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文檔簡介

1、2012年醫(yī)務科上半年度工作總結2012年上半年,在醫(yī)院領導的直接領導下,在相關科室的大力配合下,醫(yī)務科嚴格按照2012年全國衛(wèi)生工作會議精神、2012年衛(wèi)生工作要點,以及2012年“三好一滿意”活動和“醫(yī)療質量萬里行”活動要求,緊緊圍繞“關愛患者,從細節(jié)做起”的文明服務主題,強化“以病人為中心”的服務理念,堅持科學發(fā)展觀,注重管理效能,圓滿完成各項工作?,F(xiàn)將上半年工作情況匯報如下:一、臨床醫(yī)療管理1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和人員崗位制度。嚴格審核醫(yī)務人員的上崗資質,做到持證上崗。2、嚴格按照診療常規(guī)執(zhí)行各項醫(yī)療操作,規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療質量持續(xù)提高,保障

2、醫(yī)療安全。3、嚴格落實十二項核心制度,醫(yī)務科深入科室參與醫(yī)生交班、三級醫(yī)師查房、會診查房等,認真督查核心制度執(zhí)行情況,確保核心制度落實到位。了解并進一步核實各臨床科室上報的重點病人情況,跟蹤隨訪,密切關注重點病人各方面的變化,及時解決問題。4、加強院科二級管理,堅持每月對科室進行定期和不定期考核檢查,堅持每月業(yè)務例會制度,每季度進行一次醫(yī)療質量和醫(yī)療安全專題講評,對存在問題進行整改。各科登記臺帳完好,危重病例、疑難、死亡病例討論率均100%。5、進一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫,提高病史的內涵質量。嚴格實施病歷書寫基本規(guī)范,進一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫,提高病史的內涵質量。上半年開展一次大規(guī)模、全覆蓋的病

3、史檢查,總結問題,落實整改,進一步提升醫(yī)務人員的病史質量水平。落實科主任負責制的病史常態(tài)監(jiān)管制度,有效、有序地進行科內病史管理。每月組織臨床科室業(yè)務主任定期病史質量檢查,將檢查結果反饋到科室,與科室績效考核掛鉤。上半年病史檢查書寫及時率100%,甲級病史100%,病史質量總體較好。6、對新職工嚴格帶教,根據(jù)實際情況客觀鑒定,為確保臨床醫(yī)療質量和醫(yī)療安全打下堅實基礎。二、醫(yī)療安全嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭上防控醫(yī)療隱患。1、針對住院患者的特點,根據(jù)個體差異進行高危因素評估,制定合理的治療護理飲食方案,降低住院患者意外發(fā)生率。2、加強對侵權責任法、上海市醫(yī)療事故行政處罰的若干規(guī)定(試行

4、)等相關法律法規(guī)知識的培訓。3、加強對病歷書寫基本規(guī)范的學習培訓,加大檢查力度,全面提高病歷書寫質量。4、加強三基三嚴、急救應急培訓,提高醫(yī)務人員醫(yī)療水平、急救能力和應急處置能力。5、嚴格落實科室重點病例上報制度,加強督查,及時消除各科室存在的安全隱患。6、做好醫(yī)療糾紛的周報、月報工作,完善醫(yī)療事故處理程序。三、醫(yī)療業(yè)務略四、藥事管理1、繼續(xù)貫徹金山區(qū)醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用專項整治方案的通知精神,建立抗菌藥物合理應用管理工作小組等,制定工作計劃,落實責任,院內開展自查自糾,整改到位。(1)加強藥品采購管理,嚴格執(zhí)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購,確保抗菌藥物采購質量。(2)認真梳理我院現(xiàn)有抗菌藥物種類,進一步

5、完善我院抗菌藥物分級使用目錄,根據(jù)臨床應用情況,每月限定抗菌藥物用量。(3)嚴格執(zhí)行處方點評制度,尤其是抗菌藥物,定期開展使用抗生素住院處方檢查,對抗菌藥物處方進行動態(tài)監(jiān)測及超常預警和干預,發(fā)現(xiàn)問題立即整改,對責任人給予批評教育等處理。(4)對醫(yī)務人員加強培訓,掌握抗生素應用相關知識,合理使用抗生素,提高用藥水平。2、繼續(xù)加強普通處方和精神麻醉處方的管理。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行),完善本院處方點評制度。每月定期對門診處方和住院病史用藥醫(yī)囑進行點評,定期反饋并落實整改措施。3、嚴格落實藥品不良反應上報制度,對發(fā)生的每一例藥品不良反應進行分析,確保臨床用藥安全。每季度召開藥事會,

6、對申請的新藥嚴格進行審批,規(guī)范藥品的采購及管理。對超常預警用藥認真分析原因,及時采取有效干預措施,同時加強動態(tài)監(jiān)控,確保臨床用藥規(guī)范性。嚴格控制輔助藥物使用。對本院所有輔助藥物進行了系統(tǒng)的整理分類,嚴格控制輔助藥物臨床使用率。五、專業(yè)質控藥劑、醫(yī)技、檢驗、營養(yǎng)、康復醫(yī)學科根據(jù)條線質控要求積極開展日常工作,并對質控檢查反饋的問題認真進行整改,落實到位。六、科研教育工作1、組織業(yè)務講座,協(xié)辦國家級繼續(xù)教育項目培訓班2、加強三基三嚴,進一步提升醫(yī)務人員的專業(yè)水平。3.鼓勵醫(yī)務人員參加各種形式的學歷和職稱考試;選送人員至上級醫(yī)院進修。積極組織相關醫(yī)務人員參加由市、區(qū)醫(yī)學會舉辦的各類知識培訓班,以獲取更多的知識和技能。4、加強學科建設,關注課題進度七、存在的問題略八、下半年工作要點1、將事后監(jiān)管提升至事中、事前監(jiān)管,進一步提高醫(yī)療質量。嚴格貫徹落實十二項核心制度,加強監(jiān)管力度,實行自查、督查相結合的方式,注重內涵質量,提高醫(yī)療質量。對存在的問題進行落實整改。2、遵循法律法規(guī),落實各項醫(yī)療政策制度,規(guī)范醫(yī)療行為。3、繼續(xù)強化“三基三嚴”,提高醫(yī)務人員理論水平和操作技能。4、進一步完善臨床藥師指導合理用藥制度,臨床藥師與科室加強溝通,參與臨床科室查房,提高臨床用藥合理性。5、落實人才培訓計劃,提高業(yè)務技能水平。下

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