護理部工作手冊

1、合肥陽光消化病醫(yī)院護理部工作手冊 2014 年度 目 錄一、年護理工作計劃.二、季護理工作計劃.三、月護理工作重點、周安排及完成情況.四、護理工作月報表.五、護士業(yè)務(wù)考核記錄.六、護理人才培養(yǎng).七、學(xué)術(shù)文章及科研.八、大事記.九、年終考核.十、護理工作總結(jié).護 理 部 工 作 計 劃 2014 年為了進一步落實安徽省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理工作的通知精神，確保醫(yī)療護理工作的安全，消除隱患。結(jié)合我院工作實際，將2014年護理工作計劃擬定如下：一、建章立制，增強風(fēng)險意識，確?；颊甙踩?。 通過學(xué)習(xí)安徽省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理工作的通知精神，結(jié)合工作實際，充分認識到了加強護理工作質(zhì)量

2、管理及安全管理的重要性，迫切性。建立健全各項工作制度，常見疾病護理常規(guī)，規(guī)范護理技術(shù)操作規(guī)程、流程、護理技術(shù)操作不良反應(yīng)的預(yù)防及應(yīng)急處理預(yù)案。2、 完善風(fēng)險防范機制。1、 進一步完善護理工作質(zhì)量管理和安全質(zhì)量管理制度和防范機制，結(jié)合工作實際擬定患者十大安全管理標準，以確?；颊哌_到十大安全管理目標。2、建立危重病人、高風(fēng)險病人風(fēng)險評估及上報制度。建立護理不良事件非懲罰性上報制度和激勵機制。3、進一步加強護理工作質(zhì)量控制督查、檢查工作。護理部對各質(zhì)量質(zhì)控小組明確分工，合理劃分工作職責(zé)，分層制定管理目標。明確責(zé)任，全員參與，層層把關(guān)、層層負責(zé)。確保各項制度落實到實處。4、具體措施：科室各質(zhì)控小組每周

3、進行質(zhì)量檢查12次，護士長每月匯總，總結(jié)，分析存在問題原因，提出整改方案。填報護理質(zhì)量控制與持續(xù)性改進報表上報護理部。護理部每月抽查一次，每季度組織全面護理工作質(zhì)量檢查一次，匯總，總結(jié)。對存在問題，組織各科護士長討論、分析存在問題的原因，提出改進措施。并反饋通報給各科室，兌現(xiàn)每月績效考核。3、 加強重點護理環(huán)節(jié)的管理：1、 危重病人的搶救、上報管理；2、 醫(yī)囑執(zhí)行、查對、簽名制度的管理；3、 輸液、輸血反應(yīng)防范流程的管理；4、 藥物不良反應(yīng)的防范管理；5、 圍手術(shù)期關(guān)鍵流程的管理；6、 高風(fēng)險病人風(fēng)險環(huán)節(jié)管理。4、 加強護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。1、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)：嚴格執(zhí)行護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)制度和

4、計劃，護理人員分層業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度及計劃，強化護理人員“三基”訓(xùn)練,鼓勵自學(xué)為主、培訓(xùn)為輔：以自學(xué)、科室培訓(xùn)、護理部培訓(xùn)、專業(yè)機構(gòu)培訓(xùn)、函大、夜大、脫產(chǎn)進修等多樣形式相結(jié)合的學(xué)習(xí)方式來提高護理人員的護理業(yè)務(wù)知識水平。同時根據(jù)各科室?？撇》N的特點，匯編出切合科室工作實際的?？谱o理常規(guī)和?？谱o理技術(shù)操作項目，護理人員通過自學(xué)及帶教后必須全面掌握。特別是對新招聘進入科室的護士必須由科室護士長確認各項護理技術(shù)操作考核合格，護理部審核入崗資格。具體措施：1）、根據(jù)?？漆t(yī)院病種的特點，制定相應(yīng)的護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃并按時組織實施。2）嚴格執(zhí)行護理人員分層培訓(xùn)、入崗前培訓(xùn)。3）根據(jù)培訓(xùn)計劃將培訓(xùn)內(nèi)容分配到各科室，由

5、各科室推薦出優(yōu)秀人員擔任輔導(dǎo)老師，將業(yè)務(wù)培訓(xùn)形成常態(tài)。4）加強應(yīng)急預(yù)案的崗位演練，以培訓(xùn)護理人員的應(yīng)急能力。 2、護理核心制度的培訓(xùn)：嚴格執(zhí)行分級護理，危重病人搶救、大手術(shù)、高風(fēng)險患者上報制度。以加強科室護士長及護理部對該類患者護理質(zhì)量管理。 3、 加強衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德培訓(xùn)教育。4、 加強護理人員服務(wù)理念、行為規(guī)范的培訓(xùn)教育。5、 加強醫(yī)院感染控制知識培訓(xùn)。四、護理質(zhì)量管理目標：護理工作滿意度90%基礎(chǔ)護理合格率90%（85分合格）特護、一級護理合格率90%護理表格書寫合格率90%（85分合格）護理技術(shù)操作合格率90%護理人員繼續(xù)教育合格率95%護理人員“三基”考核合格率90%護理人

