鉆井隊(duì)作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案

1、延 安 嘉 龍 一 隊(duì) 鉆 井 隊(duì) 作 業(yè) 現(xiàn) 場 應(yīng) 急 預(yù) 案鉆 井 隊(duì) 作 業(yè) 現(xiàn) 場應(yīng) 急 預(yù) 案 編寫人：石喜宗延安嘉龍鉆井一隊(duì)目 錄 1. 概 述2. 適用范圍3. 應(yīng)急組織和職責(zé)4. 應(yīng)急通訊5. 應(yīng)急報(bào)告程序6. 硫化氫防護(hù)應(yīng)急預(yù)案7. 溢流、井涌、井噴應(yīng)急預(yù)案8. 工傷應(yīng)急預(yù)案 9. 火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案10. 洪澇災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案11. 油料、燃料應(yīng)急程序12. 現(xiàn)場醫(yī)療急救程序及處理措施13.人身觸電事故應(yīng)急預(yù)案14.防沙塵暴應(yīng)急預(yù)案15. 演練與評(píng)審鉆 井 隊(duì)鉆井作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案1 概 述本應(yīng)急預(yù)案是為處理最可能發(fā)生的突發(fā)事件和緊急情況提供必要的程序，包括有效處理各種緊急情況的必要

2、準(zhǔn)則，其目的是確保鉆井隊(duì)對(duì)潛在的和已知的突發(fā)事件和緊急情況做出行動(dòng)，迅速組織力量并采取正確的措施，將損失減至最低。2 適用范圍適用于公司各鉆井隊(duì)工作條件、作業(yè)場所等突發(fā)事件的應(yīng)急處理。突發(fā)事件處理包括：井噴、h2s中毒、火災(zāi)、污染、洪澇、重大傷害等。3 應(yīng)急組織和職責(zé)3.1 鉆井隊(duì)成立應(yīng)急小組 洛河42 井應(yīng)急小組成員名單:組 長(平臺(tái)經(jīng)理)： 孫平安 副 組 長：孫景全成員：各大班和司鉆 3.2 應(yīng)急小組職責(zé)3.2.1 組 長：組織應(yīng)急處理措施的實(shí)施、向上級(jí)主管部門報(bào)告情況。特殊情況下，副組長或hse監(jiān)督官均可履行組長職責(zé)。3.2.2 副組長，材料員：負(fù)責(zé)應(yīng)急處理人員、物資和交通工具的組織、

3、調(diào)度以及對(duì)無關(guān)人員的疏散與隔離。3.2.3 hse監(jiān)督官：負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)卣踩鞴懿块T、環(huán)保主管部門和專業(yè)消防機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與配合。 3.2.4 平臺(tái)副經(jīng)理：組織井口操作和壓井措施的實(shí)施。3.2.5 鉆井工程師：負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)(井深、地層、發(fā)生時(shí)間、關(guān)井立壓、套壓、溢流量、井身結(jié)構(gòu)、鉆具結(jié)構(gòu)、工況鉆時(shí)、泥漿性能、極限套壓)及時(shí)向平臺(tái)經(jīng)理匯報(bào)情況；計(jì)算壓井有關(guān)數(shù)據(jù)，壓井時(shí)根據(jù)壓井施工方案負(fù)責(zé)操作液動(dòng)(手動(dòng))節(jié)流閥。3.2.6 泥漿工程師：收集泥漿數(shù)據(jù)，組織壓井泥漿的配制。3.2.7機(jī)械師：根據(jù)措施需要，組織設(shè)備的關(guān)停、起動(dòng)或運(yùn)行。3.2.8材料員：負(fù)責(zé)應(yīng)急材料的提供。3.2.9衛(wèi)生員：負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)

4、的聯(lián)系，對(duì)現(xiàn)場受傷人員進(jìn)行急救處理。4 應(yīng)急通訊4.1公司項(xiàng)目組人員通訊常用電話號(hào)碼公司應(yīng)急指揮電話： 029-865222414.2 相關(guān)方及聯(lián)系電話醫(yī)療急救電話： 醫(yī)院急診電話：消 防 電 話： 消防指揮中心電話：當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話：當(dāng)?shù)卮?、?zhèn)負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話：當(dāng)?shù)嘏沙鏊?fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話：當(dāng)?shù)丨h(huán)保局負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話：甲方負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話：甲方監(jiān)督： 聯(lián)系電話：5 應(yīng)急報(bào)告程序5.1 一旦發(fā)生緊急情況，要按以下順序通知：班組長值班干部鉆井隊(duì)平臺(tái)經(jīng)理應(yīng)急指揮中心辦公室(公司生產(chǎn)協(xié)調(diào)科)5.2 鉆井隊(duì)(施工現(xiàn)場)應(yīng)急小組長一旦收到緊急情況報(bào)告，現(xiàn)場必須采取一切可能的手段控制緊急情

5、況，并立即報(bào)告應(yīng)急指揮中心。6 硫化氫防護(hù)應(yīng)急預(yù)案6.1 目 的為了鉆井隊(duì)作業(yè)人員能夠高效地應(yīng)對(duì)h2s中毒事件，保障員工的生命安全和身體健康。6.2 范 圍適用于公司在含硫油氣田鉆井施工作業(yè)的員工遭遇h2s時(shí)的應(yīng)急工作，并視情況啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。6.3 預(yù)案的啟動(dòng)條件6.3.1 h2s中毒類型劃分6.3.1.1刺激反應(yīng)：接觸h2s后出現(xiàn)流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部位有灼熱感等刺激癥狀；6.3.1.2輕度中毒：有眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽，以及輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀；6.3.1.3中度中毒：有明顯的頭痛、頭暈等癥狀，出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙；有明顯的粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視力模糊、眼結(jié)膜水腫及

