復(fù)使用。 無法保持創(chuàng)面濕潤，創(chuàng)面愈合延遲； 敷料纖維易脫落，造成異物反應(yīng)，影響愈 合； 創(chuàng)面肉芽組織易長入敷料的網(wǎng)眼中，換藥 時可引起疼痛； 敷料被浸透時，病原體易通過； 換藥時，易損傷新生的組織； 換藥工作量大。 敷料的材料為合成纖維，與傳統(tǒng)敷料相比， 吸收性能有了提高，敷料纖維絲也不易脫 落。其他的優(yōu)缺點與紗布相同。 該敷料是在傳統(tǒng)敷料的外周再包一層帶孔 的塑料薄膜。除了具有紗布的特點外；還 有以下優(yōu)點：防止

2、敷料纖維脫落；不 粘連傷口，減輕換藥時的疼痛和組織損傷。 由傳統(tǒng)敷料經(jīng)凡士林浸潤而成。 優(yōu)點： 減少粘連；濕潤環(huán)境，利于表皮 生長。 缺點： 無吸收性。 該敷料有時難以固定,特別 是在術(shù)后早期運動時。 由以聚氨基甲酸乙酯或聚乙烯材料制成的 吸收膜，其中敷料的一側(cè)加有粘性材料。 此類敷料適用于相對清潔的創(chuàng)面，不宜用 于感染性傷口。 對氣體和水蒸氣有較大的通透性； 對病原體有隔離作用； 透明，便于觀察； 順應(yīng)性好； 維持濕潤的傷口環(huán)境； 促使壞死組織脫落。 無吸收性。 粘性強在敷料更換時可能導(dǎo)致傷口周圍 皮膚撕傷及新生上皮組織損傷和疼痛感。 應(yīng)用范圍：靜脈注射和導(dǎo)管置入部位,急性皮 膚燒傷、褥瘡早

3、期、激光等淺層傷口及損 傷或皮膚缺損縫合創(chuàng)面。 代表性產(chǎn)品有:聚乙烯薄膜(PVC)、安好妥噴 涂敷料、OpSite透明術(shù)后敷料、Omiaflim、 Vioflim、Visulin等。 此類敷料由聚氨基甲酸乙酯和聚氧乙烯乙 二醇多孔泡沫組成,內(nèi)層為親水性材料和外 層為疏水性材料,專為吸收滲液設(shè)計,故有較 強的吸收功能 優(yōu)點： 吸水性強。 保持濕潤環(huán)境，加速愈合。 透氣性好。 缺點： 無粘性,需要外層敷料來固定。 不透明,不利于觀察傷口情況 應(yīng)用范圍： 用于削皮術(shù)后的傷口和Mohs手術(shù)傷口、慢 性傷口(如靜脈潰瘍)。對于有較深腔隙的傷 口、滲液較多的傷口是最佳選擇。 代表性產(chǎn)品有： 硅膠泡沫敷料,

4、溶解泡沫敷料。 是由雙層泡沫組成。高吸收特性，吸收率高 達(dá)10001500%，維持微濕潤愈合環(huán)境，促 進(jìn)新生血管和肉芽組織的生成；垂直吸收， 微孔小于20微米，不浸漬正常皮膚，不粘 連傷口，無結(jié)痂愈合，創(chuàng)面無殘留，更換 無痛感，減少疤痕形成。適用于淺II度、深 II度、III度燒燙傷創(chuàng)面，植皮區(qū)、供皮區(qū)， 潰瘍創(chuàng)面、褥瘡、壓瘡、竇道、各種手術(shù) 后切口，淺表外傷等。 由聚乙烯醇經(jīng)發(fā)泡而成，外表面光滑，具 有超強的吸水能力，壓縮后吸水可膨脹， 且不存在纖維脫落缺點。廣泛用于外科臨 床吸血，如耳、鼻、喉科吸血，眼科手術(shù)、 神經(jīng)外科以及口腔科止血。 是由明膠、多糖、多電介質(zhì)復(fù)合物和甲基 丙烯酸樹脂組成

5、的三維立體網(wǎng)狀吸水性多 聚體。該敷料與組織接觸時可發(fā)生反復(fù)水 合作用，把組織中的水份吸收到敷料中， 隨著吸水量的增加，敷料逐漸腫脹直至達(dá) 到平衡。該敷料適用于各種類型的燒傷創(chuàng) 面。 優(yōu)點： 吸水性強。 保持濕潤環(huán)境，加速愈合。 降溫和減輕炎癥和疼痛。 半透明利于傷口的觀察 缺點： 無粘性,需要外層敷料固定。 對于細(xì)菌的隔離作用不強,可選擇性允許G- 菌生長 該產(chǎn)品原材料是從棕藻中提煉出的藻酸， 然后加工成為藻酸鈣，在與創(chuàng)面滲液接觸 時，通過離子間交換，使不溶性藻酸鈣變 為可溶性藻酸鈉。 優(yōu)點： 創(chuàng)面形成藻酸鈉凝膠，提供濕潤 環(huán)境； 有止血功能； 吸收性好； 緩解疼痛； 可用于洞穿(腔)性創(chuàng)面，