6、員參加考試考核人數(shù)達98%急救物品合格率100%（100分合格）年護理事故發(fā)生次數(shù)0年壓瘡（可避免的）發(fā)生次數(shù)0 護理部 2014年1月6日季 護 理 工 作 計 劃第一季度一、做好2013年護理工作總結(jié)；二、擬定2014年護理工作計劃；三、健全各科護士長工作手冊；四、健全完善各科護理工作質(zhì)量持續(xù)性改進方案；5、 建立危重、大手術(shù)、高風(fēng)險患者上報制度，護理不良事件上報制度，輸血 安全查對制度；六、加強危重護理記錄單書寫規(guī)范的指導(dǎo)；七、對各科進行護理質(zhì)量檢查；1、重點護理核心制度（六大項）培訓(xùn)； 2、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)護士條例、護士守則、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德培訓(xùn)； 3、院內(nèi)感染消毒技術(shù)規(guī)范及手衛(wèi)生知識培訓(xùn)；4

7、、靜脈輸液法及靜脈留置針技術(shù)培訓(xùn)；5、氧療法及簡易呼吸囊使用培訓(xùn)；6、口腔護理及超聲（氧氣）霧化吸入培訓(xùn)。月 護 理 工 作 重 點 1 月1、召開護士長例會2、通過2013年護理工作總結(jié)及2014年護理工作計劃3、完善2014年各科護士長工作手冊及使用要求4、安排2014年護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計劃及授課人員5、安排2014年護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃及指導(dǎo)老師6、落實護理質(zhì)量與持續(xù)性改進方案的實施7、春節(jié)前進行各科急救藥品和儀器管理檢查，以確保節(jié)日安全8、在病區(qū)進行患者對護理工作滿意度調(diào)查9、全院護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容：護士條例、護士守則、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德10、靜脈輸液法及靜脈留置針技術(shù)操作培訓(xùn)11、護理行政查

8、房12、完成護理質(zhì)控檢查內(nèi)容：急救藥品、儀器的規(guī)范安全管理13、召開護理質(zhì)量持續(xù)改進工作會議周 安 排 及 完 成 情 況 1 月周 安 排完 成 情 況第一周1、完成2013年護理工作總結(jié)及 2014年護理工作計劃；2、 完善2014年各科護士長工作 手冊、護理質(zhì)量持續(xù)性改進方 案及使用要求；3 完善護理部工作手冊及護理 質(zhì)控與持續(xù)性改進方案； 已按時完成第二周1 召開護士長例會布置相關(guān)工作 2 安排落實2014年護理業(yè)務(wù)知 識培訓(xùn)計劃及授課人員；3 安排2014年護理技術(shù)操作培 訓(xùn)計劃及指導(dǎo)老師；4 消化病?？谱o理知識理論考試 已按時完成第三周1、 完成護士績效考核；2、 歸檔病例護理文書

9、書寫質(zhì)量 檢查；3、 督查病區(qū)吸引器、血壓表維修 及性能狀態(tài)；4、指導(dǎo)病區(qū)合理使用危重患者 護理記錄單。 5、護理行政查房：氧氣房的管理、 病區(qū)環(huán)境管理。 基本完成，因工作時間變動， 護理行政查房計劃于下周進行。第四周1、 護理質(zhì)量安全管理組檢查全 院急救藥品、物品管理質(zhì)量； 2、 護理行政查房，氧氣房的管 理、病區(qū)環(huán)境管理。3、 合理調(diào)配護理人力資源，合理 安排各科春節(jié)期間排班；4、 護理教學(xué)查房；5、 召開護理質(zhì)量持續(xù)改進工作 會議 已按時完成月 護 理 工 作 重 點 2 月1、護士長例會2、完成1月份護士績效考核3、抽查病歷護理文書書寫質(zhì)量4、督查1月份護士長手冊完成情況5、檢查護理質(zhì)

10、量控制與持續(xù)性改進落實情況6、護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護理核心制度及危重護理記錄單書寫要求7、護理技術(shù)操作培訓(xùn)氧療法及簡易呼吸囊的使用8、護理工作質(zhì)控：護理查對制度執(zhí)行質(zhì)量檢查9、住院患者三個高風(fēng)險評估落實情況督查10、1月份急救藥品、儀器管理質(zhì)量檢查反饋11、護理業(yè)務(wù)教學(xué)查房，督查各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃及完成情況12、1月份護理行政查房情況反饋13、各科室搶救制度及心肺復(fù)蘇流程圖上墻。14、召開護理質(zhì)量持續(xù)改進工作會議周 安 排 及 完 成 情 況 2 月周 安 排完 成 情 況第一周1、 督查節(jié)后各科護理人員到崗情況，合理調(diào)配人力2、護士績效考核3、統(tǒng)計住院患者高風(fēng)險評估報表及護理不良事件處理 完 成

11、第二周1、召開護士長例會2、督查1月份護理質(zhì)控活動與持續(xù)型改進落實情況3、督查護士長手冊完成情況，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實情況 完 成第三周1、 歸檔病例護理文書書寫質(zhì)量抽查2、 護理查對制度質(zhì)量檢查 完 成第四周1、全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2、病人滿意度調(diào)查3、護理業(yè)務(wù)教學(xué)查房4、召開護理質(zhì)量持續(xù)改進工作會議 完 成 月 護 理 工 作 重 點 3 月份1、召開護士長例會2、完成2月份護士績效考核3、督查2月份歸檔病例護理文書書寫質(zhì)量及改進4、組織全院護理人員深入學(xué)習(xí)護理星級服務(wù)考核標準及落實到實處5、組織培訓(xùn)患者禮儀、導(dǎo)醫(yī)禮儀、導(dǎo)醫(yī)工作服務(wù)流程6、組織培訓(xùn)護士長護理資料的規(guī)范管理護士長管理藝術(shù)7、 配

