第十四章 消化腺

1、第十四章：消化腺第十四章：消化腺 目 的 要 求 1 掌握肝的組織結構和功能； 2 掌握胰的組織結構和功能； 3 了解唾液腺的組織結構。 一、概述 消 化腺分泌消化酶，參與食物的消化。依其所在位置不同可分 為壁內(nèi)腺壁內(nèi)腺和壁外腺壁外腺兩類。 壁內(nèi)腺壁內(nèi)腺：分布于各段消化管的壁內(nèi)，為小型消化腺。如舌腺、 頰腺、唇腺、食管腺、胃腺及腸腺等。 壁外腺壁外腺：都位于消化管壁之外，為大型消化腺，以導管開口于 消化管。如大唾液腺、肝臟和胰臟。 （1）漿液性腺泡）漿液性腺泡：由漿液性腺細胞構成。漿液 性腺細胞的胞漿嗜酸性，在H.E染色的標本中呈 紅色；胞核呈球形，位于細胞的基部。漿液性腺 泡的分泌物稀薄，內(nèi)

2、含唾液淀粉酶唾液淀粉酶。 腺泡腺泡 漿液性腺泡和紋狀管 （2） 粘液性腺泡：粘液性腺泡：由粘液性腺細胞構成。粘液 性腺細胞的胞漿嗜堿性，在H.E染色的標本中呈空 泡狀。胞核呈新月狀，位于細胞的基底部。粘液 性腺泡的分泌物粘滑，可潤滑口腔。 （3）混合腺泡）混合腺泡：由兩種腺細胞構成。漿液性腺 細胞排列成新月狀，附著于粘液性腺泡一側，稱 漿半月。 2、導管、導管(duct) 閏管：單扁或矮立方；短而細閏管：單扁或矮立方；短而細 紋狀管紋狀管 單柱，胞質(zhì)嗜酸性，核靠近細胞頂部單柱，胞質(zhì)嗜酸性，核靠近細胞頂部 基底縱紋（基底縱紋（EM：質(zhì)膜內(nèi)褶）：質(zhì)膜內(nèi)褶） 轉(zhuǎn)運水和電解質(zhì)（保鈉排鉀）轉(zhuǎn)運水和電解質(zhì)

3、（保鈉排鉀） 小葉間導管（排泄管）：假復層柱狀小葉間導管（排泄管）：假復層柱狀 總導管：復扁總導管：復扁 Intercalated duct Striated duct 閏管和紋狀管 微動脈 3 3 三種唾液腺的結構特點三種唾液腺的結構特點 1 1、腮腺：、腮腺：腮腺為漿液性腺。豬有粘液性 腺細胞群。閏管長，紋管短。 2 2、頜下腺：、頜下腺：頜下腺為混合腺，閏管短， 分泌管長，狗含有較多的漿液性腺細胞。 3 3、舌下腺：、舌下腺：舌下腺為混合腺，反芻動物 和豬的混合腺泡較少，主要為粘液性腺泡；肉食動 物則有較多混合腺泡，很少有粘液性腺泡。無閏管， 紋管短。 1、外分泌部：、外分泌部： 腺泡腺

4、泡 由由漿液性腺細胞漿液性腺細胞構成構成 無肌上皮細胞無肌上皮細胞 泡心細胞泡心細胞 (centroacinar cell) 導管導管 ：有較長的閏管有較長的閏管 胰腺（示泡心細胞和閏管） 2、內(nèi)分泌部（胰島、內(nèi)分泌部（胰島pancreatic islet） 體積體積數(shù)量數(shù)量分布分布功能功能 A細胞細胞 B細胞細胞 D細胞細胞 大大 小小 20% 75% 5% 周邊周邊 中央中央 A、B細胞間細胞間 高血糖素高血糖素 胰島素胰島素 生長抑素生長抑素 其他細胞其他細胞 PPPP細胞：分泌胰多肽細胞：分泌胰多肽 D1D1細胞：分泌血管活性多肽細胞：分泌血管活性多肽 G G細胞：細胞： 分泌胃泌素分

5、泌胃泌素 胰腺（示胰島） 胰島細胞胰島細胞 胰島A細胞胰島B細胞 胰島D細胞 肝小葉肝小葉 門管區(qū)門管區(qū) 肝肝 (Liver) 組成：組成： 人 肝 豬 肝 Hepatic lobule 肝小葉是肝的基本結 構和功能單位，呈多角 的棱柱狀，中央有一條 中央靜脈，肝板和肝竇 圍繞中央靜脈呈放射狀 相間排列。相鄰肝竇之 間借肝板孔相通。包括 Hepatic lobule 肝板肝板 肝血竇肝血竇 中央靜脈中央靜脈 膽小管膽小管 竇周隙竇周隙 肝細胞肝細胞 肝小葉肝小葉 肝小葉 肝細胞肝細胞 (hepatocyte) 形態(tài)：大、多邊形形態(tài)：大、多邊形 結構結構： E M LM胞質(zhì)嗜酸性，可有雙核胞質(zhì)嗜

