醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃

1、醫(yī)院2013年醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃2013年，醫(yī)院感染控制工作將在往年工作的基礎(chǔ)上，遵照“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的要求，結(jié)合*省衛(wèi)生廳*省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版），進(jìn)步我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相干職能，保障醫(yī)療安全，進(jìn)步醫(yī)院感染質(zhì)控延續(xù)改進(jìn)，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)每半年召開一次會(huì)議結(jié)上半年院感監(jiān)測(cè)情況，確定下半年的工作計(jì)劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)院感染賞罰制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的平常工作。三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上側(cè)重展開目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，主要針對(duì)外科、婦科、骨科手術(shù)病

2、人及內(nèi)科長(zhǎng)時(shí)間住院病人的監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持下科室查房，與臨床醫(yī)護(hù)職員多溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，下降我院的醫(yī)院感染病發(fā)率及漏報(bào)率，從而有效控制醫(yī)院感染的爆發(fā)流行。四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員手衛(wèi)生的管理工作1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)職員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)職員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)職員的允從性。3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科。2、醫(yī)院感染科對(duì)每次購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證、審核，并對(duì)其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次

3、性無(wú)菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的題目及時(shí)上報(bào)到藥械科。六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度1、天天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測(cè)。2、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類、搜集及登記情況、醫(yī)治室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況3、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供給室工作職員進(jìn)進(jìn)無(wú)菌間更換拖鞋情況。4、每月邀請(qǐng)疾控中心對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行匯總、分析、反饋。5、每個(gè)月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果及抗生素耐藥情況。6、每個(gè)月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況。7、每個(gè)月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。七、制定并落實(shí)相干部分的職責(zé)，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、臨床科室、檢驗(yàn)科、藥械科等。八、采取多種情勢(shì)進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，以進(jìn)步醫(yī)務(wù)職員的院感意識(shí)。1、院感科組織職員在院內(nèi)展開多媒體講課。2、科室主任及護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)職員在本科室學(xué)習(xí)相干院感知識(shí)（院感科下發(fā)宣傳材料）。3、適時(shí)選派相干職員參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)舉行的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài)，進(jìn)步我院感染管理水平。九、展開醫(yī)務(wù)職員職業(yè)暴露