濟(jì)南市中心醫(yī)院院內(nèi)會診制度

1、濟(jì)南市中心醫(yī)院院內(nèi)會診制度一、會診注意事項1.嚴(yán)格掌握會診的指征，既要防止該會診而不及時進(jìn)行會診的失職現(xiàn)象，又要避免不必會診或不急于馬上會診就輕率決定并未作充分準(zhǔn)備的會診；2.凡會診都要按規(guī)定填寫會診申請單；3.要提高會診的質(zhì)量，一方面要保證派出會診醫(yī)師的質(zhì)量，應(yīng)有較好經(jīng)驗的主治醫(yī)師以上人員承擔(dān)，會診時要詳細(xì)了解病情和檢查病人，另一方面病房經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師要虛心接待會診醫(yī)師的來到，主動介紹病情和請教問題，說明要求會診的目的和中心主題，雙方進(jìn)行討論交流和溝通；4.會診時發(fā)生明顯分歧時，會診醫(yī)師要主動邀請上級醫(yī)師再次會診；5.主治醫(yī)師要根據(jù)會診意見作為制定治療方案的參考，并將對診治情況修改補充之

2、點向病人通報說明；6.會診記錄要納入病歷保存。二、會診的形式1.科內(nèi)會診(1)對本科的疑難病例、危重病例或具有科研教學(xué)價值的病例，由經(jīng)管主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師提出，由科主任或主任醫(yī)師召集，或由主治醫(yī)師邀請本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加會 診討論；(2)會診時由經(jīng)管住院醫(yī)師報告病歷和診治情況、要求會診目的和主要議題，通過廣泛討論，以期明確診斷治療意見。2.科間會診(1)凡病人病情已超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，可由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師（指主治醫(yī)師以上）同意，填寫會診單，提出會診要求和目的，送交會診科室；(2)應(yīng)邀科室應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員會診，一般要在接到會診單后24小時內(nèi)完成，會診后要填寫

3、會診記錄；(3)會診醫(yī)師遇到自己難以解決的疑難病癥或與邀請科室在診斷原則上有明顯分歧時，應(yīng)及時請本科上級醫(yī)師再次前往會診；(4)會診時主管住院醫(yī)師或主治醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，直接聽取會診意見； (5)凡需進(jìn)行?？茣\并要作專科檢查的輕病人，可經(jīng)聯(lián)系預(yù)約后，由病人本人直 接到有關(guān)?？七M(jìn)行會診檢查；(6)凡病情較重或行動不便者，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同護(hù)送前往。3.全院會診凡特別疑難的病人，或病情需要多科共同協(xié)作診療者，或某些特殊病人可進(jìn) 行全院會診。(1)全院會診應(yīng)由科主任提出，報院醫(yī)務(wù)處同意后召開；(2)一般應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處決定會診日期，并通知有關(guān)

4、科室；(3)全院會診由申請科主任主持，也可由醫(yī)務(wù)處主持，主治醫(yī)師報告病歷；(4)全院會診時醫(yī)務(wù)處長原則上應(yīng)該參加，必要時業(yè)務(wù)院長也應(yīng)參加，應(yīng)力求統(tǒng)一會診意見，由業(yè)務(wù)副院長或醫(yī)務(wù)處長作總結(jié)歸納，統(tǒng)一明確診治方案；(5)全院會診時由經(jīng)管住院醫(yī)師做好會診記錄，會后將會診摘要記入病歷病程錄； (6)凡遇重大事故或案件或重大醫(yī)療糾紛的全院會診，必要時應(yīng)邀請上級衛(wèi)生部門 或有關(guān)政府部門、司法部門參加。4.院外會診執(zhí)行我院關(guān)于醫(yī)師院際會診管理的暫行規(guī)定文件。5.急診會診上述科內(nèi)、科間、全院、院外會診都有一般和急診會診的區(qū)別。凡病情危急者在會診單上必須注明“急”字，必要時要電話聯(lián)系或派專人急送會診單直接邀請，應(yīng)邀科室應(yīng)立即派醫(yī)師前往。6.院內(nèi)外大會診凡遇重大醫(yī)療糾紛或特殊病種、特殊病例者，可進(jìn)行院內(nèi)外大會診。(1)會診由科主任提出，報請院醫(yī)務(wù)處同意，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)后進(jìn)行；(2)應(yīng)提前將有關(guān)病歷摘要等資料送交被邀科室和醫(yī)院；(