6、角膜潰瘍等；6.3.1.4重度中毒：昏迷、呼吸循環(huán)衰竭、休克等。6.3.2 預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)急工作分為兩級(jí)：第一級(jí)：在臨界濃度(20 mg/m3)以內(nèi)，有臭蛋氣味，h2s監(jiān)測儀報(bào)警，鉆井隊(duì)?wèi)?yīng)急小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并按本預(yù)案組織實(shí)施。第二級(jí)：超過臨界濃度(20 mg/m3)，發(fā)生輕度以上h2s中毒時(shí)，公司應(yīng)急指揮中心啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，并按本預(yù)案組織實(shí)施。6.4 應(yīng)急準(zhǔn)備6.4.1 應(yīng)急物資準(zhǔn)備6.4.1.1各作業(yè)區(qū)域必須有聯(lián)絡(luò)的通訊工具，并必須保持暢通。6.4.1.2鉆臺(tái)、振動(dòng)篩、循環(huán)罐處設(shè)置觀測風(fēng)向的簡單裝置。6.4.1.3在含硫油氣田作業(yè)的鉆井隊(duì)?wèi)?yīng)配備至少10套防毒面具和配套供氧呼吸設(shè)備。6.4.1

7、.4 鉆臺(tái)、振動(dòng)篩處設(shè)h2s聲光報(bào)警系統(tǒng)。6.4.1.5在含硫油氣田作業(yè)的鉆井隊(duì)?wèi)?yīng)配備足夠的醫(yī)用氧氣和吸氧設(shè)備或呼吸器。6.4.1.6含硫油氣田作業(yè)的鉆井隊(duì)?wèi)?yīng)配備可使h2s中毒者飲用后產(chǎn)生興奮的飲料(濃茶或咖啡)，干凈清潔的水和毛巾。6.4.2 緊急服務(wù)信息6.4.2.1醫(yī)療急救電話120或就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)備件。6.4.2.2指揮組織負(fù)責(zé)人應(yīng)清楚含硫油氣田施工鉆井隊(duì)的詳細(xì)地址。6.4.2.3作業(yè)人員應(yīng)了解井場地形、h2s監(jiān)測儀器放置情況、報(bào)警聲光特點(diǎn)、風(fēng)向標(biāo)位置及安全撤離路線等。6.4.3 h2s的性質(zhì)h2s是一種無色、劇毒、強(qiáng)酸性氣體，低濃度的h2s氣體有臭雞蛋味，相對(duì)密度1.176

8、，較空氣重。h2s安全臨界濃度：20 mg/m3，工作人員可在露天工作8小時(shí)。6.5 應(yīng)急反應(yīng)和行動(dòng)當(dāng)鉆井隊(duì)員工發(fā)現(xiàn)h2s中毒時(shí)，應(yīng)進(jìn)行以下應(yīng)急行動(dòng)：6.5.1 應(yīng)急程序6.5.1.1硫化氫探測儀一旦報(bào)警或聞到臭雞蛋味，感到有刺激性時(shí)，應(yīng)立即通知司鉆，并趕赴報(bào)警點(diǎn)發(fā)出警報(bào)，并通知井隊(duì)?wèi)?yīng)急小組組長(平臺(tái)經(jīng)理)；6.5.1.2司鉆立即停止作業(yè)，按照“四七動(dòng)作”實(shí)施關(guān)井，司鉆、內(nèi)外鉗工戴上呼吸器留在井上，其它人員全部撤離到距井口50m以外的上風(fēng)集合地點(diǎn)，清點(diǎn)人員。井隊(duì)?wèi)?yīng)急小組組長(平臺(tái)經(jīng)理)立即組織應(yīng)急小組人員奔赴現(xiàn)場，并向公司應(yīng)急指揮中心匯報(bào)。6.5.1.3公司應(yīng)急指揮中心人員未到井場時(shí)，鉆井隊(duì)?wèi)?yīng)

9、急小組要密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展情況，盡可能的采取一些措施，以減慢事態(tài)的發(fā)展；6.5.1.4公司應(yīng)急指揮中心現(xiàn)場搶險(xiǎn)組、救護(hù)組立即趕赴井場，檢測硫化氫的含量。井隊(duì)?wèi)?yīng)急小組及所有人員聽從公司應(yīng)急指揮中心統(tǒng)一指揮；6.5.1.5公司應(yīng)急指揮中心現(xiàn)場搶險(xiǎn)組制定處理措施。若硫化氫含量低于臨界濃度(20 mg/m3)，可進(jìn)行循環(huán)觀察，決定是否恢復(fù)生產(chǎn)。若硫化氫含量高于臨界濃度(20 mg/m3)，則應(yīng)進(jìn)行循環(huán)壓井，并通知外部相關(guān)方，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。6.5.1.6在循環(huán)壓井過程，若硫化氫含量較高經(jīng)過液體除氣器排出的有毒點(diǎn)火燃燒，以防隨風(fēng)擴(kuò)散。6.5.1.7根據(jù)井口關(guān)井套壓變化情況、井口及套管鞋處的承壓能力，決定采取

10、節(jié)流循環(huán)壓井或放噴，放噴時(shí)要對(duì)自動(dòng)點(diǎn)火裝置進(jìn)行檢查，確保放噴時(shí)點(diǎn)火成功。6.5.1.8若壓井效果不明顯，有進(jìn)一步惡化的可能時(shí)，通知相關(guān)方，組織疏散周圍村民。6.5.2 當(dāng)鉆井隊(duì)員工遭遇h2s時(shí)應(yīng)做到：6.5.2.1迅速逃離現(xiàn)場至安全地帶，并向井隊(duì)值班干部和應(yīng)急指揮中心報(bào)告情況。6.5.2.2應(yīng)急小組根據(jù)情況初步判斷中毒級(jí)別，若屬輕、中度，應(yīng)立即接受吸氧30分鐘后，再將傷員送至救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。6.5.2.3同時(shí)應(yīng)急小組組長通知相關(guān)人員配戴防毒面具或迅速撤離至安全地帶。6.5.2.4若確需在有h2s氣體存在的場所繼續(xù)作業(yè)，進(jìn)出必須清點(diǎn)人數(shù)。必須兩人以上組成一個(gè)小組配戴呼吸器工作，并且至少每隔20分