12、合院感科培訓(xùn)醫(yī)院消毒管理相關(guān)知識手衛(wèi)生法定傳染病報 告管理制度、流程8、進一步修訂、完善護理星級服務(wù)考核標準及考核流程9、設(shè)計制定護理星級服務(wù)護士一覽表，所有護士照片上墻，征集護士護 理格言，以促進推行護理星級服務(wù)的順利開展。10、制定病房新增醫(yī)囑核對流程及登記簽名，制定門診輸液室醫(yī)囑登記核 對流程11、組織3月份護理質(zhì)量檢查周 安 排 及 完 成 情 況 3 月周 安 排完 成 情 況第一周1、修訂護士星級服務(wù)考核評分標準；3、組織全院護士學(xué)習(xí)護士星級服務(wù)考 核標準，并收集反饋意見；3、 進行全院護士的護理禮儀培訓(xùn)；4、 進行導(dǎo)醫(yī)、醫(yī)助禮儀培訓(xùn)。5、隨機完成醫(yī)院臨時布置的工作。 完成第二周1

13、、 歸檔病例護理文書質(zhì)量督查；2、 完成病區(qū)護士績效考核；3、 護士長管理藝術(shù)、護士長工作資料 管理及護士長例會；4、 學(xué)習(xí)修改后護士星級服務(wù)考核評 分標準；5、協(xié)助院感辦組織院感相關(guān)知識培訓(xùn)6、隨機完成醫(yī)院布置的工作。 完成第三周1、 布置門診輸液室培訓(xùn)藥物過 敏性休克應(yīng)急預(yù)案；2、 組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)導(dǎo)醫(yī)、醫(yī)助星 級服務(wù)考核標準具體內(nèi)容。3、 修改完善內(nèi)鏡室、輸液室、治 療室護士星級服務(wù)考核標準； 4、 去包河區(qū)疾控聯(lián)系傳染病報 告管理相關(guān)事項及領(lǐng)取相關(guān) 登記本5、完善腫瘤報卡相關(guān)事項 完成第四周1、 布置病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)胸腔引流管脫出應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，2、 落實分級護理及基礎(chǔ)護理各 項標準； 3、

14、組織病房進行胸腔引流管脫 出應(yīng)急預(yù)案的演練4、組織3月份護理質(zhì)量檢查 完成季 護 理 工 作 計 劃 第二季度1、中心工作積極推進護理星級服務(wù)開展且需初見成效；2、 借“5.12”護士節(jié)為契機，舉辦開展“以病人為中心，以護理星級服 務(wù)為目標”，在全院護理人員中廣泛征集“假如我是病人”的演講稿在 護士節(jié)期間進行演講比賽，獲前三名者發(fā)獎；3、準備“5.12”護士節(jié)的活動內(nèi)容；4、4月份完成對新聘護理人員崗前培訓(xùn)及入崗資格的考核、審核工作；5、加強護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)護理安全管理患者十大安全目標管理護 理不良事件管理分析與對策全麻術(shù)后病人的觀察與護理常見100 項護理安全隱患；6、護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與演練

15、患者上消化道出血的應(yīng)急預(yù)案7、護理技術(shù)操作培訓(xùn)：單人心肺復(fù)蘇法及心電監(jiān)護操作、無菌技術(shù)、 大量不保留灌腸；8、 完成上半年護理人員三基理論考試及技術(shù)操作考核（靜脈輸液、單人 心肺復(fù)蘇、口腔護理）。9、完成第三季度護理質(zhì)量檢查內(nèi)容。月 護 理 工 作 重 點 4 月1、召開護士長例會；2、組織全院護理人員考試:內(nèi)容為各科室護理星級服務(wù)考評標準，方式為 閉卷，考試成績計入本月星級服務(wù)總成績內(nèi)，目的是為了促進護理星 級服務(wù)的有效開展；3、完成新聘護理人員的崗前培訓(xùn)及入崗資格的考試、考核及資格審核；4、護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)護理安全管理患者十大安全目標管理常見 100項護理安全隱患；5、準備“5.12”護士

16、節(jié)的活動方案；6、完成4月份護理質(zhì)量檢查；7、召開護理質(zhì)量持續(xù)改進工作會議；8、布置病房學(xué)習(xí)落實優(yōu)質(zhì)護理的具體內(nèi)涵的，9、完成上半月及下半月的兩次患者滿意度調(diào)查。周 安 排 及 完 成 情 況 4 月周 安 排完 成 情 況第一周1、 核查護理人員一覽表有無錯 誤以及時更正； 2、 巡查護士崗位職責(zé)執(zhí)行情況；3、制定門診輸液室治療醫(yī)囑及病房新增醫(yī)囑核的對流程及登記。 4、召開護士長及導(dǎo)醫(yī)醫(yī)助組長會議：內(nèi)容：1）座談、探討各科護理星級服務(wù)實施措施；2）如何引導(dǎo)本科室護士爭創(chuàng)五星級服務(wù)明星。 完成第二周1、 召開護士長例會；布置護士準備“5.12”護士節(jié)演講稿：內(nèi)容“假如我是病人”為副標題2、 布