6、酸性，可有雙核 SER 溶酶體溶酶體 內(nèi)含物內(nèi)含物 微體微體 Mi RER 肝細胞超微結構肝細胞超微結構 （Hepatocytes） 肝肝 板板 肝血竇肝血竇 Hepatic sinusoid 分布：位于肝板之間分布：位于肝板之間 結構：結構： 內(nèi)皮不連續(xù)，有孔無隔膜，吞飲小內(nèi)皮不連續(xù)，有孔無隔膜，吞飲小 泡，無基膜泡，無基膜 功能：功能：通透性大，有利于肝細胞與血液間通透性大，有利于肝細胞與血液間 物質(zhì)交換物質(zhì)交換 枯否氏細胞枯否氏細胞 Kupffer cell 肝血竇肝血竇巨噬巨噬C Hepatic sinus 肝血管肝血管卡紅卡紅注射注射 Hepatic lobule 肝索與肝血竇 肝索

7、與肝血竇肝索與肝血竇 肝血竇內(nèi)Kuffer細胞 膽小管膽小管 （Bile canaliculus） 位于相鄰肝細胞間位于相鄰肝細胞間 胞膜向細胞內(nèi)陷形成胞膜向細胞內(nèi)陷形成 連接復合體：緊密連接、縫隙連接連接復合體：緊密連接、縫隙連接 內(nèi)含膽汁內(nèi)含膽汁 膽小管 Hepatic lobule 肝臟的功能肝臟的功能 1、分泌膽汁：參與脂肪的消化和吸收。 2、合成和貯存營養(yǎng)物質(zhì)：如血漿蛋白（白蛋白、纖維蛋白 原等）的合成；糖原、脂肪的合成與貯存；脂溶性維生素（A、 D、E）的貯存。 實驗證明，玉米淀粉在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪的效率很高，并貯 存于肝內(nèi)，可形成“脂肪肝綜合癥” 。 3、造血：胚肝可產(chǎn)生各種血細胞

8、，出生后在特殊情況下可 造血。 4、解毒：代謝毒物、藥物的氧化和結合解毒。如將代謝產(chǎn) 生的氨轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?；藥物可與葡萄糖醛酸結合而解毒。 5、防御：枯否氏細胞吞噬異物和病菌，使血液凈化。 胰島內(nèi)含有四種細胞胰島內(nèi)含有四種細胞, ,即即 _,_,_,_._,_,_,_. 肝門管區(qū)的肝門管區(qū)的CTCT中有三種管道中有三種管道, ,即即 _,_,_._,_,_. 每個肝細胞都有三個功能面每個肝細胞都有三個功能面, ,即即 _,_,_._,_,_. 腺體的導管是輸送分泌物的上皮管道，腺體的導管是輸送分泌物的上皮管道， 包括包括、。 5.5.肝小葉是肝的基本結構，它是由肝小葉是肝的基本結構，它是由 、等結

9、等結 構組成。構組成。 漿液性腺泡、粘液性腺泡漿液性腺泡、粘液性腺泡 肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病，可由多種原因引起。肝細胞彌漫性變性壞死，繼而 出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，這三種改變反復交錯進行，結果肝小葉結構和血液循環(huán)途徑 逐漸被改建，使肝變形、變硬而形成肝硬化。本病早期可無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的 門靜脈高壓和肝功能障礙。 編輯本段 病因及發(fā)病機制病因及發(fā)病機制 肝硬化的病因很多，以下幾種因素均可引起肝硬化。 1病毒性肝炎 在我國病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因，其中大部分 發(fā)展為門脈性肝硬化。肝硬化患者的肝細胞常顯HBsAg陽性，其陽性率高達76.7。 2慢性酒精中毒 在歐美國家因酒精性肝病引起的肝硬化可占總數(shù)的6070。 3營養(yǎng)缺乏 動物實驗表明，飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物，可經(jīng)過脂肪肝發(fā)展為肝硬化。 4毒物中毒 某些化學毒物如砷、四氯化碳、黃磷等對肝長期作用可引起肝硬化。 肝硬化的主要發(fā)病機制是進行性纖維化。正常肝組織間質(zhì)的膠原(I和型)主要分布在門管區(qū)和中 央靜脈周圍。肝硬化時I型和型膠原蛋白明顯增多并沉著于小葉各處。隨著竇狀隙內(nèi)膠原蛋白的不 斷沉積，內(nèi)皮細胞窗孔明顯減少，使肝竇逐漸演變?yōu)槊氀?，導致血液與肝細胞間物質(zhì)交換障礙