11、鐘撤離至安全地帶休息5分鐘方能繼續(xù)工作。6.5.2.5在應(yīng)急處理時(shí)，要以人為本，保證員工和外部人員的生命安全，措施要得力，處理要果斷，由井隊(duì)?wèi)?yīng)急小組或公司應(yīng)急指揮中心統(tǒng)一指揮，不得盲目行動(dòng)。6.5.3 當(dāng)有人員工發(fā)生h2s重度中毒時(shí)應(yīng)做到：6.5.3.1迅速報(bào)告當(dāng)班值班干部和應(yīng)急指揮小組組長，應(yīng)急小組組長應(yīng)立即組織人員穿戴好防毒面具或求助相關(guān)方將傷員迅速撤離現(xiàn)場，放置在安全地帶。6.5.3.2若中毒者能自行進(jìn)行呼吸，應(yīng)立刻進(jìn)行吸氧，并應(yīng)保持中毒者處于放松狀態(tài)，保持中毒者的體溫，不能亂抬亂背，應(yīng)將中毒者放于平坦干燥的地方就地?fù)尵?，然后將傷員送至救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或求助當(dāng)?shù)?20急救中心；6.5.3.

12、3當(dāng)重度中毒者撤離至安全地帶時(shí)，已休克、心臟或呼吸已停止時(shí)，應(yīng)立即采取人工呼吸、呼吸器、人工胸外心臟擠壓法等方法進(jìn)行搶救。6.5.4 調(diào)查報(bào)告6.5.4.1當(dāng)中毒者病情及現(xiàn)場h2s得到控制后，應(yīng)急小組、應(yīng)急指揮中心應(yīng)填寫h2s中毒情況報(bào)告。6.5.4.2鉆井隊(duì)?wèi)?yīng)配合并參與上級(jí)對(duì)h2s中毒的調(diào)查工作。 7 溢流、井涌、井噴應(yīng)急預(yù)案7.1. 目的為了減少井噴失控造成的損失，控制事故范圍，保障財(cái)產(chǎn)及員工的生命財(cái)產(chǎn)安全,特制定井噴失控應(yīng)急預(yù)案。7.2. 范圍適用于鉆井隊(duì)發(fā)生井噴失控時(shí)的應(yīng)急處理。7.3應(yīng)急反應(yīng)和行動(dòng)7.3.1報(bào)警與報(bào)告要求當(dāng)鉆井隊(duì)發(fā)生井噴失控時(shí)，鉆井隊(duì)平臺(tái)經(jīng)理、現(xiàn)場技術(shù)人員立即向公司應(yīng)

13、急指揮中心報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容：7.3.1.1井噴發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過；7.3.1.2緊急情況性質(zhì)；7.3.1.3現(xiàn)場臨機(jī)采取的應(yīng)急防范措施；7.3.1.4記錄報(bào)告人和受話人的姓名、地點(diǎn)、聯(lián)系方式。7.3.2應(yīng)急行動(dòng)7.3.2.1應(yīng)急指揮中心主任、應(yīng)急指揮小組成員立即奔赴出事現(xiàn)場。各成員根據(jù)其職責(zé)展開應(yīng)急工作。7.3.2.2在公司應(yīng)急指揮中心各小組到達(dá)現(xiàn)場之前，由鉆井隊(duì)平臺(tái)經(jīng)理負(fù)責(zé)應(yīng)急處理指揮本隊(duì)井控應(yīng)急小組積極進(jìn)行搶險(xiǎn)、隔離、疏散和警戒等工作，控制災(zāi)情進(jìn)一步擴(kuò)大。7.3.2.3應(yīng)急指揮中心各工作小組到達(dá)現(xiàn)場后，井場所有人員聽從上級(jí)指揮中心的指揮。7.3.3 事故發(fā)生后應(yīng)采取的工藝技術(shù)措施7.3.

14、3.1當(dāng)班作業(yè)人員一旦發(fā)現(xiàn)溢流、井涌、井噴險(xiǎn)情，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)班司鉆，司鉆按照井控條例，先發(fā)出報(bào)警信號(hào)，井控信號(hào)為汽笛長鳴，各崗位聽到報(bào)警信號(hào)后迅速趕赴指定地點(diǎn)，聽從司鉆的統(tǒng)一指揮，迅速按“四七”動(dòng)作控制井口，同時(shí)場地工立即報(bào)告平臺(tái)經(jīng)理、工程師和安全官;7.3.3.2聽到報(bào)警信號(hào)或報(bào)告后，應(yīng)急小組成員迅速趕赴現(xiàn)場，落實(shí)關(guān)井情況，研究處理措施，營區(qū)其它人員迅速到集合地點(diǎn)待命。應(yīng)急小組組長應(yīng)及時(shí)將情況報(bào)告公司調(diào)度室、應(yīng)急小組;7.3.3.3壓井時(shí)，當(dāng)班人員為第一支隊(duì)，大班和下一班人員為第二支隊(duì)，在公司應(yīng)急小組的統(tǒng)一指揮下，有序地進(jìn)行壓井施工。出、入井場時(shí)必須清點(diǎn)人數(shù)。7.3.3.4壓井作業(yè)前應(yīng)按規(guī)定

15、檢測h2s含量，如濃度超標(biāo)，應(yīng)采取防中毒措施。7.3.3.5一旦井噴失控，應(yīng)急小組要立即指揮停車、停電，杜絕一切火源，組織全體員工撤到安全區(qū)域。布置井場警戒，嚴(yán)禁機(jī)動(dòng)車輛和無關(guān)人員進(jìn)入井場。7.3.3.6通知可能受到威脅的單位和人員撤離危險(xiǎn)區(qū)，同時(shí)向地方有關(guān)部門通報(bào)情況。7.3.4 有害物料的潛在危險(xiǎn)及應(yīng)采取的應(yīng)急措施。7.3.4.1當(dāng)井噴失控事故時(shí)，往往會(huì)伴隨原油跑冒污染、天然氣噴發(fā)等事故，此時(shí)應(yīng)對(duì)天然氣、污油等有害物質(zhì)進(jìn)行控制和管理，以避免造成殘余物的復(fù)燃和污染環(huán)境。7.3.4.2立即組織人員，采取隔斷控制，阻止原油在事故現(xiàn)場蔓延。7.3.4.3事故處理時(shí)，鐵器工具要用棉紗包裹，防止鐵器使

