常見職業(yè)危害相應職業(yè)禁忌癥(2)

1、常見職業(yè)危害相應職業(yè)禁忌癥（簡表）有害因 素健康危害法定職業(yè)病職業(yè)禁忌證一一一粉塵粉塵生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損害，作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長期接觸不同種類的粉塵可 引起不冋類型的塵肺病。矽塵能導致的是矽肺病。塵肺病是一種以肺組織彌漫性纖維化為主 的全身性疾病，主要是以肺部纖維化改變?yōu)?主，隨著塵肺病病情的進一步發(fā)展還可以導致 一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，如心臟等其他臟器的損 害。塵肺病1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病矽塵長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵可引 起以肺組織彌漫性纖維化為主的矽肺病。矽肺早期可能無自覺癥狀或癥狀較輕。隨著病情的進展，可出現(xiàn)胸悶、氣

2、短、胸痛、咳嗽、咯痰 等癥狀。矽肺1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病煤塵（包 括煤矽塵）長期吸入煤塵可引起煤工塵肺，早期一般無癥狀，并發(fā)支氣管或肺部感染時會出現(xiàn)氣短、胸 痛、胸悶、咳嗽、咯痰等癥狀。X線胸片上主要表現(xiàn)為圓形小陰影、不規(guī)則陰影和大陰影， 還有肺紋理和肺門陰影的異常變化。煤工塵肺、煤礦井下工人 滑囊炎1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病石棉粉 塵長期吸入石棉粉塵可引起以肺纖維化為主的 石棉肺，主要癥狀是咳嗽和呼吸困難。石棉纖 維在肺中沉積亦可導致肺癌和惡性間皮瘤。石棉肺、石棉所 致肺癌、間皮瘤1、活動

3、性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病其他粉 塵生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損害，作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長期接觸不同種類的粉塵可 引起不冋類型的塵肺病。矽塵能導致的是矽肺病。塵肺病是一種以肺組織彌漫性纖維化為主 的全身性疾病，主要是以肺部纖維化改變?yōu)?主，隨著塵肺病病情的進一步發(fā)展還可以導致 一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，如心臟等其他臟器的損 害。石墨塵肺、炭黑 塵肺、滑石塵肺、 水泥塵肺、云母 塵肺、陶工塵肺、 鋁塵肺、電焊工 塵肺、鑄工塵肺 和其他塵肺1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病棉塵長期吸入棉花、亞麻、軟大麻等植物性粉塵可 引

4、起以支氣管痙攣、呼吸道阻塞為主的疾病， 具有特征性的胸部緊縮感、胸悶、氣短癥狀， 可伴有咳嗽，偶有咳痰，并伴有急性通氣功能 下降。長期反復發(fā)作可導致慢性通氣功能損 害。棉塵病1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、伴肺功能損害的疾病毒物氨由呼吸道吸入，低濃度對粘膜有刺激作用。高職業(yè)性急性氨氣1、慢性阻塞性肺病濃度可以引起組織溶解性壞死、皮膚及上呼吸道粘膜化學性炎癥及燒傷、肺充血、肺水腫及 出血，造成呼吸功能障礙，出現(xiàn)低氧血癥，乃 至成人呼吸窘迫綜合征、心腦缺氧。中毒2、支氣管哮喘3、慢性間質(zhì)性肺病4、支氣管擴張苯系物*可經(jīng)呼吸道、皮膚進入人體。主要損害神經(jīng)和 造血系統(tǒng)。短期大量接觸可引起頭痛、

5、頭暈、 惡心、嘔吐、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)，重者發(fā)生抽搐、 昏迷。長期過量接觸可引起白細胞減少、再生 障礙性貧血、白血病。職業(yè)性慢性苯中 毒、職業(yè)性苯所致白血病1、血常規(guī)檢出有如下異常 者：白細胞計數(shù)低于 4.5X 109/L ;血小板計數(shù)低于8X1010/L ;紅細胞計數(shù)男性低于 4X1012/L，女性低于 3.5 X1012/L或血紅蛋白定量男 性低于120g/L，女性低于110g/L2、造血系統(tǒng)疾病如各種類 型的貧血、白細胞減少癥 和粒細胞缺乏癥、血紅蛋 白病、血液腫瘤以及凝血 障礙疾病等；3、脾功能亢進三甲苯磷酸酯主要經(jīng)吸入、食入或皮膚吸收，此物會引起中 毒性神經(jīng)病，對體內(nèi)假性膽堿酯酶有抑制作

