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文檔簡介

1、小孩過敏性鼻炎的最佳治療方法過敏性鼻炎是鼻部常見的疾病,也是常見的過敏性疾病,根據(jù)粗 略的估計我國每年至少有3-4千萬人患病。那么,對于這種疾病要如 何去治療呢?接下來,就和大家分享小孩過敏性鼻炎的最佳治療方 法,希望對大家有幫助!藥物治療:應考慮以下因素:療效、安全性、費用 /效果比等。常用鼻內(nèi)和 口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續(xù)療效, 因此對持續(xù)性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間并不發(fā)生快速耐 藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點,高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免 或減少了全身副作用。但對于伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作 用不同靶器官,鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物

2、治療。1. 抗組胺藥:口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,可有效 緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應 性鼻炎,與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中-重度變應性鼻炎。2. 糖皮質(zhì)激素:鼻用糖皮質(zhì)激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質(zhì)激素進行短期治療。3. 抗白三烯藥:對變應性鼻炎和哮喘有效。4色酮類藥:對緩解鼻部癥狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部癥狀有效。5. 鼻內(nèi)減充血劑:對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用,療程應控制在7天以內(nèi)。6. 鼻內(nèi)抗膽堿能藥物:可有效抑制流涕。7中藥:部分中藥對緩解癥狀有效。兒童和老年人的

3、治療原則與 成人相同, 但應特別注意避免藥物的不良反應。8.妊娠期患者應慎用各種藥物。免疫治療是世界衛(wèi)生組織推薦的、可能改變疾病進程的療法。免疫治療誘 導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預防變應性疾病的發(fā)展。變 應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階 段和劑量維持階段,總療程不少于 2年。應采用標準化變應原疫苗。 適應證主要用于常規(guī)藥物治療無效的變應性鼻炎患者。禁忌證哮喘發(fā)作期;患者正使用β受體阻斷劑;合并其他免疫性疾病 妊娠期婦女;患者無法理解治療的風險性和局限性。免疫治療可能 出現(xiàn)局部和全身不良反應。外科治療適應證:經(jīng)藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,有明顯體

4、征,影 響生活質(zhì)量;鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙;合并慢性 鼻-鼻竇炎、鼻息肉,藥物治療無效。外科治療不作為常規(guī)治療變應 性鼻炎的方法。小孩過敏性鼻炎的最佳中醫(yī)治療方法 1、肺氣虛寒,衛(wèi)表不固【主證】陣發(fā)性鼻塞,鼻癢,噴嚏頻頻,清涕如水,嗅覺減退, 早晚易發(fā),畏風怕冷,遇風(寒)即作,容易感冒;氣短懶言,語聲低怯, 自汗,面色蒼白,咳嗽痰稀或咳喘無力。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈細虛弱。檢查見下鼻甲腫大光滑,鼻粘膜淡白或灰白水腫,鼻道可見水 樣分泌物?!局畏ā垦a益肺氣,固表護衛(wèi),溫肺散寒?!痉剿帯科跉馓撨x用:玉屏風散加減:防風、黃芪 (蜜炙)、白 術。若鼻癢如蟻行,可酌加僵蠶、蟬蛻;若噴嚏、

5、清涕、語聲低怯者, 可酌加人參、茯苓、山藥;若腰膝酸軟者,可酌加枸杞子、制首烏;若畏風怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大棗等?;蛘哂衿溜L散合并加味蒼耳子:黃芪、白術、防風、荊芥、蒼耳 子、辛夷、白芷、細辛、薄荷、連翹、豆豉、炙甘草、生姜。偏于虛寒選用:溫肺桂枝湯醫(yī)醇剩義卷四:桂枝、當歸、茯 苓、沉香、蘇子、橘紅、半夏、瓜蔞實、桑皮。2、脾氣虛弱,化生不足【主證】鼻塞鼻脹較重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅覺 遲鈍。鼻塞,鼻癢,清涕連連,噴嚏突發(fā),面色萎黃無華,消瘦,食 少納呆,腹脹便溏,四肢倦怠乏力,少氣懶言,舌淡胖,邊有齒痕,苔薄白或膩,脈細弱無力。檢查見下鼻甲腫大光滑,粘膜淡白,或灰

6、 白,有水樣分泌物。(小兒過敏性鼻炎,多表現(xiàn)肺脾氣虛之證)【治法】益氣健脾,溫運中陽?!痉剿帯靠蛇x用補中益氣湯脾胃論卷中?!窘M成】黃芪、人參、白術、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、 生姜、大棗 若腹脹便溏、清涕如水、點滴而下者,可酌加山藥、干 姜、砂仁等;若畏風怕冷,遇寒則噴嚏頻頻者,可酌加防風、桂枝等 若四肢不溫、畏寒腰痛者,可酌加肉桂、附子、枸杞子。3、偏于肺脾氣虛,水濕泛鼻選用:參苓白術通竅湯太平惠民 和劑局方組成:黨參、茯苓、澤瀉,苡仁、白扁豆、白術、紅花、 菖蒲,陳皮、木通、燈芯水煎服。4、偏于脾虛氣滯痰濕選用:香砂六君子丸國典組成:廣木香,西砂仁,炒黨參,炒白術,茯苓,炙甘草,炒廣皮

7、,制半夏共研細末,每料用生姜、棗子,煎湯代水泛丸,如綠豆大,約成丸300克。每日二次,每次6克,食后開水吞服。注:常用于慢性胃炎、 胃及十二指腸潰瘍而見的胃脘脹痛。5、偏于脾胃虛寒亦可選用:理中湯或小建中湯化裁。理中湯:人參、白術、炙甘草、干姜。小建中湯:飴糖,桂枝, 芍藥,生姜,大棗,炙甘草。小孩過敏性鼻炎的最佳預防方法1在花粉或者灰塵較多的季節(jié), 關閉汽車或者房間的窗戶。2. 移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者家具。3. 使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào),以去除花粉(但可能無法過濾 灰塵)。4. 可以使用溫度調(diào)節(jié)器來減少室內(nèi)的濕度, 最好使空氣濕度降到 50%以下5. 修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,并應該去除室內(nèi)或者陽臺 上的花草。6. 持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生)7. 臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥, 如使用密閉良好的床墊 及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾 并注意不要在戶外曬被和床單,因為霉菌和花粉可以粘到被子上。8. 用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更應去 除。并不要種植需要不斷澆水的花草,因為潮濕的土壤有利于霉菌的 生長。9. 收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏。10

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