16、用撞擊產(chǎn)生火花引燃天然氣或原油；7.3.4.4在明火撲滅后，要控制汽車排氣火星、鐵器使用撞擊可能產(chǎn)生火花等火源，并立即組織對(duì)地面、地溝內(nèi)原油的清理，并做好污油的回收工作。7.3.4.5對(duì)固體有害物質(zhì)，如被原油污染的沙土、碎布等，要妥善堆放，防止污染環(huán)境。7.3.4.6如出現(xiàn)原油大量外溢時(shí)，設(shè)立警戒區(qū)，在做好完備的消防措施之后，立即進(jìn)行原油的回收工作。7.3.5 人員的撤離、警戒及危險(xiǎn)區(qū)隔離、管制計(jì)劃當(dāng)井噴失控事故時(shí)，由于原油、天然氣噴發(fā)存在極大的火災(zāi)隱患，此時(shí)應(yīng)采取對(duì)事故危險(xiǎn)區(qū)進(jìn)行有效的隔離措施。設(shè)立警戒線，確定隔離區(qū)，阻止非搶險(xiǎn)人員進(jìn)入。7.3.5.1檢查所有進(jìn)入現(xiàn)場的車輛必須帶防火帽；檢查

17、進(jìn)入警戒區(qū)的人員禁帶火種。7.3.5.2派保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)隔離警戒區(qū)，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)求地方政府派出執(zhí)法機(jī)關(guān)人員在現(xiàn)場負(fù)責(zé)。7.3.5.3當(dāng)使用事故現(xiàn)場的消防器材無法撲滅火勢時(shí)，應(yīng)立即通知現(xiàn)場人員撤離危險(xiǎn)區(qū)。人員撤離時(shí)應(yīng)從安全的撤離路線，有組織地進(jìn)行撤離。7.3.5.4并做好搶險(xiǎn)人員的個(gè)人防護(hù)工作，確保人身安全。7.3.5.5保證公司生產(chǎn)物資、人身、財(cái)產(chǎn)安全、遷移撤離時(shí)的正常秩序和道路暢通。7.4 應(yīng)急演習(xí)要求7.4.1鉆井隊(duì)打開含硫?qū)忧?0米，鉆井隊(duì)?wèi)?yīng)急小組或公司應(yīng)急指揮中心組織應(yīng)急預(yù)案演練，以后鉆井隊(duì)每更換一次鉆頭進(jìn)行一次，公司應(yīng)急中心每兩個(gè)月進(jìn)行一次。7.4.2應(yīng)急演習(xí)要認(rèn)真做好記錄，寫出報(bào)告，要

18、對(duì)應(yīng)急預(yù)案、過程進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)糾正不符合項(xiàng)，不斷改進(jìn)完善。8 工傷應(yīng)急預(yù)案8.1 目的為了確保員工的生命安全，最大限度地減輕工傷給職工帶來的傷害，避免傷情惡化，特制定本應(yīng)急預(yù)案。8.2 范圍適用于公司鉆井隊(duì)及現(xiàn)場施工單位發(fā)生工傷的應(yīng)急處理。8.3 鉆井作業(yè)現(xiàn)場可能發(fā)生的工傷種類8.3.1 電擊傷；8.3.2 溺水；8.3.3 骨折；8.3.4 皮肉裂傷；8.3.5 燒傷；8.3.6 中暑。8.4 工傷害應(yīng)急種程序的啟動(dòng)鉆井隊(duì)作業(yè)現(xiàn)場有人發(fā)生工傷時(shí)啟動(dòng)該應(yīng)急程序。8.5工傷應(yīng)急器材、資料準(zhǔn)備8.5.1 器材準(zhǔn)備8.5.1.1急救包；8.5.1.2擔(dān)架；8.5.1.3氧氣瓶或氧氣包；8.5.1.4

19、止血、包扎、消毒等常用藥品、器材。8.5.2 資料準(zhǔn)備8.6 工傷應(yīng)急程序8.6.1井場發(fā)生人員傷亡事故，傷者或目擊者應(yīng)立即大聲疾呼，發(fā)出急救信號(hào)，并立即將傷者脫離危險(xiǎn)區(qū)域，并根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的措施進(jìn)行救護(hù)。通知值班干部和平臺(tái)經(jīng)理，指揮井隊(duì)?wèi)?yīng)急小組和職工奔赴現(xiàn)場急救。8.6.2井隊(duì)醫(yī)務(wù)人員和應(yīng)急小組趕赴現(xiàn)場。立即檢查傷情并采取必要的救護(hù)，需醫(yī)院救的要迅速做出決定：是值班車送傷者去醫(yī)院還是求助120來井場救護(hù)。8.6.3值班車送傷者去醫(yī)院的同時(shí)或拔打120時(shí)，要向醫(yī)院或120詳細(xì)通報(bào)傷者情況、出事地點(diǎn)、時(shí)間，并讓醫(yī)院作好準(zhǔn)備。8.6.4運(yùn)送傷員去醫(yī)院途中，要與井隊(duì)急救小組時(shí)刻保持聯(lián)系,隨時(shí)報(bào)