17、置全院護理人員下周四下午考核護理服務(wù)星級考核標準內(nèi)容（閉卷）；3、 落實心肺復(fù)蘇的木質(zhì)墊板；4、 周五周六在門診輸液室替班 完成第三周1、 參加病房晨會，督查晨間護理，檢查80床預(yù)防壓瘡護理措施落實情況；2、 落實患者輸液過程中的巡視觀察及簽名等事項；3、 落實病房責(zé)任護士的床位劃分和職責(zé)；4、 準備護理星級服務(wù)考核標準內(nèi)容考試卷； 完成第四周1、 參加病房晨會；2、 指導(dǎo)重點患者交接班的內(nèi)容及方式；3、 召開護士長及組長會議，策劃“5.12”護士節(jié)活動內(nèi)容及形式；4、 組織全院護士考試，內(nèi)容為護理星級服務(wù)考核標準的具體內(nèi)容。 完成5 月 份 護 理 工 作 重 點1、繼續(xù)推進護理星級服務(wù)，完

18、成4月份護理星級服務(wù)的考評；2、加強護士根據(jù)患者病情、治療做到及時巡視、嚴密觀察其病情變化，以便及早發(fā)現(xiàn)問題能及時給予處理，防范風(fēng)險，提高服務(wù)質(zhì)量；3、協(xié)助各科室進一步完善常用藥品的配備質(zhì)量；4、進一步完善急救藥品、器械的規(guī)范管理，嚴格交接班制度；5、加強病房、門診輸液室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室護士量對常用急救藥品的種類、規(guī)格、常用劑量、適用癥、禁忌癥、不良反應(yīng)的知識培訓(xùn)，做到人人掌握，個個過關(guān)。6、積極籌備、開展“5.12”護士節(jié)假如我是病人演講比賽活動。7、召開護士長例會及護理工作質(zhì)控會議動。8、組織全院護理人員進行護理安全管理、護理不良事件分析知識培訓(xùn)。9、完成5月份護理質(zhì)量檢查10、完成病房、

19、門診輸液室護理人員定編定崗。周 安 排 及 完 成 情 況 5 月周 安 排完 成 情 況第一周1、 繼續(xù)推進護理星級服務(wù)，完成 4月份護理星級服務(wù)的考評；2、 籌備“5.12”護士節(jié)演講比 賽；3、 繼續(xù)招聘門診輸液室護士 按時完成第二周1、舉辦5.12護士節(jié)演講比賽；2、完成4月份護士星級考評與績效考核工作3、布置各科室本月護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重點：常用急救藥品的名稱、規(guī)格、劑量、藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)等；4、與病房、輸液室護士長商談護士定崗定編的事宜。 按時完成第三周1、對輸液室護士進行靜脈輸液操作考核；2、舉辦護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)講課：護理安全管理、護理不良事件分析與對策；3、確定門診輸液

20、室選留護士名單 按時完成第四周重點督導(dǎo)輸液室護士工作質(zhì)量，由于人員調(diào)整，重點關(guān)注，保證護理安全。對新聘護士完成入崗前培訓(xùn)工作并進行入崗前的理論考試及崗位護理技術(shù)操作考核。 按時完成6 月 份 護 理 工 作 重 點1、完善新聘護士入崗資格審核程序及進行入崗資格審核；2、進一步加強護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，尤其對新聘護士逐個進行相關(guān)業(yè)務(wù)、工作服務(wù)流程、護士禮儀等的培訓(xùn)并分別進行培訓(xùn)內(nèi)容考試及操作考核；3、召開護士長例會：布置本月護理質(zhì)量檢查項目及相關(guān)事項；4、完成2014年上半年護士三基護理理論知識考試；5、完成2014年上半年護理技術(shù)操作項目考核工作。6、重點要求科室每個護士熟練掌握常用急救藥品的名稱

21、、規(guī)格、常用劑量、藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)。各科護士長每周布置1-2種藥物要求護士掌握并提問，直至簽名掌握為止。7、各科根據(jù)工作需要，進行相關(guān)護理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及演練:胸腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案、患者病情發(fā)生變化時應(yīng)急預(yù)案、上消化道大出血應(yīng)急預(yù)案等。周 安 排 及 完 成 情 況 6 月周 安 排完 成 情 況第一周對新聘護士進行定崗前三基理論考試、分別對不同崗位的護士進行相關(guān)護理技術(shù)操作考核后，由經(jīng)科室護士長確認，再由護理部審核批準。 完成第二周1、 布置上半年護理人員三基理論考試及護理技術(shù)操作考核任務(wù)；2、 業(yè)務(wù)培訓(xùn):上消化道大出血應(yīng)急預(yù)案。 完成第三周1、 進行病房、輸液室、治療室

