生理學教學課件：第五章血液與血液循環(huán)（3）血管生理

1、一、血管的結構和功能 二、血流動力學 三、血壓 四、微循環(huán)與淋巴系統(tǒng) 第四節(jié) 血管生理 一、血 管 生 理 動脈、靜脈和毛細血管結構 一、血管的結構和功能特點 動脈 小動脈 小靜脈 靜脈 毛細 血管 平 均 直 徑 管壁 厚內(nèi) 皮 彈 性 組 織 平 滑 肌 纖 維 組 織 一、 血管的結構和功能 二、 血流動力學 三、 血壓 四、微循環(huán)與淋巴系統(tǒng) 第四節(jié) 血管生理 二、血流動力學 （一）血流和血流量 ：單位時間內(nèi)流過血管某一截面的血量. 容積速度. 單位: L/min, ml/min Q =(P1P2)/R 層流：血液中每個質(zhì)點的流 動方向一致。但各質(zhì)點的流 速不同. 湍流：血液中各個質(zhì)點的

2、 流動方向不一致. 血流速度快，血管口徑大， 血液粘滯低時易產(chǎn)生湍流。 血流阻力: 血液在血管內(nèi)流動所遇到的阻力. 來源于血液內(nèi)部質(zhì)點之間以及血液 質(zhì)點與管壁之間的摩擦力. Q =(P1P2)/R R=8 L/ r4 2. 血流阻力 影響因素: 1. 血管口徑: 口徑，阻力，血流量 ； 2. 血液粘滯度: 粘滯度，阻力 ，血流量。 影響因素: 1. 血管口徑: 口徑，阻力，血流量 ； 2. 血液粘滯度: 粘滯度，阻力 ，血流量。 3. 血壓 : 血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側壓力. 單位: Pa, KPa. 1mmHg = 0.133KPa 第四節(jié) 血管生理 一、血管的結構與功能特點 二、

3、血流動力學 三、 血壓 四、微循環(huán)與淋巴系統(tǒng) 三、動脈血壓 1. 動脈血壓的形成：（一個前提，二個條件） (1) ：人為地使心臟停止跳動，即血液暫停流動， 循環(huán)系統(tǒng)中各處的壓力取得平衡，各處所測得的壓力都相 同，此壓力數(shù)值稱之。人與狗為0.93kPa.數(shù)值大小取決于 血量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的關系. (2) ：心室每次收縮射出6080 ml血液 收縮時釋放的能力為二個部分： 動能：推動血液流至外周（1/3) : 微動脈和小動脈對血流的阻力 勢能：射出的血液形成對血管壁的側壓力，以勢能形式儲存 在血管壁中（2/3）。 為什么心臟射血是間斷的，但血液在動脈中的流動卻是連續(xù)的？ 動脈管壁的順應性：彈性

4、貯器作用。 (2) 動脈血壓的測量 收縮壓: 心室收縮時，主動脈壓急劇上升至收縮中期達到 的最高值。 1316 KPa （100120 mmHg) 舒張壓: 心室舒張時，主動脈壓下降，至心室舒張末期達 到最低值。 810 KPa （6080 mmHg) 脈搏壓：收縮壓-舒張壓=脈壓 45 KPa （3040 mmHg) 平均動脈壓：一個心動周期中動脈血壓的平均值。 平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓 13.3 KPa （100 mmHg) (3) 動脈血壓的正常值 5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：與平均充盈壓有關 循環(huán)血量減少而血管系統(tǒng)容量不變時，充盈壓； 循環(huán)血量不變但血管系統(tǒng)容量增加，血壓也

5、下降； (4) 影響動脈血壓的因素 1）心臟每搏輸出量：以收縮壓的影響為主。 收縮壓高低主要反映心臟每博輸出量的多少。 2）心率：心舒期縮短，舒張壓升高明顯。 3）外周阻力：血流速度減慢，主要影響舒張壓。 舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。 4）主動脈和大動脈的順應性： 使血壓波動的幅度減小。彈性減弱時，脈壓增大。 收縮壓 舒張壓 脈壓 每搏輸出量 心率 外周阻力 大動脈彈性 循環(huán)血量 2. 靜脈血壓 中心靜脈壓 ：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓. 0.4-1.2 kPa(4-12 cm H2O )。 其值高低取決于心臟射血能力和回心血量之間的關系。 外周靜脈壓：各器官靜脈的血壓. 其值受心臟射

6、血、中心靜脈壓、靜脈回流速度等影響。 靜脈不僅是血液回流至心臟的通路，還起著血液儲存的作用 靜脈對血流的阻力：總阻力的15，與功能匹配。 靜脈回心血量取決于二因素: 外周靜脈與中心靜脈壓差 靜脈對血流的阻力 體循環(huán)平均充盈壓 心臟收縮力 體位改變 （2）影響靜脈回流的因素 人在直立時, 可比臥位時多容納400-600 ml 血量。 呼吸運動 骨骼肌的擠壓作用 一、 血管的結構和功能特征 第四節(jié) 血管生理 二、 血流動力學 三、血壓 四、微循環(huán)與淋巴系統(tǒng) 四、微循環(huán)與淋巴系統(tǒng) 微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。由微動脈、后微動脈、毛細血管前 括約肌、真毛細血管、通血毛細血管 (直捷通路)、動靜脈吻合

7、支和 微靜脈組成。 （1）微循環(huán)的組成： 營養(yǎng)通路(迂回通路) 組成: 微動脈后微動脈毛細血管前括約肌 真毛細血管微靜脈 特點和功能特點和功能: : 血流緩慢，利于物質(zhì)交換； 交替開放，括約肌舒縮控制。 直捷通路 組成: 微動脈后微動脈通血毛細血管 微靜脈 特點和功能: 血流較慢，非物質(zhì)交換； 骨骼肌中多見。 動-靜脈短路 組成: 吻合微動脈和 微靜脈的通路, 管壁類似微動脈。 特點和功能: 分布于手指、足趾、耳廓等 在體溫調(diào)節(jié)中起作用。 插圖 （2）影響微循環(huán)血流量的因素 安靜狀態(tài)下20%真毛細血管開放時，即可容納全身血量 的5% l0%，可見微循環(huán)有很大的潛在容量。 微動脈 在微循環(huán)中起

8、著“總閘門”的作用，其 口徑大小決定進入微循環(huán) 的血流量。 后微動脈和毛細血管前 括約肌 幾乎不受交感縮血 管神經(jīng)的支配，主要受局部 體液調(diào)節(jié)因素的調(diào)節(jié)。 2組織液生成與回流 （1）組織液的生成 由血漿濾過毛細血管而形成。決定組織液生成的力取決 與濾過與重吸收力量的對比。其差值為 有效濾過壓 =(毛細血管壓組織液膠滲壓) - (血漿膠滲壓組織液靜水壓） 動脈端： (308)(251) 12 mmHg 靜脈端： (108)(251) 8 mmHg （2）影響組織液 生成的因素 毛細血管血壓升高; 血漿膠體滲透壓降低; 靜脈回流受阻; 毛細血管通透性升高; 3. 淋巴系統(tǒng)和淋巴回流 淋巴管系統(tǒng)是組織液向血液回流的重要輔助系統(tǒng) 毛細淋巴管大淋巴管淋巴導管和胸導管大靜脈 胸導管是全身最粗、 最長的淋巴管，匯 集左上半身 和整個下半身的淋 巴，約占全身淋巴 總量的3/4。 右淋巴導管匯集右 上半身的淋巴回流， 約占全身淋巴 總量的1