20、告?zhèn)叩牟∏楹途唧w位置，同時(shí)應(yīng)急小組還要向高一級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，以便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法處理時(shí)能及時(shí)接收處理。8.6.5本預(yù)案啟動(dòng)后要及時(shí)向公司技術(shù)安全監(jiān)督科科報(bào)告。8.7 應(yīng)急演習(xí)要求8.7.1 hse監(jiān)督站派住安全官要組織井隊(duì)工傷急救小組及全隊(duì)員工認(rèn)真學(xué)習(xí)本預(yù)案，使全隊(duì)員工熟練掌握現(xiàn)場急救常識(shí)和急救程序。8.7.2鉆井隊(duì)平臺(tái)經(jīng)理組織模擬演練，電擊傷、骨折、燒傷、中毒、皮肉裂傷等項(xiàng)目一月演練一次；中暑項(xiàng)目7-9月份每月演練一次；溺水根據(jù)情況決定。8.7.3應(yīng)急演練結(jié)束后，住井安全官對(duì)預(yù)案和演練過程進(jìn)行評(píng)估，并形成書面記錄或報(bào)告，發(fā)現(xiàn)問題住井安全官及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案。8.8 工傷現(xiàn)場急救知識(shí)8.8.1人工呼

21、吸急救方法8.8.1.1口對(duì)口人工呼吸法的要領(lǐng)是：首先使病人仰臥，頭部后仰，先吸出口腔的咽喉部分分泌物，以保持呼吸道通暢。急救者蹲于患者一側(cè)，一手托起患者下頜，另一手捏住患者鼻孔，將患者口腔張開，并敷蓋紗布，急救者先深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)患者口腔用力吹入，后迅速抬頭，并同時(shí)松開雙手，聽有無回聲，如有則表示氣道通暢。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘16-20次左右，直到自動(dòng)呼吸恢復(fù)為止。8.8.1.2仰臥壓胸人工呼吸法的要領(lǐng)是：先將患者衣扣和腰帶松開，呈仰臥位，背部墊高，頭偏向一側(cè)，呼吸道保持通暢。急救者蹲于患者一側(cè)或跪于患者大腿兩側(cè)，面向患者頭部，雙手手指分開，拇指向內(nèi)，橫放于兩側(cè)肋弓上面。兩臂伸直，上身前傾，

22、借身體重力推壓兩秒鐘后急救者松開雙手，上身挺起；經(jīng)兩秒鐘后，待患者胸廓自行擴(kuò)張，空氣吸入肺內(nèi)，如此反復(fù)操作，每分鐘約16-20次左右。8.8.2人員燒傷急救方法8.8.2.1當(dāng)衣服著火時(shí)，應(yīng)采水浸、水淋、就地臥倒翻滾等方法。滅火后傷員應(yīng)立即將衣服脫去，如衣服和皮膚黏在一起，可在救護(hù)人員的幫助下把未黏的部分剪去，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎；8.8.2.2防止休克、感染。為防止傷員休克和創(chuàng)面發(fā)生感染，應(yīng)給傷員口服止痛片和磺胺類藥或肌肉注射抗生素，并給口服燒傷飲料或飲淡鹽茶水、淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜，如發(fā)生嘔吐、腹脹等，應(yīng)停止口服；8.8.2.3保護(hù)創(chuàng)面。在火場，對(duì)于燒傷創(chuàng)面一般可不做特殊處理，盡量不

23、要弄破水泡，不能涂龍膽紫一類有色的外用藥，以免影響燒傷面深度的判斷。為防止創(chuàng)面繼續(xù)污染，避免加重感染和加深創(chuàng)面，對(duì)創(chuàng)面應(yīng)立即用三角巾、大紗布?jí)K、清潔的衣服和被單等，給予簡單而確實(shí)的包扎。手足被燒傷時(shí)，應(yīng)將各個(gè)指、趾分開包扎，以防黏連。9 火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案9.1 目 的為了減少火災(zāi)造成的損失，保障公司財(cái)產(chǎn)及員工的生命財(cái)產(chǎn)安全。9.2 范 圍適用于鉆井隊(duì)作業(yè)現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急工作。視險(xiǎn)情啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。9.3 預(yù)案的啟動(dòng)條件9.3.1火災(zāi)級(jí)別劃分根據(jù)公司各鉆井隊(duì)工作條件、作業(yè)場所狀況，將火災(zāi)劃分三個(gè)級(jí)別，即一般性火災(zāi)，嚴(yán)重性火災(zāi)，特大性火災(zāi)。9.3.1.1 一般性火災(zāi)作業(yè)場所失火后1分鐘內(nèi)未能撲滅的火

24、勢。9.3.1.2 嚴(yán)重性火災(zāi)作業(yè)場所失火后5分鐘內(nèi)未能撲滅的火勢。9.3.1.3 特大性火災(zāi)作業(yè)場所失火后10分鐘內(nèi)未能撲滅的火勢。9.3.1.4 1分鐘內(nèi)能撲滅的火勢按日常消防管理規(guī)定處置。9.3.2預(yù)案的啟動(dòng)條件根據(jù)公司實(shí)際情況，應(yīng)急工作分為兩級(jí)：第一級(jí)：作業(yè)場所發(fā)生一般和嚴(yán)重性火災(zāi)時(shí)，由鉆井隊(duì)按本預(yù)案組織實(shí)施搶險(xiǎn)滅火工作。第二級(jí)：作業(yè)場所發(fā)生特大性火災(zāi)時(shí)，由公司應(yīng)急指揮中心啟動(dòng)本預(yù)案，按本預(yù)案的組織實(shí)施搶險(xiǎn)滅火工作。9.4 應(yīng)急報(bào)告的基本程序9.4.1 應(yīng)急報(bào)告的內(nèi)容9.4.1.1火災(zāi)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因。9.4.1.2火災(zāi)事故嚴(yán)重程度。9.4.1.3現(xiàn)場臨機(jī)采取的應(yīng)急防范