22、定崗護士的資格考核、審核工作；2、 業(yè)務(wù)培訓(xùn)：視頻教學(xué)肌肉注射法 完成第四周 請假第三季度 護 理 工 作 計 劃79月份1、完善病房護理人員調(diào)整重組，強調(diào)護理安全管理，布置留觀病人的護安全管理流程；2、強調(diào)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，倡導(dǎo)服務(wù)創(chuàng)新，充分調(diào)動各護士長及護理組長的工作主觀能動性，集思廣意，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。3、在護理人員中評選1名護理服務(wù)明星，以點帶面促進護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)。4、加強護理隊伍的消化病?？茦I(yè)務(wù)知識、相關(guān)護理應(yīng)急預(yù)案、護理安全管理、常見護理技術(shù)操作規(guī)范、護理文書書寫規(guī)范等的培訓(xùn)。5、進一步加強住院患者分級護理制度的落實：病人一覽表、床頭牌、病歷的護理級別三統(tǒng)一，病情觀察、床頭交接班、護理記

23、錄同步規(guī)范。6、完善確認患者身份識別制度的措施（要求由患者自己報出姓名，護士不得直接問患者是否叫xx名字；2）建議申請醫(yī)院購買患者手腕帶，以保證確認患者身份的準確性）。7、加強護理安全管理，落實相關(guān)安全提示和重要位置的安全輔助設(shè)施（具體落實1）、如防滑、防跌倒、防墜床、防管道滑脫、防壓瘡、防盜、防火、防燙傷等安全提示和告知；2）、完善床護欄、衛(wèi)生間安全扶手、防滑墊等設(shè)施的配置；3）加強病房環(huán)境安全宣教及管理：安全用電、氧氣管道的四防標識、安全通道標識等生活常識的宣教。8、建立護理人員信息的檔案管理、臨床護理人員崗位的資質(zhì)考核、審核準入的管理。9、再次進一步強化培訓(xùn)臨床常用的護理應(yīng)急預(yù)案流程。7

24、月份 護 理 工 作 重 點 7 月1、完善病房、門診輸液室、手術(shù)室等護理人員結(jié)構(gòu)調(diào)整重組。2、強調(diào)患者護理安全管理，要求做好留觀病人的護理安全管理。進一步完善留觀患者的交接登記、接待安置、治療護理、病情觀察等流程，并將其職責(zé)落實到班次到個人；任務(wù)由護理部與病房護士長共同完成。2、進一步加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)（每周三下午），各科護士長必須重視、合理排班并督促護士參加，任務(wù)由護理部與各科護士長共同完成。3、進一步加強住院患者分級護理制度的落實（病人一覽表、床頭牌、病歷的護理級別三統(tǒng)一，病情觀察、床頭交接班、護理記錄同步規(guī)范）。按護理級別標準要求實施護理項目。（根據(jù)醫(yī)囑或患者病情需要動態(tài)實施各項具

25、體護理措施。任務(wù)由病房護士長或主班督查各班次完成。4、召開護士長例會、護理質(zhì)量控制活動及改進會議：布置7月份護理工作重點；總結(jié)反饋上半年來護理質(zhì)量控制完成的項目與效果分析。任務(wù)由護理部完成。5、建立完善臨床護理崗位人員資質(zhì)審核準入制度和工作審核流程。任務(wù)由護理部完成。6、建立完善護理人員履歷檔案，全面掌握護理人員基本信息，以便更有效地做好護理人力資源調(diào)度。任務(wù)由護理部完成。7、規(guī)范執(zhí)行患者身份確認制度，申請購買患者手腕帶。任務(wù)由護理部完成。8、加強護理工作中重點環(huán)節(jié)的管理措施培訓(xùn)，要求各科護士長將課件的具體內(nèi)容帶回去認真反復(fù)學(xué)習(xí)，并落實到實際工作管理中去。對全院護理人員進行護理工作安全管理相關(guān)

26、知識進行考試，以強化她們的安全意識。任務(wù)由護理部與各科護士長共同完成。9、常規(guī)強調(diào)嚴格執(zhí)行護理查對制度，強調(diào)患者輸液巡視、病情觀察記錄簽名制度。要求值班護士做到危重及大手術(shù)病人的“十知道”，強化訓(xùn)練做到常態(tài)化。任務(wù)由護理部與病房護士長共同完成。10、組織7月份護理質(zhì)量檢查。時間：7月2831日完成。檢查項目另行通知。任務(wù)由護理部與各科護士長共同完成。周 安 排 及 完 成 情 況 7 月周 安 排完 成 情 況第一周1、 制定第三季度護理工作重點；2、 制定7月份護理工作計劃；3、 護理調(diào)整病房、門診輸液室護理人員結(jié)構(gòu)；4、 周一安排吳彬護士長與輸液室護士長進行工作交接；5、 周三護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

27、，視頻教學(xué)無菌技術(shù)、女病人導(dǎo)尿術(shù)；6、 完成病房護士績效考核。第二周1、 建立完善臨床護理人員資質(zhì)審核并建檔管理；2、 導(dǎo)醫(yī)、醫(yī)助業(yè)務(wù)培訓(xùn)導(dǎo)醫(yī)、醫(yī)助工作流程及內(nèi)容、護士服務(wù)禮儀、護士文明用語；3、 召開護士長及護士組長例會，布置7月份護理工作重點；4、 兼管輸液室工作（因工作需要吳彬又調(diào)回病房）。第三周1、 周一至周五督查6月份歸檔病例護理文書書寫質(zhì)量；2、 建立完善護理人員履歷表建檔管理；3、 周三護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：病房值班交接班制度的規(guī)范形式及內(nèi)容要求；護理安全管理之三重點環(huán)節(jié)護理管理措施；4、 舉行護理人員護理安全相關(guān)知識考試第四周1、 周一參加病房晨會：強調(diào)加強病房環(huán)境管理，要求護士長將職

