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附件1： 溫州醫(yī)科大學(xué) 專業(yè)負(fù)責(zé)人遴選申請(qǐng)表姓 名性別出生年月從事專業(yè)研究方向職稱聯(lián)系電話email學(xué)習(xí)經(jīng)歷學(xué)歷起止時(shí)間畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)本科碩士博士工作經(jīng)歷起止時(shí)間工作單位所從事崗位及職務(wù)本學(xué)科專業(yè)相關(guān)的代表性教、科研成果（項(xiàng)目、論文）（限填五項(xiàng)）名稱來(lái)源和類別起止年月本人排名專業(yè)負(fù)責(zé)申請(qǐng)人承諾本人同意擔(dān)任 專業(yè)負(fù)責(zé)人，并遵照溫州醫(yī)科大學(xué)專業(yè)負(fù)責(zé)人制實(shí)施辦法（試行）相關(guān)規(guī)定，履行專業(yè)負(fù)責(zé)人職責(zé)。 專業(yè)負(fù)責(zé)申請(qǐng)人簽字：年 月 日所在學(xué)院意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字： 學(xué)院蓋章年 月 日

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