25、措施。9.4.1.4救援、求救要求。9.4.1.5報(bào)告時(shí)限，報(bào)告負(fù)責(zé)人。9.4.2 應(yīng)急報(bào)告可采取電話、電臺(tái)等多種形式。9.4.3 發(fā)生火災(zāi)緊急情況，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人必須報(bào)公司生產(chǎn)協(xié)調(diào)科、保衛(wèi)科；并在1天內(nèi)將應(yīng)急報(bào)告報(bào)公司保衛(wèi)科。9.5 應(yīng)急命令的基本程序9.5.1 發(fā)生緊急情況后，現(xiàn)場應(yīng)急指揮組組長下達(dá)現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)命令。9.5.2 當(dāng)險(xiǎn)情達(dá)到人員撤離要求時(shí)，由現(xiàn)場應(yīng)急指揮組組長發(fā)布人員撤離命令，并負(fù)責(zé)組織人員有序撤離。9.5.3 非現(xiàn)場緊急情況，重大應(yīng)急命令由公司應(yīng)急指揮中心以書面或口頭形式下達(dá)。9.5.4 應(yīng)急狀態(tài)解除令由公司應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)發(fā)出。9.6 應(yīng)急物資鉆井隊(duì)根據(jù)規(guī)定和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)配備

26、滅火器、消防沙、消防水龍帶等應(yīng)急物資、器材，供應(yīng)站應(yīng)按計(jì)劃儲(chǔ)備各類滅火物資、器材，以備應(yīng)急使用。9.7 事故或險(xiǎn)情的應(yīng)急救援方案9.7.1 鉆井隊(duì)施工火災(zāi)應(yīng)急方案9.7.1.1現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)火災(zāi)災(zāi)情后，立即發(fā)出火災(zāi)警報(bào)；9.7.1.2應(yīng)急小組成員立即趕赴火災(zāi)現(xiàn)場，應(yīng)急小組組長根據(jù)火情撥打“119”火警電話，說明火情類型、地點(diǎn)、行車路線，同時(shí)通知甲方監(jiān)督；9.7.1.3火災(zāi)現(xiàn)場人員應(yīng)辨明風(fēng)向，及時(shí)轉(zhuǎn)移到上風(fēng)方向。9.7.1.4施工人員停止其他一切活動(dòng)，統(tǒng)一由指揮機(jī)構(gòu)安排，根據(jù)火災(zāi)狀況進(jìn)行臨時(shí)分工，成立搶救組，后勤保障組等，各小組相互協(xié)作配合。9.7.1.5參加救援的人員每3人為一組，每組均配備對(duì)講

27、機(jī)等通訊設(shè)備，并保持信息通暢。9.7.1.6根據(jù)情況需要，可采用設(shè)立隔離帶方法滅火。9.7.1.7若火勢嚴(yán)重超出現(xiàn)場的控制能力，應(yīng)向公司應(yīng)急指揮中心匯報(bào)，同時(shí)采取控制和隔離的方法等候?qū)I(yè)消防隊(duì)員來救火，并安排人員到岔路口指引消防車的行車路線；9.7.1.8當(dāng)火被撲滅后，清理現(xiàn)場，寫出火災(zāi)事故和險(xiǎn)情處理報(bào)告。9.7.2 房屋、設(shè)備火災(zāi)應(yīng)急方案9.7.2.1發(fā)生火災(zāi)，現(xiàn)場人員應(yīng)及時(shí)撥打119電話報(bào)警，失火房間內(nèi)人員應(yīng)及時(shí)從最近火災(zāi)出口外逃。9.7.2.2電氣起火，應(yīng)立即切斷總電源開關(guān)。9.7.2.3事故發(fā)生后，應(yīng)急小組應(yīng)立即投入運(yùn)作，負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速到位履行職責(zé)。9.7.2.4施工人員停止其他一切活動(dòng)

28、，統(tǒng)一由指揮安排，根據(jù)火災(zāi)狀況進(jìn)行臨時(shí)分工，成立搶救組，后勤保障組等，各小組相互協(xié)作配合。9.7.3 人員急救方案9.7.3.1人工呼吸急救方法a 口對(duì)口人工呼吸法的要領(lǐng)是：首先使病人仰臥，頭部后仰，先吸出口腔的咽喉部分分泌物，以保持呼吸道通暢。急救者蹲于患者一側(cè)，一手托起患者下頜，另一手捏住患者鼻孔，將患者口腔張開，并敷蓋紗布，急救者先深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)患者口腔用力吹入，后迅速抬頭，并同時(shí)松開雙手，聽有無回聲，如有則表示氣道通暢。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘16-20次左右，直到自動(dòng)呼吸恢復(fù)為止。b 仰臥壓胸人工呼吸法的要領(lǐng)是：先將患者衣扣和腰帶松開，呈仰臥位，背部墊高，頭偏向一側(cè)，呼吸道保持通暢。急

29、救者蹲于患者一側(cè)或跪于患者大腿兩側(cè)，面向患者頭部，雙手手指分開，拇指向內(nèi)，橫放于兩側(cè)肋弓上面。兩臂伸直，上身前傾，借身體重力推壓兩秒鐘后急救者松開雙手，上身挺起；經(jīng)兩秒鐘后，待患者胸廓自行擴(kuò)張，空氣吸入肺內(nèi)，如此反復(fù)操作，每分鐘約16-20次左右。9.7.3.2人員燒傷急救方法a當(dāng)衣服著火時(shí)，應(yīng)采水浸、水淋、就地臥倒翻滾等方法。滅火后傷員應(yīng)立即將衣服脫去，如衣服和皮膚黏在一起，可在救護(hù)人員的幫助下把未黏的部分剪去，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎；b防止休克、感染。為防止傷員休克和創(chuàng)面發(fā)生感染，應(yīng)給傷員口服止痛片和磺胺類藥或肌肉注射抗生素，并給口服燒傷飲料或飲淡鹽茶水、淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜，如發(fā)生嘔