28、責(zé)落實到班次以便督查責(zé)任到人2、 本周重點督查門診各部門護理服務(wù)質(zhì)量，即日起凡查到服務(wù)存在問題的地方將根據(jù)其性質(zhì)給予責(zé)任當事人相應(yīng)經(jīng)濟處罰。3、 業(yè)務(wù)培訓(xùn)：手衛(wèi)生依從性措施的落實。8月份 護 理 工 作 重 點 8 月1、繼續(xù)落實7月份尚未完成的工作任務(wù)；2、對7月份護理工作檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題進行梳理，逐條分析存在問題的原因，制定切實有效的改進措施，繼續(xù)督查、指導(dǎo)下一步護理工作；逐項去督查、指導(dǎo)完成；3、落實住院病人身份確認管理制度，自8月1日起住院病人一律使用手腕帶；4、繼續(xù)完善分級護理制度、建立并執(zhí)行危重、一級護理病人的床頭巡視卡;5、結(jié)合臨床護理工作需要制定8月份護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃（已發(fā)

29、給各科室）進行有效地培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，重點是常見消化道?？萍膊〉淖o理常規(guī)，培訓(xùn)后并進行相關(guān)知識考試；6、為病房申請購買一臺醫(yī)用應(yīng)急燈（以備急救患者時使用）；7、將病房三樓帶床欄的病床調(diào)整到二樓病房，保證二樓每個病房保持有一張帶床欄的病床；8、進一步加強護理安全管理，執(zhí)行管道標識的使用；9、服務(wù)創(chuàng)新方面：除繼續(xù)鞏固7月份已實行的內(nèi)容外，將在導(dǎo)醫(yī)組要求迎送患者時力爭做到：為患者開門時說聲“您好”，患者結(jié)束治療后準備走出門診大廳時要求為患者開門送別時說聲“請走好”周 安 排 及 完 成 情 況 8 月周 安 排完 成 情 況第一周第二周第三周第四周月 護 理 工 作 重 點 月周 安 排 及 完 成 情

30、況 月周 安 排完 成 情 況第一周第二周第三周第四周季 護 理 工 作 計 劃 季月 護 理 工 作 重 點 月周 安 排 及 完 成 情 況 月周 安 排完 成 情 況第一周第二周第三周第四周月 護 理 工 作 重 點 月周 安 排 及 完 成 情 況 月周 安 排完 成 情 況第一周第二周第三周第四周月 護 理 工 作 重 點 月周 安 排 及 完 成 情 況 月周 安 排完 成 情 況第一周第二周第三周第四周護 理 工 作 月 報 表 月危重病人總數(shù)手術(shù)病人總數(shù)陪伴率靜脈注射總?cè)藬?shù)肌肉注射總?cè)藬?shù)護理計劃制定份數(shù)特級護理病人總 人 數(shù)特級護理合格人 數(shù)特護合格率特護共計天數(shù)一級護理病人總

31、 人 數(shù)一級護理合格人 數(shù)一級護理合格率輸液總?cè)舜屋斠悍磻?yīng)人次輸液反應(yīng)率輸血總?cè)舜屋斞磻?yīng)人次輸血反應(yīng)率護理治療處置總 人 數(shù)差錯事故發(fā)生人 數(shù)差錯事故發(fā) 生 率臥床生活不能自理病 人 總 人 數(shù)褥瘡發(fā)生人 數(shù)褥 瘡發(fā) 生 率護理技術(shù)操作核總 人 數(shù)護理技術(shù)操作考核合格人數(shù)護理技術(shù)操作合格率護理質(zhì)量檢查總 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 率基礎(chǔ)護理抽查人數(shù)基礎(chǔ)護理合格人數(shù)基礎(chǔ)護理合格率護理文件書寫抽 查 份 數(shù)護理文件書寫合 格 份 數(shù)護理文件書寫合 格 率消毒隔離監(jiān)測次 數(shù)消毒隔離監(jiān)測合 格 次 數(shù)消毒隔離合 格 率急求用品檢查件數(shù)急求用品完好件數(shù)急求用品合格率此報表每月

32、5號前完成 護士長簽名：護 理 工 作 月 報 表 月危重病人總數(shù)手術(shù)病人總數(shù)陪伴率靜脈注射總?cè)藬?shù)肌肉注射總?cè)藬?shù)護理計劃制定份數(shù)特級護理病人總 人 數(shù)特級護理合格人 數(shù)特護合格率特護共計天數(shù)一級護理病人總 人 數(shù)一級護理合格人 數(shù)一級護理合格率輸液總?cè)舜屋斠悍磻?yīng)人次輸液反應(yīng)率輸血總?cè)舜屋斞磻?yīng)人次輸血反應(yīng)率護理治療處置總 人 數(shù)差錯事故發(fā)生人 數(shù)差錯事故發(fā) 生 率臥床生活不能自理病 人 總 人 數(shù)褥瘡發(fā)生人 數(shù)褥 瘡發(fā) 生 率護理技術(shù)操作核總 人 數(shù)護理技術(shù)操作考核合格人數(shù)護理技術(shù)操作合格率護理質(zhì)量檢查總 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 率基礎(chǔ)護理抽查人數(shù)基礎(chǔ)護理合格人數(shù)基