6、減少死腔； 防水。 缺點： 凝膠易被誤認(rèn)為膿液或創(chuàng)面腐肉； 干燥或有硬痂的創(chuàng)面不宜應(yīng)用。 應(yīng)用范圍： 適用于術(shù)后創(chuàng)口特別是需促進(jìn)止血的傷 口。 適用于高滲出的慢性創(chuàng)面如褥瘡、潰瘍 代表性產(chǎn)品:褐藻膠、藻酸鹽傷口敷料及填充 條、A1goderm、Sorbsan、Kaltostat等。 是有彈性的聚合水凝膠與合成橡膠和粘性 物混合加工而成的敷料。敷料中最常見的 凝膠為羥甲基纖維素，該凝膠可牢固地粘 貼于創(chuàng)口邊緣皮膚，當(dāng)吸收滲液后可腫脹 12倍 。 缺點： 高度閉合的特性有時會導(dǎo)致過度濕潤及周圍 皮膚的浸漬。 膠層吸收大量滲出物后對創(chuàng)面會產(chǎn)生污染。 應(yīng)用于大量滲出液的傷口時,需要經(jīng)常更換敷 料否則滲

7、出液外漏。 應(yīng)用范圍： 慢性潰瘍?nèi)珈o脈淤血潰瘍、褥瘡 頑固性炎癥如斑塊性牛皮癬、大皰性表皮松解癥。 其他各種傷口如燒傷、軟組織損傷的刨面、表層 傷口。 代表性產(chǎn)品有: 多愛膚活性親水敷料(Duoderm), 康惠爾水膠體敷料(Comfeel), 安普貼敷料。 主要由甲殼素及其衍生物殼聚糖分別經(jīng)發(fā)泡、 成膜、紡絲而成。適用于手術(shù)刀口、新鮮 創(chuàng)面、燒、燙傷、慢性潰瘍。甲殼素經(jīng)脫 乙?；笾瞥杉讱ぐ?，即殼聚糖，是自然 界中唯一帶正電荷的材料，具有抗菌消炎、 止血、鎮(zhèn)痛和促進(jìn)肌體組織生長等功能。 可加工成止血海綿、膜狀人工皮膚及無紡 布敷料。 由活性碳纖維加工而成，能有效的吸附傷 口滲出物，破壞細(xì)菌生

8、長環(huán)境，具有消炎、 止血、止痛、抗感染，加速傷口愈合的作 用，主要用于燒燙傷、創(chuàng)傷及化膿感染和 潰瘍等。 膠原蛋白海綿是以新鮮牛跟腱為原料，經(jīng) 酶解、提純、冷凍干燥制成，具有止血、 促進(jìn)肉芽生長，可被機體降解吸收的作用。 主要用于手術(shù)后刀口、燒、燙傷、慢性潰 瘍以及臟器止血。 本品主要由纖維蛋白原、第因子，與 化催劑、凝血酶和鈣離子等組成，等量混 均后，噴灑于手術(shù)部位，即可起到封閉缺 損組織，減少滲漏，預(yù)防吻合口漏及空腔、 臟器瘺管，減少引流的作用，并可阻止細(xì) 小靜脈出血、創(chuàng)面滲血及促進(jìn)傷口愈合的 功效，應(yīng)用于臨床各科。 生物紙： 由交聯(lián)組成。通過對分子結(jié)構(gòu)的改 性，使其既保持了的原有生理功能

9、， 又具有良好的生物可吸收性。吸水后轉(zhuǎn)化 為不溶性凝膠，起到阻隔作用。因其具有 良好的粘合性，不需縫合。其具有良好的 止血效果，可用于手術(shù)創(chuàng)傷的止血及術(shù)后 防粘連。 HA凝膠： 由HA和離子化聚合基質(zhì)組成。成人一旦出 現(xiàn)創(chuàng)傷或潰瘍，患處的HA水平即顯著升高， 但旋即下降，直接影響了傷口愈合過程。 HA凝膠可補充創(chuàng)面愈合所必須的高濃度HA， 促進(jìn)創(chuàng)面愈合。另外，透明質(zhì)酸鋅對創(chuàng)面 的愈合也有很好的效果。可用于治療糖尿 病性潰瘍，下肢潰瘍，壓迫性潰瘍，靜脈 曲張性潰瘍，以及機械或外科清創(chuàng)的傷口 和燒傷。 (1) 石墨敷料：石墨經(jīng)科學(xué)配制和特殊工藝制 成了一種具有優(yōu)良吸附性和引流性，無毒、 無害、無過

10、敏反應(yīng)的特種碳素衛(wèi)生材料， 能有效地吸附人體外部創(chuàng)傷創(chuàng)面上的分泌 物和有害物質(zhì)，使創(chuàng)面干燥、消腫，消除 了細(xì)菌繁殖及存活的外部條件，因而可以 防止創(chuàng)面發(fā)炎、潰爛，減少手術(shù)后的并發(fā) 癥。其可替代50%80%的紗布，特別適用 于燒傷創(chuàng)面和其他復(fù)雜創(chuàng)面。 (2) 德莫林： 是由一組特異性無機元素組成，主要用于 燒、燙傷、手術(shù)切口、供皮區(qū)治療，各類 慢性潰瘍糖尿病足潰瘍、放療皮膚潰 瘍、褥瘡等的治療。具有迅速止血，中和 滲出液并有抗炎作用，誘導(dǎo)上皮再生，減 少瘢痕產(chǎn)生。 （3） 肌膚生主要成分為SiO2，Na2O，CaO， P2O5，是一種完全合成的無機生物活性玻璃材料， 化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，無任何毒性反應(yīng)。當(dāng)生物活性玻 璃粉體與患者體液接觸時，會立即與組織發(fā)生離 子交換，提高局部氧分壓和PH值，在其表面形成 較強的負(fù)電勢，并通過一系列生化反應(yīng)使粉粒表 面形