30、吐、腹脹等，應(yīng)停止口服；c 保護(hù)創(chuàng)面。在火場，對(duì)于燒傷創(chuàng)面一般可不做特殊處理，盡量不要弄破水泡，不能涂龍膽紫一類有色的外用藥，以免影響燒傷面深度的判斷。為防止創(chuàng)面繼續(xù)污染，避免加重感染和加深創(chuàng)面，對(duì)創(chuàng)面應(yīng)立即用三角巾、大紗布?jí)K、清潔的衣服和被單等，給予簡單而確實(shí)的包扎。手足被燒傷時(shí)，應(yīng)將各個(gè)指、趾分開包扎，以防黏連。 10 洪澇災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案10.1 目 的為了減少洪災(zāi)的損失，控制事故范圍，保障財(cái)產(chǎn)及員工的生命財(cái)產(chǎn)安全,制定洪澇災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案。10.2 范 圍適用于公司鉆井隊(duì)發(fā)生洪澇時(shí)的應(yīng)急處理。10.3 預(yù)案的啟動(dòng)根據(jù)公司的實(shí)際情況，應(yīng)急工作分為兩級(jí)：第一級(jí)：鉆井隊(duì)施工現(xiàn)場因雨或其它原因發(fā)生輕內(nèi)

31、澇時(shí)，現(xiàn)場立應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，并按本預(yù)案組織實(shí)施。第二級(jí)：鉆井隊(duì)因大雨、地勢、河流發(fā)生洪水、嚴(yán)重內(nèi)澇，公司應(yīng)急指揮中心啟動(dòng)并按預(yù)案組織實(shí)施。10.4 現(xiàn)場報(bào)警與報(bào)告要求當(dāng)鉆井隊(duì)發(fā)生洪澇時(shí)，井隊(duì)隊(duì)長立即向公司生產(chǎn)協(xié)調(diào)科匯報(bào)，報(bào)告內(nèi)容： 10.4.1洪澇險(xiǎn)情的時(shí)間、程度；10.4.2緊急情況性質(zhì)；10.4.3現(xiàn)場臨機(jī)采取的應(yīng)急防范措施；10.4.4記錄報(bào)告人和受話人的姓名、地點(diǎn)、聯(lián)系方式。10.5 應(yīng)急處理程序 10.5.1鉆井隊(duì)?wèi)?yīng)急程序啟動(dòng)10.5.2鉆井隊(duì)施工現(xiàn)場遇洪水、內(nèi)澇影響，導(dǎo)致影響正常生產(chǎn)時(shí)，鉆井隊(duì)?wèi)?yīng)啟動(dòng)應(yīng)急程序；10.5.3平臺(tái)經(jīng)理向公司應(yīng)急指揮中心(公司生產(chǎn)協(xié)調(diào)科)匯報(bào)洪

32、澇情況,需要時(shí)向甲方報(bào)告,聽候公司或甲方的指令；10.5.4平臺(tái)經(jīng)理向全隊(duì)職工通報(bào)洪澇情況和發(fā)展趨勢,監(jiān)視內(nèi)澇、洪水變化情況，調(diào)用防洪物資,安排職工做必要的防洪排澇工作，準(zhǔn)備撤離的車輛(船只)、物品；10.5.5如達(dá)到危險(xiǎn)程度,平臺(tái)經(jīng)理向公司應(yīng)急指揮中心報(bào)告并得到批準(zhǔn)后，關(guān)井停工，將全部職工有序地撤離現(xiàn)場；10.5.6如沒有達(dá)到危險(xiǎn)程度則繼續(xù)采取防洪排澇措施，繼續(xù)生產(chǎn)，同時(shí)嚴(yán)密注視洪澇情況的變化,達(dá)到危險(xiǎn)程度則關(guān)井撤離現(xiàn)場；10.6 公司應(yīng)急程序的啟動(dòng)應(yīng)急事件發(fā)生后，現(xiàn)場人員向公司應(yīng)急指揮中心匯報(bào)后，應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)人向單位主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)，由單位主要負(fù)責(zé)人確定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生洪澇災(zāi)害時(shí)，應(yīng)進(jìn)

33、行以下應(yīng)急行動(dòng)：10.6.1公司應(yīng)急指揮中心人員立即趕赴出事現(xiàn)場。10.6.2在公司應(yīng)急指揮中心人員到達(dá)現(xiàn)場之前，由鉆井隊(duì)長負(fù)責(zé)應(yīng)急處理指揮，組織搶險(xiǎn)，安全官負(fù)責(zé)有關(guān)資料的收集。10.6.3井隊(duì)人員在鉆井隊(duì)隊(duì)長的統(tǒng)一指揮下，積極進(jìn)行搶險(xiǎn)、隔離、疏散和警戒等工作。10.6.4公司應(yīng)急指揮中心人員到達(dá)現(xiàn)場后立即參與洪澇災(zāi)害處置工作，聽從上級(jí)指揮中心的安排。11 油料、燃料及其他有毒物質(zhì)泄漏應(yīng)急程序11.1、切斷泄漏物的源頭，杜絕火源(包括斷電)；11.2 迅速控制污染，問題嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門和單位；11.3 消防器材、防護(hù)用具準(zhǔn)備；11.4 搶修泄露設(shè)施或轉(zhuǎn)移泄露物質(zhì)；11.5 清理受污染場

34、所，徹底消除隱患；11.6 恢復(fù)作業(yè)，寫出事故報(bào)告。12 現(xiàn)場醫(yī)療急救程序及處理措施12.1、現(xiàn)場醫(yī)療急救程序12.1.1發(fā)現(xiàn)人員受傷，立即停止致傷作業(yè)，觀察受傷者情況，立即報(bào)告衛(wèi)生員(中毒則立即將傷者轉(zhuǎn)移至安全地帶再急救)。12.1.2衛(wèi)生員到場后根據(jù)情況進(jìn)行急救處理。12.1.3衛(wèi)生員根據(jù)傷情決定是否送往醫(yī)院急救。12.1.4平臺(tái)經(jīng)理根據(jù)衛(wèi)生員的決定，落實(shí)車輛、線路、醫(yī)院、護(hù)理人員等。12.1.5平臺(tái)經(jīng)理向公司匯報(bào)，必要時(shí)公司與急救中心聯(lián)系并采取救援措施。12.1.6井隊(duì)送走傷員后立即查找原因，落實(shí)整改或采取防范措施后恢復(fù)作業(yè)。12.1.7提交事故情況及處理報(bào)告。12.2、現(xiàn)場醫(yī)療急救處理