33、礎(chǔ)護理合格率護理文件書寫抽 查 份 數(shù)護理文件書寫合 格 份 數(shù)護理文件書寫合 格 率消毒隔離監(jiān)測次 數(shù)消毒隔離監(jiān)測合 格 次 數(shù)消毒隔離合 格 率急求用品檢查件數(shù)急求用品完好件數(shù)急求用品合格率此報表每月5號前完成 護士長簽名：護 理 工 作 月 報 表 月危重病人總數(shù)手術(shù)病人總數(shù)陪伴率靜脈注射總?cè)藬?shù)肌肉注射總?cè)藬?shù)護理計劃制定份數(shù)特級護理病人總 人 數(shù)特級護理合格人 數(shù)特護合格率特護共計天數(shù)一級護理病人總 人 數(shù)一級護理合格人 數(shù)一級護理合格率輸液總?cè)舜屋斠悍磻?yīng)人次輸液反應(yīng)率輸血總?cè)舜屋斞磻?yīng)人次輸血反應(yīng)率護理治療處置總 人 數(shù)差錯事故發(fā)生人 數(shù)差錯事故發(fā) 生 率臥床生活不能自理病 人 總 人

34、 數(shù)褥瘡發(fā)生人 數(shù)褥 瘡發(fā) 生 率護理技術(shù)操作核總 人 數(shù)護理技術(shù)操作考核合格人數(shù)護理技術(shù)操作合格率護理質(zhì)量檢查總 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 率基礎(chǔ)護理抽查人數(shù)基礎(chǔ)護理合格人數(shù)基礎(chǔ)護理合格率護理文件書寫抽 查 份 數(shù)護理文件書寫合 格 份 數(shù)護理文件書寫合 格 率消毒隔離監(jiān)測次 數(shù)消毒隔離監(jiān)測合 格 次 數(shù)消毒隔離合 格 率急求用品檢查件數(shù)急求用品完好件數(shù)急求用品合格率此報表每月5號前完成 護士長簽名：護 理 工 作 月 報 表 月危重病人總數(shù)手術(shù)病人總數(shù)陪伴率靜脈注射總?cè)藬?shù)肌肉注射總?cè)藬?shù)護理計劃制定份數(shù)特級護理病人總 人 數(shù)特級護理合格人 數(shù)特護合格率特護共計天數(shù)一

35、級護理病人總 人 數(shù)一級護理合格人 數(shù)一級護理合格率輸液總?cè)舜屋斠悍磻?yīng)人次輸液反應(yīng)率輸血總?cè)舜屋斞磻?yīng)人次輸血反應(yīng)率護理治療處置總 人 數(shù)差錯事故發(fā)生人 數(shù)差錯事故發(fā) 生 率臥床生活不能自理病 人 總 人 數(shù)褥瘡發(fā)生人 數(shù)褥 瘡發(fā) 生 率護理技術(shù)操作核總 人 數(shù)護理技術(shù)操作考核合格人數(shù)護理技術(shù)操作合格率護理質(zhì)量檢查總 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 率基礎(chǔ)護理抽查人數(shù)基礎(chǔ)護理合格人數(shù)基礎(chǔ)護理合格率護理文件書寫抽 查 份 數(shù)護理文件書寫合 格 份 數(shù)護理文件書寫合 格 率消毒隔離監(jiān)測次 數(shù)消毒隔離監(jiān)測合 格 次 數(shù)消毒隔離合 格 率急求用品檢查件數(shù)急求用品完好件數(shù)急求用品合格

36、率此報表每月5號前完成 護士長簽名：護 理 工 作 月 報 表 月危重病人總數(shù)手術(shù)病人總數(shù)陪伴率靜脈注射總?cè)藬?shù)肌肉注射總?cè)藬?shù)護理計劃制定份數(shù)特級護理病人總 人 數(shù)特級護理合格人 數(shù)特護合格率特護共計天數(shù)一級護理病人總 人 數(shù)一級護理合格人 數(shù)一級護理合格率輸液總?cè)舜屋斠悍磻?yīng)人次輸液反應(yīng)率輸血總?cè)舜屋斞磻?yīng)人次輸血反應(yīng)率護理治療處置總 人 數(shù)差錯事故發(fā)生人 數(shù)差錯事故發(fā) 生 率臥床生活不能自理病 人 總 人 數(shù)褥瘡發(fā)生人 數(shù)褥 瘡發(fā) 生 率護理技術(shù)操作核總 人 數(shù)護理技術(shù)操作考核合格人數(shù)護理技術(shù)操作合格率護理質(zhì)量檢查總 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 率基礎(chǔ)護理抽查人數(shù)基礎(chǔ)護