6、 用，但不抑制真性膽堿酯酶。急性中毒會先出 現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，后出現(xiàn)肌肉疼痛，繼而 迅速出現(xiàn)肢體發(fā)麻和肌無力，可引起足、腕下 垂。損害以運動神經(jīng)為主。 重者可有咽喉肌肉、 眼肌和呼吸麻痹，可因呼吸麻痹而致死。慢性 中毒者長期少量接觸鄰位三甲苯磷酸酯，可出現(xiàn)與急性中毒相同的神經(jīng)系統(tǒng)損害。臭氧臭氧具有強烈的氧化作用。對眼結(jié)膜及呼吸道 粘膜有刺激作用，引起支氣管炎，高濃度（4mg/m3）可引起肺水腫，較低濃度（0.4嗎/m3） 即能引起視力降低、頭痛、頭暈等癥狀。職業(yè)性急性化學 物中毒性呼吸系 統(tǒng)疾病1. a抗胰蛋白酶缺乏癥；2. 嚴重的鼻咽喉慢性疾 ?。?慢性呼吸系統(tǒng)疾病輕 度肺功能減退；4.器

7、質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾 病。氮氧化物*輕度中毒出現(xiàn)胸悶，咳嗽等。中度中毒胸悶加 重，咳嗽加劇，呼吸困難，咯痰或咯血絲痰等。 重度中毒可引起明顯的呼吸困難，劇烈咳嗽， 咯大量白色或粉紅色泡沫痰，明顯發(fā)紺，兩肺 滿布濕性啰音、急性呼吸窘迫綜合征、并發(fā)較 重程度的氣胸或縱隔氣腫、窒息。氮氧化物 中毒1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、支氣管擴張4、慢性間質(zhì)性肺病一硫化碳*可經(jīng)呼吸道、皮膚和胃腸道進入人體，主要損 害神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、進而出現(xiàn)酒職業(yè)性慢性一硫 化碳中毒1、周圍神經(jīng)病2、糖尿病醉樣感、步態(tài)不穩(wěn)、意識不清、抽搐甚至昏迷， 長期過量接觸可有神經(jīng)衰弱、四肢遠端麻木、 無力、小腿肌肉疼痛、走

8、路困難。3、視網(wǎng)膜病變二氧化硫輕度中毒出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀，頭痛、 惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀；眼結(jié)膜、鼻粘 膜及咽喉部充血水腫。中度中毒除輕度中毒臨 床表現(xiàn)加重外，尚有胸悶、劇咳、痰多、呼吸 困難等；并有氣促、輕度紫紺等；重度中毒可 引起肺泡性肺水腫、突發(fā)呼吸急促、較重程度 氣胸、縱膈氣腫等并發(fā)癥、窒息或昏迷。急性二氧化硫中 毒、化學性眼部灼傷1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、支氣管擴張4、慢性間質(zhì)性肺病二氧化 氯具有強烈的刺激性， 接觸后主要引起眼和呼吸 道刺激。吸入高濃度可發(fā)生肺水腫，能致死。 對呼吸道產(chǎn)生嚴重損傷作用濃度的該物質(zhì)氣 體，可能對皮膚有刺激性。皮膚接觸或攝入本 品的高

9、濃度溶液，也可能引起強烈的刺激和腐 蝕。長期接觸可導致慢性支氣管炎。一1慢性呼吸系統(tǒng)疾病、輕 度肺功能減退。2.器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾 病。氟及其 化合物*可經(jīng)呼吸道、皮膚進入人體。主要對皮膚和黏 膜有刺激、腐蝕作用。表現(xiàn)為流淚、咳嗽、胸 悶、氣急、頭痛、頭暈等。可引起皮炎、角膜 潰瘍。長期過量接觸可致骨關節(jié)活動限制、骨 骼畸形。工業(yè)性氟病1、地方性氟病2、骨關節(jié)疾病氟化氫*可經(jīng)呼吸道、皮膚進入人體。主要對皮膚、黏 膜有刺激、腐蝕作用。表現(xiàn)為鼻、咽喉等燒灼 感、咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、咳白色或粉 紅色泡沫樣痰，高濃度吸入時，可引起喉痙攣、 水腫，甚至窒息，長期過量接觸可引起牙酸蝕 病。氫氟酸能嚴

10、重灼傷皮膚、眼。一一鎘及其 無機化 合物可經(jīng)呼吸道、胃腸道進入人體。主要損害呼吸 系統(tǒng)和腎。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、咳嗽、 咳痰、胸悶、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、四肢酸痛等，重者 可出現(xiàn)呼吸困難、咳白色或粉紅色泡沫樣痰， 長期過量接觸可出現(xiàn)蛋白尿及腎功能損害。職業(yè)性慢性鎘中毒1、慢性腎小管-間質(zhì)性腎 病2、慢性阻塞性肺病3、支氣管哮喘4、慢性間質(zhì)性肺病5、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥肼可經(jīng)皮膚、呼吸道和胃腸道進入人體。主要損 害呼吸系統(tǒng)，對皮膚黏膜有刺激腐蝕作用。表 現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、眼痛、 眼脹、咽痛、咳嗽，重者呼吸困難，咳粉紅色 泡沫樣痰?？梢鹌ぱ?。職業(yè)性中毒肝病一六氟化 硫及分 解產(chǎn)物大量逸散入