35、措施12.2.1 h2s中毒急救處理措施12.2.1.1迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處，脫離污染區(qū)。12.2.1.2立即吸氧，有心跳呼吸停止者立即做心肺復(fù)蘇術(shù)。12.2.1.3靜脈推注50%葡萄糖水加維生素c(可行時(shí))。12.2.1.4對(duì)眼部癥狀，可用2%碳酸氫鈉液洗眼或氯霉素眼藥水。12.2.1.5硫化氫中毒病人現(xiàn)場急救十分重要，切忌盲目轉(zhuǎn)送或過多地搬動(dòng)病人，以防貽誤搶救時(shí)機(jī)。12.2.2 co中毒急救處理措施12.2.2.1脫離環(huán)境。12.2.2.2吸氧。12.2.3 電擊傷急救處理措施12.2.3.1切斷電源。12.2.3.2如心跳、呼吸停止，可進(jìn)行口對(duì)口呼吸和心臟按壓術(shù)。12.2.3.3

36、飲糖水。12.2.3.4用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。12.2.3.5用鎮(zhèn)靜藥。12.2.4昏迷急救處理措施12.2.4.1針對(duì)病因治療。12.2.4.2支持療法，即維持呼吸道通暢，建立輸液通道，糾正酸堿失衡，維持血液系統(tǒng)正常。12.2.4.3蘇醒劑的應(yīng)用。12.2.5休克急救處理措施12.2.5.1平臥稍抬高下肢，給予吸氧、保暖。12.2.5.2針對(duì)病因治療。12.2.5.3支持療法。12.2.6骨折急救處理措施12.2.6.1固定傷肢(用三角巾、繃帶、急救包、木板夾、擔(dān)架)。12.2.6.2開放性骨折如有出血，先止血后應(yīng)用無菌紗布或干凈布覆蓋傷口，并加以包扎后再固定。12.2.6.3應(yīng)用止痛劑。12.

37、2.7燒燙傷、酸、堿和化學(xué)品灼傷急救處理措施12.2.7.1脫離致傷場所(滅掉傷員身上的火)，若是酸、堿等化學(xué)品所致的傷，應(yīng)用清水長時(shí)間清洗。12.2.7.2必要時(shí)止痛、鎮(zhèn)靜。12.2.7.3糾正休克。12.2.7.4糾正脫水。12.2.8溺水急救處理措施12.2.8.1迅速將溺水者營救出水，清除呼吸道異物，用開口器開口。12.2.8.2根據(jù)情況進(jìn)行倒水處理。12.2.8.3人工呼吸與胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行。12.2.8.4應(yīng)用有關(guān)急救藥物。12.2.9食物中毒急救處理措施12.2.9.1催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。12.2.9.2針對(duì)病因治療。12.2.9.3糾正電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。12.2.10藥物

38、過敏急救處理措施12.2.10.1腎上腺素1ml皮下注射。12.2.10.2氟美松10ml皮下注射。12.2.10.3輸液。12.2.10.4吸氧。12.2.11急性傳染病處理措施12.2.11.1立即對(duì)病人進(jìn)行隔離。12.2.11.2對(duì)癥處理。12.2.11.3對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行消毒。12.2.12高溫中暑急救處理措施12.2.12.1離開高熱環(huán)境，到通風(fēng)良好和陰涼的地方休息。12.2.12.2降溫。12.2.12.3糾正水、電解質(zhì)與酸堿紊亂。13、人身觸電事故應(yīng)急預(yù)案13.1目的觸電事故是石油企業(yè)常見的事故，也是企業(yè)人身傷亡事故的主要類型。從觸電者的最終傷害程度來看，當(dāng)觸電者搶救及時(shí)、方法正確是極

39、有可能獲救的。編制觸電事故應(yīng)急預(yù)案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來，把事故的人員傷亡減少到最小程度。13.2適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用本企業(yè)所有從事生產(chǎn)的員工，在工作場所發(fā)生觸電事故時(shí)，承擔(dān)對(duì)他人觸電實(shí)施緊急救護(hù)的責(zé)任；在其他場所發(fā)生觸電事故時(shí)，承擔(dān)對(duì)外人觸電實(shí)施緊急救護(hù)的義務(wù)。13.3職責(zé)經(jīng)常組織全項(xiàng)目部從事生產(chǎn)的員工學(xué)習(xí)觸電急救方法，要求能夠較熟練地掌握，并在事故搶救過程中準(zhǔn)確采取應(yīng)急措施。13.4應(yīng)急預(yù)案13.4.1發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源；脫離電源方法如下：13.4.2高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他

40、斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。 13.4.3低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕

41、緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。 13.4.4桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，對(duì)低壓帶電線路，由救護(hù)人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺(tái)上。解脫電源后,可能會(huì)造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。 13.4.5落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣

42、手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。 13.4.6發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報(bào)，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。 13.4.7根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場搶救。 13.4.8搶救方法如下： 13.4.8.1觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走

43、動(dòng)。 13.4.8.2觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。13.4.8.3觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。 13.4.9呼吸、心跳情況的判定13.4.9.1觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況?？纯磦麊T的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。聽用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏

44、動(dòng)。 13.4.9.2若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。13.4.10心肺復(fù)蘇法 13.4.10.1觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施：通暢氣道；口對(duì)口（鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）。 13.4.10.2通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部

45、推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。 13.4.10.3口對(duì)口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒5秒。如兩次吹氣后試測頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)

46、及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。 13.4.10.4胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不

47、接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm5cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。 13.4.11搶救過程中的再判定13.4.11.1按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5秒7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。13.4.11.2若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。13.4.12搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院13.4.12.1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要