37、理合格人數(shù)基礎(chǔ)護理合格率護理文件書寫抽 查 份 數(shù)護理文件書寫合 格 份 數(shù)護理文件書寫合 格 率消毒隔離監(jiān)測次 數(shù)消毒隔離監(jiān)測合 格 次 數(shù)消毒隔離合 格 率急求用品檢查件數(shù)急求用品完好件數(shù)急求用品合格率此報表每月5號前完成 護士長簽名：護 理 工 作 月 報 表 月危重病人總數(shù)手術(shù)病人總數(shù)陪伴率靜脈注射總?cè)藬?shù)肌肉注射總?cè)藬?shù)護理計劃制定份數(shù)特級護理病人總 人 數(shù)特級護理合格人 數(shù)特護合格率特護共計天數(shù)一級護理病人總 人 數(shù)一級護理合格人 數(shù)一級護理合格率輸液總?cè)舜屋斠悍磻?yīng)人次輸液反應(yīng)率輸血總?cè)舜屋斞磻?yīng)人次輸血反應(yīng)率護理治療處置總 人 數(shù)差錯事故發(fā)生人 數(shù)差錯事故發(fā) 生 率臥床生活不能自理病

38、 人 總 人 數(shù)褥瘡發(fā)生人 數(shù)褥 瘡發(fā) 生 率護理技術(shù)操作核總 人 數(shù)護理技術(shù)操作考核合格人數(shù)護理技術(shù)操作合格率護理質(zhì)量檢查總 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 率基礎(chǔ)護理抽查人數(shù)基礎(chǔ)護理合格人數(shù)基礎(chǔ)護理合格率護理文件書寫抽 查 份 數(shù)護理文件書寫合 格 份 數(shù)護理文件書寫合 格 率消毒隔離監(jiān)測次 數(shù)消毒隔離監(jiān)測合 格 次 數(shù)消毒隔離合 格 率急求用品檢查件數(shù)急求用品完好件數(shù)急求用品合格率此報表每月5號前完成 護士長簽名：護 理 工 作 月 報 表 月危重病人總數(shù)手術(shù)病人總數(shù)陪伴率靜脈注射總?cè)藬?shù)肌肉注射總?cè)藬?shù)護理計劃制定份數(shù)特級護理病人總 人 數(shù)特級護理合格人 數(shù)特護合格率特

39、護共計天數(shù)一級護理病人總 人 數(shù)一級護理合格人 數(shù)一級護理合格率輸液總?cè)舜屋斠悍磻?yīng)人次輸液反應(yīng)率輸血總?cè)舜屋斞磻?yīng)人次輸血反應(yīng)率護理治療處置總 人 數(shù)差錯事故發(fā)生人 數(shù)差錯事故發(fā) 生 率臥床生活不能自理病 人 總 人 數(shù)褥瘡發(fā)生人 數(shù)褥 瘡發(fā) 生 率護理技術(shù)操作核總 人 數(shù)護理技術(shù)操作考核合格人數(shù)護理技術(shù)操作合格率護理質(zhì)量檢查總 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 率基礎(chǔ)護理抽查人數(shù)基礎(chǔ)護理合格人數(shù)基礎(chǔ)護理合格率護理文件書寫抽 查 份 數(shù)護理文件書寫合 格 份 數(shù)護理文件書寫合 格 率消毒隔離監(jiān)測次 數(shù)消毒隔離監(jiān)測合 格 次 數(shù)消毒隔離合 格 率急求用品檢查件數(shù)急求用品完好件數(shù)

40、急求用品合格率此報表每月5號前完成 護士長簽名：護 理 工 作 月 報 表 月危重病人總數(shù)手術(shù)病人總數(shù)陪伴率靜脈注射總?cè)藬?shù)肌肉注射總?cè)藬?shù)護理計劃制定份數(shù)特級護理病人總 人 數(shù)特級護理合格人 數(shù)特護合格率特護共計天數(shù)一級護理病人總 人 數(shù)一級護理合格人 數(shù)一級護理合格率輸液總?cè)舜屋斠悍磻?yīng)人次輸液反應(yīng)率輸血總?cè)舜屋斞磻?yīng)人次輸血反應(yīng)率護理治療處置總 人 數(shù)差錯事故發(fā)生人 數(shù)差錯事故發(fā) 生 率臥床生活不能自理病 人 總 人 數(shù)褥瘡發(fā)生人 數(shù)褥 瘡發(fā) 生 率護理技術(shù)操作核總 人 數(shù)護理技術(shù)操作考核合格人數(shù)護理技術(shù)操作合格率護理質(zhì)量檢查總 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 人 數(shù)護理質(zhì)量檢查合 格 率基礎(chǔ)護理抽查人數(shù)基礎(chǔ)護理合格人數(shù)基礎(chǔ)護理合格率護理文件書寫抽 查 份 數(shù)護理文件書寫合 格 份 數(shù)護理文件書寫合 格 率消毒隔離監(jiān)測次 數(shù)消毒隔離監(jiān)測合 格 次 數(shù)消毒隔離合 格 率急求用品檢查件數(shù)急求用品完好件數(shù)急求用品合格率此報表每月5號前完成 護士長簽名：護 理 工 作 月 報 表 月危重病人總數(shù)手術(shù)病人總數(shù)陪伴率靜脈注射總?cè)藬?shù)肌肉注射總?cè)藬?shù)護理計劃制定份數(shù)特級護理病人總 人 數(shù)特級護理合格人 數(shù)特護合格率特護共計天數(shù)一級護理