11、空氣中導致空氣中氧含量下降，導致窒息中毒，其分解產(chǎn)物四氟化硫?qū)Ψ斡星趾?作用，影響呼吸系統(tǒng)，毒性與光氣并列；十氟 化二硫毒性超過光氣，主要破壞呼吸系統(tǒng)；氟 化亞六?？稍斐蓢乐氐姆嗡[；氟化硫酰無臭1慢性呼吸系統(tǒng)疾病輕 度肺功能減退。2.器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾 病。無味，中毒后會迅速造成死亡；四氟化硫酰對 肺有侵害作用；氟化氫對皮膚粘膜有強烈的刺 激作用并可引起肺水腫、肺炎等。硫酸長期低濃度接觸可引起牙齒酸蝕病；對呼吸道具有強烈的刺激作用，吸入后即會引起上呼吸 道粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)流淚、咳嗽、胸悶、呼 吸較快等，甚至引起肺水腫?；瘜W性皮膚灼傷 和牙酸蝕病1. 嚴重的變應性皮膚病。2. 活動性角膜疾病

12、。硫化氫*可經(jīng)呼吸道吸入，主要損害中樞神經(jīng)、呼吸系 統(tǒng)、刺激黏膜。表現(xiàn)為流淚、畏光、眼刺痛、 咽喉部灼熱感、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、惡 心、嘔吐、乏力，重者抽搐、呼吸困難。吸入 高濃度可立即昏迷，可致猝死。職業(yè)性急性硫化 氫中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾 病2、伴肺功能損害的呼吸系 統(tǒng)疾病3、器質(zhì)性心臟病磷及其 無機化 合物職業(yè)性慢性磷中毒1、慢性牙周炎、牙本質(zhì)病 變（不包括齲齒）2、下頜骨疾病3、慢性肝炎4、慢性腎炎氯可經(jīng)呼吸道、皮膚進入人體，主要損害呼吸系 統(tǒng)，刺激皮膚、黏膜。表現(xiàn)為流淚、咽痛、嗆 咳、胸悶、氣急，重者呼吸困難、咳白色或粉 紅色泡沫痰、口唇青紫、昏迷、窒息。可引起 皮炎。長期

13、過量接觸可致牙酸蝕病等。職業(yè)性急性氯氣 中毒、化學性眼 部灼傷1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、慢性間質(zhì)性肺病4、支氣管擴張氯乙烯可經(jīng)呼吸道進入人體，主要損害肝、脾和中樞 神經(jīng)系統(tǒng)。吸入咼濃度可有麻醉作用，表現(xiàn)為 頭暈、頭痛、乏力、胸悶、氣急、站立不穩(wěn)等， 嚴重時意識不清。長期過量接觸可致肝脾腫 大，肝功能異常、肝血管肉瘤，也可引起指端 溶骨癥。職業(yè)性慢性氯乙 烯中毒、氯乙烯 所致肝血管肉瘤1、慢性肝炎2、類風濕關節(jié)炎錳及其 無機化 合物*可經(jīng)呼吸道進入人體。主要損害神經(jīng)系統(tǒng)，表 現(xiàn)為嗜睡、冷漠、注意力渙散、精神萎靡、情 緒改變，言語單調(diào)、不清，手、舌顫，重者四 肢發(fā)僵、動作緩慢拙笨、兩腿發(fā)

14、沉、走路為前 沖步態(tài)、閉目難站穩(wěn)。大量吸入氧化錳煙塵， 可引起金屬煙塵熱。職業(yè)性慢性錳中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾 病2、各類精神病3、嚴重自主神經(jīng)功能紊亂 性疾病氫氧化鈉可由皮膚或消化道進入體內(nèi)，主要可損害肝、 腎等內(nèi)臟器官。皮膚、粘膜接觸后可造成充血、 水腫及糜爛，并形成潰瘍。眼部污染強堿類時， 可引起嚴重的角膜炎和角膜損害，堿大量被吸收后可引起人體堿中毒。化學性 皮膚灼傷嚴重的變應性皮膚病砷及其 無機化 合物*可經(jīng)呼吸道、皮膚和胃腸道進入人體。主要損 害皮膚、肝、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為頭暈、 頭痛、失眠、多夢、之力、皮膚疣狀過度角化、 色素沉著或色素脫失、消化不良、肝區(qū)不適，職業(yè)性慢性砷

15、中 毒、職業(yè)性砷所 致肺癌、皮膚癌1、慢性肝炎2、周圍神經(jīng)病3、嚴重慢性皮膚病重者出現(xiàn)肝硬化、肢體運動障礙或癱瘓。長期 過量接觸可致肺癌和皮膚癌。五氧化 二磷經(jīng)口吸入急性中毒者在毒物進入數(shù)小時內(nèi)，發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)黃疸 及肝腫大，或出現(xiàn)急性肝壞死；最嚴重時數(shù)小 時內(nèi)會由興奮轉(zhuǎn)入抑制、發(fā)生昏迷、循環(huán)衰竭， 以致死亡。輕癥患者有頭痛、頭暈、嘔吐、全 身無力；中度患者上述癥狀較重，上腹疼痛； 脈快、血壓偏低等；重度中毒引起急性肝壞死 及昏迷。慢性中毒有呼吸道刺激癥狀、胃炎、 肝炎、貧血、骨質(zhì)疏松及壞死等。1.牙周、牙體頜骨的明顯 病變。2慢性肝、腎疾病。一氧化碳輕度中毒可表現(xiàn)為劇

16、烈的頭痛、頭昏、四肢無 力、惡心、嘔吐；或輕度至中度意識障礙。中 度中毒者意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷。重度一氧化碳中毒可引起意識障礙程度達深昏迷 或去大腦皮層狀態(tài)，腦水腫；休克或嚴重的心 肌損害；肺水腫；腦水腫；休克或嚴重的心肌 損害；肺水腫；呼吸衰竭；上消化道出血；腦 局灶損害。一氧化碳 中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾 病2、心肌病鹽酸接觸鹽酸煙霧，可以刺激眼睛，使眼瞼腫脹， 結(jié)膜充血，也可出現(xiàn)鼻咽喉部的刺激癥狀，還 可引起支氣管炎、肺炎，裸露皮膚受刺激可發(fā) 生皮炎，甚至造成酸燒傷?；瘜W性眼部灼傷 和接觸性皮炎1、嚴重的變應性皮膚病。2、活動性角膜疾病。正己烷可經(jīng)呼吸道、胃腸和皮膚道進入人體。

17、急性中 毒可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道粘 膜刺激及麻醉癥狀，甚至意識不清。長期接觸 可造成神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、免 疫系統(tǒng)的損害。職業(yè)性慢性正己 烷中毒1、多發(fā)性周圍神經(jīng)病2、糖尿病三三物理因素噪聲長期接觸噪聲可發(fā)生進行性的感音性聽覺損 傷。此外，生產(chǎn)性噪聲對某些接觸者的神經(jīng)系 統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)、生 殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)也會產(chǎn)生一定的損害。職業(yè)性 噪聲聾1、各種原因引起永久性感 音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz 和2000Hz中任一頻率的純 音氣導聽閾25dBHL）2、中度以上傳導性耳聾3、雙耳高頻（3000Hz、 4000Hz、6000Hz）平均聽

18、 閾40dB4、n期和川期高血壓5、器質(zhì)性心臟病振動職業(yè)性手臂振動 病1、周圍神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾 病2、雷諾病高溫熱 輻射中暑是高溫作業(yè)環(huán)境下發(fā)生的急性疾病，它是機體散熱機制發(fā)生障礙的結(jié)果。中暑分先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。先兆中暑的臨床表 現(xiàn)主要有大量出汗，口渴，頭暈，耳鳴，胸悶， 心悸，惡心，全身疲乏，四肢無力，注意力不 集中，動作不協(xié)調(diào)，體溫正?；蚵杂猩摺］p 癥中暑體溫升高至 38.5 C以上，面色潮紅，胸 悶，皮膚灼熱，有呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀， 如面色蒼白，惡心，嘔吐，大量出汗，皮膚濕 冷，血壓下降，脈搏細弱而快。重癥中暑除有 輕癥癥狀外，在勞動中昏倒或痙攣，或皮膚干 燥無汗，體溫在 40 C以上。中暑1、n期及川期高血壓2、活動性消化性潰瘍3、慢性腎炎4、未控制的甲亢4、糖尿病6、大面積皮膚疤痕工頻電 場職業(yè)性接觸對機體的危害，主要是低強度輻射 所致對神經(jīng)系統(tǒng)、眼和生殖系統(tǒng)功能的慢性影 響。神經(jīng)系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥和植物神 經(jīng)功能紊亂，如頭痛、乏力、嗜睡、失眠、多 夢、記憶力減退，手足多汗等。心血管系統(tǒng)： 較具特征的是植物神經(jīng)功能紊亂，以副交感神經(jīng)反應占優(yōu)勢者居多，主要表現(xiàn)心動過緩、血 壓下降。主訴有心悸、心區(qū)疼痛或壓迫感。一一電離輻 射急性放射性損傷：短時間內(nèi)接觸超過一定劑量 的照射，稱為急性照射。全身照射超過1GY時， 少數(shù)人出